UNIVERSIDAD VERACRUZANA

Facultad de Medicina
Cd. Mendoza
RESUMEN “ESTÓMAGO”

Alumno:
Melany Hernández Vásquez

Docente:
Dr. Ricardo Guzmán Aguilera
Dr. Martín Santamaría Salazar

Experiencia educativa:
Anatomía Humana II

Matrícula:
S20007039

Fecha:
16 de junio de 2021

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Contenido
TOPOGRAFÍA DEL ABDOMEN.............................................................................................................3
ESTÓMAGO..............................................................................................................................................4
Configuración externa........................................................................................................................4
Relaciones.............................................................................................................................................5
Configuración interna.........................................................................................................................6
Constitución anatómica.....................................................................................................................6
Túnica serosa.....................................................................................................................................6
Túnica muscular.................................................................................................................................7
Túnica celular.....................................................................................................................................8
Túnica mucosa...................................................................................................................................8
Vasos y nervios del estómago.........................................................................................................9
Inervación............................................................................................................................................10
Neumogástrico izquierdo................................................................................................................10
Neumogástrico derecho..................................................................................................................11
Inervación simpática........................................................................................................................11
Bibliografía................................................................................................................................................12

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 TOPOGRAFÍA DEL ABDOMEN

El abdomen se puede dividir en nueve regiones o cuadrantes al trazar 4 líneas, dos verticales y
dos horizontales; las verticales son paralelas y pasan por la mitad de los arcos femorales cada
una, mientras que las líneas horizontales también paralelas, una pasa por el noveno cartílago
costal y la inferior pasa por la parte más superior de las crestas ilíacas.

Los 9 cuadrantes son: 3 superiores (una media que es el epigastrio y dos laterales que son los
hipocondrios derecho e izquierdo), 3 medias (una media o central que es el mesogastrio y dos
laterales que son los flancos o región lumbar tanto derecha como izquierda) y 3 inferiores (la
media es el hipogastrio y las dos laterales son las fosas ilíacas derecha e izquierda). (Quiroz,
1945)

En las imágenes anteriores se puede observar, en la primera: las 9 regiones o divisiones a

simple vista, mientras que, en la segunda, podemos notar qué órganos abarcan cada región, en
este caso el estómago está ubicado en parte del mesogastrio, epigastrio e incluso hipocondrio
izquierdo.

Dicho de otro modo, ocupa la mayor parte de la celda subfrénica izquierda, que está
comprendida entre el diafragma superior y lateralmente, el mesocolon y el colon transverso
inferiormente, y la región celíaca medialmente (la celda subfrénica corresponde al hipocondrio
izquierdo y a una parte del epigastrio) (Rouviere, 2005)

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 ESTÓMAGO

El estómago es la cuarta porción del sistema digestivo que se encuentra entre el esófago y
duodeno, este órgano funciona en la acumulación de los alimentos ingeridos, a los que prepara
química y mecánicamente para su digestión y posterior paso al duodeno. Mezcla los alimentos y
sirve de depósito; su función principal es la digestión enzimática. (Moore, 2017).

Configuración externa
Está sostenido por el esófago (es su continuación) y por el duodeno (se continúa con él) así
como secundariamente por los epiplones (gastrohepático y gastrosplénico) y el ligamento
gastrofrénico. Tiene forma de una “J”, con una porción vertical (abarca sus 2/3) y una horizontal
que abarca el resto, además de que puede tener una tonicidad distinta, ya sea hipotónica,
hipertónica, ortotónica y atónica; su capacidad varía entre 1000 y 1500 cm3 y sus dimensiones
son las siguientes: 25 cm de largo, de 10 a 12 cm de ancho y de 8 a 9 cm en sentido
anteroposterior. (Quiroz, 1945)
(Rouviere, 2005).

