DEFINIR DE METODO PRECEDE

El modelo PRECEDE-PROCEDE es un marco de evaluación de costo-beneficio propuesto en

1974 por Lawrence W. Green que puede ayudar a los planificadores de programas de salud,
los encargados de formular políticas y otros evaluadores a analizar situaciones y diseñar
programas de salud de manera eficiente. [1] Proporciona una estructura integral para evaluar
las necesidades de salud y calidad de vida, y para diseñar, implementar y evaluar la
promoción de la salud y otros programas de salud pública para satisfacer esas necesidades.
[2] [3] [4]
Un propósito y principio rector del modelo PRECEDE-PROCEDE es dirigir la atención
inicial a los resultados, en lugar de a los insumos. Guía a los planificadores a través de un
proceso que comienza con los resultados deseados y luego trabaja hacia atrás en la cadena
causal para identificar una combinación de estrategias para lograr esos objetivos. [5] Un
supuesto fundamental del modelo es la participación activa de su público objetivo, es decir,
que los participantes ("consumidores") participarán activamente en la definición de sus
propios problemas, el establecimiento de sus metas y el desarrollo de sus soluciones. [2]
En este marco, se considera que el comportamiento de salud está influenciado por factores
tanto individuales como ambientales y, por lo tanto, tiene dos partes distintas. En primer
lugar es un "diagnóstico educativo" -

Significado de PRECEDE Es un acrónimo que significa

P Predisposición
R Reforzamiento
E Habilitación
C Causas
E Educación
D Diagnostico
E Evaluación
El modelo es multidimensional y se basa en las ciencias sociales y del comportamiento, la
epidemiología, la administración y la educación. El uso sistemático del marco en una serie
de ensayos clínicos y de campo confirmó la utilidad y validez predictiva del modelo como
herramienta de planificación. [6]

ORIGEN DE METODO PRECEDE

El marco PRECEDE fue desarrollado e introducido por primera vez en la década de 1970 por
Green y sus colegas. [1] [2] [3] [5] [7] PRECEDE se basa en la premisa de que, así como un diagnóstico
médico precede a un plan de tratamiento, un diagnóstico educativo del problema es
fundamental antes de desarrollar e implementar el plan de intervención. [3] [5] [7] Los factores
predisponentes incluyen conocimientos, actitudes, creencias, preferencias personales,
habilidades existentes y autoeficacia hacia el cambio de comportamiento deseado. Los
factores de refuerzo incluyen factores que recompensan o refuerzan el cambio de
comportamiento deseado, incluido el apoyo social, las recompensas económicas y el cambio
de normas sociales. Los factores habilitantes son habilidades o factores físicos como la
disponibilidad y accesibilidad de recursos o servicios que facilitan el logro de la motivación
para cambiar el comportamiento. [1] [5] [7] [8] El modelo ha dado lugar a más de 1000 estudios,
aplicaciones y comentarios publicados sobre el modelo en la literatura científica y
profesional.
A principios de la década de 1990, el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades
Crónicas y Promoción de la Salud de los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.) Otorgó una
importancia nacional adicional al modelo PRECEDE. El Dr. Marshall Kreuter, Director de la
División de Control de Enfermedades Crónicas e Intervención Comunitaria y su personal
adaptaron e incorporaron PRECEDE dentro de un proceso de planificación modelo ofrecido,
con asistencia técnica federal, a los departamentos de salud estatales y locales para
planificar y evaluar programas de promoción de la salud (con sus coaliciones). El modelo
CDC fue llamado PARCHE , para P lanned A nfoque a C omunidad H alud. La relevancia de
esta iniciativa para la aplicación de PRECEDE, y la inspiración de algunas de las extensiones
del modelo (PATCH) para incorporar las dimensiones de PROCEED se detalló en un número
especial de la Revista de Educación para la Salud en 1992. [9]
En 1991, se agregó "PROCEDER" al marco en consideración del creciente reconocimiento de
la expansión de la educación para la salud para abarcar la política, la reglamentación y los
factores ecológicos / ambientales relacionados, en la determinación de la salud y los
comportamientos sanitarios. [2] [3] [5] [10] A medida que los comportamientos relacionados con la
salud, como el tabaquismo y el abuso del alcohol, aumentaron o se volvieron más
resistentes al cambio, también lo hizo el reconocimiento de que estos comportamientos
están influenciados por factores como los medios de comunicación, la política y empresas,
que están fuera del control directo de las personas. Por lo tanto, se necesitaban métodos
más "ecológicos" para identificar e influir en estos determinantes ambientales y sociales de
los comportamientos de salud . Con la aparición y el rápido crecimiento en el campo de la
genética, el modelo PRECEDE-PROCEDER fue revisado, en 2005, para incluir y abordar el
creciente conocimiento en este campo. [2] [3]
PROPOSITOS DE METODO PRECEDE
Modelo Precede-Procede es un modelo de planeación diseñado por Lawrence Green y
Marshall Kreuter para la educación en salud y para los programas de promoción de la
salud. Se apoya en el principio de que la mayoría delos cambios de comportamientos son
voluntarios por naturaleza. Ese principio se refleja en el sistemático proceso de planeación
que intenta empoderar a los individuos con: comprensión, motivación y habilidades para
que participen activamente en la resolución de los problemas de la comunidad con el fin
de mejorar la calidad de vida.
 DETERMINAR USO DE METODO PRECEDE: Según Green y Kreuter (1980) el Método
PRECEDE es una forma de valorar las necesidades de la Educación para la Salud de una
comunidad.
Es un modelo de planificación usado en educación para la salud, mediante el cual se
analizan
una serie de factores que influyen en la adopción, mantenimiento y/o cese de una
conducta.
Predisponer, reforzar y causas que
hacen posible el diagnóstico y evaluación
Educacional

