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Análisis de modelos

Dentición primaria
• El ser humano es un mamífero
bifiodonto, es decir, cuenta con
dos tipos de denticiones que son
la temporaria y la permanente.
• La dentición temporaria está
formada por un total de 20 dientes
distribuidos en ambos arcos.
• En cada arco se encuentran cuatro
incisivos, dos caninos y cuatro
molares.
La dentición decidua esta formada
Un total de 20 dientes distribuidos en ambos
arcos. En cada arco se encuentran cuatro
incisivos, dos caninos y cuatro molares

Comienzan su aparición en la boca


aproximadamente a los 6 meses de edad y
terminan de erupcionar en un promedio a
los dos años. Durante la dentición primaria
es común encontrar espacio interdentales
generalizados
Espacios primates
• En el arco inferior estos espacios
se encuentran entre los caninos
y los primeros molares, mientras
que en el arco superior los
espacios se ubican entre los
incisivos laterales y los caninos

Cuando existen los espacios primates (mas


de 5 mm en total) se puede intuir que los
dientes permanentes erupcionarán sin
problema dentro del arco.
Análisis de dentición mixta
Objetivo
• Predecir el tamaño de los premolares y caninos permanentes,
determinando así el tamaño que requieren para ubicarse dentro del
arco y comprarlo con el espacio del que se dispone para ubicarlos.
Clasificación
• Aquellos que utilizan el
diámetro mesiodistal de los
incisivos inferiores
permanentes para predecir el
tamaño de caninos y
premolares

• Aquellos que se valen de


radiografías para predecir el
tamaño de los caninos y
premolares
Análisis de Moyers
• Este análisis diseñado por Moyers
utilizando el valor de los anchos
mesiodistales de los incisivos
inferiores permanentes para predecir
la suma del ancho mesiodistal de
caninos y premolares permanentes,
misma que se presenta en una tabla
de probabilidades
Ventajas
• No requiere el uso de radiografías

• Puede ser aplicado directamente en los modelos de


estudio o en boca.

• Se utiliza para la predicción en ambos arcos

• Es fácil y rápido

• No requiere de mucha experiencia


Arco inferior
• Se mide el ancho mesiodistal de cada uno
de los cuatro incisivos inferiores

Suma incisiva= 22.46 (11.2)


• Se determina la cantidad de espacio necesario para alinear los incisivos
dentro del arco.
• Para este efecto se suma el ancho mesiodistal del central y el lateral
derechos.
• Una vez sumados, se abren las puntas del compas o el calibrador digital
hasta alcanzar el valor de dicha suma, luego se coloca la punta del
compas o el calibrador entre los incisivos centrales y se prolonga hacia
el lado derecho
Análisis de modelos
• Donde se apoya el compas
o el calibrador digital se
traza una línea sobre el
modelo, esta línea
representa la ubicación
que guardara la cara distal
del lateral derecho.
• Se determina el espacio disponible midiendo la distancia
entre la línea marcada y la cara mesial del primer molar
permanente.
• Se realiza la predicción de la suma de los anchos
mesiodistales del canino, primer y segundo premolar.
• Esta predicción se realiza a base de una tabla de
probabilidades.
• En la parte superior de la tabla se encuentran los valores
correspondiente a la suma de los anchos mesiodistales de los
cuatro incisivos permanentes y en la parte inferior, se encuentra la
predicción de la suma de los anchos mesiodistales del canino,
primer y segundo premolar expresados en base a los diferentes
grados de confiabilidad.
21/1 19. 20. 23.
2, 5 20 5 21 22 22 23 23 5 24 25 25
21. 21. 21. 22. 22. 23. 23. 23. 24. 24.
95% 1 4 7 22 23 6 9 2 5 8 1 4
20. 20. 21. 21. 21. 22. 22. 22. 23. 23. 23.
85% 5 8 1 4 7 22 3 6 9 2 5 8
20. 20. 20. 21. 21. 21. 22. 22. 22. 23. 23.
75% 1 4 7 21 3 6 9 2 5 8 1 4
19. 20. 20. 20. 21. 21. 21. 22. 22. 22. 23.
65% 8 1 4 7 21 3 6 9 2 5 8 1
19. 19. 20. 20. 20. 21. 21. 21. 22. 22. 22.
50%de predicción
Tabla 4 7de la20 3 ancho
suma del 6 mesiodistal
9 2 del canino,
5 8primer1y segundo
4 molar7
inferiores a partir de la suma del ancho mesiodistal de los cuatro incisivos inferiores
19. 19. 19. 20. 20. 20. 21. 21. 21. 22.
35% 19 3 6 9 2 5 8 1 4 7 22 3
• Se resta el espacio requerido del espacio disponible, para
determinar si los caninos y premolares caben o no. Si el espacio
requerido es mayor que el espacio disponible, entonces el canino y
los premolares no caben en la arcada. Si el espacio requerido es
menor que el espacio disponible, habrá espacio suficiente para
alojar al canino y premolares.

