FUNDACIÓN UNIVERSITARIA MARIA CANO

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA

PLAN DE TRATAMIENTO

NOMBRE: Ilda Nariz Gómez Angulo

EDAD: 61

DIAGNOSTICO MEDICO:
D320 Tumor Benigno de las Meninges Cerebrales

DIAGNOSTICO FISIOTERAPÉUTICO:
CIF: B799.2 Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento, no especificadas
S130 Estructura de las meninges
D220.2 Llevar a cabo múltiples tareas
E310.4 (+) Familiares cercanos

APTA: Dominio Neuromuscular Patrón D

Deficiencia en función motora e integridad sensorial asociada con desordenes no progresivos del sistema nervioso central de origen
congénito o adquiridos en la adolescencia o edad adulta.

OBJETIVO GENERAL:
Promover el control postural en sedente mediante el entrenamiento de la función motora, ejercicios terapéuticos e instrucciones a la
paciente y familiar de autocuidado, para llevar a cabo múltiples tareas como comer, vestirse, aseo personal.

ESTUDIANTES: Francia Castillo – Juan Diego Chana Cód.: 17207194 - 18107265

 OBJETIVO TECNICA – ACTIVIDAD - JUSTIFICACIÓN NEUROFISIOLOGICA OBSERVACIONES O
ESPECIFICO DOSIFICACION RECOMENDACIONES
1. Mejorar la  Ejercicios de Perfetti Vías:  Enseñarle las texturas,
sensibilidad grado 1.  Corticoespinal iniciando en la región
en  Estimulación  Somatosensorial anterior del cuello y luego
hemicuerpo sensorial con texturas proceder la aplicación en el
afectado (Rugosa, lisa, suave, Áreas: miembro superior izquierdo
etc.) de manera  Corteza primaria (sensitiva de manera aferente,
aferente en somatestésica) comenzando con la textura
hemicuerpo afectado más rugosa hasta llegar a la
utilizando el Receptores: más suave.
reconocimiento  Corpúsculos de Meissner
cinestésico.  Receptores Sensoriales  En el miembro inferior
 3 series de 5 izquierdo la aplicación de
repeticiones.  La técnica Perfetti disminuye y genera texturas se hará de manera
neuroplasticidad en la lesión eferente, iniciando con la
neurológica desde el concepto de la textura más fina hasta llegar
capacidad adaptativa del SN para a la más rugosa.
modificar su propia organización
estructural y funcional , al generar
estimulación sensorial combinada al
reconocimiento Cinestésico genera
activación de la corteza primaria al
estímulo sensorial (Área sensitiva
somatestésica), al realizar el
reconocimiento en el SN se estimulan
las diferentes áreas de la corteza
cerebral, la aplicación de la técnica está
centrada en la combinación de
capacidades cognitivas que el paciente
pueda disociar las diferentes texturas
mediante la estimulación táctil de forma
aferente generara información, al tener
una estimulación en un tipo de entorno
 se activara el sistema visual donde hay
un reconocimiento de objetos para que
exista una interacción entre la
estimulación táctil, la corteza parietal
posterior genera coordenadas de la
posición del cuerpo en el espacio donde
el sistema motor planificara los
movimientos y esta información hace
que la corteza premotora genere planes
motores adecuados donde después la
corteza motora se active para la
ejecución de interacción a través de la
movilidad. no solo se activará áreas
sensitivas, sino que se crean diferentes
estímulos que en el SN se creen nuevas
conexiones neuronales y la activación
de la corteza lo que permita recuperar
información del hemicuerpo afectado.

2. Promover las  Técnica de Bobath Vías:  Activar el tono.

reacciones  Cargas de peso  Vía Espinotalámica (recoge información
de rápidas con miembros sobre el dolor y la temperatura).  Mantener un adecuado
enderezamie superiores en  Vía Posterior del Lemnisco Medio posicionamiento de la
nto y sedestación con (recoge la sensibilidad táctil y paciente, garantizando una
protectivas aplicación de PCC en propioceptiva). adecuada simetría.
en sedente codo y muñeca.  Vía Corticoespinal, Vía Somatosensorial
 30s cada descarga de  Las vías tracto rubro-espinal, tracto
peso retículo-espinal y tracto vestíbulo-
 6 series  espinal (control postural).