Este modelo se utiliza para analizar:

 Los problemas sociales
 Los problemas de salud
 Factores de comportamiento
Descripción y etapas de metodo precede
El modelo de planificación PRECEDE-PROCEDE consta de cuatro fases de planificación, una
fase de implementación y 3 fases de evaluación. [2] [3] [5]
Fases PRECEDE PROCEDER fases
Fase 1 - Diagnóstico social Fase 5 - Implementación
Fase 2 - Diagnóstico epidemiológico, conductual y
Fase 6 - Evaluación del proceso
ambiental
Fase 3 - Diagnóstico educativo y ecológico Fase 7 - Evaluación de impacto
Fase 4: diagnóstico administrativo y de políticas Fase 8 - Evaluación de resultados
Fase 1 - Diagnóstico social
La primera etapa de la fase de planificación del programa se ocupa de identificar y evaluar
los problemas sociales que afectan la calidad de vida de una población de interés. La
evaluación social es la "aplicación, a través de una amplia participación, de múltiples fuentes
de información, tanto objetivas como subjetivas, diseñadas para ampliar el entendimiento
mutuo de las personas sobre sus aspiraciones por el bien común". [2] Durante esta etapa, los
planificadores del programa tratan de comprender los problemas sociales que afectan la
calidad de vida de la comunidad y sus miembros, sus fortalezas, debilidades y recursos; y su
disposición a cambiar. Esto se hace a través de diversas actividades, como el desarrollo de
un comité de planificación, la celebración de foros comunitarios y la realización de grupos
focales , encuestas y / o entrevistas . Estas actividades involucrarán a los beneficiarios en el
proceso de planificación y los planificadores podrán ver los problemas tal como los ve la
comunidad.
Fase 2: diagnóstico epidemiológico, conductual y ambiental
El diagnóstico epidemiológico se ocupa de determinar y centrarse en problemas de salud
específicos de la comunidad, y los factores de comportamiento y ambientales relacionados
con las necesidades de salud prioritarias de la comunidad. Sobre la base de estas
prioridades, se establecen las metas y los objetivos alcanzables del programa para el
programa que se está desarrollando. [2] La evaluación epidemiológica puede incluir análisis de
datos secundarios o recopilación de datos originales; ejemplos de datos epidemiológicos
incluyen estadísticas vitales , encuestas de salud estatales y nacionales, registros médicos y
administrativos, etc. Los factores genéticos, aunque no se pueden modificar directamente a
través de un programa de promoción de la salud, son cada vez es más importante para
comprender los problemas de salud y asesorar a las personas con riesgos genéticos, o puede
ser útil para identificar los grupos de alto riesgo para la intervención. [2] [3]
Diagnóstico conductual : es el análisis de los vínculos conductuales con las metas o
problemas que se identifican en el diagnóstico social o epidemiológico. La determinación del
comportamiento de un problema de salud se entiende, en primer lugar, a través de aquellos
comportamientos que ejemplifican la gravedad de la enfermedad (por ejemplo, el consumo
de tabaco entre los adolescentes); en segundo lugar, a través del comportamiento de los
individuos que afectan directamente al individuo en riesgo (por ejemplo, padres de
adolescentes que guardan cigarrillos en casa); y en tercer lugar, a través de las acciones de
los responsables de la toma de decisiones que afecten el entorno de las personas en riesgo
(por ejemplo, acciones policiales que restringen el acceso de los adolescentes a los
cigarrillos). Una vez que se completa el diagnóstico de comportamiento para cada problema
de salud identificado, el planificador puede desarrollar intervenciones más específicas y
efectivas.
Diagnóstico ambiental : se trata de un análisis paralelo de los factores ambientales físicos y
sociales distintos de las acciones específicas que podrían estar vinculadas a los
comportamientos. En esta evaluación, los factores ambientales más allá del control del
individuo se modifican para influir en el resultado de la salud. Por ejemplo, el mal estado
nutricional de los niños puede deberse a la disponibilidad de alimentos no saludables en la
escuela. Esto puede requerir no solo intervenciones educativas, sino también estrategias
adicionales, como influir en los comportamientos de los gerentes de servicios de alimentos
de una escuela.