Como ya se ha mencionado antes,

para su estudio se divide en una
porción vertical y una porción
horizontal; la porción vertical abarca la
tuberosidad mayor con el polo
superior, el cuerpo, la tuberosidad
menor o saco del fondo menor y el
polo inferior, por su lado, la porción
horizontal abarca al vestíbulo o antro
pilórico que termina en el píloro. Los
elementos antes mencionados están
limitados por dos curvaturas, la
curvatura mayor comienza en el borde
izquierdo de esófago, rodea la tuberosidad mayor, su polo, desciende hasta el polo inferior,
forma el borde cólico y termina en el píloro. La curvatura menor inicia a nivel del cardias en lado
derecho, continua por el cuerpo y en la porción horizontal se va a continuar con el borde
superior del duodeno.

Finalmente, en esta configuración, el estómago presenta dos orificios, uno es el cardias u

orificio esofágico que está situado entre el extremo superior de la curvatura menor y el fundus
gástrico y el otro es el píloro u orificio duodenal, es circular y está situado en el extremo derecho
de la porción pilórica del estómago, además de que el píloro está precedido por el antro pilórico.

Dicho de otro modo, la porción pilórica del estómago es la región de salida del estómago, en
forma de embudo; su parte ancha es el antro pilórico y termina en el canal (conducto) pilórico,
su parte más estrecha. El píloro (del griego, guardián de la puerta) es la región esfinteriana, de
la porción pilórica. Es un engrosamiento de la capa circular de músculo liso, que controla la

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evacuación del contenido gástrico a través del orificio pilórico (abertura inferior o salida del
estómago) en el duodeno. (Moore, 2017)

Relaciones
La cara anterior del estómago tendrá
relación tanto con la pared
abdominal, como con la torácica,
excepto la porción horizontal que
debido a su inclinación hacia arriba y
atrás, no corresponde a la pared
abdominal. La relación con el tórax
será por medio del diafragma y del
transverso del abdomen, pues entre
estos y la pared costal, se encuentra
el seno pleural costodiafragmático.

En la pared costal corresponde de la

5° a 9° costilla y sus respectivos espacios intercostales, además de que podemos encontrar el
espacio semilunar de Traube (una sonoridad timpánica y ausencia de ruidos respiratorios), del
cual, su límite superior externo corresponde al 5° y 6° espacio intercostal, su límite inferior
corresponde al borde condral que abarca del apéndice xifoides a la novena o décima costilla.
Por otra parte, la porción que tiene
relación directa con la pared abdominal
se le conoce como triángulo de Labbé, su
borde externo es el borde condral
izquierdo, el interno lo forma el hígado y
su base es la línea de Labbé que va del
noveno cartílago costal de un lado al del
otro. Finalmente, el resto de la cara
anterior tiene relación con la cara inferior
del hígado y con el colon transverso.
(Rouviere, 2005) (Quiroz, 1945)

Su cara posterior corresponde a la

cavidad posterior de los epiplones que
está limitada por las hojas peritoneales
y por medio de ellas se relaciona con el
pilar izquierdo del diafragma, el riñón
izquierdo, su cápsula suprarrenal, la
cara interna del bazo y páncreas (su
cola lo cruza por detrás), y por la parte
inferior de su cara posterior se relaciona
con el mesocolon transverso y asas del
intestino delgado.
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La curvatura mayor se relaciona con las arterias y venas gastroepiploicas derechas e
izquierdas, mientras que la curvatura menor va de la 11° vértebra dorsal a la 1° lumbar, tiene
dos vertientes que son posterior y anterior, correspondientes a las hojas peritoneales (anterior y
posterior) y entre ambas se forma un espacio que contiene a los vasos coronarios, nervios y
ganglios.

El cardias presenta relación con los nervios vagos y el peritoneo. Está a 2 cm a la izquierda de
la línea media y se corresponde posteriormente y a la derecha con la aorta, el pilar izquierdo del
diafragma y el cuerpo de la undécima vértebra dorsal; anteriormente está en relación con el
lóbulo izquierdo del hígado, sobre el cual forma un surco, proyectándose sobre el séptimo
cartílago costal. Por su parte, el píloro está a la altura de la primera vértebra lumbar y se
relaciona con el lóbulo cuadrado del hígado, atrás con la vena porta y arteria hepática y con la
cabeza del páncreas. (Quiroz, 1945).

