 Salud Pública y Salud Mental II

 Licenciatura en Psicología

 Grado

 Unidad I
 Tema/Contenidos:
Conceptualización del cuidado, atención y auto-
atención. Familiarización y generización del cuidado.
El cuidado como política pública.

Dra. Andrea Vázquez

 Salud Pública y Salud Mental II

De la salud como estado a la salud como proceso

Proceso S-E-A/S-E-A-C

Cuidado es más amplio y engloba la atención.

También puede llamarse a la reflexión sobre el
deslizamiento de atención en salud a atención
médica. Invisibiliza la participación de la
comunidad en los procesos de salud
enfermedad de los que son parte (Almeida
Filho y Paím, 1999)
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El saber médico (Menéndez, 2003.)

“(…) reduce la enfermedad a signos y a diagnósticos construídos a través de

indicadores casi exclusivamente biológicos, lo cual posibilita que tanto el enfermo
como su enfermedad sean separados de sus relaciones sociales concretas. Eso
además orienta a trabajar casi exclusivamente con la enfermedad y no con la
salud. (p.11)
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Cuidado y políticas públicas (Stolkiner y Ceminari, 2018)

Los cuidados formales e informales forman parte del proceso de salud- enfermedad-
cuidado, entendido como proceso dinámico y como construcción histórica. La noción de
“cuidado” tiene una connotación más amplia e integral que la de “atención”, al denotar
relaciones horizontales, simétricas y participativas (Stolkiner, Ardila, 2012).
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Cuidado y políticas públicas (Stolkiner y Ceminari, 2018)

La categoría de cuidado incluye las actividades indispensables para satisfacer las

necesidades básicas de la existencia y reproducción de las personas, garantizando los
elementos materiales y simbólicos que posibilitan vivir en sociedad. El cuidado incluye
varias dimensiones como el autocuidado; el cuidado directo de otras personas, en tanto
relación interpersonal de cuidado; la provisión de condiciones para que se realice el
cuidado como la limpieza del hogar y la compra y preparación de alimentos y por último, la
gestión del cuidado que incluye la coordinación de horarios y supervisión de tareas de
cuidado (Esquivel, 2011; Rodriguez Enriquez, 2013; Pautassi y Zibecchi, 2013).
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Cuidado y políticas públicas (Stolkiner y Ceminari, 2018)

Abordar el cuidado desde el diseño de políticas significa politizar el cuidado, es decir no

naturalizarlo como femenino, sino abordarlo como una dimensión del bienestar, que debe
garantizarse en un marco de equidad de género. La economía del cuidado y la bibliografía
feminista advierten que la organización social del cuidado es injusta y profundiza la
desigualdad y la vulneración de derechos (Rodriguez Enriquez, 2015) siendo las familias y
especialmente las mujeres quienes se encargan de proveer el cuidado.
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Cuidado y políticas públicas (Stolkiner y Ceminari, 2018)

Políticas de Cuidado: políticas de tiempos, políticas de conciliación de la vida familiar y

laboral y el modelo del social care (Martín Palomo, 2009).
Modelo del “Social Care”:
El modelo del “Social Care” demuestra que Estado, mercado y familia no se pueden
disociar en la provisión del bienestar y se deposita la mirada en la organización social de
los cuidados a través del diseño de políticas públicas, más allá de los entornos familiares.
Organización Social del Cuidado:
A partir de la noción de organización social del cuidado se explicita la necesidad de
reconocer, reducir y redistribuir el trabajo de cuidado, considerando que el cuidado va más
allá de los hogares e incluye a la sociedad en su conjunto (Esquivel, 2012)
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Conceptualización del cuidado (Michalewicz, Pierri, Ardila, 2015)

Según Merhy (2006): “Como regla los usuarios se sienten inseguros, desinformados,
desamparados, desprotegidos, despreciados, no respetados” (p.84). Así pues, si se
invierten los adjetivos anteriormente utilizados para describir las quejas de los usuarios, se
obtiene una muy buena descripción de cómo se sienten quienes son receptores de
prácticas en Salud, cuando las mismas están orientadas desde una ética del cuidado:
seguros, informados, amparados, protegidos, apreciados, respetados.
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Cuidados generizados en salud (Ficha de Cátedra: Tajer, 2020).

Mesa Interministerial de Políticas de Cuidado (2020) que se ha conformado por

primera vez en nuestro país para el diseño de una política pública integral en el
campo.
¿Quiénes cuidan en nuestra sociedad? Si bien el trabajo de cuidados es central
para el sostenimiento de la vida, y de la propia economía, en nuestra sociedad
contemporánea las tareas que dicho trabajo implica terminan siendo subvaloradas
e invisibilizadas, altamente feminizadas y, en muchos casos, no remuneradas.
Más allá de las numerosas aportaciones en torno de estos debates, se puede
coincidir en una afirmación de punto de partida: cuando hablamos de cuidados
nos referimos al núcleo duro de la desigualdad de género provocado por la
división sexual del trabajo que regula las esferas de lo público y lo privado, lo
productivo y lo reproductivo y también el imaginario de estos mundos como
ámbitos escindidos.
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Cuidados generizados en salud (Ficha de Cátedra: Tajer, 2020).

