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Tarea N.3 de Parasitología General
Una madre afirma que ha observado a su hijo de cuatro años rascándose la zona perianal con
frecuencia. La causa más
probable de esta condición es:
(A) Trichomonas vaginalis
(B) Enterobius vermicularis
(C) Áscaris lumbricoides
(D) Necátor americanus
(E) Entamoeba histolytica
3. Una mujer de 24 años sexualmente activa señala sentir prurito en la vagina y de ella mana una
secreción purulenta fétida. Para corroborar el diagnóstico tentativo de tricomoniasis, el médico
debe incluir algunas de las técnicas siguientes en su investigación:
(A) Estudios serológicos específicos
(B) Búsqueda de huevos y parásitos en un frotis de heces
(C) Preparación microscópica de líquido vaginal
(D) Método ELISA en suero
(E) Cultivo de heces
4. En un escenario peculiar, suponga el lector que trabaja en una clínica rural en China y una
madre le lleva a su niña de tres años para atención. La menor tiene aspecto demacrado y después
de estudios, su nivel de hemoglobina es de 5 g/100 ml; tiene hinchados los pies y los tobillos, y
una erupción extensa en pies, tobillos y rodillas. La parasitosis que muy probablemente ha
causado el
trastorno de la pequeña es:
(A) Esquistosomiasis
(B) Dermatitis por cercarias
(C) Ciclosporosis
(D) Anquilostomiasis
(E) Tricurosis
(F) Ascariosis
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5. Los efectos patológicos de las filarias en seres humanos son causados por los parásitos adultos,
en todos los casos, salvo en una especie. En tal situación el daño principal es producido por las
microfilarias de:
(A) Brugia malayi
(B) Mansonella ozzardi
(C) Dracunculus medinensis
(D) Wuchereria bancrofti
(E) Onchocerca volvulus
6. Un varón de 18 años señala sentir dolor abdominal, timpanitis, expulsión frecuente de heces
diarreicas y pérdida de energía. Un mes antes volvió de una temporada de tres semanas de
caminatas en el campamento de base del monte Everest en Nepal. La excursión abarcó solamente
caminatas a grandes alturas, ya que el voló para llegar y salir del sitio de inicio a cerca de 4 000
m de altura. De los factores siguientes, ¿cuál es el más importante para
el diagnóstico?
(A) Exposición a dosis altas de rayos ultravioleta
(B) La fuente y la purificación del agua
(C) El empleo de repelentes de insectos durante las caminatas
(D) La presencia de animales domésticos durante los viajes
(E) La intensidad del contacto con los aldeanos en los viajes
8. El parásito que con mayor probabilidad originó la enfermedad del paciente de la pregunta 6 es:
(A) Leishmania major
(B) Plasmodium vivax
(C) Trichomonas vaginalis
(D) Naegleria gruberi
(E) Giardia lamblia
9. Según notificaciones, se supo que algunos aldeanos de Papúa Nueva Guinea que consumen
carne de cerdo durante celebraciones presentaron un brote de convulsiones epileptiformes. Uno
de los primeros factores que es necesario investigar es:
(A) La prevalencia de infecciones por Áscaris en la población
(B) La prevalencia de esquistosomiasis en la población
(C) La presencia de Trypanosoma brucei gambiense en los aldeanos
(D) La presencia de quistes de Giardia en el agua potable
(E) La presencia de Taenia solium, en los cerdos.
10. Un turista de 32 años viajó a Senegal, donde estuvo un mes. En el viaje, se bañó en el río
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Gambia. Dos meses después de su regreso refirió dolor intermitente en la mitad baja del vientre,
con disuria. Los resultados de estudios de laboratorio en que se buscaron huevos y parásitos
indicaron que los huevos tenían una espícula terminal. De los siguientes parásitos, ¿cuál sería la
causa de los síntomas del enfermo?
(A) Toxoplasma gondii
(B) Schistosoma mansoni
(C) Schistosoma haematobium
(D) Ascaris lumbricoides
(E) Taenia solium
11. Con base en la respuesta de la pregunta anterior, ¿qué tipo de muestra se debería obtener para
el análisis de laboratorio?