Configuración interna
El estómago está cubierto en el
interior por la mucosa gástrica (es de
color rojo) y está recorrida por
pliegues cuando está vacío, algunos
llamados mamelones no desaparecen
a pesar de la distensión; también
tenemos que el cardias marca el
límite con el esófago, pues se
contrasta la mucosa roja con la
mucosa gris del esófago, hay un
pliegue llamado válvula
cardioesofágica y en realidad no es
una válvula, pero corresponde al
ángulo que se forma entre el esófago
y la tuberosidad mayor. Por último, de
estos elementos, el píloro u orificio
duodenal tiene formaciones que el
cardias no tiene, entre ellas está la
válvula pilórica que tiene forma de
embudo y en ella está el esfínter pilórico (engrosamiento de la capa de fibras circulares que
levantan la mucosa). (Quiroz, 1945)

Constitución anatómica
El estómago está constituido por 4 capas, una serosa, muscular, celular y una mucosa.

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Túnica serosa: Está formada por el peritoneo por medio de 2 hojas; la anterior que llega al
cardias, cubre la cara anterior del esófago, hacia abajo llega al píloro, alcanza la cara inferior
del diafragma y cubre la cara anterior del duodeno en su parte superior. Mientras que la
posterior llega a la vertiente de la tuberosidad mayor sin cubrirla por completo y se refleja hacia
atrás para formar el peritoneo parietal. Las formaciones de estas hojas serán:

 Epiplón gastrohepático: Las dos hojas se adosan al nivel de la curvatura menor, su

borde gástrico se inserta en el borde derecho del esófago, en la curvatura menor y
porción superior del duodeno, de estos bordes va al hilio del hígado y será más delgado
en su parte media.
 Epiplón gastroesplénico: Las hojas se adosan en la mitad superior de la curvatura mayor
y van al hilio del bazo, contiene los vasos cortos, ramas de la esplénica y origen de la
gastroepiploica izquierda. Forma el ligamento gastrofrénico.
 Epiplón gastrocólico: Se adosan las hojas en la parte inferior de la curvatura mayor,
descienden entre las asas intestinales y pared anterior del abdomen hasta el pubis, se
reflejan hacia atrás y ascienden para formar el mesocolon.

En la cara posterior del estómago y la pared posterior del abdomen se forma un divertículo
limitado por los epiplones llamado “transcavidad de los epiplones”, la cual se comunica con la
gran cavidad por el hiato de Winslow, este a su vez está limitado por delante por el borde libre
del epiplón menor, por detrás por la vena cava inferior, hacia arriba por el hígado y hacia abajo
por el duodeno. Sin embargo, hay una cavidad que sigue del hiato de Winslow antes de llegar a
la transcavidad de los epiplones, para ello se debe atravesar otro orificio y esta cavidad es
llamada vestíbulo de la transcavidad. Dicho orificio es el foramen bursae omentalis y está
limitado por dos repliegues formados por arteria hepática (gastropancreático) y la estomáquica
izquierda arriba, el duodenopancreático.

Túnica muscular: Está formada por 3 planos

 Plano superficial: fibras longitudinales que son continuación del esófago, al llegar al
cardias van por la curvatura mayor y menor (en lado derecho forman la corbata suiza)

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  Plano medio: fibras circulares del cardias al píloro, se continúan con las del duodeno
luego de formar el esfínter del píloro
 Plano profundo: Fibras en asa o parabólicas, la parte media corresponde al borde
izquierdo del cardias y sus dos ramas a las caras anterior y posterior del estómago.

Túnica celular: Integrada por tejido conjuntivo laxo y fibras elásticas, contiene un plexo nervioso
y vasos sanguíneos y se adhiere íntimamente a la mucosa, pero muy poco a la capa muscular.

