GUÍA RÁPIDA

MEDICAMENTOS USO
CLÍNICO
Unidad Paciente Crítico Adulto
Clínica Andes Salud (CAS)

Presentación: 1 mg -1 ml
Efecto: Catecolamina endógena no selectiva β1, α1 y β2; β1
Cronótropo, Inótropo, Batmótropo, Dromótropo (+); β2
broncodilatador; α1 aumento PAS, aumento RVS.
Dosis: 0.01 – 0.3 ug/Kg/min; Dosis máxima 1 ug/Kg/min en
infusión continua; para PCR 1 mg EV directo cada 3-5 min;
en anafilaxia 0.3 - 0.5 mg SC.
Dilución: 4 mg - 100cc SF; 8 mg - 100cc SF.
RAM: Isquemia por vasoconstricción, cefalea pulsátil,
angina, arritmia, hiperglicemia, hiperlactatemia.
Compatibilidad: Amiodarona, Gluconato de calcio,
Nitroglicerina, Milrinona, Labetalol, Dopamina, Dobutamina.
Incompatibilidad: Bicarbonato de sodio, N-acetilcisteína.

Presentación: 20 UI – 1 ml.
Efecto: Vasoconstrictor puro. Es la hormona antidiurética
(ADH) osmoreguladora. Actúa por receptores V1 (musculo
liso vascular) donde moviliza Ca++ intracelular y produce
vasoconstricción. V2 (túbulo contorneado distal y
colector) recluta acuaporinas y aumenta la absorción de
H2O. V3 (adenohipófisis e islotes pancreáticos) genera
oxido nítrico y GMPc. Modulación de ACTH.
Dosis: 0.01 – 0.1 UI/min.
Dilución: BIC 40 UI – 50cc o 100 cc SF o SG 5%. Vida
media efectiva 6 – 20 min. Es rápidamente metabolizada
por la vasopresina plasmática. Desechar solución diluida
no utilizada luego de 18 horas a T° ambiente o 24 horas
bajo refrigeración. Mantener entre 2 – 8 °C no congelar.
RAM: Isquemia: miocárdica, mesentérica, distal en
extremidades. IRA, hiponatremia, Shock anafiláctico.
Compatibilidad: Noradrenalina, Adrenalina, Dobutamina.
Pero de preferencia lumen único.
Incompatibilidad: Fentanyl, Furosemida, Insulina.
 Presentación: 10 mg – 10 ml. (Corotrope)
Efecto: Inhibidor potente de la fosfodiesterasa III. Inotrópico
positivo (Aumenta fuerza contráctil cardiaca) aumenta la
conducción AV. Inodilatador (Vasodilatación arteriovenosa).
NO aumenta el consumo de O2 miocárdico. Disminuye PCP,
RVP, RVS. Disminuye pre y post carga.
Dosis: 0.25 – 0.75 ug/Kg/min. Se titula según efecto. Puede
usarse dosis de carga 50 ug/Kg en 10 minutos, seguido de
una infusión de 0.5 ug/Kg/min. La suspensión debe ser
gradual. Inicio de acción de 5 a 10 mins. Metabolización
hepática. Genera tolerancia a las 72 horas.
Dilución: BIC 20 mg – 50 cc o 100 cc SF o SG5%. Solución
vesicante, debe utilizarse dentro de 6 horas desde su
dilución.
RAM: Cefalea, Hipotensión, Disnea, Hipokalemia,
Trombocitopenia.
Compatibilidad: Adrenalina, Noradrenalina, Isoproterenol
en dilución de SF. Amiodarona, Nitroprusiato, Nitroglicerina
en dilución de SG 5%.
Incompatibilidad: Furosemida, Bicarbonato de sodio.

Presentación: Frasco ampolla 50 mg - 10ml.

Efecto: Potente vasodilatador venoso que sólo a altas
dosis tiene tal efecto a nivel del tono arterial, que produce
disminución de resistencia vascular pulmonar,
disminuyendo precarga y consumo de oxigeno miocárdico.
Vasodilatador coronario, aumenta flujo sanguíneo. Reduce
la presión arterial por disminución de la precarga y del
gasto cardiaco.
Dosis: Comenzar infusión desde 5 - 10 ug/min (NO tiene
dosis máxima).
Dilución: 1 Frasco ampolla de 50 mg en 250 cc SF o SG5%
protegido de la luz con bajada fotoprotectora.
RAM: cefalea intensa (Criterio suspención), náuseas,
mareos, taquicardia refleja.
Compatibilidad: Noradrenalina, Adrenalina, Amiodarona,
Dobutamina, Milrinona.
Incompatibilidad: Ketamina, Naloxona.

