Aparato Digestivo

1. ¿Cuáles son los derivados generales del endodermo en el intestino

primitivo?
 La mayor parte del intestino, el epitelio y las glándulas.
(Moore, pág. 213)
2. ¿Cuáles son las áreas de ectodermo en el intestino primitivo?
 El epitelio de los extremos craneal y caudal del tracto alimentario deriva del
ectodermo del estomodeo y de la fosa anal (proctodeo), respectivamente.
(Moore, pág.213)
3. ¿Cuáles son los derivados generales del intestino primitivo anterior?
 La faringe primitiva y sus derivados.
 Las vías respiratorias inferiores.
 El esófago y el estómago.
 El duodeno, distal a la abertura del colédoco.
 El hígado, las vías biliares (conductos hepáticos, vesícula biliar y colédoco)
y el páncreas.
(Moore, pág. 214)
4. ¿Cuáles son los derivados generales del intestino primitivo medio?
 El intestino delgado, que incluye el duodeno distal hasta la abertura del
colédoco.
 El ciego, el apéndice, el colon ascendente y la mitad o los dos tercios
derechos del colon transverso.
 Estos derivados del intestino primitivo medio están vascularizados por la
arteria mesentérica superior.
(Moore, pág. 227)
5. ¿Cuáles son los derivados generales del intestino primitivo posterior?
 Entre la tercera parte y la mitad izquierda del colon transverso, el colon
ascendente, el colon sigmoide, el recto y la parte superior del conducto anal.
 El epitelio de la vejiga y la mayor parte de la uretra.
(Moore, pág. 238)
6. Describa de forma breve como se desarrolla el esófago y su origen.
 Tiene su origen a partir del intestino primitivo anterior inmediatamente por
debajo de la faringe. Al principio el esófago es corto, pero se alarga
 rápidamente debido al crecimiento y la recolocación del corazón y los
pulmones. Su epitelio y glándulas derivan del endodermo. El epitelio prolifera
y oblitera parcial o totalmente la luz del esófago. El musculo estriado forma
la capa muscular externa del tercio superior del esófago; el musculo liso,
localizado en el tercio inferior del esófago, se desarrolla a partir del
mesénquima esplácnico adyacente.
(Moore, pág. 214)
7. Describa de forma breve como se desarrolla el estómago y como ocurre su
rotación.
 Durante la cuarta semana aparece una dilatación ligera que indica la
localización del primordio del estómago. Dicha dilatación se inicia en forma
de un aumento de tamaño fusiforme de la parte caudal del intestino primitivo
medio, el estómago primitivo aumenta pronto de tamaño y se ensancha en el
eje ventrodorsal. A lo largo de dos semanas se define la curvatura mayor del
estómago.
 A medida que el estómago aumenta de tamaño y adquiere su configuración
final, experimenta una rotación del 90 en el sentido de las agujas del reloj
(vista desde el extremo caudal) y alrededor de su eje longitudinal.
(Moore, pág. 215)
8. ¿De dónde se originan los mesenterios y la bolsa omental?
 El mesenterio se origina del mesogastrio dorsal primitivo y la bolsa omental
se origina a partir de la unión de las hendiduras del mesénquima que forman
el grueso mesogastrio dorsal.
(Moore, pág. 215)
9. ¿Cómo se desarrolla el duodeno y cuáles son sus orígenes?
 Se origina a partir de la parte caudal del intestino primitivo anterior, la parte
craneal del intestino primitivo medio y el mesénquima esplácnico. El duodeno
en fase de desarrollo crece con rapidez y forma un asa con forma de “C” que
se proyecta ventralmente. El asa rota junto al estómago y queda comprimida
contra la pared posterior de la cavidad abdominal, en el retroperitoneo. En el
transcurso de las semanas la luz del duodeno se va estrechando cada vez
más y se oblitera temporalmente debido a la proliferación de sus células
epiteliales, al final el duodeno vuelve a estar recanalizado hacia el final del
periodo embrionario.
