Universidad Nacional de Loja

Facultad de la Salud Humana

Carrera de Medicina

Asignatura:
Ginecología

Tema resumen:
FISIOLOGÍA DEL CICLO MENSTRUAL.

Estudiante:
Montesinos Torres Daniela

Curso: Noveno ciclo “A”

Docente: Dr. César Palacios

06 Noviembre del 2023

 FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA
El proceso reproductivo de la mujer es una interacción compleja y
altamente desarrollada de muchos factores. Una serie de acontecimientos,
organizados con cuidado, que contribuye a que se produzca un ciclo
menstrual y ovulatorio normal, requiere una regulación y temporización
precisas de las señales hormonales del sistema nervioso central, de la hipófisis y
del ovario.

HIPOTALAMO HIPOTALAMO
Anatomía:

• Situado encima del quiasma óptico y por debajo del tercer ventrículo. o
• Conectado directamente con la hipófisis.

Niveles de Retroalimentación:

• Circuito de retroalimentación largo formado

por hormonas circundantes.
• Circuito corto formado por las hormonas
hipofisiarias retroalimentan al hipotálamo.
• Circuito ultracorto, las secreciones
hipotalámicas retroalimentan al hipotálamo.

Factores liberadores de hormonas hipofisiarias:

Productos secretados por el hipotálamo:

• Hormona liberadora de gonadotropina

(GnRH): LH y FSH
• Hormona liberadora de hormona
adrenocorticótropa (CRH): ACTH
• Hormona liberadora de hormona de
crecimiento (GNRH): GH
• Hormona liberadora de tirotropina (TRH): TSH

HIPOFISIS HIPOFISIS
Células de la hipófisis anterior

Somatotropas GH
Lactotropa PRL Acidófila
Corticotropas ACTH Basófilas
Gonadotropas LH y FSH Basófilas
Tirotropas TSH Cromófogas
 HIPOTALAMO GnRh
Trata trastornos que dependen de las
hormonas ováricas

Agonistas de la
gonadoliberina - ENDORFINAS: Regula la temperatura, paetito, humor y
conducta; inhibición de secreción de gonadotropinas

- ENCEFALINAS: Más distribuido en el cerebro

HIPOTALAMO- - DINORFINAS: Gran potencial analgésico

GNRH
Única en regular al mismo tiempo la FSH y LH
- Exposición continua: Regulación a la baja

Exposición intermitente: Regulación a la alata

Secreción pulsátil
-Semivida de 2 a 4 minutos.
Disminución de nRh: Aumento de FSH y disminución
de LH.
- Péptidos hormonales y esteroides sexuales pueden
modular el efecto de GnRH
 SECRECIÓN DE HORMONAS HIPOFISIARIAS

HIPÓFISIS Secreción de los principales

ANTERIOR factores liberadores de
hormonas FSH, LH, TSH y ACTH GH
y Prolactina.

GONADOTROPINAS FSH y LH: Estimulación de los folículos

del ovario. Varía según las
concentraciones de esteroides

PROLACTINA - Secreto por lactótrofos.

Síntesis de leche en la
mama.
- Estimulada por los
estrógenos.
- Se inhibe bajo la secreción de
dopamina.
- Liberación de PRL bajo la
estimulación de las mamas,
fármacos, estrés, ejercicio y
alimentos, TRH,
Vasopresina, GABA, péptido
intestinal vasoactivo

TIROTROPINA - TRH: Estimula a la TSH y estimula

la secreción de PRL.
- TSH: Estimula la T3 y T4
- Glándulas tiroides
Retroalimentación negativa
- Alteraciones en la secreción
tiroidea producen: Disfunción
ovulatoria.

CORTICOTROPINAS - CRH: ACTH→

Glucocorticoides
suprarrenales.
- Pico máximo matutino y valle
vespertino.
- ACTH→ Cortisol
→Retroalimentación
negativa.
SOMATOTROPINA - GNRH: GH, T3-T4 y
Glucocorticoides
- Forma pulsátil: Liberación
máxima durante el sueño.
- Estimulación del crecimiento
y hemostasia fisiológica
- Mitogenia ósea
- Funciones del SNC
- Desarrollo mamario.
- Función cardiovascular y
regulación de insulina

HIPÓFISIS - TRH: Estimula a la TSH y

POSTERIO estimula la secreción de
R PRL.
- TSH: Estimula la T3 y T4
- Glándulas tiroides
Retroalimentación negativa
- Alteraciones en la secreción
tiroidea producen:
Disfunción ovulatoria.
OXITOCINA - CRH: ACTH→
Glucocorticoides
suprarrenales.
- Pico máximo matutino
y valle vespertino.
- ACTH→ Cortisol
→Retroalimentación negativa.
VASOPRESIN - GNRH: GH, T3-T4 y
A Glucocorticoides
- Forma pulsátil: Liberación
máxima durante el sueño.
- Estimulación del
crecimiento y
hemostasia fisiológica
- Mitogenia ósea
- Funciones del SNC
- Desarrollo mamario.
- Función cardiovascular y
regulación de insulina
 FISIOLOGÍA DEL CICLO MENSTRUAL
Ciclo menstrual normal
Duración normal: 21 a 35 días. 2 a 6
días de sangrado.
1. Ciclo ovárico
a. Fase Folicular: Retroalimentación = folículo
deberá madurar: 10 a 14 días.
b. Fase Lútea: Entre la ovulación y la
menstruación, dura 14 días.
2. Ciclo uterino
a. Fase proliferativa
b. Fase secretora
- Estimulación estrogénica: ↑LH= ovulación en 24 a 36
horas después
- Estrógeno ↓ en la fase lútea temprana hasta la
mitad de la fase lútea en donde aumenta por
el cuerpo lúteo
- Progesterona después de la ovulación.
o Progesterona, estrógenos y la
inhibina A suprimen las
gonadotropinas y el crecimiento
folicular.
Variaciones Hormonales
- Esteroides ↓ Inicio del ciclo menstrual
- Desaparición de cuerpos lúteo = FSH ↑
- ↑Estrógenos = retroalimentación negativa FSH↓
- LH ↓ bajo efecto del estradiol, en la fase folicular
tardía la LH ↑
- Final de la fase folicular la LH modula la progesterona

FISIOLOGÍA DEL CICLO MENSTRUAL-ÚTERO

Cambios cíclicos del endometrio
Endometrio
- 2/3 superficies = Zona proliferativa = desprende si no hay
gestación
- Decidua basal = Regeneración endometrial.
Fase Secretora
- De 48 a 72 horas después de la ovulación
existen cambios en el endometrio.
- Efectos celulares de la progesterona.
- Estroma cambia alrededor del 7mo día postovulación.
- 2 días previos a la menstruación existe infiltración
leucocitaria
Fase Proliferativa
- Primer día de hemorragia vaginal= 1er día del ciclo
menstrual.
- Crecimiento mitótico de la decidua funcional.
Menstruación
- En ausencia de implantación se para la secreción y
existe desintegración de la decidua funcional.
- La descamación del endometrio = menstruación
- Destrucción del cuerpo lúteo.
- PGF2a = Vasoconstrictor = Isquemia endometrial