Presentación: 150 mg en 3 ml. (Atlansil)

Efecto: Antiarrítmico clase III. Acción directa sobre el
miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la
duración del potencial de acción. Inhibe de forma no
competitiva los receptores α y β y posee propiedades
vagolíticas y bloqueantes del Ca.
Dosis: 37,5 mg/hr (900 mg/250 cc) - 25 mg/hr (600 mg/250 cc)
Dilución: 300 mg en 100 ml (Bolo en 20 min) // 600 mg en 250
ml SG5% // 900 mg en 250 ml SG5%. (BIC para 24 hrs)
RAM: Irritación vascular, se debe administrar exclusivamente
por CVC (BIC). Mareos, temblores, fatiga, ataxia, parestesia,
sincope, inflamación pulmonar (hemorragia alveolar),
hipotensión, bradicardia, ICC, alteración de la coagulación. Si la
reducción de la frecuencia cardíaca cae a menos de 55
latidos/min, debe suspenderse la terapéutica hasta el retorno a
60 latidos/min.
Compatibilidad: Adrenalina, Dobutamina, Isoprotenerol,
Labetalol, Milrinona, Nitroglicerina, Verapamilo.
Incompatibilidad: Aminofilina, Bicarbonato de sodio, Digoxina,
Furosemida, Heparina, Sulfato de magnesio.
 Presentación: 250 mg - 5 ml. (Dobutrex)
Efecto: Inotrópico (+) que estimula los receptores B1 del
corazón, Ademas de receptores B2 y α1, efectos
cronotrópicos (+), hipertensivos, arritmogénicos y
vasodilatadores. No libera noradrenalina y dopamina
endógena. Aumenta el consumo de O2 miocárdico.
Dilución: 500 mg - Suero Glucosado 5 % o Suero Fisiológico
250 ml, 250 mg - 100 cc. Fotoprotegido.
Dosis: Infusión de 2,5 – 10 ug/Kg/min. Hasta 20 ug/Kg/min.
Alcanza su vida media a los 10 minutos y su acción dura 2
minutos. Se metaboliza y excreta a nivel renal.
RAM: Taquicardia, arritmias, HTA, Isquemia Miocardica,
cefalea, nauseas, temblor e hipocalemia.
Incompatibilidad: Furosemida, Heparina sódica, Penicilina,
Cefazolina, Bicarbonato de Sodio, Succinato Sódico de
Hidrocortisona.
Compatibilidad: Noradrenalina, Adrenalina, Amiodarina,
Isoprotenerol, Nitroglicerina, Labetalol.
Precauciones: La dosis y tiempo se determina por la
respuesta del paciente, evaluando frecuencia cardiaca,
actividad ectópica (extrasistolía), PA, débito urinario y la
presión venosa central (PVC).

Presentación: 1 mg - 5 ml. (Isuprel)

Acción: Actúa en receptores β puro, β1 y B2, agente
inotrópico y cronotópico (+), broncodilatador. Produce
vasodilatación en el músculo esquelético, riñón,
mesenterio, útero y bronquios.
Dilución: 1 - 2 mg en 250 SF o SG 5%. (Preparación de 1 mg
podría ser administrado por VVP)
Dosis: Infusión de 0,05 a 1 ug/kg/Min. Se administra en
forma temporal en espera de marcapaso. Se metaboliza
principalmente en el hígado. La vida media es corta 1 - 5
minutos.
RAM: Palpitaciones, taquicardia, arritmias (incluyendo TV
y FV), cefalea, rubor, angina, nauseas, temblor, mareos y
debilidad muscular.
Compatibilidad: Amiodarona, Milrinona, Nitroprusiato.
Incompatibilidad: Teofilina (disminuye valores séricos),
Bicarbonato sódico, Furosemida, KCL, Verapamilo, evitar
infusiones concomitantes con Adrenalina y Noradrenalina.

