Unidad 3.

Terapia breve:
Técnica de
intervención Temas :
Rol del terapeuta
Criterios de evaluación
diagnóstica
Etapas de intervención

Recordatorios
Pròxima semana examen y
entrega de familiogramas-
conclusiones.
Diseñar y realizar encuesta
sociodemogràfica.
Investigar la línea contextual del
desarrollo histórico de la terapia
01 familiar.
Evaluar los postulados teóricos
02 esenciales de la terapia breve.
Rol del terapeuta
Criterios de evaluación diagnóstica
03
Etapas de intervención
 La «realidad» de una familia no será más que
uno de los modos (entre los muchos posibles)
de dar sentido a las cosas y hechos que los

Rol del miembros de esa familia experimentan (reales

para ellos), y de responder conductual y
afectivamente. La habilidad del terapeuta
terapeura en consiste en encontrar una manera de ver la
realidad familiar lo bastante próxima a las ideas
TBS de los miembros de esa familia como para
poder comprometerlos, así sea brevemente, en
una «realidad compartida», pero con una
perspectiva lo bastante distinta como para
ayudar a generar cambios en los significados y,
por lo tanto, también en la experiencia y la
respuesta.
Mi punto de vista es que todos los problemas
humanos, en todos los niveles de funcionamiento,
desde el individual hasta el internacional, surgen de
la reificación de los marcos de creencias, de los
modos de ver la realidad, y de las pautas reiteradas
de respuesta que se originan en esos marcos.
(Desde luego, lo que digo se aplica a este mismo
enunciado, que no debe ser tratado con demasiado
respeto.) Por ende, a mi juicio, es importante que,
para ser terapéuticos, nos volvamos anarquistas en
nuestros enfoques, que no creamos en nada y lo
creamos todo al unísono. Siempre que nuestra
terapia recibe su forma de la ortodoxia diagnóstica
y terapéutica, de creencias personales fuertes,
imponemos y delimitamos, alentamos y en algunas
circunstancias tratamos de poner en vigor la
ortodoxia en el pensamiento y la acción (a veces en
nombre de su opuesto
PUNTO ILIMITADO

¿En TB como
comprendemos
las emociones ?
A menudo se considera que los
terapeutas breves pasan por alto las
emociones.
El Feedback
Es importante no sólo de escuchar lo
que el cliente comunica, incluso los
sentimientos expresados, sino también
de encontrar modos de demostrarle
que lo hemos hecho.

No basta necesariamente con

escuchar. Cuando no hayfeedback, el
cliente-no sabe si se le ha escuchado o
no.
Ejemplo
Una trabajadora de un centro público de salud buscó la ayuda
de un terapeuta consultor. Su caso iba a ser observado a través
de un espejo falso, y la trabajadora esperaba la experiencia con
considerable ansiedad.
Siempre le tengo miedo a este caso. No tengo la menor idea de
adonde ir con él.
La trabajadora describió a una mujer que había luchado durante
cierto tiempo con dos adolescentes fuera de control y un
esposo que le brindaba poco apoyo, trabajaba muchas horas y
era proclive a tener estallidos violentos. El problema de la
trabajadora era que se consideraba incapaz de contener lo que
ella experimentaba como una abrumadora e interminable marea
de amargas quejas de la mujer.
Ejemplo
No escucha nada de lo que le digo, no acepta consejos. Ya la han
echado de varias instituciones. Yo soy la única persona que le
queda, que aún está dispuesta a verla. En realidad no llego a
nada. Sé que necesita ayuda, pero me siento impotente para
hacer algo por ella, y también culpable al descubrir que me está
empezando a provocar una aversión activa.
Si bien la trabajadora creía que había escuchado y comprendido
el problema de esta mujer, pronto resultó claro que la dienta,
sobre la base de sus experiencias anteriores, y en ausencia de
un feedback claro en la situación presente, seguía pensando que
eso no era así. Entonces se sentía obligada a continuar narrando
su historia inútil y desesperadamente, a
quienquiera que la escuchara. Al mismo tiempo, era evidente
que no esperaba que nadie oyera lo que ella trataba de expresar.
Ejemplo
Durante la sesión siguiente, se aconsejó a la trabajadora que
dejara el cuaderno de notas de lado, que mientras estaba
sentada se inclinara hacia adelante (según sus colegas, frente a
esta mujer ella solía reclinarse en la silla, como luchando contra
un viento fuerte), y que en el transcurso de la sesión no brindara
ningún consejo, sino que se limitara a repetir frases como:
«¡Pero, esto es terrible!»
«¿Cómo demonios ha aguantado todos estos años?»
«Seguramente usted siente que nadie sabe lo que ha tenido
que pasar. Debe sentirse muy sola con toda esta
preocupación.» «¿Cómo es que resiste todo esto?»
«Muchas personas habrían renunciado hace mucho tiempo.»
Ejemplo
Poco a poco, la mujer empezó a hablar con más lentitud y
menos acaloramiento, a parecer más serena, y a escuchar lo que
se le decía. Finalmente, cuando se le volvió a preguntar cómo
había podido resistirlo, sonrió y dijo: «No lo sé. Quizá soy más
fuerte de lo que creo».
Al final de la sesión, la dienta estaba más tranquila, con un
marco mental más optimista, y dispuesta a escuchar lo que se le
dijera.
Estructura
General
Estructura general de la terapia breve
Se busca inducir la toma de conciencia y favorecer la toma de
decisiones en el consultante con el fin de realizar cambios
actitudinales y comportamentales que favorezcan su calidad de
vida (Pérez, Valderrama, Cervera & Rubio, 2006; Sti- les, Leiman,
Shapiro, Hardy, Barkham, Detert & Llewelyn, 2006),

