SULFATO DE MAGNESIO

SULFATO DE MAGNESIO (Anticonvulsivante, antiarrtmico)

Mecanismo de accin
Acta como cofactor fisiolgico en la bomba sodio-potasio de la membrana de las clulas musculares. Deprime el SNC
al inhibir la liberacin de acetilcolina y bloquear la transmisin neuromuscular perifrica. Deprime la musculatura lisa,
esqueltica y cardaca. Posee adems un suave efecto diurtico y vasodilatador. Ayuda a la repleccin del potasio
intracelular al mejorar el funcionamiento de la bomba Na-K, participando este proceso en el control de las arrtmias
inducidas por digital.
Farmacocintica
La concentracin de magnesio srico normal es de 1.5-2.2 mEq/l. Tras su administracin EV, el inicio de su accin es
inmediato, siendo efectivo durante 30 minutos. Tras su administracin IM, el inicio de su accin ocurre en 1 hora, y
dura unas 4 horas. La concentracin teraputica para tratamiento de las convulsiones oscila entre 2.5-5 mEq/l.
Excrecin urinaria. Se secreta con la leche materna. Atraviesa la barrera placentaria.
Indicaciones
Hipomagnesemia (malabsorcin, alcoholismo, cirrosis, pancreatitis, frmacos como anfotericina B, cisplatino, diurticos
del asa...). Estados convulsivos, especialmente en eclampsia. Antiarrtmico: torsades de pointes, taquicardia y fibrilacin
ventricular. Intoxicacin por bario (inhibe su efecto estimulante muscular). Otras: tetnia uterina, especialmente tras
grandes dosis de oxitocina; control de la hipertensin, encefalopata y convulsiones en nios con nefritis aguda;
hipokalemia resistente: Se han descrito adems indicaciones en: broncoespasmo, taquicardia supraventricular y
fibrilacin auricular instauracin reciente.
Presentacion
Ampollas para uso EV con 1500 mg en 10 ml.(1 gr=8.1 mEq). Ampollas para administracin IM con 750 mg de sulfato
de Magnesio y 20 mg de procana, diludos en 5 ml de agua bidestilada.
Posologa y va de administracin
Hipomagnesemia leve: 1 gr IM o IV cada 6 horas, un total de 4 dosis. -Hipomagnesemia grave: 5 gr(40 mEq) en 500
ml SG 5%, a pasar en 3 horas. -Convulsiones: 4 gr diludos en 250 ml de SG 5%, a pasar a un ritmo que no exceda
los 3 ml/min, seguir con 1-5 gr intramusculares cada 4-6 horas, infusin endovenosa contnua de 1-2 gr/hora. Dosis
mxima diaria 30-40 gr. -Antiarrtmico (Taquicardia paroxstica /taquicardia ventricular/fibrilacin ventricular): 2-6 gr (1648 mEq) diludos en 100 ml de SG5% a pasar en varios minutos, seguido de una perfusin de 3-20 mg/min durante 548 horas, dependiendo de la respuesta del paciente y los niveles de magnesio. -Intoxicacin por bario: dosis total de 12 gr. La inyeccin EV rpida puede determinar: hipotensin, bloqueos de la conduccin cardaca o parada
cardiorrespiratoria

Efectos secundarios

http://clientes.entorno-digital.com/clientes/bayer/salud/farm_urg/SULFATO%20DE%20MAGNESIO.htm[04/09/2013 10:17:21 p.m.]

SULFATO DE MAGNESIO

En relacin directa con los niveles sricos de magnesio (mEq/l): > 3 Nuseas, vmitos, debilidad, flushing. > 5 Cambios
elctricos; prolongacin de los intervalos PR, QRS y QT. 7-10 Hipotensin, disminucin de los reflejos osteotendinosos,
sedacin. >10 Parlisis muscular, depresin respiratoria, arrtmias. >14 Muerte por parada respiratoria o asistolia.
Contraindicaciones. Precauciones
No utilizar en presencia de bloqueo cardaco o lesin miocrdica. No administrar durante las 2 horas que preceden al
parto en la paciente toxmica, ya que puede causar toxicidad en el neonato, que requerir ventilacin mecnica y
administracin de calcio. Hipocalcemia. Anuria. Usar con precaucin, o reducir la dosis, en ancianos y pacientes con la
funcin renal alterada. Puede producir bloqueos de conduccin en pacientes tratados con digital. Detener la
administracin cuando se hayan obtenido los efectos deseados. No administrar si la frecuencia respiratoria es inferior a
15 resp./min. o si el reflejo rotuliano no est presente. Antes de cada dosis adicional, examinar los reflejos rotulianos.
Interacciones
Potencia la accin de otros depresores del SNC, y de agentes bloqueantes neuromusculares. Puede ser administrado
diludo, a travs de una conexin en Y o una llave de tres pasos. Incompatible en solucin con: alcohol, alcalinos,
anfotericina B, arsenatos, sales de calcio y fsforo, clorpromazina, ciprofloxacino, clindamicina, ciclosporina,
dobutamina, hidrocortisona, intralipid, polimixina B, fitonadiona, salicilatos, tobramicina.
Intoxicacin. Sobredosificacin
Hipotensin, prdida de reflejos tendinosos, parlisis muscular, coma, arrtmias, paro cardiorrespiratorio. No existe un
antdoto especfico. La administracin EV de calcio (1-2 ampollas de gluconato clcico 10%) pueden revertir la
depresin respiratoria y el bloqueo cardaco, al menos temporalmente. Tratar la hipotensin con agentes vasopresores
tipo dopamina. Puede ser necesario la ventilacin mecnica o maniobras de resucitacin. Valorar el uso de 0,5-1,0 mg
de fisostigmina subcutnea. La hemodilisis extrae rpidamente el magnesio, y es el nico mtodo de eliminacin en
pacientes anricos.
Embarazo. Lactancia
Frmaco categora B. Su empleo es seguro durante el embarazo, excepto en las 2 ltimas horas antes del parto, ya
que el neonato puede presentar signos de intoxicacin. Existen datos de posible dao fetal si se administra a madres
no toxmicas. Precaucin en la lactancia, ya que se secreta con la leche.

http://clientes.entorno-digital.com/clientes/bayer/salud/farm_urg/SULFATO%20DE%20MAGNESIO.htm[04/09/2013 10:17:21 p.m.]