Presentación: Ampolla de 100 mg en 20 ml (5 mg/ml) (Trandate)

Efecto: Bloqueante α1 y β adrenérgico no cardioselectivo. El
bloqueo alfa 1 produce vasodilatación, disminución de la
resistencia vascular periférica y descenso de la presión arterial;
Bloqueo β protege al corazón de una respuesta simpática refleja.
Dosis: BIC: 5 - 50 mg/hr inicialmente. No superar 160 mg/hr.
Dilución: BIC: 1 mg - 1 ml (200 mg - 200 cc SF); 2 mg - 1 ml (400
mg - 200 cc SF). Efectos máximos en 5 - 15 mins. Bolus: Cargar
ampolla completa en jeringa 20 CC, sin diluir, quedando 5 mg/ml.
(Iniciar bolus de 5 mg y valorar respuesta, prevenir hipotensión
severa)
RAM: Cefalea, Nauseas, Mareos , Hipotensión, Bradicardia.
Compatibilidad: Noradrenalina, Adrenalina, Dobutamina,
Milrinona.
Incompatibilidad: Bicarbonato sódico, Esomeprazol, Furosemida
o Insulina.
Presentación: 25 mg - 5 ml; 50 mg - 10 ml; 100 mg - 20 ml
(Tachyben).
Efecto: Antagonista selectivo receptor α1 adrenérgicos
postsinápticos periféricos y a nivel central regula la presión
arterial y el tono simpático mediante una inhibición de los
receptores α1 adrenérgicos y una estimulación de los
receptores 5 HT1A serotoninérgicos, Vasodilatador. NO
modifica el gasto cardiaco.
Dosis: BIC: 5 - 30 mg/hr. Bolus: 5 mg y valorar respuesta.
(Dosis mas elevadas pueden provocar hipotensión severa)
Dilución: BIC: 200 mg - 200 cc SF por vía central o periférica.
Inicio de acción 2 - 5 mins. Efecto máximo 10 - 15 mins. Bolus:
Cargar jeringa de 20 cc la ampolla completa sin diulur. (ver
presentación de ampolla para saber dosis de mg x ml)
RAM: Hipotensión severa, cefalea, vertigo, arritmias,
agitación.
Compatibilidad: Nitroglicerina, Labetalol, Amiodarona.
Incompatibilidad: Soluciones alcalinas para inyección o
infusión. (Bicarbonato de Sodio)

Presentación: Polvo liofilizado de 50 mg - 2 ml de

reconstitución. (Nipress)
Efecto: Potente vasodilatador venoso y arterial que
disminuye tanto la poscarga (resistencia vascular
periférica) y la precarga (retorno venoso). Actúan
provocando una intensa relajación de la fibra muscular lisa
vascular, disminuye la resistencia periférica total.
Dosis: 0,5 - 10 ug/kg/min.
Dilución: 50 mg en 250 ml SG5%. (SOLO SG 5%)
Fotoprotegido. Tolerancia 48 hrs.
RAM: Riesgo de toxicidad por cianuro y tiocianato (Valorar
suspención en infusiones que superen las 24 hrs). Desechar
medicamento si cambia de color, sobre todo a color azul ya
que indica descomposición en cianuro. Nauseas, vómitos,
sudoración, cefalea, mioclonias, mareos, hipotensión
severa.
Compatibilidad: Midazolam, Morfina, Fentanilo por la
misma vía.
Incompatibilidad: Se recomienda no mezclar con otros
fármacos.
Cloruro de potasio

Presentación: Ampolla de 5 ml al 20% y Ampolla de 10 ml al

10% (1 gr). 1 Gr = 13,4 mEq. Osm 2682 mOsm/L.
Efecto: Catión principal en liquido intracelular (LIC).
Solución electrolítica.
Dosis: Según indicación medica. Tiempo de infusión es 1 Gr
por hora independiente la vía.
Dilución: Concentración máxima 40 mEq (por vía periférica).
500 cc SF o SG 5%; o en 100 o 250 cc por CVC. Ejemplo:
Periférica: 3 gr - 500 cc (en 3 horas); CVC: 3 gr - 100 o 250 cc
(3 hrs).
RAM: Mayor riesgo: Arritmias asociadas a velocidad de
infusión elevada. VVP: flebitis, necrosis si se produce
extravasación. ** Realizar siempre doble check de dosis y
velocidad de infusión, además de un rótulo rojo **
Compatible: Sulfato de magnesio, Gluconato de calcio,
Bicarbonato de sodio, Fostafo monopotásico.
Incompatible: Succinilcolina, Dobutamina, Isoprotenerol,
Meropenem, Remifentanilo, Esteroides (inducen
hipokalemia).