Túnica mucosa: Cubre las paredes internas, se prolonga por la mucosa esofágica y la
duodenal, tiene grosor de 2mm en el píloro y disminuye a .5 mm en cardias y se forma por 2
capas: epitelial y corión. Por su parte, la capa epitelial cubre pliegues y surcos de la mucosa
(formada por células cilíndricas), mientras que el corión se forma por tejido conjuntivo, fibras
elásticas, células estrelladas y contiene las formaciones glandulares. Encontramos:

 Glándulas pilóricas: Son tubulares, los tubos secretores se repliegan y forman un

glomérulo. Son similares a las del duodeno con canal terminal amplio.
 Glándulas del fondo o pepsina: Están en toda la mucosa, están formadas por tubos
secretores, la secreción es por un tubo excretor común que desemboca en una cripta
mucosa en forma de embudo,
 Glándulas cardiales: En la mucosa del cardias, forma de tubos ramificados, de 5 a 6 mm
de altura.
 Glándulas de tipo intestinal: En la región pilórica, curvatura menor y válvula pilórica,
semejantes a las del intestino, que se llaman de Lieberkuhn

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Además de lo antes mencionado, existen
diversos tipos de células que forman estas
glándulas, entre ellas encontramos las células
de la mucosa superficial (estas recubren las
criptas gástricas y la entrada a las glándulas,
secretan moco, péptido en trébol y bicarbonato
para la protección del ácido), también hay
células del cuello de la mucosa (están son
células precursoras cuando alguna célula se
daña y se reemplaza), tenemos de igual modo,
células parietales (u oxínticas, secretan ácido
clorhídrico y factor intrínseco, una
glucoproteína para la absorción en el intestino
de la vitamina B12), las células principales
(recubren las zonas más profundas de las
glándulas gástricas; secretan pepsinógeno y
lipasa gástrica), las células ECL (células
similares a las enterocromafines, es un tipo de
célula neuroendocrina que sintetiza histamina
que será liberada solamente respuesta a la
gastrina), finalmente las células G que
producen gastrina.

Vasos y nervios del

estómago
Recibe sangre de las arterias
gástricas: coronaria
estomáquica (izquierda) y
pilórica (derecha), arterias
gastroepiploicas derecha e
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izquierda y vasos cortos, recorren las curvaturas, dan ramas a las caras anterior y posterior,
atraviesan la capa muscular y llegan a la dermis de la mucosa para formar los plexos
periglandulares y red superficial para el epitelio.

Los plexos venosos son idénticos a las arterias, van al plexo del corion, atraviesan la capa
muscular y forman troncos venosos.

Los linfáticos emanan de redes mucosas y musculares, las mucosas se forman en la cara
superficial de la dermis, se inician por ampollas, desembocan en el plexo subepitelial; del plexo
subepitelial nacen conductos que van por los espacios interglandulares y forman el plexo
subglandular y finalmente, de la red subglandular salen conductos, se forma el submucoso, de
este se forman los linfáticos de la capa muscular y finalmente la red subperitoneal.

Inervación
Neumogástrico izquierdo:

 Desciende por la cara anterior del esófago, en el cardias emite 3 ramas:

 Rama izquierda que se divide en más ramas y son las gástricas.
 Rama media o pilórico que va al vestíbulo y conducto pilórico.
 Ramo derecho o hepático que va al hígado

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Neumogástrico derecho:

 Desciende por la cara posterior del esófago, en el cardias emite 3 ramas:

 Rama izquierda que inerva al cardias y curvatura menor: gástricas posteriores.
 Rama media o pilórico que va al vestíbulo y conducto pilórico.
 Ramo derecho o semilunar, va al ganglio semilunar

Los ramos pilóricos descienden por la curvatura menor y forman el nervio coronario de la
curvatura menor de Valentín o gran nervio anterior y posterior de Latarjet y Bonnet

Inervación simpática:

 Nervios que acompañan a las arterias, así como nervios que se confunden o mezclan
con las ramificaciones del neumogástrico. Forman fibras mixtas simpáticas y
parasimpáticas que descienden por la capa muscular media.
 Ramo cardial: fibra simpática aislada que sale del ganglio semilunar y va a la cara
posterior

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  Inervación intraparietal: Neuronas multipolares en la túnica muscular, piramidales en
región pilórica y pequeñas en la submucosa.
 Ganglios de Openchowski, sus prolongaciones forman los plexos de Auerbach y de
Meissner

Bibliografía
Moore, K. (2017). Anatomía con orientación clínica. Toronto: Wolters Kluwer.
Quiroz, F. (1945). Anatomía Humana. Ciudad de México: Editorial Porrúa .
Rouviere, H. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, topográfica y funcional. Barcelona:
MASSON .

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