Suma incisiva inferior 22.46


Espacio después de
alinear los incisivos 24.95 23.48

Predicción 3-4-5 21.6 21.6

Espacio diferencial 3.35 1.88


Espacio disponible 5.2
El procedimiento en el arco superior es similar al
del arco inferior, pero con diferencias significativas:

• Hay una tabla de probabilidades para el arco superior.


• Al medir el espacio entre la cara distal de los laterales
permanentes y mesial de los primeros molares
permanentes hay que considerar la corrección del
resalte o de la sobremordida horizontal.
• La predicción del tamaño de los caninos y premolares
permanentes también se hace con el ancho mesiodistal
de los cuatro incisivos inferiores permanentes.
• Para determinar la cantidad de espacio que queda en el
arco:

• Se resta el tamaño calculado, en la tabla de los caninos


y premolares permanentes del espacio disponible en el
arco.

• Esto determinará el espacio para caninos y premolares


Transpalatino de McNamaraA
• La dimensión transpalatina se debe medir
sobre el modelo de estudio superior. Y es la
medida que va a determinar el ancho maxilar.
• Con un calibrador o pie de rey se colocan las puntas sobre la intersección
del surco palatino con el margen gingival del primer molar superior
derecho y la otra punta sobre la misma referencia del primer molar
superior izquierdo.
• Esta medida se registra en el cuadro correspondiente a Medida del
paciente.
• Esta medida se resta con el Promedio que buscamos en la tabla Edad-
Promedio.
• Se registra la diferencia en el espacio de Discrepancia.
Diferencia transversal de los maxilares

Índice de Pont
• La estrechez esquelética del maxilar superior se manifiesta por
una anchura insuficiente de la bóveda palatina.
• Esta es una de las pocas medidas maxilares que se pueden
medir con exactitud en los modelos dentales.

Diferencia transversal de los maxilares


Índice de Pont
• En el año 1909 fue establecido por Pont y es un índice que
predice la anchura de las arcadas dentales por la utilización de la
suma mesiodistal de los incisivos maxilares y con la aplicación
de sus fórmulas indica cuanto espacio se requiere para alinear
los dientes comparándolo con el espacio que tiene el paciente
(espacio existente), indicando si hace falta espacio y cuánto es lo
que falta, conociendo estos datos se emite un diagnóstico y da la
pauta para la elección del tratamiento.
Índice de Pont
• En un niño con apiñamiento dental, el diagnostico de una deficiencia de
anchura en el maxilar superior puede representar una indicación para
proceder a la expansión transversal para alinear los dientes
Índice de Pont
• Pont sostiene tres conceptos que han tenido gran aceptación:

•La suma del ancho de los incisivos=Suma de los diámetros


mayores de los cuatro incisivos superiores en dirección mesio distal.