Es decir, partimos de la evidencia de que la distribución del cuidado entre lxs

actorxs sociales es inequitativa, recayendo mayoritariamente sobre las familias y
dentro de estas sobre las mujeres, personas travestis y trans u otras identidades
feminizadas asociadas a “naturales cuidadorxs”, repercutiendo en el desarrollo
vital, los trayectos formativos y laborales de estas personas
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Cuidados generizados en salud (Ficha de Cátedra: Tajer, 2020).

Esta situación tiene una contracara, a las mujeres con discapacidad y con
sufrimiento psiquíco severo se les presume que no pueden ser cuidadoras y no se
les brindan los apoyos que pudieran requerir para ejercer ese rol. Incluso en
muchos casos, se las aleja de sus hijxs por un riesgo incierto que se presume
para estxs sobre la base de prejuicios imperantes.
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Cuidados generizados en salud (Ficha de Cátedra: Tajer, 2020).

En el caso de las identidades LGBTI y demás identidades subalternizadas en el

marco de las composiciones tradicionales de hogares hereditarios del paradigma
heteropatriarcal, también encarnan la figura depositaria del mandato del cuidado
cuando no son excluidas de sus familias y dependen exclusivamente del cuidado
comunitario de sus pares cuando sí lo son.
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Cuidados generizados en salud (Ficha de Cátedra: Tajer, 2020).

El mismo informe también refiere que es necesario abordar la problemática desde

un enfoque interseccional , dado que el trabajo de cuidado no remunerado no sólo
está distribuido desigualmente entre varones, mujeres y otras identidades sino
también entre los distintos estratos socioeconómicos.
El enfoque interseccional es el concepto que se usa para identificar cómo
diferentes categorías de discriminación, construidas social y culturalmente,
interactúan en múltiples y, con frecuencia, simultáneos niveles, contribuyendo con
ello a una sistemática desigualdad social entre las cuales podemos ubicar el
género, la etnia, la clase u orientación sexual entre otras categorías de
desigualación social. Las cuales, lejos de ser “naturales” o “biológicas”, son
construidas y están interrelacionadas).
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Cuidados generizados en salud (Ficha de Cátedra: Tajer, 2020).

La organización social del cuidado actual es factor de reproducción de la

desigualdad social y de género. Así como las mujeres realizan más trabajo no
remunerado que los varones, las mujeres de menos recursos económicos hacen
en promedio más trabajo no remunerado que las mujeres de más recursos. Las
mujeres más pobres tienen más demandas de cuidados y menos posibilidades de
resolverlas si el Estado no lo garantiza.
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Cuidados, género y pandemia (Ficha de Cátedra: Tajer, 2020)

Lo que el Covid 19 puso en evidencia.

Durante la pandemia muchos de estos temas de larga data se amplificaron al
suspenderse el poder contar con las redes más extensas de cuidado incluyendo
las institucionales como la escuela. En ese contexto, la sobrecarga a un sector de
la sociedad como las mujeres madres con niñxs chicxs aumentó. El ideal de que
se entretengan con actividades acordes a la edad y que puedan realizar a su vez
la educación online, mientras las familias continuaban trabajando fue y está
siendo complejo. La pandemia hizo su entrada en una sociedad que aún no había
repartido las tareas de cuidado de manera equitativa entre mujeres y varones, lo
cual hizo eclosión en las mujeres subjetivadas aún en el modelo patriarcal (Tajer,
2020b)*.

*Tajer, D (2020b) “Psicoanálisis para todxs. Por una clínica pospatriarcal, posheteronormativa y poscolonial” Editorial
 Cuidados

https://www.youtube.com/watch?v=VUJ8V9HDmFI
 Película “La Insubordinación de los Privilegiados”. FSS (Diciembre, 2019)
Link: http://soberaniasanitaria.org.ar/wp/la-insubordinacion-de-los-privilegiados/

Salud Pública y Salud Mental II

Bibliografía utilizada

Obligatoria:

Ceminari, Y., Stolkiner, A. (2018, Noviembre). El cuidado social y la organización social del
cuidado como categorías claves para el análisis de políticas públicas . X Congreso
Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología XXV Jornadas de
Investigación XIV, Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR, Facultad de
Psicología 11/19 - 01/03/2021 Buenos Aires, Argentina.

Menéndez, E. (2003). Modelos de atención de los padecimientos: de exclusiones teóricas y

articulaciones prácticas. Ciencia & Saúde Colectiva , 8(1), 185-207.

Michalewicz, A., Pierri, C., Ardila Gómez, S. (2015). Del Proceso

Salud/enfermedad/atención al proceso salud/enfermedad/cuidado: Elementos para su
conceptualización Anuario de Investigaciones Facultad de Psicología , XXI(1), 217-224.

Tajer D. (2020). Cuidados generizados en salud. Ficha de Cátedra.