FISIOLOGÍA DEL CICLO

MENSTRUAL
MSC. OBS. MARIANA SALINAS
EJE HIPOTÁLAMO
HIPOFISIS OVARIO
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISO-OVÁRICO

El ciclo menstrual está regulado de forma

precisa por el hipotálamo, la hipófisis, el
ovario y estructuras del sistema nervioso
central (SNC) sujeto a variaciones
hormonales.
Principales productos
secretados
Factores liberadores de hormonas hipofisarias

Gonadoliberina (GnRH), controla la secreción de lutropina (LH) y

folitropina (FSH).
Corticoliberina (HL de corticotropina [CRH]), controla la secreción
de corticotropina (adenocorticotropina [ACTH])
Somatoliberina (HL de la hormona del crecimiento [GHRH]),
regula la descarga de somatotropina (GH)
Tiroliberina (HL de tirotropina [TRH]), regula la liberación de
tirotropina (hormona estimulante del tiroides [TSH])
DEFINCIÓN
El hipotálamo, la adenohipófisis y el ovario constituyen un eje
neuroendocrino.

Eje neuroendocrino
El Hipotálamo. Sintetiza la( GnRH) hormona liberadora de
gonadotrofinas, que a través del sistema porta, promueve a nivel de la
hipófisis la secreción de FSH y LH, las cuales se vierten a la circulación y
ejercen sus acciones sobre el ovario.
REGULACIÓN
Determinada por mecanismos de retroalimentación (feed-back), que
son habitualmente inhibitorios (negativos)
Las hormonas secretada por las glándulas endocrinas regulan la
hipófisis (feed back largo)
Las hormonas endocrinas regulan al hipotálamo feed back ultra largo
Las propias hormonas adenohipofisarias pueden regular la secreción de
hormonas liberadoras hipotalámicas (feed back corto)
La hormona liberadora hipotalámica puede frenar su propia secreción o
estimular la liberación de una hormona inhibidora hipotalámica (feed-
back ultracorto)
HIPÓTALAMO
Estructura nerviosa situada en la base del cerebro por debajo del
tálamo y del tercer ventrículo, constituido por múltiples núcleos
nerviosos que regulan funciones vegetativas.
Las hormonas hipotalámicas se sintetizan en los cuerpos neuronales y
son transportadas por los axones hasta la porción basal del hipotálamo
(eminencia media).
LA HORMONA HIPOTALAMICA
GnRH
Es un decapeptido, sintetizado en las áreas hipotalámicas pre óptica y
núcleo arcuato.
En la etapa de embriogénesis, las neuronas productoras de GnRH se
encuentran en el epitelio placada olfatoria y migran al cerebro anterior
y se extienden dentro del área pre óptica alrededor de la semana 14 de
gestación y luego su localización definitiva.
GnRH a través de sus axones, llega hasta al eminencia media, se libera a
la circulación portal hipotalámica hipofisaria donde estimula la
secreción de FSH y LH.
Secreción pulsátil: ciclos cada 90 a 120 días.
HIPOFISIS
Ubicada debajo del hipotálamo y unida a través de un tallo, pequeña
glándula asentada en una depresión del hueso esfenoides del cráneo
conocida como silla turca.
Tiene dos lóbulos o porciones de origen embriológico diferente:
1. Adenohipófisis porción mas voluminosa
2. Neurohipofisis
HORMONAS
HIPOFISIARIAS
ADENOHIPOFISIS NEUROHIPOFISIS
FSH. H. folículo estimulante Oxitocina
LH. H. luteinizante Vasopresina (antidiurética)
TSH. H. tirotrofina
PRL. Prolactina
GH. Hormona del crecimiento
ACTH. H. adenocorticotrofina
MECANISMO DE FEEDBACK EN EL
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-OVARIO

El hipotálamo sintetiza GnRH

 Promueve la secreción de FSH y LH.
 Vierten a la circulación.
 Estimulan en los folículos ováricos la secreción de estradiol y
progesterona.
Estrógenos ováricos
 Producen inhibición de GnRH, FSH y LH ( retroalimentación
hipotálamo-hipoófiso-ovárico.
El ciclo menstrual depende de la integridad del eje hipotálamo-hipófiso-
ovárico
RESERVA OVÁRICA
INHIBINA B
 Es un péptido secretado por las células de la granulosa
 Interviene en el mecanismo de feed-back negativo de la FSH
 Marcador precoz de envejecimiento ovárico

H. ANTIMULLERIANA (HAM)
 Hormona glucoproteica
 Producida por las células de la granulosa de los folículos preantrales
(primarios y secundarios) y antrales pequeños
 Presente desde la semana32-36 intrauterino
 Valor va disminuyendo y detectable en la postmenopausia
 Valores de corte rango entre 0.5 a 1.1 ng/ml