el terapeuta que elija esta terapia debe desarrollar, en conjunto

con el consultante, una serie de procesos y pasos que permitan
el logro de los objetivos de las intervenciones breves.

.
PUNTO ILIMITADO
En este sentido, Miller y Sánchez (1994) proponen
una estructura básica de intervención breve
denomina- da FRAMES (por sus siglas en inglés:
Feedback, Responsibility, Advise, Menu, Empathetic,
Self- efficacy), que consiste en:
Proporcionar retroalimentación sobre los posi-
bles riesgos personales y sociales del compor-
tamiento de la persona.
Enfatizar en la responsabilidad de la persona en
su proceso de cambio.
3. Asesorar al consultante sobre su cambio de
comportamiento.
4. Proveer al consultante una amplia gama de op-
ciones de cambio.
5.Desarrollarunarelaciónempática
6.Fortalecer la autoeficacia en el consultante so-
.bre su capacidad de cambio.
 1. Otro enfoque ampliamente utilizado en las inter-
venciones breves, complementario con el anterior, es
PUNTO ILIMITADO
el propuesto por el Centro para el Tratamiento del
Abuso de Sustancias de los Estados Unidos (CSAT,
1997), el cual fue construido con base en la evidencia
empírica y consiste en:

1. Retroalimentaralconsultantesobrelosresulta- dos
de las evaluaciones realizadas y los riesgos para su
salud.

2. Asesorar persuasivamente al consultante para el

cambio de comportamiento.

3. Evaluar la disponibilidad al cambio del consul-

tante.

4. Negociar el establecimiento de metas y el trata-

miento a utilizar.
5. Programarsesionesdeseguimiento.
El uso de esta estructura
general de intervención
breve ha demostrado
empíricamente su Con base en estos dos enfoques de las intervenciones
breves, se identifican como principales componentes:
efectividad entre un 30% y
a) la comunicación de empatía;
60% de los casos de b) el fortalecimiento de la autoeficacia;
personas con un consumo de y c) el énfasis en la responsabilidad.
alcohol excesivo sin
dependencia fisiológica; la Estos tres elementos son utilizados para desarrollar y
diferencia en los porcentajes comunicar los otros pasos: realizar la retroalimentación,
evaluar la dis- ponibilidad al cambio, plantear consejos,
está determinada por las
negociar las metas y el tratamiento, y monitorear el
técnicas utilizadas en cada progreso.
una de las fases de la E
intervención breve (Gantiva,
Gómez & Flórez, 2003;
Gantiva & Flórez, 2006a).
Evaluación
Los terapeutas breves tienden a
interesarse en lo que no le da
resultado a la persona y a
convencerla de que intente algo
distinto, o bien tratan de descubrir
lo que sí da resultado, y alientan a
recurrir más a ello. También se
concentran más en el futuro y en
las soluciones que en la etiología y
el pasado, o incluso, a veces, el
presente (de Shazer, 1988, 1991;
Furman y Abóla, 1992; O'Hanlon y
Weiner-Davis, 1989).
El proceso de la evaluación es crucial para la
dirección que toma cualquier terapia

Utilizando la analogía del ajedrez para pensar el proceso terapéutico

(1977). Lo mismo que en una partida de ajedrez, el éxito o fracaso de la
terapia está a menudo determinado por las «jugadas» de apertura: las
preguntas formuladas, las respuestas extraídas, que reflejan la «estrategia
de juego» y los supuestos del terapeuta.

Pag 60 Guía de terapia Breve Breve

 ¿Qué es un visitante ?

Un quejicoso
Define en tu
libreta .... Un comprador

Pag. 64 Guía de terapia Breve Breve

Define en tu Agregar una lista de puntos acerca de los
libreta .... cuales tenderíamos a hacer preguntas al
buscar una definición clara del problema y
de las que aparezcan como secuencias
importantes en torno a el

Pag. 67 Guía de terapia Breve Breve

 PUNTO ILIMITADO

6. NEUTRALIDAD Y
PODER, SUGERENCIAS,
TAREAS Y
PERSUASIONES Resumen de tarea y estudiar
para el examen
Página 73.
PUNTO ILIMITADO

¡Muchas gracias!