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Drogas vasoactivas

UTI

Epinefrina
Adrenrgico, antiasmtico, simpaticomimtico Indicaciones: Efectos colaterales Dilucion: Calculo Dosis: 1g/Kg/min

Dopamina
Accin: Adrenrgico Efectos Colaterales Taquicardia- nauseas- vmitos Dolor anginoso-palpitaciones Disnea- dolor de cabeza Controlar Dilucin P.A , debito urinario, frec. Cardiaca 1 amp ( 5 cc ) 200 mg en 100 S.F 1 fco ( 10 cc ) 800 mg en 250 S.F g/ k/ min

Calculo

g x k x Vol. x 60 Concentracin Dopaadrenergicos (renal) 0,5 a 3 g/k/min Beta 1 adrenergicos 2 a 10 g/ k/ min

Dobutamina
Accin Inotrpico estimulante, vasodilatador perifrico. Efectos Colaterales Aumenta P.A sistlica extrasstoles ventriculares, taquicardia aumento del gasto cardiaco , nauseas cefalea dolor anginoso, Palpitaciones, aumenta gasto cardiaco Control Dilucin P.A - ECG 1 amp ( 5cc ) 250 mg en 100 cc S.F 2 amp 500 mg en 250 S.F o S.G 5 % g/ k/ min g x k x vol x 60

Calculo

Dormonid o Midazolam
Accin: Benzodiazepina de accin hipntica. Sedante. Coadyuvante de anestesia general y local. propiedades ansiolticas, anticonvulsivantes y miorrelajantes y produce AMNESIA TEMPORAL. Efectos colaterales: Reduccin del estado de alerta, confusin, cefalea, debilidad muscular. amnesia, depresin del sistema nervioso central, pasando de la somnolencia al coma, hipotensin, depresin respiratoria, inquietud, agitacin, delirio, dependencia.

Presentacin: ampolla de 15mg en 3ml, y ampolla de 50mg en 5 ml.


Dilucin: 15mg diluir en 15 cc y relacin 1:1 y 150 mg de Dormonid en 250 ml de SF en BIC

Dosis:- Bolo.2,5 - 5 mg (0,07-0,3 mg/kg.) Infusin: 0,5 - 6 mg/h (0,1 mg/kg. )

Esmeron o bromuro de Rocuronio


Accin : Relajante neuromuscular. Agente bloqueador neuromuscular no despolarizante con accin intermedia de comienzo rpido. Efectos colaterales: hipertensin arterial, taquicardia y arritmias, depresin respiratoria, taquipnea, bloqueo inadecuado o prolongado, rash, urticaria, y edema Dilucin: Frascos de 100mg en 10 cc 6 frascos de 100mg en 250 cc SF (600mg en 250ccSF) Calculo: mg/ kg/hr. Mantencin : 0.3- 0.6 mg/ kg /hr

Debido a que ESMERON no contiene conservadores, la solucin deber ser utilizada inmediatamente despus de abrir el vial. Despus de la dilucin en los lquidos de infusin, se ha demostrado la estabilidad fisicoqumica durante el uso por un periodo de 72 horas a 30C.

Fentanyl
Accin: Analgsico narctico Dilucin: 1 amp ( 10cc ) 0,5 mg o 500 gamas 10 amp en 250 cc de S.F o S.G 5 % Calculo: g/ k/ min g x k x vol x 60 5.000

Sacar 100 cc de S.F al matraz para luego agregar Las 10 amp de fentanyl En BOLO 1amp 10 cc 1cc = 50 g 2cc = 100 g

Haldol o Haloperidol
Accin antipsicotico tipico, neuroleptico bloqueador no selectivo de losreceptores de dopamina en el cerebro Efectos colaterales temblor en reposo, y rigidez, Hipersalivacin. disminuir el umbral de convulsiones Controlar : FC prolongacin del intervalo QT, precauciones en pacientes con dao heptico se metaboliza en higado. Dilucin amp 5 mg en (1 cc) 50 mg (10 amp ) en 100 cc de S.F mg/ hr

Calculo

Interaccin con Imipenem: de causa desconocida, provoca cada de tensin arterial (hipotensin) al administrar imipenem por va intravenosa. Se recomienda precaucin.

