PACIENTE: S.A.C.

J DIAGNOSTICO MEDICO CIE- FECHA Y HORA

10
EDAD: 2 años
G83.9 Parálisis de 02/02/2023
SEXO: Masculino
KLUMPKE
OCUPACIÓN:

PERCEPCION Paciente masculino de 2 años de edad ingresa al servicio de rehabilitación en compañía de la mad
DEL PACIENTE lesión del plexo braquial, que fue referido por médico especialista en pediatría, por lo cual prese
SOBRE LOS siguiente, mano en posición de garra, con limitación de movimiento de los siguientes músculos, (mú
PROBLEMAS DE de la mano, musculo, hipotenar, lumbricales e interóseos) con presencia en daños en el los sigu
SALUD nervios (nervio ulnar, nervio mediano)

FUNCIONES CORPORALES ESTRUCTURAS ACTIVIDADES PARTICIPACIO

CORPORALES CORPORALES LAS AVDH

IDENTIFICACION B2) alteración en la S1) nervios dañados Limitación en los Dificultad pa

DE LOS sensibilidad y dolor del movimientos de: sostener la m
- Nervio ulnar
PROBLEMAS miembro superior derecho.
- Nervio mediano -Flexión, extensión, Dificultad pa
MÁS
supinación del codo. realizar el jue
RELEVANTES S7) músculos afectados
DESDE LA B7) rigidez en la articulación Limitación pa
PERPSPECTIVA - Musculo
glenohumeral. cambios de r
DEL TERAPEUTA intrínsecos de la Extensión y flexión del
SEGÚN EL mano carpo. Dificultad pa
EXAMEN - Musculo tenar socializar con
B8) alteración del tono
FISICO- - Hipotenar demás niños
muscular.
KINESICO Y LA - Lumbricales Flexión de la articulación
APLICACIÓN DE - Interóseos interfalángica.
PRUEBAS S8) presencia de Dificultad para tomar
ESPECIFICAS hematoma objetos con brazo
derecho-

OBSERVACION FACTORES PERSONALES FACTORES AMBIENTALES

DEL FISIO
Paciente de muestra cooperador, realiza las indicaciones Cuenta con apoyo solo de la madre.
que se le dan.
Estado socioeconómico intermedio.
Se muestra alegre con tendencia a ponerse triste.