Balance Hídrico.

ejercicios

LICDA. YULY PONCE

 ¿Que son las Perdidas Insensibles?
Es aquella cantidad de líquido difícil de regular con exactitud estimándose
aproximadamente entre 700 y 1000 ml al día. Las pérdidas insensibles se producen a
raíz de los fenómenos de convección y evaporación:

La convección consiste en una transferencia de calor entre dos zonas con diferentes
temperaturas por medio de un fluido, esta se puede dar por medio cutáneo.

La evaporación se origina debido al calentamiento del aire que entra en el sistema

respiratorio, es saturado con agua y se expulsa al exterior en la espiración.

Hay situaciones clínicas que presenta el paciente de acuerdo a la patología que

puede incrementar o disminuir la eliminación de este líquido por lo que en
situaciones normales las perdidas insensibles se realiza mediante la fórmula
0.5ml/kg/horas del balance. A ello habrá que añadir las situaciones especiales si
estuviesen presentes en la variación de la constante de 0.5 ml a 1 ml o 1.5 ml
 ¿Que es El Agua Metabólica?
Es el agua que se origina del metabolismo de los carbohidratos,
grasas entre otros, también podemos decir que es producto de
la oxidación (agua producida por respiración celular).

Para un adulto se establece que produce aproximadamente

300 cc de agua metabólica en 24 horas, por lo tanto en la
realización del balance hídrico este valor se debe incluir como
líquidos ingeridos dividiendo entre el número de horas
estimadas para la realización de este balance.
 Ejemplo de Calculo Balance Hídrico.

 Paciente masculino de 36 años de edad y peso de 70 Kg que se mantiene en

regulares condiciones clínicas, que durante 6 horas ha recibido 250 cc de
hidratación parenteral, 100 cc de tratamiento endovenoso, ingirió 1 vaso de 250
cc de jugo y elimino 900 cc de orina.

-Antes de iniciar con el balance hídrico sacamos el agua metabólica y las perdidas
insensibles.
-El agua metabólica es de 300 cc en 24 horas, en este caso como el balance se
realiza para 6 horas entonces el valor de esta seria de 75 cc.
-Las pérdidas insensibles = Constante x kg x horas del balance
-Como el paciente no presenta una condición clínica especial la constante que
utilizaremos para el cálculo de la perdida insensible seria 0.5 ml
-Las pérdidas insensibles = 0.5 ml x 70 kg x 6 horas
-Las pérdidas insensibles = 210 cc
-Luego Registramos los datos en la hoja de control de líquidos y realizamos el cálculo:
Se puede interpretar que el paciente obtuvo un
balance hídrico negativo ya que las perdidas fueron
mayor que los ingresos. Por lo tanto hay un riesgo de
deshidratación