Áreas:
 Corteza Sensitiva
  Área Motora Primaria

Receptores:
 Huso muscular
 Órgano Tendinoso de Golgi

 La técnica de Bobath proporciona que el

paciente mejore sus componentes y
patrones de movimiento a través del
control postural. Mediante las cargas de
peso se obtiene la activación de
exteroceptores, y propioceptores
musculares como lo son (Huso
Muscular y Órgano Tendinoso de Golgi)
y el procesamiento a través del Sistema
Nervioso Central lo que le permita a la
persona mantener el equilibrio. Esta
técnica busca el enderezamiento de
cabeza, tronco y extremidades,
proporcionando evitar caídas en
sedestación y recuperar el equilibrio,
esta información es obtenida a través
de la información aferente sensitiva la
cual se transmite a través de la vía
posterior del lemnisco medio (recoge la
sensibilidad táctil y propioceptiva) y de
la vía espinotalámica (recoge
información sobre el dolor y la
temperatura), Las dos vías terminan en
la corteza sensitiva donde activan
neuronas motoras centrales que
generen una respuesta motora y se
obtiene que la información sensitiva
quede almacenada en la memoria.
Además, se complementan con los
demás componentes motores para la
recuperación y fortalecimiento del
control postural donde por un lado se
encuentra la vía corticoespinal cuyas
funciones son la estereognosia y
planificación de movimientos voluntarios
(orientación espacial, secuencia
espaciotemporal, percepción y
cognición), las vías tracto rubro-espinal,
tracto retículo-espinal y tracto vestíbulo-
espinal. Estas son principales en el
control postural, ya que son sistemas
generadores del tono postural del tronco
a través de la musculatura profunda ya
que en la base de la técnica Bobath, el
manejo del paciente con puntos Clave
permite la modulación del tono postural.
Además intervienen múltiples
estructuras del sistema nervioso central,
tales como el tronco cerebral, el
cerebelo, el tálamo, los ganglios
basales y los hemisferios cerebrales a
nivel del área motora primaria, Las
áreas corticales desempeñan un papel
en la representación corporal, y en la
elaboración de la respuesta motora e
intercambian información con el
cerebelo, el tálamo y los ganglios
basales, en circuito corteza- ganglios
basales-tálamo- corteza que permite la
ejecución normal de los patrones de
movimiento. Dentro de ese circuito los
ganglios basales y el tronco cerebral
 son los centros reguladores de los
ajustes posturales, actúan de forma
anticipada mediante el control axial de
las cinturas o de la posición de las
partes proximales de las extremidades,
previo a un movimiento particular en
tren superior o inferior; o de forma
automática de forma retroactiva.
3. Fortalecer la  Técnica de Vías:  Mantener una adecuada
musculatura Reaprendizaje Motor  Las vías tracto rubro-espinal, tracto postura de la paciente en
anti con Patrones retículo-espinal y tracto vestíbulo- sedente.
gravitatoria cruzados y espinal (control postural).
resistencia con  Corticoespinal, somatosensorial  Los patrones cruzados se
theraband, en  Vía Posterior del Lemnisco Medio harán en miembros
miembros superiores. (recoge la sensibilidad táctil y superiores, cada vez que la
 4 series de 10 propioceptiva). paciente suba su brazo debe
repeticiones, para  decir nombres de sus
patrones cruzados Áreas: familiares, amigos, o
sosteniendo un balón  Área Motora Suplementaria alimentos que consuma a
pequeño en su mano.  Cerebelo (coordinación) diario.

Receptores:  Se hará de manera bilateral

 Huso muscular los patrones cruzados con
 Órgano Tendinoso de Golgi aplicación de resistencia.
 Receptores Sensoriales

 La técnica de reaprendizaje motor

estimula la neuroplasticidad del
paciente, mediante los ejercicios pueda
mantener sus acciones motoras,
generar la estimulación a nivel del SN.
Basado en la creación de nuevas
conexiones neuronales mediante la
practica repetitiva de actividades de
forma funcional, y su principio está
basado en la neuroplasticidad, al
generar actividades orientadas a la
tarea se producirá una reactividad
donde el tejido nervioso pueda
experimentar cambios adaptativos o re
organizacionales esto se da basado a
las modificaciones según la percepción
y cognición. En el caso de la paciente
se producirían procesos de plasticidad
post-lesión lo cual al generar práctica de
actividades repetitivas permitirá la
recuperación progresiva según los
procesos corticales basados en el
aprendizaje y la memoria fortaleciendo
el neurodesarrollo, se desencadenan
procesos de neurogénesis basados en
procesos fisiológicos que permitan la
recuperación de la funcionalidad del
área neurológica afectada por lo que se
busca que haya mecanismos de
plasticidad donde ocurra actividad en
vías neuronales parcialmente indemnes,
recuperación de la excitabilidad
neuronal, reclutamiento de redes
nerviosas , modulación de la
excitabilidad de subredes por
neurotransmisores, plasticidad sináptica
y regeneración axonal , entre otros.
Además, el promover la práctica de
actividades de la vida diaria ayudara a
generar procesos de recuperación
neuronal basados en información
obtenida anterior a la lesión,
 promoviendo la recuperación del control
motor y perdidas sensoriales.