Presentación: Ampolla de 5 ml al 25% (corresponde a 1.25 Gr de

sulfato de magnesio por ampolla). Cada ml entrega 2,03 mEq de
magnesio elemental. Osm 4150 mOsm/L.
Efecto: Catión principalmente LIC, disminuye la excitabilidad
neuronal y la transmisión neuromuscular. Incrementa la perfusión
miocárdica tras abatir la postcarga, reduce el tono arterial coronario,
estabiliza las membranas, inhibe la agregación plaquetaria y
disminuye las arritmias cardiacas.
Dosis: BIC: Gr/hr = 1 gr/hr o 2 gr/hr (preclampsia/eclampsia); Cargas
de reposición: Según indicación medica. (Tiempo de infusión 2-4
horas).
Dilución: BIC idealmente por CVC. Si es por VVP la dilución es: 8
ampollas (10 gr) en 500 cc SF; Cuantos gramos por cc? = 10 gr : 500
cc = 0,02 gr x cc; A cuantos ml/hr para dosis de 1 gr/hr? = 0,02 gr x 50
ml/hr = 1 gr/hr; La concentración máxima es de 1,6 mEq/ml (200
mg/ml de magnesio sulfato). Administrar a velocidad máxima de 150
mg/min. Y las cargas Cargas diluidas en 100 cc SF por CVC.
RAM: Hipotensión, bradicardia, bloqueo completo cardiaco,
desaparicion de reflejos osteotendinosos, debe ser utilizado con
precaución en pacientes con insuficiencia renal.
Compatibilidad: Gluconato de calcio, Cloruro de potasio, Cloruro de
sodio, Fosfato monopotásico.
Incompatibilidad: Cloruro de calcio, Amiodarona, Dobutamina,
Furosemida, Isoprotenerol.
 Presentación: Ampolla 8.4% - 10ml (1ml=1meq) 1800 mOsm/L;
matraz 2/3 Molar 250 cc (5,6%) (0.66 meq=1cc; 165
meq=250cc) Osm 1100 mOsm/L. Matraz 1/6 Molar 500 cc
(1,4%) Osm 305 mOsm/L. (0,16 meq = 1cc; 500 cc = 80 meq).
Efecto: Solución intravenosa que afecta en el balance
hidroelectrolítico; Agente alcalinizante.
Dosis: 1-2 meq/kg (acidosis moderada); 2-5 meq/kg (acidosis
severa), según indicación medica, a administrar en 4 - 8 horas;
60 - 80 mEq (6 y 8 ampollas al 8,4% respectivamente) en 1
hora; y 125 o 250 cc del matraz 2/3 molar en 1 hora.
Dilución: Los matraces no requieren reconstitución. En caso de
la ampolla 8,4% diluir en 100 cc o 250 cc SF.
RAM: Arritmia, alcalosis, hipopotasemia, necrosis por
administración periférica.
Compatibilidad: Fenilefrina, Fentanilo, Furosemida, Metadona,
Milrinona, Morfina, Nitroglicerina.
Incompatibilidad: Amiodarona, Atropina, Dobutamina,
Dopamina, Labetalol, Lidocaína, Noradrenalina, Midazolam,
Rocuronio, Verapamilo, Adrenalina, Gluconato de calcio.

