Equipo de Salud:

La OMS definió en 1973 al equipo de salud como una "asociación no jerarquizada de personas,
con diferentes disciplinas profesionales, pero con un objetivo común, que es el proveer en
cualquier ámbito a los pacientes y familias, la atención más integral de salud posible."

Creemos que desde ese entonces se ha avanzado en el concepto de equipo de salud. Entendemos
como indispensable la integración de la comunidad en ese equipo de salud, y no exclusivamente
"diferentes disciplinas profesionales". La comunidad desde este entendido, no es solo objeto de
atención, sino SUJETO ACTIVO Y PARTICIPATIVO del mismo.

El equipo de Atención Primaria ha de asumir objetivos comunes, desarrollar actividades propias de

la atención primaria, y hacerlo desde una perspectiva interdisciplinaria, con un enfoque individual
y comunitario, con énfasis en la prevención y promoción de salud.

El trabajo en equipo facilita y potencia el desarrollo de actividades de educación para la salud,

brinda a los miembros del equipo mayor grado de satisfacción profesional y compromiso con la
tarea, y la población se ve beneficiada en una mejor atención de salud.

De su buen funcionamiento, depende el del resto del sistema.

ORGANIZACIÓN.

Debe basarse en:

 Trabajo coordinado y no jerarquizado de los integrantes del equipo.

 Trabajo programado para el cumplimiento de los objetivos, con independencia de las

actividades individuales.

 Participación de todos los componentes del equipo en la planificación, ejecución y

evaluación de las actividades a desarrollar (asignación de tareas concretas, etc.,)

 Gestión del equipo de salud con recursos propios, (otorgados por los efectores públicos y
privados y/o el Organismo Regulador, etc.), mantenidos en el tiempo, que le otorgue
autonomía al equipo en sus decisiones y permanencia en la ejecución de los programas,
realizando controles de calidad y gestión según indicadores acordados previamente.

 Coordinación del equipo por parte de una figura elegida por el propio equipo, que
desarrolle funciones de organización, dirección y gestión, así como de comunicación con
otros niveles asistenciales, la comunidad y otros servicios, participando de la mayor parte
de las actividades.

COMPONENTES:

La composición se debe ajustar a las características de la comunidad a la que atiende, por lo que
no es conveniente definir centralmente su integración.

Depende de la organización sanitaria, disponibilidad de profesionales, necesidades de salud

valorando riesgos en salud (estructura poblacional, situación medioambiental, social, etc.). Sin
embargo, consideramos conveniente establecer algunos criterios en su integración.
En términos generales consideramos indispensable la presencia en todo equipo de salud del
Médico de Familia y Comunitario y de integrantes de la comunidad.

El Médico de Familia y Comunitario es el profesional idóneo, con carácter de especialista, formado

específicamente para la detección y el abordaje de los problemas de salud prevalentes. Los
mismos podrían originarse en un grupo de personas, en un individuó o en una familia. El abordaje
de los mismos será realizado siguiendo el modelo biopsicosocial de atención a la salud.

Integrantes de la Comunidad: agentes comunitarios, referentes de las fuerzas vivas de la zona,

representantes de Consejos vecinales, etc.

Nos parece pertinente enumerar posibles integrantes de estos equipos:

 Enfermería con orientación comunitaria o formación en el 1er nivel de atención.

 Pediatras, ginecobstetras, psiquiatras, con formación y/o experiencia de trabajo en el

primer nivel.

 Trabajadores sociales (asistentas sociales, educadores populares)

 Odontólogos, parteras, veterinario, psicólogos con formación y/o experiencia de trabajo

en el primer nivel.

 Personal administrativo, especialistas en registros médicos, de farmacia, laboratorio, etc.,

Dependiendo de las necesidades de salud, de la disponibilidad de profesionales y del ámbito de

aplicación (geográfico, funcional), es que se establecerá el número y composición del equipo.

Mecanismo de Integración:

Llamado a concurso por equipos donde se evalúe la integración recomendada, la formación y

experiencia, y el proyecto propuesto. (recomendable realizar el llamado por zonas, barrios,
pueblos, grupos de trabajadores, etc., sabiendo aprox. la estructura de su población, etc.)

Realizar una convocatoria a efectores públicos y privados por niveles asistenciales. Según las
solicitudes presentadas para el primer nivel de atención (el Organismo Administrador Central
estudiará la pertinencia de la misma según estructura de población, distribución geográfica,
complementariedad de servicios, coordinación de niveles asistenciales, etc.), se realizarán los
llamados correspondientes para cada efector y/o solicitud.

PUNTOS A CONSIDERAR:

 Como desarmar lo ya armado y desorganizado dadas las resistencias que se pueden

plantear a todo nivel (institucionales, intereses económicos, profesionales y de
corporativismos, etc.)

 Las necesidades de salud se podrán conocer a partir de la realización de un diagnóstico de

Situación de Salud de cada comunidad que llevaría a cabo el equipo de salud seleccionado.
O sea que no se conocerían cabalmente las características del ámbito de acción previo al
llamado a concurso para la elaboración del proyecto.
 El Médico de Familia y Comunitario sería componente fundamental del equipo de salud,
pero dada la escasa disponibilidad de recursos titulados, ¿se acreditarían otros médicos
generales/rurales para el trabajo en el 1er nivel con esta modalidad propuesta?

 El cargo de Médico de Familia y Comunitario será ocupado por profesionales con título
otorgado por la Facultad de Medicina de la Universidad de la República. Por lo tanto, es
imprescindible exigir la reivindicación del nombre como condición de ingreso al mercado
laboral público y privado, dado su mal uso. Debería de rediscutirse las licencias otorgadas
a las Universidades privadas en el otorgamiento de títulos de postgrado, dándole a la
Universidad de la República poder de decisión y competencias en este sentido.