(Moore, pág. 219)
10. ¿Cuál es el origen del hígado y vías biliares y como se desarrollan?
 Se originan a partir de una evaginación ventral, el divertículo hepático, en la
parte distal del intestino primitivo anterior, al comienzo de la cuarta semana.
El divertículo hepático se divide en dos partes, la parte craneal más grande
es el primordio del hígado; la parte caudal más pequeña se convierte en la
vesícula biliar. Las células del endodermo dan lugar a cordones entrelazados
de hepatocitos y del epitelio que revisten la parte intrahepática del aparato
biliar. Los cordones hepáticos se anastomosan alrededor de espacios
revestidos por endotelio que son los primordios de las sinusoides hepáticos,
el hígado crece con rapidez y ocupa una parte importante en la cavidad
abdominal. Al principio el aparato biliar extrahepático está ocluido por células
epiteliales, pero más adelante experimenta un proceso de canalización
debido a la vacuolización resultante de la degeneración de estas células.
(Moore, pág. 221,222)
11. ¿Cómo y de donde se desarrolla el páncreas?
 Se desarrolla entre las capas del mesenterio desde las yemas pancreáticas
dorsal y ventral del endodermo, que se originan a partir del extremo caudal
del intestino primitivo anterior. A medida que el duodeno rota, la yema se
desplaza dorsalmente junto con el colédoco. La yema forma el proceso
unciforme y parte de la cabeza del páncreas. El conducto pancreático se
forma a partir del conducto de la yema ventral y de la parte distal del conducto
de la yema dorsal. Al principio del periodo fetal se empiezan a desarrollar los
acinos pancreáticos. Los islotes pancreáticos se desarrollan a partir de
grupos celulares que se separan de los túbulos y que quedan situados entre
los acinos. La cubierta de tejido conjuntivo y los tabiques interlobulillares del
páncreas se desarrollan a partir del mesénquima esplácnico adyacente.
(Moore, pág. 223-225)
12. ¿Cómo y de donde se desarrolla el bazo?
 Procede de una masa de células mesenquimales localizadas entre las capas
del mesogastrio dorsal. La superficie izquierda del mesogastrio se fusiona
con el peritoneo sobre el riñón izquierdo. Las células mesenquimales del
primordio esplénico se diferencia hacia la formación de la capsula, la trama
interna de tejido conjuntivo y el parénquima del bazo. El bazo actúa como
un centro hematopoyético hasta la vida fetal avanzada.
(Moore, pág. 225,227)
13. Describa de forma breve el origen del intestino delgado, ciego, colon
ascendente y medio transverso.
 A medida que aumenta la longitud del intestino primitivo medio, se forma el
asa del intestino primitivo, que se proyecta hacia los restos del celoma
extraembrionario próximo al cordón umbilical. El asa presenta una rama
craneal y una rama caudal. La rama craneal forma asas correspondientes al
intestino delgado, pero la rama caudal presenta pocos cambios, excepto por
el desarrollo del ensanchamiento (divertículo) cecal, que es el primordio del
ciego y el apéndice. Con la retracción de las asas se va formando el colon
ascendente.
(Moore, pág. 227)
14. ¿A qué corresponde el proceso de herniación fisiológica del asa del
intestino primitivo transverso?
 El asa del intestino primitivo medio es una herniación umbilical fisiológica que
comunica con la vesícula umbilical a través del estrecho conducto
onfaloentérico (tallo vitelino). Se produce debido a que en la cavidad
abdominal no hay suficiente espacio para el intestino primitivo medio en
rápido crecimiento.
(Moore, pág. 227)
15. ¿Cómo ocurre la retracción de las asas intestinales?
 El intestino delgado es el primero que vuelve al abdomen, pasando por detrás
de la arteria mesentérica superior y ocupando la zona central de la cavidad
abdominal, el intestino grueso también experimenta una rotación adicional de
180 en el sentido contrario a las agujas del reloj. Los segmentos ascendente
y sigmoide del colon se desplazan hacia el lado derecho del abdomen.
