CASO CLÍNICO NO.

Paciente femenino de 39 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal tipo cólico localizado en
epigastrio con irradiación en hemicinturón hacia espalda, acompañado de náusea, vómito y diarrea acuosa en tres ocasiones.
Antecedente quirúrgico cesárea hace 3 años sin complicaciones, extirpación de quiste mamario izquierdo de probable etiología
benigna, diabetes mellitus de 5 años de evolución en tratamiento con Metformina 850 mg niega antecedentes alérgicos,
traumatismos, fracturas y otros antecedentes de importancia. Tabaquismo, alcoholismo y otras toxicomanías negadas.  
A la exploración física, paciente alerta, consciente, glasgow 15, facies álgica, pupilas isocóricas, normorrefléctcas, tráquea central
sin desviación, piel y tegumentos con buena hidratación, faringe, nariz y oídos sin alteraciones, tórax con campos pulmonares bien
ventilados sin sibilancias ni ruidos agregados, a la percusión con claro pulmonar, ruidos cardíacos de buena intensidad, rítmicos, sin
ruidos agregados, abdomen blando, a la auscultación con peristalsis normal, a la percusión con submatidez sin timpanismo, a la
palpación superficial y profunda depresible, doloroso en epigastrio e hipocondrio derecho, mcburney -, murphy (+), rebote - , sin
datos de irritación peritoneal, extremidades superiores e inferiores íntegras sin alteraciones. llenado capilar inmediato.
Signos vitales: Temperatura 38.2, FC 106, FR 18, TA 144/80, SAT 99%
Peso: 86 Talla: 1.62 mts IMC 32
¿Cuáles diagnósticos sindromáticos integras?
SX. FEBRIL
SX. DOLOR ABDOMINAL

¿Qué laboratorios solicitarías y qué esperarías encontrar?

BH
QS
FUNCIÓN HEPÁTICA Y BILIAR

¿Qué estudios de gabinete solicitarías y qué esperarías encontrar?

ULTRASONIDO DE HÍGADO Y VÍAS BILIARES
¿Cuáles diagnósticos diferenciales integras?
Pancreatitis
Hepatitis
Neumonía basal derecha
Herpes zóster
Pielonefritis
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CASO CLÍNICO NO.2

Paciente femenino de 46 años de edad que acude a consulta externa por presentar irregularidad en periodos menstruales de un
año de evolución acompañada  de sangrado transvaginal abundante de 6 meses de evolución. Actualmente presenta sangrado
persistente con expulsión de coágulos, astenia, adinamia, pérdida de peso no cuantificada, disnea de pequeños esfuerzos,
hipersomnia y picor en todo el cuerpo. Niega enfermedades crónico degenerativas, antecedentes quirúrgicos, alergias y otros
antecedentes de importancia. Tabaquismo positivo a 4 cigarrillos por semana y alcoholismo social positivo. 
A la exploración física, paciente alerta, consciente, glasgow 15, pupilas isocóricas, normorrefléctcas, tráquea central sin desviación,
piel y tegumentos con palidez y huellas de rascado, faringe, nariz y oídos sin alteraciones, tórax con campos pulmonares con
hipoventilación bilateral y presencia de estertores crepitantes en base pulmonar izquierda, a la percusión con matidez
pulmonar, ruidos cardíacos de buena intensidad, rítmicos, sin ruidos agregados, abdomen blando, a la auscultación con peristalsis
normal, a la percusión con submatidez sin timpanismo, a la palpación superficial y profunda depresible, no doloroso, mcburney -,
rebote - , sin datos de irritación peritoneal, extremidades superiores e inferiores íntegras sin alteraciones. llenado capilar de 3
segundos.
Signos vitales: Temperatura 37, FR 18, FC 86, TA 111/75, SAT 99%
Peso 80 kg, Talla 1.51 m
¿Cuáles diagnósticos sindromáticos integras?
SX. CONSTITUCIONAL
SX. ANÉMICO
SX. HEMORRÁGICO

¿Qué laboratorios solicitarías y qué esperarías encontrar?

BH, QS, EXAMEN GENERAL DE ORINA, PAPANICOLAOU, PERFIL HORMONAL GINECOLÓGICO

¿Qué estudios de gabinete solicitarías y qué esperarías encontrar?

ULTRASONIDO PÉLVICO
¿Cuáles diagnósticos diferenciales integras?
Neoplasia
Endometriosis
Leiomiomas
HB 5.9%
Leucocitos 3 mil
Neutrófilos 80%
Prolactina 50
LH
FSH
ESTRADIOL
EGO SIN ALTERACIONES
PAPANICOLAOU NIC III
Paciente femenno de 46 años de edad que acude a consulta externa por presentar irregularidad en periodos menstruales de un año de evolución acompañada   de sangrado transvaginal
abundante de 6 meses de evolución. Actualmente presenta sangrado persistente con expulsión de coágulos, astenia, adinamia, pérdida de peso no cuantificada, disnea de pequeños
esfuerzos, hipersomnia y picor en todo el cuerpo. Niega enfermedades crónico degenerativas, antecedentes quirúrgicos, alergias y otros antecedentes de importancia. Tabaquismo positivo
a 4 cigarrillos por semana y alcoholismo social positivo. 
A la exploración física, paciente alerta, consciente, glasgow 15, pupilas isocóricas, normorrefléctcas, tráquea central sin desviación, piel y tegumentos con palidez y huellas de rascado,
faringe, nariz y oídos sin alteraciones, tórax con campos pulmonares con hipoventilación bilateral y presencia de estertores crepitantes en base pulmonar izquierda, a la percusión con
matidez pulmonar, ruidos cardíacos de buena intensidad, rítmicos, sin ruidos agregados, abdomen blando, a la auscultación con peristalsis normal, a la percusión con submatidez sin
timpanismo, a la palpación superficial y profunda depresible, no doloroso, mcburney -, rebote - , sin datos de irritación peritoneal, extremidades superiores e inferiores íntegras sin
alteraciones. llenado capilar de 3 segundos.
Signos vitales: Temperatura 37, FR 18, FC 86, TA 111/75, SAT 99%
Peso 80 kg, Talla 1.51