La práctica médica en México

La práctica médica es el conjunto de acciones estructuradas de varios profesionales

dirigidas al individuo o grupo de individuos sanos o enfermos, con el propósito de mejorar,
conservar o restaurar la salud.
En México existen 3 sistemas de atención médica: estatal o paraestatal, privada o liberal,
medicina alternativa.
Medicina estatal o paraestatal
Integrada por IMSS, ISSSTE, SDN, SM, PEMEX, instituciones de asistencia pública,
instituciones descentralizadas pero subvencionadas por el gobierno federal.
En todas ellas se aplica la medicina institucional; que es la forma organizada del ejercicio
de la medicina que proporciona atención médica selectiva a grupos de acuerdo con su
situación económica social.
La medicina institucional tuvo origen en Alemania en 1872 por el “seguro de enfermedad”.
En México surge por la revolución donde en 1906 se establecieron reformas en la
Constitución de 1857 para que se protegiera a los obreros.
IMSS
En 1942 se promulgó la Ley Mexicana del Seguro Social que entró en vigor el 19 de enero
de 1943 y unos de sus principales objetivos era la protección de la vida humana. Según
esta ley el Seguro Social es un servicio público nacional obligatorio para trabajadores
asalariados. En 1949 se extiende a pensionados y a los beneficiarios. En 1954 se
incorporan trabajadores de campo. El 9 de junio de 1987 se incorporan estudiantes de
nivel medio y superior en planteles públicos oficiales.
Las prestaciones que brinda se dan por combinación de gobierno, patrón y trabajador,
algunas prestaciones son:
- Seguro contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
- Seguro de enfermedades no profesionales y de maternidad.
- Seguro de invalidez, vejez, cesantía en edad avanzada y muerte.
- Ayuda en gastos de matrimonio, entierro, traslado de cadáveres, ayuda a viuda y
huérfanos menores de edad.
- Casas asegurados desde 1956.
ISSSTE
Fue creado por decreto presidencial el 28 de septiembre de 1959 y entró en vigor el 1 de
enero de 1960. Sostenida por cuotas de empleados federales y el Estado. Sus
prestaciones incluyen pensiones por vejez, invalidez y muerte, jubilaciones, préstamos a
corto plazo y préstamos para habitación, compra de terrenos y automóviles
SS
En 1937 se crea la Secretaría de Asistencia Pública. En 1931 se funda el Departamento
de Salubridad Pública. El 15 de octubre de 1943 se fusionan ambas instituciones dando
origen a la SSA que actualmente se llama Secretaría de Salud (SS).
El 23 de diciembre de 1958 se establecieron las funciones de la SSA, según el artículo 14
de la Ley de la Secretaria y Departamentos de Estado.
La SS se dirige hacia la población desprotegida
Algunas de las funciones de la secretaria de salud:
- Crear y administrar establecimientos de salubridad, de asistencia pública y de
terapia social en cualquier lugar del territorio nacional.
- El control higiénico e inspección sobre preparación, posesión, uso, suministro,
importación, exportación y circulación de comestibles y bebidas.
- Impartir y vigilar la asistencia médica y social a la maternidad y a la infancia.
- La vigilancia sobre el cumplimiento del Código Sanitario y de sus reglamentos.
Los centros de salud de salud tienen como objetivo:
1. Mantener actualizado el conocimiento de los problemas de salud pública en el
área y delos recursos para resolverlos.
2. Organizar los recursos de la comunidad, para que conjuntamente con los del
centro se promueva, proteja y restaure la salud de la misma y se atiendan los
servicios de rehabilitación.
3. Colaborar con las instituciones docentes en la enseñanza de la salud pública.
4. Disminuir la morbilidad y la mortalidad.
5. Contribuir al desarrollo y bienestar de la comunidad.
Niveles de atención médica
Existen 3 niveles que refieren a la organización de los recursos para la salud, con el fin de
satisfacer eficaz, eficiente y oportunamente todas las necesidades de salud de una
población en un área determinada. Hay 3 niveles:
Primer nivel: Refiere a problemas de salud más frecuentes y no complicadas, cuenta con
actividades de promoción de la salud, protección específica, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, en este nivel intervienen médicos generales, enfermeras, necesita equipo
mínimo para utilizar en curaciones y cirugía menor.
Segundo nivel: Se atienden necesidades de salud poco frecuentes o complicadas, cuenta
con actividades de diagnóstico tratamiento, hospitalización y rehabilitación. Se practica en
consultorios u hospitales y existen cuatro especialidades básicas: medicina interna,
cirugía, obstetricia y pediatría, también utiliza servicios auxiliares para el diagnóstico,
como laboratorio y radiología.
Tercer nivel: Atiende necesidades de salud raras o muy complicadas, recibe pacientes
que necesitan atención altamente especializada. Se practica hospitales de especialidad.
Medicina privada o liberal
Este tipo de práctica médica nace con la revolución industrial y con el capitalismo. En esta
época aparecieron las especialidades.
La medicina privada se define como la práctica profesional médica caracterizada por su
relación personal y directa, establecida mediante convenio mutuo a título oneroso y que
utiliza casi exclusivamente tecnología médica, como el diagnóstico clínico y la terapéutica
farmacológica. Su enfoque es generalmente biologicista e individual.
Los principios de la medicina liberal son:
1. Se debe mantener el secreto profesional, con excepción de aquellos casos que
indica la ley.
2. El individuo tiene libertad para elegir a su médico.
3. El médico tiene libertad de prescripción.
4. Los honorarios se fijan mediante acuerdo directo entre el médico y paciente.
5. Los honorarios se pagan directamente al médico.
Medicinas alternativas
En este grupo de práctica se incluyen todas aquellas que se practican en forma
independiente de la medicina científica o alopática.
Estas son:
- Acupuntura: considera la existencia de energías extra corporales y energías
corporales.
- Homeopatía: se basa en el principio “lo similar puede curar lo similar”.
- Naturismo: Se basa en la doctrina térmica: la salud se debe al equilibrio de las
temperaturas externa e interna del cuerpo.
- Quiropráctica: Se basa en que una alineación deficiente de la columna vertebral
produce alteraciones en el organismo.
- Herbolaria: Se basa en la utilización de plantas medicinales.
- Iridología: Se basa en la observación del iris y basado a sus características
determina la constitución y el estado de salud o enfermedad de la persona.
Medicina tradicional popular
También conocida como medicina folclórica. Constituida de creencias, conceptos e ideas
que han pasado a través de generaciones acerca de la enfermedad y la curación,
basados en tradiciones culturales y no en teorías científicas.