Tema 1: La introducción a la histotecnología.

Registro
1. Introducción
Histotecnología: Es una ciencia que estudia los fundamentos técnicos y la secuencia de
manipulaciones necesarias para llevar a cabo el análisis de los tejidos.
Técnica histológica: Es un conjunto de operaciones a la que se somete un tejido biológico,
para que sea posible su estudio por medio del microscopio, posibilitando la observación de
estructuras no visibles al ojo humano.
2. Identificación de los materiales y reactivos
Material histológico: Es una muestra de tejido obtenida de un individuo sano para estudiar
su estructura y composición.
Material anatomopatológico: Es una muestra de tejido obtenida de un individuo enfermo
para dar un diagnóstico o etiología de la enfermedad.
Etapas de la técnica histológica
1. Obtención de muestra y pieza de estudio (Registro)
2. Fijación
3. Tallado
4. Descalcificación
5. Inclusión
6. Microtomía o sección
7. Tinción
8. Sellado
9. Observación microscópica
Las piezas o material que nos llegan al laboratorio pueden ser de:
- Biopsias: de diagnóstico, de piezas quirúrgicas o intraoperatoria
- Citologías: Estudio de las células exfoliativas o material por raspado
- Necropsias: Estudio de órganos y tejidos de cadáveres
- Otros: Con fines científicos (material procedente de animales de experimentación o
extraídos de vegetales)
Llamamos materiales y reactivos a todos los instrumentos y químicos utilizados para la
producción de la lámina histológica o citológica.
Estos residuos tienen varios niveles de toxicidad individualmente y se incrementa su riesgo
tóxico al combinarlos con otras sustancias.
Materiales:
- Cassettes (recipientes de plásticos donde se introduce el material para ser
estudiado)
- Bisturíes
- Pinzas
- Tijeras de varios tipos
- Sondas-guías
- Aguja enmangada y lancetas
- Porteobjetos
- Cubreobjetos
- Cubetas de tinción
- Canastilla de tinción
- Moldes de inclusión (destinados a obtener los bloques de parafina)
- Relojes avisadores
 - Reactivos: formol, xilol, alcohol, parafina
Equipos:
- Campana de aire
- Estación de tallado
- Procesador
- Estación de parafina
- Microtomo
- Criostato
- Teñidores
- Montadores automáticos
- Centrífuga
3. La seguridad en el laboratorio
Normas de manipulación de los reactivos. Materiales y equipos.
1. En las mesas de trabajo estarán las cantidades de producto necesario
2. Leer la etiqueta antes de usar algún producto
3. Cuando finalices el trabajo, se recogerá todo
4. Se usarán los recipientes adecuados para cada tipo de producto.
5. Los productos químicos se almacenan en un lugar especialmente diseñado
6. Se tendrá un inventario de los productos químicos
7. Las estanterías serán accesibles y proporcionadas a la capacidad de los envases
8. Evitar llamas abiertas
9. Se guardarán los productos en los envases originales, sino es posible se etiquetarán
convenientemente.
10. Utilizar gradillas y soportes
11. Tener en cuenta las posibles incompatibilidades cuando se realicen mezclas.
12. Controlar la velocidad de adición y agitación
13. Debe haber un responsable para los equipos
14. No usar material en mal estado
15. Desconectar los equipos y servicios una vez se acabe
16. Trabajar en las vitrinas de gases con productos peligrosos
17. Trabajar más de una persona cuando sea trabajo de especial peligrosidad
18. Se evitarán roturas, golpes y caídas de los envases
19. Nunca calentar un recipiente cerrado
20. Limitar la capacidad de los envases en función de la peligrosidad
21. Tener medios de protección colectiva y personal (EPIs)
22. Prohibido fumar, beber o comer
23. Evitar contacto directo con los productos químicos
24. Estrictas normas higiénicas
25. No probar ni oler los productos químicos
26. No se tirarán los residuos al desagüe
27. Los derrames se limpiarán inmediatamente mediante absorción o neutralización
28. En caso de accidente de productos peligrosos se actuará rápidamente minimizando
las consecuencias
29. Tener un plan de emergencia
30. Tener un directorio de teléfonos de emergencia
Bioseguridad
Es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a cualquier nivel
de la exposición de agentes potencialmente infecciosos o riesgo biológicos
Equipamiento y normas de seguridad
Bata, cabello recogido, guantes y gafas de seguridad
Gestión de residuos
1. Clasificar los residuos
2. Envasarlos según su clasificación (30 o 50L homologados)
3. Etiquetar los envases de forma clara y legible
4. Almacenar los residuos en zonas adecuadas
4. La recepción y registro de material

Una adecuada recepción

*La situación ideal es que el material llegue fresco y fijarlo en el laboratorio*
El material llega fijado, comprobamos el estado del fijador y que la muestra esté en
condiciones.
El objetivo es dar un número de entrada al material para identificarlo e introducirlo en la
base de datos y diseccionar el MAP para favorecer la entrada del fijador en el tejido.
En la hoja de petición debe tener:
- Servicio que solicita el estudio (especificando el hospital)
- Médico que lo solicita
- Nombre y apellidos
- Edad
- Fecha de recepción
- Especificar si tiene biopsia anterior
- Tipo de intervención
- Hallazgos intraoperatorios
- Material remitido especificando región y lateralidad
- Especificar si el paciente se ha sometido a alguna actuación terapéutica que pueda
influir en la morfopatología
Otras consideraciones:
- Frascos con tapa de rosca de diferentes capacidades
- El formol debe ser al menos 20 veces mayor al volumen de la muestra
- Aunque llegue fresco suele estar en fijador
- Los frascos vienen con una solicitud normalizada de examen patológico con los
datos del paciente, el técnico verificará la hoja de petición
- La muestra puede venir en un bote o varios (se específica la zona)
Cuando llega la muestra se debe supervisar la identidad y si es necesario anotar en el libro
de incidencias, verificar que viene la muestra en cada recipiente correctamente y si viene
bien fijada y por último asignar un código de registro.
El número de registro se introduce indicando el año + B, C, N, H, IQ + nº correspondiente.
Si hay varias se le pone una letra.
Después se para al programa informático con los datos necesarios (datos del solicitante,
paciente, procedimiento solicitado, orientación diagnóstica), se generará etiquetas QR para
facilitar la trazabilidad.
Las piezas con la historia clínica y el número de registro pasan a la zona de tallaje donde se
analiza macroscópicamente y se procesa para las distintas técnicas de estudio.
Responsabilidad legal del técnico de laboratorio de anatomía patológica
- Verificar el funcionamiento de los equipos
- Acondicionar la muestra para su estudio
- Tallar y procesar muestras histológicas y citológicas.
- Asegurar el cumplimiento de las normas y medidas de protección ambiental y
personal, identificando la normativa aplicable.
Tareas habituales de los técnicos
- Recepción y registro de las muestras
- Fijación de las biopsias
- Fabricación de reactivos
- Realización de la inclusión en parafina
- Confección de los bloques de parafina y mantenimiento de la estación de montaje
- Corte de los bloques de parafina y confección de las preparaciones histológicas
- Realización de las coloraciones
- Chequeo de temperaturas de los distintos instrumentos
- Lavado del material de vidrio
- Archivo y control de los bloques y preparaciones histológicas
- Almacenamiento y control de los suministros