Presentación: Ampolla de 10 ml al 15 % (1.500 mg fosfato

monopotásico = 1.046 mg fosfato elemental = 11mEq fosfato
elemental y 431 mg potasio elemental = 11 mEq potasio elemental).
Osm 2580 mOsm/L.
Efecto: Anión Intracelular. Ocupado en reposición parenteral para
proporcionar fósforo y potasio. En estados deficientes como en la
debilidad muscular profunda con hipopotasemia y en la diabetes
descompensada.
Dosis: 1 - 2 Ampollas como carga inicial. (Según indicación medica)
Dilución: Via periférica en volúmenes de 500 cc (3 gr de Fosfato);
CVC: se puede administrar 3 gr en 100 cc, en tiempo de 3 - 6 horas.
En pacientes con falla renal administrar 50% de la dosis. Fluidos
compatibles: SF y SG 5 %. Una vez diluido, uso inmediato.
RAM: Taquicardia, Aritmia cardiaca, Paro cardiaco, Convulsiones.
Compatibilidad: SF 0.9%, SG %5.
Incompatibilidad: Disuelto en Ringer (Tonalidad Morada), Dextrosa
10%, Dobutamina (Precipita)
 Presentación: Ampolla 10% - 10 ml - 20 ml. (1 gr - 2 gr). 1 Gr de
Sodio equivale a 17 mEq. Osm 3422 mOsm/L. Na 1710 mEq/L y
Cl 1710 mEq/L. Electrolito principal del LEC.
Efecto: Hipotónicos: Corrección niveles de sodio séricos.
Hipertónicos: Diurético osmótico, hiponatremias moderada a
severas.
Dosis: Infusiones continuas según indicación médica. En caso
de bolos de hipertónico al 10% de 50 - 60 cc, el tiempo de
administración debe ser entre 15 - 20 minutos. (< a 10 mins
afectación cardiovascular (hipotensión) por depleción del
intravascular; >20 mins se equiparan las osmolaridades y se
pierde el efecto diuretico osmótico. (no funde edema en caso
de neurocríticos))
Dilución: Ver tabla inicial. Soluciones hipertónicas del 3% (Osm
1026 mOsm/L) al 10% DEBE ser por CVC.
RAM: Hipotensión, Hipernatremia, Hipercloremia, Acidosis
metabólica, edema.
Incompatibilidad: Litio.
Precauciones: Monitoreo plasmático de sodio y diuresis,
estado de conciencia.

Medio isotónico cuando la OSM es de 280 (+/- 20) mOsm/L. (Fisiológico)

Administración para vía periférica (VVP) concentraciones menores a 600
mOsm/L, pH <9 o >5. La OSM es el factor determinante de vías de acceso
parenterales. (VVC)
En corrección de Na (Hiponatremias) no se debe exceder entre 8 - 12
mEq/L en 24 horas.
En reposición de KCL se ocupa el Mg para la inclusión de K+ a la célula.
El KCL perfunde mas rápido que el Mg, es recomendado hacer control post
carga luego de las 4 horas desde el inicio de la administración; Se puede
considerar 6 horas totales, se esperan 2 horas luego que pase la carga
completa.
En hipomagnesemia NO exceder dosis de 12 gr en 12 horas. Y
monitorización cardiaca en administración sobre 32 mEq de Mg/hr.
Administrar 50% de la dosis en falla renal.
En soluciones hipertónicas que aumentan la diuresis hay que considerar el
manejo del Mg. (ELP altamente filtrante)
En reposición de fosfato se recomienda tiempo sobre 3 horas y en
infusiones de via periférica en volúmenes de 500 cc (3 gr de Fosfato) y en
VVC se puede administrar 3 gr en 100 cc. En pacientes con falla renal
administrar 50% de la dosis.
Gluconato de Calcio, por VVP, 1 - 2 gr en 100 cc, y Cloruro de Calcio por
VVC.
Cloruro de Calcio aporta 3 veces mas calcio que Gluconato de Calcio.
Presentación: al 1% = 100 mg - 10 cc (10 mg x cc; 2% = 200 mg - 10 cc
(20 mg x cc).
Acción: Antiarrítmico, disminuye la depolarización, el automatismo y
la excitabilidad de los ventrículos durante la diástole, por acción
directa sobre los tejidos, especialmente la red de purkinje, sin
involucrar el sistema autónomo.
Dosis: 2-4 mg/hr.
Dilución: BIC 1 gr - 250 cc SF. Su acción comienza en 45-90 segundos,
su vida media es de 2 horas. Se metaboliza en un 90% en el hígado, sus
metabolitos son activos y tóxicos.
RAM: Rush cutáneo, urticaria o angioedema, Flebitis, dolor en el sitio
de inyección, Ansiedad, Mareos o Somnolencia. En dosis elevadas paro
cardiaco, Bloqueo AV, Confusión, Convulsiones.
Compatibilidades: Lumen único.
Incompatibilidades: El uso simultáneo con bloqueantes
betaadrenérgicos puede lentificar el metabolismo de la lidocaína por
disminución de flujo sanguíneo hepático. Los medicamentos
depresores del sistema nervioso central pueden aumentar los efectos
depresores de la lidocaína. La utilización simultánea con bloqueantes
neuromusculares puede potenciar o prolongar la acción de éstos. El
uso simultáneo con otros antiarrítmicos puede generar efectos
cardíacos aditivos.

