CONJUNTO CAMPESTRE ALTOS DE QUIMBAYA SG-SST

FORMATO ENCUESTA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, 01/06/2019

VALORACIÓN DE RIESGOS Y DETERMINACIÓN DE CONTROLES EN
EL PUESTO DE TRABAJO Versión 1

La siguiente encuesta se realiza con el fin de identificar los peligros a los que usted considera se encuentra
expuesto en el desarrollo de sus actividades dentro del conjunto, por tal razón necesitamos de su
colaboración suministrando información veraz para mejorar las condiciones de su lugar de trabajo.

En esta encuesta usted encontrará preguntas donde deberá marcar con una X (equis), si su respuesta es
afirmativa o negativa, en algunas con su respectiva justificación.

Fecha: _____/______/___________ (dd/mm/aa)

Nombre completo: _________________________________________________________________

1. Información de la actividad
 Área de trabajo: Mantenimiento ____ Servicios Generales _____
 Cargo que desempeña: _____________________________________________________

2. Información del cargo.

 Nombre del puesto de trabajo: _______________________________________________
 Número de horas de trabajo por día: _____________________

3. A continuación se presenta una descripción de actividades, por favor señale con una equis (X) si
considera que son peligrosas o puedan generar un riesgo de accidente o enfermedad laboral y si son
rutinarias en sus labores.
Rutinaria Peligrosa
Factor de Riesgo Si No Si No
Riesgo Biológico Descripción
Macro organismos
Contacto con seres vivos (roedores, serpientes, perros,
(Mordeduras, golpes, pisadas de
1 gatos, etc.) por medio de mordedura, picadura, rasgadura
animales, picadura de insectos,
y en general ataque de animales
etc.)
Inhalación, contacto y consumo de Polvo vegetal, Polen,
Derivados de origen vegetal Madera, Esporas fúngicas, Micotoxinas, Sustancias
2
antigénicas (antibióticos, polisacáridos) incluye además
Musgos, Helechos, Semillas, Derivados de Vegetales        
Contacto con fluidos corporales Personas, animales o elementos contaminados con
3 o microorganismos fluidos corporales o microorganismos        
Rutinaria Peligrosa
Riesgo Ergonómico Descripción
Si No Si No
Producido por desplazamientos con carga y sin carga, al
1 Carga dinámica por esfuerzos dejar o levantar cargas, cargas visuales y afección de
otros grupos musculares        
Carga dinámica por Riesgo presente en la Alta exposición de uso de la voz en
2
sobreesfuerzos de la voz tiempo e intensidad
_.KJHGFDSA3 Carga estática de pie Jornadas de alta duración estático de pie en la labor
4 Carga estática sentado Jornadas de alta duración estático sentado en la labor
Otras posturas (hiperextensión, Otras Posturas sub estándar en la realización de la tarea
5
cuclillas, posiciones incómodas, que generan extensión muscular, posiciones incomodas
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EL PUESTO DE TRABAJO Versión 1

que comprometan forzar de forma excesiva y prolongada

etc.) de articulaciones y posiciones no convencionales del
cuerpo
Movimientos continuos mantenidos durante un trabajo
6 Movimientos repetitivos
que provocan fatiga muscular, sobrecarga, dolor y lesión.
Rutinaria Peligrosa
Riesgo Eléctrico Descripción
Si No Si No
Energía Eléctrica muy baja
1 Riesgos de contacto o Arco eléctrico menores de 25V
tensión
Riesgos de contacto o Arco eléctrico mayor o igual a
2 Energía Eléctrica baja tensión
25V y menor o igual a 1000V
Fenómeno asociado con la aparición de una carga
eléctrica en la superficie de un cuerpo aislante o en
cuerpo conductor aislado, se materializan en la salud
como: Molestias derivadas de descargas electrostáticas
3 Energía Estática entre las personas y entre las mismas y otros objetos
cercanos conductores. Riesgo de incendio y de explosión
si la descarga ocurre en la presencia de una atmósfera
inflamable (niebla, vapor o gas inflamable, polvo
combustible en el aire).
Contacto indirecto con energía Instalaciones eléctricas defectuosas, cables, apertura y
4
(alta y baja tensión) cierre de breaker (tacos)
Rutinaria Peligrosa
Riesgo Físico Descripción
Si No Si No
Iluminación Deficiente y/o en Define el exceso o defecto de luz por tipo de actividad,
1
Exceso ya sea natural o artificial.
Radiaciones no ionizantes
Radiación de microondas, infrarroja, radiofrecuencias, de
2 (microondas, infrarroja,
luz visible, ultravioleta (rayos del sol) y láser.
radiofrecuencias, etc.)
Exposición a condiciones termohigrométricas
(Temperatura ambiental, Humedad relativa y Velocidad
3 Disconfort térmico por frío
del aire). Generado por situaciones naturales o
antrópicas.
Exposición a condiciones termohigrométricas
(Temperatura ambiental, Humedad relativa y Velocidad
4 Disconfort térmico por calor
del aire). Generado por situaciones naturales o
antrópicas.
Rutinaria Peligrosa
Riesgo Locativo Descripción
Si No Si No
Tiene que ver con las instalaciones físicas de la
edificación que generan riesgo en las personas, tanto en
1 Pisos.
la construcción como en la condición actual, tiene
alcance a la estructura, mampostería y acabados.
Tiene que ver con las instalaciones físicas de la
edificación que generan riesgo en las personas, tanto en
2 Plataformas
la construcción como en la condición actual, tiene
alcance a la estructura, mampostería y acabados.
Tiene que ver con las instalaciones físicas de la
edificación que generan riesgo en las personas, tanto en
3 Techos.
la construcción como en la condición actual, tiene
alcance a la estructura, mampostería y acabados