4. Mantener el  Técnica de Vías:  Mantener un adecuado

AMA reaprendizaje motor  Las vías tracto rubro-espinal, tracto posicionamiento de la
 Ejercicios de retículo-espinal y tracto vestíbulo- paciente en sedente.
coordinación óculo espinal (control postural).
manual y óculo pedal  Corticoespinal  Al realizar los ejercicios de
enfocados a AVD- Áreas: coordinación óculo manual y
ABC  Cerebelo (Coordinación) óculo pedal con una pelota,
 3 series de 10  Hipocampo (Aprendizaje) la paciente al tocar la pelota
repeticiones  Área Motora Suplementaria deberá decir nombres de sus
excompañeras comunitarias,
Receptores: implementos de su aseo
 Receptores sensoriales personal, prendas de vestir,
nombres de frutas o
 La técnica de reaprendizaje motor verduras que consuma.
estimula la neuroplasticidad del
paciente, mediante los ejercicios pueda
mantener sus acciones motoras,
generar la estimulación a nivel del SN.
Basado en la creación de nuevas
conexiones neuronales mediante la
practica repetitiva de actividades de
forma funcional, y su principio está
basado en la neuroplasticidad, al
generar actividades orientadas a la
tarea se producirá una reactividad
donde el tejido nervioso pueda
experimentar cambios adaptativos o re
organizacionales esto se da basado a
las modificaciones según la percepción
y cognición. En el caso de la paciente
se producirían procesos de plasticidad
 post-lesión lo cual al generar práctica de
actividades repetitivas permitirá la
recuperación progresiva según los
procesos corticales basados en el
aprendizaje y la memoria fortaleciendo
el neurodesarrollo, se desencadenan
procesos de neurogénesis basados en
procesos fisiológicos que permitan la
recuperación de la funcionalidad del
área neurológica afectada por lo que se
busca que haya mecanismos de
plasticidad donde ocurra actividad en
vías neuronales parcialmente indemnes,
recuperación de la excitabilidad
neuronal, reclutamiento de redes
nerviosas , modulación de la
excitabilidad de subredes por
neurotransmisores, plasticidad sináptica
y regeneración axonal , entre otros.
Además, el promover la práctica de
actividades de la vida diaria ayudara a
generar procesos de recuperación
neuronal basados en información
obtenida anterior a la lesión,
promoviendo la recuperación del control
motor y perdidas sensoriales.

5. Promover  Técnica de Bobath Vías:

disociación  Alcances con  Las vías tracto rubro-espinal, tracto  Mantener un adecuado
escapulo miembros superiores retículo-espinal y tracto vestíbulo- posicionamiento de la
y desestabilizaciones paciente.
pélvica en espinal (control postural).
en sedente al borde
posiciones de la cama  Vía Corticoespinal
medias  Vía Posterior del Lemnisco Medio  Los alcances se harán con
 4 series de 5
repeticiones (recoge la sensibilidad táctil y implementos como jabones,
 propioceptiva). cepillo, esponjas, cremas.
Esto con el fin de que la
Áreas: paciente cada vez que coja o
 Área Motora Primaria toque el implemento diga
 Áreas Corticales para que se utiliza, los
alcances se realizaran en
Receptores: diferentes alturas (arriba,
 Huso muscular medio, bajo) y también hacia
 Órgano Tendinoso de Golgi línea media.

 La técnica de Bobath proporciona que el

paciente mejore sus componentes y
patrones de movimiento a través del
control postural. En esta técnica se
obtiene la activación de exteroceptores,
y propioceptores musculares como lo
son (Huso Muscular y Órgano
Tendinoso de Golgi) y el procesamiento
a través del Sistema Nervioso Central lo
que le permita a la persona mantener el
equilibrio. Esta técnica busca el
enderezamiento de cabeza, tronco y
extremidades, proporcionando evitar
caídas en sedestación y recuperar el
equilibrio, esta información es obtenida
a través de la información aferente
sensitiva la cual se transmite a través
de la vía posterior del lemnisco medio
(recoge la sensibilidad táctil y
propioceptiva) y de la vía
espinotalámica (recoge información
sobre el dolor y la temperatura), Las dos
vías terminan en la corteza sensitiva
donde activan neuronas motoras
centrales que generen una respuesta
motora y se obtiene que la información
sensitiva quede almacenada en la
memoria. Además, se complementan
con los demás componentes motores
para la recuperación y fortalecimiento
del control postural donde por un lado
se encuentra la vía corticoespinal cuyas
funciones son la estereognosia y
planificación de movimientos voluntarios
(orientación espacial, secuencia
espaciotemporal, percepción y
cognición), las vías tracto rubro-espinal,
tracto retículo-espinal y tracto vestíbulo-
espinal. Estas son principales en el
control postural, ya que son sistemas
generadores del tono postural del tronco
a través de la musculatura profunda.
Además intervienen múltiples
estructuras del sistema nervioso central,
tales como el tronco cerebral, el
cerebelo, el tálamo, los ganglios
basales y los hemisferios cerebrales a
nivel del área motora primaria, Las
áreas corticales desempeñan un papel
en la representación corporal, y en la
elaboración de la respuesta motora e
intercambian información con el
cerebelo, el tálamo y los ganglios
basales, en circuito corteza- ganglios
basales-tálamo- corteza que permite la
ejecución normal de los patrones de
movimiento. Dentro de ese circuito los
ganglios basales y el tronco cerebral
son los centros reguladores de los
ajustes posturales, actúan de forma
anticipada mediante el control axial de
las cinturas o de la posición de las
partes proximales de las extremidades,
previo a un movimiento particular en
tren superior o inferior; o de forma
automática de forma retroactiva.