Presentación: Ampolla = 10 – 20 mg = 1 ml.

Acción: Hipnosedante, alcaloide del opio, Analgésico agonista de
los receptores opiáceos µ, y en menor grado los kappa, en el SNC.
gastrointestinal y musculatura lisa. Deprime el centro respiratorio,
el de la tos (efecto antitusígeno). Produce miosis puntiforme.
Dosis: 0,07 - 0,14 mg/kg/hr (0,14 mg x 75 kg = 10,5 mg/hr) en BIC
segun indicación medica. La vida media plasmática es de 2 horas y
la duración de acción de 4 a 5 horas. Se metaboliza en el hígado.
Dilución: 100 mg - 100 cc SF (1:1). Fotoprotección.
RAM: Constipación, Somnolencia, Mareos, Bradicardia, Náuseas,
Vómitos, Sudoración, Disforia, Euforia, Depresión respiratoria.
Compatibilidad: DVA (Todas), Labetalol, Sedación.
Incompatibilidad: Furosemida.

Presentación: Ampolla de 20 mg - 2 ml. (Laxur)

Acción: Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na
+, K+ y Cl - en la rama ascendente del asa de Henle,
aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg.
Dosis: Mg/Hr en BIC.
Dilución: 100 mg - 100 cc SF (1:1). Fotoprotegido.
RAM: Alteraciones electrolíticas (en base a su mecanismo de
acción), Hipovolemia, Deshidratación, Hipotensión, aumentos
séricos de Úrea y Creatininemia.
Compatibilidades: Lumen único.
Incompatibilidades: Idealmente no administar
concomitantemente con otros medicamentos.
Presentación: 100 UI/ Ml. Frasco ampolla 10 ml. (Actrapid)
Efecto: unión de la insulina humana a los receptores de insulina en las
células musculares y adiposas, facilitando la absorción de la glucosa e
inhibiendo, simultáneamente, la gluconeogénesis hepática.
Dosis: Según protocolo CAS. (Cx Cardiaca) o Según esquema por
indicación médica. La unidad es UI/Hr.
Dilución: BIC 100 UI – 100 cc SF. Cambio obligatorio cada 24 horas.
RAM: Hipoglicemia (Aumenta la mortalidad), Alteración de conciencia,
Paro cardiorespiratorio.
Compatibilidad: Lumen exclusivo. Incompatibilidad: Cualquier
medicamento EV por la misma vía.
Interacción: Medicamentos que aumentan necesidad de insulina: ACO,
Glucocorticoides, Simpaticomiméticos (DVA). Medicamentos que
reducen necesidad de insulina: Beta bloqueadores, IMAO, IECA.
Precaución: En caso de HGT >300 = Control Horario hasta regular
tendencias; si no, el control se puede diferir cada 2 horas de HGT.

Presentación: 0.5 gr -10 ml; 2.5 g -50 ml; 5 g -100 ml; 10 g -200
ml; 20 g - 400 ml. (Gammaglobulinas)
Efecto: Inmunoglobulina humana normal con concentración de
al menos 97% de IgG, aumenta los niveles de anticuerpo en
sangre.
Dosis: Gramos en 24 horas. Según indicación medica y por tipo
de patología. UPC CASC utilizado en infusión continua de 24 hr
según gramos indicados.
Ejemplo: 32 gr día= utilizando frasco ampolla de 5gr - 100 ml.
- 32 : 5= 6.4 frascos en 24 hr.
- 6.4 x 100cc= 640cc : 24 = 26 cc/hr.
Dilución: No requiere reconstitución.
RAM: Hipotensión, Náuseas, Vómitos, Dolor articular, Cefalea,
Fiebre, Hipersensibilidad.
Compatibilidad: Lumen único. Incompatible con otros
medicamentos o soluciones venosas.
Incompatibilidad: Incompatible con otros medicamentos o
soluciones venosas.

