De la técnica pionera de grabado ácido de Buonocore...

a restauraciones auto-
adhesivas. Una perspectiva del estado actual de la tecnología de los adhesivos
dentales de rápido avance
La tecnología de los adhesivos dentales sigue evolucionando, ya se ha aprendido adherir
de forma efectiva y duradera al esmalte hace 65 años con la invención de Buonocore
con la "TÉCNICA DE GRABADO ÁCIDO. Hagger en 1951 Utilizó el monómero
funcional glicero-fosfato dimetacrilato (GPDM), que hoy en día sigue siendo
considerado como el principal monómero funcional en algunos productos adhesivos
Los adhesivos de primera generación
contenían GPDM como ingrediente activo. El
GPDM tiene un potencial de unión iónica a la
hidroxiapatita (HAp) a través de su grupo
funcional de fosfato, esta interacción química del
GPDM con los sustratos basados en HAp debería,
sin embargo, matizarse en el sentido de que,
aunque el GPDM se adsorbe a la HAp, es incapaz
de formar una unión química estable, se comercializó como Cervident (SS White) 190,
presentando fuerza de adhesión a la dentina inestable, muy baja, de 2-3 MPa
adhesivos de segunda generación
Se obtuvo cierta fuerza de adhesión adicional, pero rara vez superó los 5-6 MPa, en su
mayor parte de una sola solución, no se ocupaban suficientemente de la capa de
SMEAR LAYER, Estos adhesivos se unieron realmente a la capa de barrillo dentinario,
que a su vez estaba demasiado débilmente adherida a la dentina subyacente,
"AGENTES DE ADHESIÓN A LA DENTINA", la evolución fue la introducción por
Nakabayashi en 1982 del término "CAPA HÍBRIDA" que se refería a la estructura
formada en la superficie de la dentina por la desmineralización previa (parcial/total)
seguida de la infiltración de monómeros y su posterior polimerización.
adhesivos de tercera generación
Grabar la dentina para eliminar la capa de barrillo dentinario, como ya se había
introducido por Fusayama y otros en 1979, El grabado en ácido fosfórico fue seguido de
la aplicación de un agente adhesivo de dos componentes de curado químico que ya
contenía el monómero funcional 10-metacriloxiddecil dihidrógeno fosfato (10-MDP)
siendo uno de los monómeros funcionales más eficaces pero en años pasados no se
utilizaba con la intención de interactuar químicamente con el HAp. Como adhesivo de
tercera generación, Scotchbond 2 (3M Dental) fue uno de los primeros agentes
adhesivos que recibió la etiqueta de la Asociación Dental Americana (ADA).
adhesivos de cuarta generación
Utilizan la técnica del "GRABADO TOTAL, por el grupo de investigación de
Fusayama, La técnica se refiere al grabado simultáneo del esmalte y la dentina
utilizando ácido fosfórico, con varios pasos incluían el uso separado de un
ACONDICIONADOR y un IMPRIMADOR antes de la aplicación de la RESINA
ADHESIVA real en un procedimiento típico de aplicación de tres pasos
 ACONDICIONADOR se originó a principios del decenio de 1990: completa
eliminación de la capa de barrillo dentinario, los agentes acondicionadores de
ácido fosfórico desmineralizan la dentina hasta varios micrómetros de
profundidad y, tras un lavado minucioso con agua, exponen una red microporosa
de fibras de colágeno pobres en HAp
 PRIMER: promotor de la adhesión, contiene monómeros hidrófilos, como el
monómero monofuncional HEMA en particular, la dentina húmeda y
desmineralizada rica en colágeno, la aplicación de 10 a 20 s, los primers típicos
de grabado total contienen monómeros disueltos en diferentes combinaciones de
etanol, acetona y/o disolvente de agua,
 imprimadores de grabado total tienen como objetivo principal hacer que la red
de fibras de colágeno húmedo sea más receptiva para la posterior infiltración de
monómeros más hidrofóbico como los que contiene el agente adhesivo o la
RESINA ADHESIVA