FICHA DE PRIMERA ACOGIDA

Fecha 10 11 2022

ANTECEDENTES DE NIÑO(A) O ADOLESCENTE

Derek Felipe Vargas Bravo
Nombre Completo

27 de septiembre de 2012 Edad 10

Fecha de Nacimiento Edad
Edad
24087328-1
RUN

Año Curso Asistencia Establecimiento Educacional

Escolaridad del niño o la 2022 4B Regular Escuela Teniente Merino
niña

Pertenece a algún Pueblo Originario (SI/NO) no Cuál

Se encuentra en situación de discapacidad (SI/NO) no Cuál
Se encuentra/n inscrito/s en el Centro de Salud si Cuál Cesfam Limache Viejo y Hospital
El grupo Familiar cuenta con Registro Social de Hogares si Tramo 40

ANTECEDENTES DE LOS PADRES Y/O ADULTOS RESPONSABLES

Nombre de Madre Yohana Alejandra Bravo Aravena
Domicilio El colorado 181. Limachito
Fecha de nacimiento 4 de enero de 1989
Teléfono RUN 16.917.267-6
Nivel
Profesión u Oficio Comerciante y vendedora ambulante Media completa
Educacional
Es adulto a cargo (SI/NO) si Vive con el/los niños(as) o adolescente (SI/NO) si

Nombre de Padre Hernán Felipe Vargas Gómez

Domicilio El colorado 181. Limachito
Fecha de nacimiento 2 de noviembre de 1988
Teléfono RUN 16.971.528-9
Nivel
Profesión u Oficio Comerciante y vendedor ambulante Técnico nivel superior
Educacional
Es adulto a cargo (SI/NO) si Vive con el/los niños(as) o adolescente (SI/NO) si

Nombre de otro adulto

Brunilda Lorena Gómez Estay
responsable
Parentesco Abuela paterna
Domicilio Pasaje El Naranjo 1021. Población Orval.
Fecha de nacimiento 6 de diciembre de
Teléfono RUN 11.600.507-7
Nivel
Profesión u Oficio Dueña de casa Básica completa
Educacional
Es adulto a cargo (SI/NO) no Vive con el/los niños(as) o adolescente (SI/NO) no

ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE

Es solicitado por una si Cuál? Tribunal de Familia
 institución (SI/NO)
Es solicitado por una
no Si es afirmativo, completar a continuación
persona natural (SI/NO)
Parentesco
Nombre completo
Fecha de Nacimiento
RUN
Dirección
Teléfono

SITUACIÓN DE POSIBLE VULNERACIÓN DE DERECHOS

Negligencia
Deserción Escolar
Interacción Conflictiva con Escuela
Interacción con los padres
Solicitud del Mismo Niño
Testigo de VIF
Maltrato Físico Leve Si es otro, ¿cuál?
Maltrato físico Grave
Maltrato Psicológico
Trabajo Infantil Solicitud de monitoreo
Posible Abuso Sexual
Otro x

Observaciones

NECESIDAD DE CALIFICACIÓN DIAGNÓSTICA

Necesidad de Calificación Motivo
Complejidad (Alta, Media o Baja) Antecedentes Judiciales
Profesional Responsable
Orientación o derivación