Fase 3 - Diagnóstico educativo y ecológico

Una vez que se identifican los factores de comportamiento y ambientales y se seleccionan
las intervenciones, los planificadores pueden comenzar a trabajar en la selección de factores
que, si se modifican, probablemente darán como resultado un cambio de comportamiento,
así como lo mantendrán. Estos factores se clasifican en 1) factores predisponentes, 2)
habilitadores y 3) reforzantes. [2] [3]
Los factores predisponentes son las características de una persona o población que motivan
el comportamiento antes o durante la aparición de ese comportamiento. [2] Incluyen el
conocimiento, las creencias, los valores y las actitudes de un individuo.
Los factores habilitantes son aquellas características del entorno que facilitan la acción y
cualquier habilidad o recurso requerido para lograr un comportamiento específico. [2]
Incluyen programas, servicios, disponibilidad y accesibilidad de recursos, o nuevas
habilidades necesarias para permitir un cambio de comportamiento.
Los factores de refuerzo son recompensas o castigos que siguen o se anticipan como
consecuencia de un comportamiento. [2] Sirven para fortalecer la motivación de un
comportamiento. Algunos de los factores de refuerzo incluyen el apoyo social, el apoyo de
los compañeros, etc.

Fase 4: diagnóstico administrativo y de políticas

Esta fase se centra en las preocupaciones administrativas y organizativas que deben
abordarse antes de la implementación del programa. Esto incluye la evaluación de los
recursos, el desarrollo y la asignación de presupuestos, la observación de las barreras
organizativas y la coordinación del programa con otros departamentos, incluidas las
organizaciones externas y la comunidad. [11]
El diagnóstico administrativo evalúa políticas, recursos, circunstancias y situaciones
organizativas imperantes que puedan dificultar o facilitar el desarrollo del programa de
salud.
El diagnóstico de políticas evalúa la compatibilidad de las metas y objetivos del programa
con los de la organización y su administración. Esto evalúa si las metas del programa encajan
en las declaraciones de misión, reglas y regulaciones que se necesitan para la
implementación y sostenibilidad del programa.

Fase 5 - Implementación del programa

Fase 6 - Evaluación del proceso
Esta fase se utiliza para evaluar el proceso mediante el cual se está implementando el
programa. Esta fase determina si el programa se está implementando de acuerdo con el
protocolo y determina si se están cumpliendo los objetivos del programa. También ayuda a
identificar las modificaciones que pueden ser necesarias para mejorar el programa.

Fase 7 - Evaluación de impacto

Esta fase mide la efectividad del programa con respecto a los objetivos intermedios, así
como los cambios en los factores predisponentes, habilitadores y reforzantes. A menudo,
esta fase se utiliza para evaluar el desempeño de los educadores.

Fase 8 - Evaluación de resultados

Esta fase mide el cambio en términos de objetivos generales, así como cambios en los
beneficios sociales y de salud o en la calidad de vida. Es decir, determina el efecto del
programa en la salud y calidad de vida de la comunidad.