(Moore, pág. 227)
16. ¿Cómo se desarrollan el ciego y el apéndice?
 Se originan a partir del ensanchamiento cecal (divertículo). El apéndice es
inicialmente un pequeño divertículo del ciego, se alarga rápidamente hasta
convertirse en un tubo que se origina en el extremo distal del ciego. Después
del nacimiento, la pared del ciego crece de manera desigual y el resultado es
que el apéndice acaba entrando en su parte medial.
(Moore, pág. 230)
17. ¿Cómo se desarrolla el resto del intestino grueso?
 Todos los derivados del intestino primitivo posterior están vascularizados por
la arteria mesentérica inferior. El colon descendente se convierte en
retroperitoneal a medida que su mesenterio se fusiona con el peritoneo
parietal en la pared abdominal posterior izquierda, y después desaparece. El
mesenterio del colon sigmoide fetal se retiene, pero es más pequeño que en
el embrión.
(Moore, pág. 238)
18. ¿Cómo se forma el recto y el ano?
 A medida que el tabique urorrectal (ventral de la cloaca) crece hacia la
membrana cloacal, da lugar a la aparición de pliegues en las paredes
laterales de la cloaca, estos crecen y se fusionan , formando una partición o
tabique que se divide en el recto, que es la parte craneal del conducto anal,
y el seno urogenital.
(Moore, pág.238)
19. ¿Cuáles son las malformaciones más frecuentes del esófago y el
estómago? Descríbalas brevemente.
 Atresia esofágica: Bloqueo de la luz esofágica, se debe a la desviación del
tabique traqueoesofágico en dirección posterior y a la separación incompleta
del esófago respecto al tubo laringotraqueal. Impide la deglución del líquido
amniótico por parte del feto.
 Estenosis pilórica hipertrófica: Se observa un engrosamiento muscular
marcado del píloro, este problema da lugar a una estenosis intensa que
obstruye el paso de los alimentos, en consecuencia el estómago se
encuentra distendido y provoca vomito en “escopetazo”.
(Moore, pág. 214,215)
20. Enliste y describa de forma breve las malformaciones más frecuentes de
las glándulas anexas: hígado, páncreas y bazo.
 Atresia de las vías biliares extrahepáticas: Obliteración de los conductos
biliares en el hilio hepático (fisura transversal profunda localizada en la
superficie visceral del hígado).
 Páncreas anular: Puede causar obstrucción duodenal. Se muestra
sintomatología de obstrucción intestinal completa o parcial.
 Páncreas ectópico: Se localiza con mayor frecuencia en la pared del
estómago, el duodeno y el yeyuno, puede cursar con obstrucción y
hemorragia, o incluso como un tumor maligno.
  Poliesplenia (bazos accesorios): Pueden aparecer una o más masas
pequeñas de tejido esplénico con plena funcionalidad en cualquiera de los
pliegues peritoneales.
(Moore, pág. 223, 225, 227)
21. Enliste y describa de forma breve las malformaciones más frecuentes del
área intestinal y el ano.
 Onfalocele congénito: Persistencia de la herniación del contenido abdominal
en la parte proximal del cordón umbilical. Los cuadros importantes pueden
presentar problemas de hipoplasia pulmonar y torácica.
 Hernia umbilical: El intestino vuelve a la cavidad abdominal y después se
hernia de nuevo a través de un ombligo con cierre insuficiente.
 Enfermedad de Hirschsprung: Ausencia de células ganglionares en un
segmento del intestino distal cuya longitud es variable, colon aumentado de
calibre.
 Estenosis anal: El ano y el conducto anal son estrechos.
 Agenesia anorectal con fistula: Separación incompleta de la cloaca respecto
al seno urogenital por el tabique urorrectal.
 Atresia rectal: Están presentes el conducto anal y el recto, pero se mantienen
separados.
(Moore, pág. 230, 232, 240, 241)