Presentación: Frasco ampolla 5000 ui por ml (25.000u en 5 cc)

Efecto: Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio
de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa.
Dosis: BIC UI/Hr.
Dilución: En BIC se diluyen 25.000 ui (1 frasco ampolla) en 250
cc de SF. (quedando 100 u por 1 cc). Se debe controlar mínimo
cada 6 horas TTPK para ajuste de dosis en caso de bic de
heparina endovenosa.
RAM: Hemorragias (piel, mucosas, heridas, tracto
gastrointestinal, urogenital, etc.), las cuales son dosis-
dependiente y derivadas de la acción farmacológica del
medicamento. Elevaciones moderadas y transitorias de los
niveles de transaminasas (AST, ALT) y gamma-GT, sin
repercusión sobre la bilirrubina o función hepática. En caso de
ser vía subcutánea también puede provocar prurito, irritación
local o hematomas.
Compatibilidad: Lumen único.
Incompatibilidad: NO administrar con otro medicamento por
misma vía.
Presentación: Ampolla 0.1 mg – 2 ml. 0.5 mg – 10 ml. (100 ug - 500 ug)
Efecto: Analgésico narcótico (Opiáceo) agonista de receptores µ en el
cerebro, medula espinal y musculo liso. Atraviesa la BHE. Es 600 veces
mas liposoluble que la morfina.
Dosis: Según escala del protocolo de sedación CAS. Escalón inicio C3.
Unidad ug/kg/hr.
Dilución: Para BIC sin diluir, Jeringa perfusora 50 cc totales. Cargar 5
ampollas de 0.5 mg. Concentración 50 ug por ml. Para secuencia
intubación rápida o dosis analgésicas: ampolla 0.1 mg (100 ug), llevar a
10 cc SF. [10 ug por ml]. Estabilidad microbiológica de la jeringa 24
horas. Antídoto: Naloxona.
RAM: Bradicardia, Hipotensión, depresión respiratoria en altas dosis,
íleo, Deprivación por opioides. (altas dosis)
Compatibilidad: Cisatracurio, Dexmedetomidina, Ketamina,
Midazolam, Morfina, Propofol, Vecuronio.
Incompatibilidad: Tiopental.

Presentación: Ampolla 50 mg en 10 ml, 15 mg en 3 ml y 5 mg en

1 ml. (Dormonid)
Efecto: Benzodiazepina que actúa incrementando la actividad
del GABA facilitando la unión GABA - receptor. Aumenta
actividad inhibitoria en el cerebro.
Dosis: Según escala del protocolo de sedación CAS. Escalón
inicio C3. Unidad mg/kg/hr.
Dilución: Para BIC sin diluir, Jeringa perfusora 50 cc totales.
Cargar 5 ampollas de 50 mg (250 mg). Concentración 5 mg por
ml. Para secuencia intubación rápida: ampolla 15 mg , llevar a
15 cc SF en jeringa de 20 cc. [1 mg por ml]. Estabilidad
microbiológica de la jeringa 24 horas. Fotoprotegido. Antídoto:
Flumazenil.
RAM: Hipotensión, Depresión respiratoria, Bradicardia,
Delirium, Amnesia anterógrada, Sd. Deprivación.
Compatibilidad: Epinefrina, Milrinona, Morfina,
Norepinefrina, Fentanilo, Atracurio, Vecuronio , Lorazepam ,
Rocuronio, Ketamina, Dexmedetomidina.
Incompatibilidad: Bicarnonato de Sodio (precipita), Clonidina,
Dopamina, Esomeprazol, Furosemida.

Presentación: al 1% : 10 mg por ml; al 2%: 20 mg por ml.