Insulina
Accin: hipoglicemiante. Dilucin : 1 fco contiene 10cc que son 100 U I/ ml 1cc (100 U I) en 100cc de S.F queda 1 : 1 Calculo : UI / hr

Isuprel
Accin : antiasmtico ( agonista beta-adrenergico ) Se usa como broncodilatado.En bloqueo Aurculoventricular de 2 y 3 grado. En paro cardiaco. Efectos colaterales : taquicardia, arritmias y nauseas

Dilucin: 1 amp 5 cc son 1 mg ( 1.000 g ) 1 amp o 2 amp en 250 cc S.F


Calculo: g/ min g x vol x 60 1.000 Dosis: 0,5 - 1 g

Labetalol
Accin: antihipertensivo, los efectos se observan a los 5 y 15 min Efectos colaterales cefalea, hipotensin postural, nauseasy vmitos Controlar P.A Dilucin 1 amp (20 cc) 100mg

100 mg (1 amp) en 100 cc SF 200 mg (2 amp ) en 200 cc de S.F 250 mg (2,5 amp) en 250 cc SF Calculo dosis de carga 0,25 mh/kg Infusin (20 mg/hr a 160 mg/hr)

Lanexate o Flumazenil
Accin Neutraliza total o parcial el efecto sedante central de benzodiazepinas, remitiendo los efectos sedantes y ansiolticos sin producir depresin respiratoria. Efectos colaterales: convulsiones, palpitaciones, ansiedad Controlar reaparicin de somnolencia u otro efecto residual benzodiazepnico Dilucin ampolla de 0,5 mg en (5 cc) Bolo: 0,5 mg EV, esperar 30 seg Infusion: 2mg (2 amp en 100cc SF) 0,1 0,4 mg/hr hasta alcanzar efecto deseado.

Calculo

mg/ Hr

La infusin debe ser eliminada a las 6 horas de su inicio de uso porque pierde estabilidad.

Laxur o Furosemida
Accin: Diurtico Efectos colaterales: hiponatremia- alcalosis- hipotensin ortosttica arritmiashipokalemia Dilucin: 1 amp de 20 mg/ 1 ml 5 amp 100 mg en 100cc S.F Calculo : Bolo : mg/ hr 1 amp 20 mg ; amp 10 mg 4 amp 80 mg edema agudo de pulmn 40 mg a 80 mg en crisis hipertensiva 100 mg a 200 mg en ambas.

Levofed o Norepinefrina
Accin: Adrenrgico Efectos colaterales nauseas- vmitos palpitaciones- disnea- dolor de cabeza Controlar P.A , debito urinario, FC Dilucin 1 amp (4cc ) 4 mg

8 mg ( 2 amp ) en 250 cc de S.F o S.G 5 % 16 mg ( 4 amp ) en 250 cc de S.F o S.G 5 % 32 mg ( 8 amp ) en 250 cc de S.F o S.G 5 %

Calculo

g/KG/ min

g xKx vol x 60 concentracin

Morfina
Accin Analgesico Narcotico Efectos colaterales : nauseas- vmitos Constipacinbradicardia, Somnolencia- hipertensin Intracranealdisminucin de la P.A

Dilucin 1 amp 10 mg 1 amp 20 mg 10 amp 100 mg en 100 cc de S.F queda una relacin 1 : 1
Calculo: mg/ hr Bolo : 1 amp de 10 mg en 10cc S:F

Milrinona o Corotrope
Accin; intropo + se usa falla bomba baja post carga Vasodilatador Efectos colaterales: taquicardia ventricular y supraventricular, Cefalea Dosis: 037 0,75 g/ k/ Min Dilucin : 1 fco - 10mg - 10cc 2fco - 20mg en 250 S.F20.000 Calculo : g/ k/ min g x k x vol x 60

Naloxona
Accion: Antagoniza los efectos de la estimulacin de todos los opiceos(depresin respiratoria, prurito, espasmo biliar) Acta entre 1-2min y dura de 30 a 100 minutos (menos que la mayora de los opiceos), se debe repetir la dosis o administrar perfusin i.v. Indicacin: REVERTIR LA DEPRESIN RESPIRATORIA INDUCIDA POR OPICEOS. Efectos colaterales: taquicardia, hipotension o hipertensin, EPA y convulsiones, si el paciente est ya intubado no es absolutamente necesario su uso. Presentacin: ampolla 400 gamas en 1 cc Dosis de 5-10ugr/kg i.v. En bolos repetidos cada 2-3min hasta conseguir el efecto deseado. Dosis en perfusin: 0,5-2 gama/kg/min

Nipride o Nitroprusiato
Accin : antihipertensivo Dosis : entre 0,5 a 10 g/ k/ min Dilucin : 1 frasco son 50 mg liofilizado en 250 cc S.F Calculo : g/ k/ min g x k x vol x 60 50.000