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EL PUESTO DE TRABAJO Versión 1

Tiene que ver con las instalaciones físicas de la

edificación que generan riesgo en las personas, tanto en
4 Paredes, muros, divisiones.
la construcción como en la condición actual, tiene
alcance a la estructura, mampostería y acabados
Tiene que ver con las instalaciones físicas de la
Estructura edificación que generan riesgo en las personas, tanto en
5
(Vigas, Columnas, etc.). la construcción como en la condición actual, tiene
alcance a la estructura, mampostería y acabados.
Tiene que ver con las instalaciones físicas de la
edificación que generan riesgo en las personas, tanto en
6 Cielorrasos, cielos falsos.
la construcción como en la condición actual, tiene
alcance a la estructura, mampostería y acabados.
Tiene que ver con las instalaciones físicas de la
edificación que generan riesgo en las personas, tanto en
7 Ventanas, claraboyas
la construcción como en la condición actual, tiene
alcance a la estructura, mampostería y acabados.
Tiene que ver con las instalaciones físicas de la
edificación que generan riesgo en las personas, tanto en
8 Puertas.
la construcción como en la condición actual, tiene
alcance a la estructura, mampostería y acabados.
Tiene que ver con las instalaciones físicas de la
edificación que generan riesgo en las personas, tanto en
9 Rampas.
la construcción como en la condición actual, tiene
alcance a la estructura, mampostería y acabados.
Tiene que ver con las instalaciones físicas de la
edificación que generan riesgo en las personas, tanto en
10 Escalas, escaleras.
la construcción como en la condición actual, tiene
alcance a la estructura, mampostería y acabados.
Tiene que ver con las instalaciones físicas de la
edificación que generan riesgo en las personas, tanto en
11 Pasamanos, barandas.
la construcción como en la condición actual, tiene
alcance a la estructura, mampostería y acabados.
Se refiere a las condiciones generales de seguridad en el
12 Almacenamiento almacenamiento y bodegaje, instalaciones y disposición
de estanterías y acceso
Vías deterioradas, exceso de velocidad, vehículos
13 Tránsito
dañados, personas imprudentes en la vía
Rutinaria Peligrosa
Riesgo Mecánico Descripción
Si No Si No
Exposición partículas de polvo, proyección de objetos,
1 Proyección de partículas
partículas y fluidos.
Objetos que caen, ruedan, se Contacto con objetos que caen, se derrumban, deslizan,
2
deslizan. etc.
Superficies o herramientas
3 Corto punzantes, bisturís, sierra, serrucho, etc
cortantes
Manejo de máquinas y
4 Martillos, destornilladores, alicates, etc.
herramientas manuales
5 Golpeado por o contra Posibilidad de golpearse con muebles, máquinas, etc.

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EL PUESTO DE TRABAJO Versión 1

Posibilidad de sufrir caída por desniveles en el piso,

6 Caídas al mismo nivel
desorden, mal estado de pisos, etc
7 Caídas de alturas Trabajos en escaleras, andamios, techos, etc

Sistemas de transmisión de fuerza: engranaje, poleas,

8 Atrapamiento
bandas, rodamientos sin guardas ni protección

Riesgo Público
Situación de atraco, robo u otras
1 personas por violencia generada desde terceros para
situaciones de violencia
2 Movilización peatonal
3 Transporte de personas
Riesgo Químico
1 Líquidos (nieblas y rocíos)
Sólidos (polvos orgánicos,
polvos inorgánicos, fibras,
2
humos metálicos y no
metálicos)
3 Aerosoles
Gases y vapores
4
Riesgo Psicosocial
1 Factores intralaborales
2 Factores extralaborales
3 Factores individuales
Rutinaria Peligrosa
Descripción
Si No Si No
Situaciones que atentan contra la seguridad física de las
efectos de robo, estafa, secuestro, etc.
Incluye los riesgos generados por contacto en condición
de peatón con vehículos de transporte de personas o
mercancías.
Incluye los riesgos generados por la operación de
vehículos destinados para el transporte de personas.
Rutinaria Peligrosa
Descripción
Si No Si No
Principales fuentes generadoras: Ebullición, Limpieza
con Vapor de agua, Pinturas, solventes, etc.
Principales fuentes generadoras: Minería, Cerámica,
Cemento, Madera, Harinas, Soldadura
Principales fuentes generadoras: polvos orgánicos,
inorgánicos, material particulado (polvo de madera, fibra
de vidrio)
Principales fuentes generadoras: combustibles, pinturas
Rutinaria Peligrosa
Descripción
Si No Si No
Son aquellas características del trabajo y de su
organización que influyen en la salud y bienestar del
individuo
Se refiere a aspectos de su vida familiar y personal
Son aquellas que se refieren a características individuales
de la persona

4. Información adicional.
 Conoce usted algún control para la prevención de estos peligros? SI ___ NO ___
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 En caso de que su respuesta sea SI, por favor describa de manera corta, cuáles son estos controles
que se pueden aplicar.
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