(A) Frotis de gota gruesa de sangre
(B) Muestra de heces
(C) Muestra de orina
(D) Sangre para estudio serológico
(E) Muestra de esputo
12. Una mujer de 23 años que había estado sana retornó en fecha reciente de sus vacaciones
después de visitar algunos amigos en Arizona. Señaló que sentía cefalea intensa, veía “destellos
luminosos” y tenía una secreción purulenta que manaba por las vías nasales. Fue hospitalizada
con el diagnóstico de meningitis bacteriana y falleció cinco días después. De los parásitos
siguientes, ¿cuál habría que considerar en el diagnóstico? La paciente no tenía antecedentes de
viajar fuera de Estados Unidos.
(A) Plasmodium falciparum
(B) Toxoplasma gondii
(C) Strongyloides stercoralis
(D) Entamoeba histolytica
(E) Naegleria fowleri
13. ¿En qué forma la paciente de la pregunta previa se contaminó del parásito?
(A) Ingestión de quistes en el agua potable contaminada por heces
(B) Consumo de peces mal cocidos
(C) Consumo de carne de res mal cocida
(D) Caminar descalza en el parque
(E) Practicar el coito sin protección
(F) Ser picada por una mosca de arena
(G) Bañarse en aguas termales naturales
14. Un criador de ovejas de 37 años de Australia acude con dolor en el cuadrante derecho superior
del vientre y su color es levemente ictérico. Después de coprocultivo no se detectaron huevos ni
parásitos, pero la tomografía computarizada del hígado indicó que tenía un gran quiste de 14 cm
que al parecer contenía líquido. ¿Cuál de los siguientes parásitos debe ser considerado?
(A) Toxoplasma gondii
(B) Taenia solium
(C) Taenia saginata
(D) Clonorchis sinensis
(E) Schistosoma mansoni
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(F) Echinococcus granulosus
(G) Paragonimus westermani
15. Una mujer de 38 años al parecer cansada pero alerta estuvo seis meses como maestra en una
escuela rural de un poblado de Tailandia. Sus manifestaciones principales incluyeron cefalea
frecuente, náusea y vómito ocasionales, además de fiebre periódica. El clínico sospecha
paludismo y detecta parásitos en eritrocitos en un frotis delgado de la sangre obtenida por
pinchazo de dedo. Para descartar la posibilidad de la forma peligrosa por P. falciparum, ¿cuál de
los siguientes elementos concordaría con el diagnóstico de paludismo por Plasmodium falciparum
con base en el estudio microscópico del frotis de sangre?
(A) Eritrocitos que contienen trofozoitos con puntos de Schüff ner
(B) Eritrocitos que contienen >1 parásito por eritrocito
(C) Gametocitos en forma de plátano o de medialuna
(D) Parásitos dentro de eritrocitos de tamaño normal
(E) Parásitos con doble núcleo
16. Ante la confirmación del diagnóstico de paludismo por Plasmodium falciparum en el paciente
de la pregunta 15, ¿cuál de los siguientes regímenes terapéuticos sería el apropiado cuando se
sabe que hay resistencia a la cloroquina?
(A) Tratamiento combinado basado en artemisina oral (ATC, artemisin combination therapy)
(B) Cloroquina oral
(C) Cloroquina intravenosa
(D) Proguanil oral
(E) Quinidina intravenosa
18. Se hizo el diagnóstico de amebiasis intestinal en un varón de 52 años que volvió de un viaje
por India y el sudeste asiático y se obtuvieron buenos resultados con el tratamiento a base de
yodoquinol. Un mes después volvió a la clínica y se quejó de las siguientes manifestaciones
médicas. De los cuadros patológicos siguientes, ¿cuál sería, muy probablemente, consecuencia de
amebiasis diseminada (a pesar de que la infección intestinal al parecer
estaba curada)?
(A) Fiebre alta periódica
(B) Orina sanguinolenta
(C) Hígado doloroso al tacto y agrandado
(D) Lesión cutánea húmeda
(E) Bazo agrandado y doloroso