Efecto: Sedante Hipnótico. Actúa sobre el complejo receptor
GABA (Beta), en un sitio diferente que corresponde a los
barbitúricos y las benzodiacepinas, aumentando la conductancia
del cloro. Potencia la acción de GABA, que inhibe la sináptica
mediante un "mecanismo de hiperpolarización" originado por la
apertura de los canales de Cloro.
Dosis: Según escala del protocolo de sedación CAS. Escalón inicio
C3. Unidad mg/kg/hr.
Dilución: Sin diluir. Inicio de acción a los 30 segundos. Vida media
de 2 - 4 minutos. Metabolizacion en Hígado y excreción renal
unicamente. Cambio de bajadas cada 24 horas (idealmente cada
12 horas) por depósitos lipídicos que fracturan las conexiones.
RAM: Hipotensión severa, Bradicardia, Hipertrigliceridemia,
Síndrome Infusión de Propofol (Infusiones > 3 - 4 mg/kg/hr por >
48 horas), Coloración verdosa de orina.
Compatibilidad: Fentanyl, Dormonid, Dexmedetomidina, Morfina.
Incompatibilidad: Cisaracurio, Naloxona, Remifentanilo,
Vecuronio. No utilizar en paciente con alergia al huevo, soya o
hipertrigliceridemia severa.
 Presentación: Ampolla 200 ug en 2 ml, Ampolla 100 ug en 2 ml, Frasco
de 400 ug en 100 cc.
Efecto: Produce un efecto sedante, analgésico y ansiolítico. Agonista
selectivo de receptores α2 - Adrenérgicos en el tronco cerebral.
Dosis: 0.3 – 1.2 ug/kg/hr. Utilizado para mantener una sedación
superficial en UCI CAS (en escala SAS 3-4) escalón 3 (0,8 ug/kg/hr),
Control agitación, Delirium, Co - ayudante en weaning.
Dilución: UCI CAS: 400 ug en 100cc, 800ug en 100cc de SF o SG 5%;
Frasco (400 ug/100 cc) con solución lista para administrar. Vida media
de distribución 6 mins, Metabolización hepática, Excreción renal.
Dilución estable 48 horas, Desechar de preferencia a las 24 horas de
preparación.
RAM: Bradicardia, Hipotensión - Hipertensión, Sequedad de boca,
Depresión respiratoria, Fibrilación ventricular.
Compatibilidad: Etomidato, Vecuronio, Succinilcolina, Atracurio,
Midazolam, Morfina, Fentanilo, Propofol.
Incompatibilidad: Anfotericina B, Diazepam, Plasma, Tazonam.

Presentación: 10 mg - 2.5 cc polvo liofilizado para solución

inyectable.
Efecto: Agente bloqueador neuromuscular (BNM) no
despolarizante aminoesteroidal no liberador de Histamina, se
combina con el receptor colinérgico nicotínico en la membrana
postsináptica y bloquea así en forma competitiva la acción
transmisora de la Acetilcolina.
Dosis: 0.04 - 0.08 mg/kg/hr. Inicio dosis según protocolo Sedación
CAS escalón 3.
Dilución: CAS: 50 mg - 100 mg en 50 o 100 cc de SF. (Idealmente
20 mg 50 cc) Inicio de acción 144 seg (+/-) 39 seg. Tiempo vida
media 1 hora. Eliminación 40 % Hepático y 15% Renal. Contiene
metabolito activo que es el responsable del 80% del efecto BNM.
(Precaución en Falla Hepática y Renal por acumulación)
RAM: Parálisis del musculo esquelético prolongado (Valorar TOF
hasta 48 horas después de suspención de BNM), Atrofia,
Insuficiencia respiratoria o apnea, Broncoespasmo, Hipotensión,
Bradicardia, Necesidad de mayores dosis de sedación --> Para
evitar fenómeno "Recall" (Parálisis conciente).
Compatibilidad: Fentanilo, midazolam, Amiodarona, Dobutamina,
Dopamina, Labetalol, Milrinona.
Incompatibilidad: Diazepam, Furosemida, Bicarbonato de sodio.

Eric Ardiles - Francisca Pinto - Rodrigo Aguayo - Camila Matamala - Paulina Carrasco. Agosto 2021.
Enfermeros Unidad Paciente Crítico Adulto.
Cuatro Contracciones: 0 - 75%
Tres Contracciones: 75%
Dos Contracciones: 80%
Una Contracción: 90%
Ausencia de Contracciones: 100%
 Unidad Paciente Cŕitico Adulto
Dirección Enfermería

Coordinadora UPC-A Meryanne Fuentes.

Gestión UPC -A Kristell Reyes.

Enfermería UCI Enfermería UTI

Susana Perquilaf. Paola Muñoz.

Lucía Troncoso. Claudia Burgos.
Ximena Ojeda. Hugo Quiroz.
Carol Castro. Consuelo Flores.
Dayanna Rivas. Carolina Figueroa.
Angelo Castillo. Sebastián Garrido.
Paulina Carrasco. Vanessa Gonzalez.
Eric Ardiles. Verónica Hernandez.
Amanda Roca.
Francisca Pinto.
Rodrigo Aguayo.
Camila Matamala.