ETAPA II: DESARROLLAR UN PLAN DE ASISTENCIA PARA RESOLVER

Y/O PREVENIR LOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA

FARMACOTERAPIA O MEDICACIÓN (PRM)

2.  Clasificación de PRMs según Minnesota y/o C. Granada.

INDICACIÓN MEDICAMENTO DOSIFICACIÓN RESULTADOS

El escitalopram es un
I: SI
fármaco antidepresivo
E: SI
perteneciente al grupo
Escitalopram 20 mg/24 hr S: SI
de los inhibidores de la
C: SI
recaptación de
serotonina
3    PRMs hallados: Escitalopram

PRM - TIPO FACTORES DESCRIPCIÓN PRIORIDAD

PREDISPONENTES DEL PRM (A / M / B)

Por parte del Se ha informado que B

paciente:  los inhibidores
MEDICAMENTO:   selectivos de la
Por parte recaptación de
serotonina (ISRS)
Escitalopram del medicamento:
aumentan el riesgo
El riesgo o la de hemorragia
PRM:
gravedad de la gastrointestinal,
Seguridad
 Interacción hemorragia particularmente
medicamentosa gastrointestinal puede cuando se
aumentar cuando administran
Escitalopram se conjuntamente con
combina con medicamentos
diclofenaco. antiinflamatorios no
esteroideos
(AINE).2,4 Se cree
que los ISRS
aumentan el riesgo
de sangrado a través
de la inhibición de la
absorción de
serotonina en las
plaquetas, lo que
afecta su capacidad
para agregarse
adecuadamente.2,1
Los AINE inhiben las
enzimas
(ciclooxigenasa o
COX) involucradas en
la protección de la
mucosa gástrica, así
como en la
agregación
plaquetaria,6
aumentando así el
riesgo de sangrado.
Como tanto los ISRS
como los AINE se
asocian de forma
independiente con un
mayor riesgo de
sangrado, es probable
que esta interacción
sea el resultado de un
efecto
 farmacodinámico
aditivo (aunque
algunos han
propuesto un
mecanismo
farmacocinético)

(A / M / B) : A: Alta,  B: Baja,  M: Media.     Factores

Predisponentes: Si los hubiera.

ETAPA III: DESARROLLO DEL PLAN DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA

4.  Realizar el análisis SOAP (uno por cada PRM hallado, priorizando A/M/B)

Marcar: R (real, si el hecho se ha suscitado) ó P (potencial, si el hecho no se ha

suscitado y se actúa de manera preventiva).

                                                                                                     TIPO

1) PRM:                                                                                  P

PRM (01): ESCITALOPRAM/ Seguridad           FECHA:……….

S No presenta.

No presenta

O
El riesgo o la gravedad de la hemorragia gastrointestinal puede aumentar
cuando Escitalopram se combina con diclofenaco u otro AINE. Por eso se
A debe cambiar la medicación para el dolor e inflamación por otro
medicamento que no sea gastro lesivo como los aines.

Plan farmacológico:
P
- El paciente debe ser monitorizado
- Seguimiento farmacoterapéutico
- Cambiar medicación diclofenaco más paracetamol por tramadol.

Plan no farmacológico:
- Dieta rica en lácteos y verduras ricas en calcio.
- Dieta rica en vitamina D.