Nitroglicerina
Accin Vasodilatador coronario Antianginoso Efectos colaterales cefalea mareos, HipotenSion Dilucin 1 frascoo amp 50 mg/10cc 50 mg en 250 S.F g/ min g x vol x 60 50.000

Calculo

Penthotal
Accin: hipnotico de accin corta Dilucion : 1 fco de 0.5 g ( 500 mg ) liofilizado. 1 fco de 1g liofilizado 5 g en 250cc de S.F Calculo : mg/ min mg x vol x 60 5.000

Precedex o Dexmedetomidina
Accin: es un potente y altamente selectivo agonista de los adrenorreceptores alfa2 brinda sedacin y analgesia. Efectos colaterales: hipotensin y bradicardia Controlar: FC, PA Dilucin: Cada frasco es de 2 ml (200 gamas). 2 fcos (400 gamas) en 100 ml de SF Calculo: mcg x Kg x hr 0.2-0.7 gama/kg/hr Despus de la dilucin, el clorhidrato de dexmedetomidina debe ser usado de inmediato y desechado despus de 24 horas.

Propofol
Accin: anestsico general de accin corta con un inicio de accin rpido aproximadamente 30 Segundos, para la induccin y el mantenimiento de la anestesia general, tambin puede usarse para la sedacin de pacientes adultos sometidos a VM. Efectos colaterales: Muy frecuente: dolor local con la induccin. Frecuentes: hipotensin, bradicardia, apnea Transitoria, nuseas y vmito y cefalea. Poco frecuente: trombosis y flebitis. Raras: movimientos epileptiformes incluyendo convulsiones Muy raras: rabdomiolisis, pancreatitis, fiebre postoperatoria, eritema. Sobredosis: causa depresin cardiorrespiratoria Presentacin: emulsin acuosa de aceite en agua blanca, para inyeccin EV. frasco ampolla de 100 mg en 20 ml ======= 1cc =50 mg jeringa prellenada 1 y al 2% jeringa prellenada de 2% = 1g en 50 ml ==== 1cc =20 mg Mantencin: Adulto > 55 aos = 4 a 8 ug/ml Adulto < 55 aos = 3 a 6 ug/ml

Remifentanilo o ultiva
Accin: Es un opioide agonista puro, de accin ultracorta y no acumulable. acta en menos de un minuto y su accin desaparece en 3 4 min. (an en perfusin i.v.). Potencia analgsica similar a la del fentanilo. Efectos colaterales: nauseas, vmitos, prurito, mareo, hipotensin, bradicardia, rigidez muscular y depresin respiratoria Presentacin: frasco polvo para reconstituir de 5 mg

Dosis por BIC de: 0,3-0,7ug/Kg/min

Succinilcolina
Relajante despolarizante. Ampollas de 100mg/2ml (50mg/1ml) Dosis de 1mg/kg (aprox. 1 ampolla). Acta en 30 seg y dura 3-15 minutos

Indicacin: en IOT urgente salvo si hay hiperpotasemia o TCE(aumenta la PIC).


Efectos colaterales: Produce fasciculaciones y aumento de la presin intragstrica con riesgo de regurgitacin. Necesita refrigeracin.

Lorazepam
Ampolla de 4 mg en 2 ml Es una benzodiacepina de alta potencia que tiene las cinco propiedades intrnsecas de la benzodiacepinas: ansioltico, amnsico, sedante e hipntico, anticonvulsivo y relajante muscular.[] Efectos: somnolencia y fatiga.

Tubos de exmenes

Heparina Litio (tubo verde oscuro)


Slo Contiene Heparina Litio y se debe llenar todo el Tubo (4,0 mL). Usado para: Bioqumica e Inmunologa Glucosa Basal B1 Urea Creatinina B5 Bilirrubinas Totales y Fraccionadas Protenas Totales y Fraccionadas TGO AST TGP ALT Fosfatasa Alcalina GGTP Gamma Glutamil Transpeptidasa Perfil Heptico (TGP, TGO,GGTP, Protenas Totales Fraccionadas, Bilirrubinas Totales y Fraccionadas, Fosfatasa Alcalina) Amilasa Deshidrogenasa Lctica CPK Total CPK MB CPK Total y CPK- MB Calcio Srico Citoqumico de Lquidos Agar y/o Electrolitos y/oCalcio Inico Aglutinaciones Protena C Reactiva (PCR) Troponina Beta Hormona CorinicaGonadotropina (B-HCGCuantitativo)