•El ancho anterior de la arcada dentaria=Distancia entre los


primeros premolares superiores, medidos desde centro de fisura a
centro de fisura.

• El ancho posterior de la arcada dentaria=Distancia entre los


primeros molares superiores, tomada desde el punto mas bajo de la
fisura principal anterior hasta el mismo punto del lado contrario.
Ancho posterior de la arcada dentaria
• Las relaciones existentes entre la suma del ancho de los incisivos por un
lado, y el ancho anterior o posterior de la arcada dentaria por otro, el
expreso A. Pont mediante los siguientes índice.

Índice de los premolares- suma de los incisivos X 100


Ancho anterior de la arcada dentaria

Índice de los molares: Suma de los incisivos X 100


Ancho posterior de la arcada dentaria
Análisis de Korkhaus
• Korkhaus completó el índice de Pont ya que también
tomo en cuenta la altura y la longitud de la arcada,
Análisis de Korkhaus

• Por esto se define como la distancia perpendicular desde las caras


labiales de los incisivos centrales superiores a la recta que une los
puntos de referencia de Pont para el ancho anterior de la arcada.

Korkhaus ideo una cuadricula


muy manejable, el ortometro,
que sustituye una tabla y sobre
el cual están señalados los
puntos de referencia.
Análisis de Korkhaus
• Esta plantilla consiste en un disco
giratorio colocado entre dos
laminas, la cual girándolo, se
ajusta a la suma dada del ancho
de los incisivos, en las tres
aberturas se pueden leer los
valores teóricos, a saber: el ancho
anterior, el ancho posterior y la
longitud que corresponde a la
arcada que estamos estudiando.
• Estos valores teóricos se
comparan con los valores reales
que obtuvimos en el paciente o en
el modelo.
• Los puntos de referencia en la arcada inferior se
encuentran en el lugar que ocluyen con los superiores.
• Estos son los puntos de contacto de los premolares
inferiores y las cúspides centrales vestibulares de los
primeros molares.
• El punto de medición anterior, para determinar la
longitud de la arcada dentaria, se halla en la superficie
labial de los incisivos inferiores. Como punto posterior
se utiliza la mitad de la distancia que presenta en ancho
anterior de la arcada dentaria.

Bibliografía
Bibliografías

• Artículos

• JCO 74 Sep 506-509: Palatal Plug Analysis -


• Korkhaus, G.A., 1959. Present Orthodontic Thought in Germany. Am. J .Orthodontics 45, 881.
• Lebret, L., 1962. Growth Changes of the Palate. J. Dent. Research 41: 1391-1404.
• Lysell, L., 1955. Plical Palatinae Transverse Papilla Incisiva in Man. Acta Odont. Scand. Vol 13, Suppl. 18.

• Libros

• Zamora Carlos E., Iguanzo Sergio, 2003. Atlas de cefalometría, Análisis clínico y práctico, 1era edición.
Editorial AMOLCA, México, DF, 391 Págs.
• Canut Brusola José A., 1992. Ortodoncia clínica, 1era edición, editorial SALVAT, Barcelona, España. 507
Págs.
• Graber Thomas, 1974. Ortodoncia. Teoría y Práctica. 1era edición. Editorial Interamericana, México DF.
892 Págs.
• Graber Thomas, Swain Brainerd, 1989. Principios generales y técnicas ortodoncia. 1era edición. Editorial
Medica Panamericana, buenos Aires, Argentina, 1064 Págs.

• Internet

• http://books.google.com.do/books?id=qFPxIu3i3xMC&pg=PA83&lpg=PA83&dq=etapas+denticion+mixta+Moyers&source=bl&ots=wLl-
VaAlLA&sig=LPco6yk7nxKVMCwc2ebclIpkR6o&hl=es&ei=SPKdSaa_B-SOmQfBhK2dDQ&sa=X&oi=book_result&resnum=3&ct=result#PPA48,M1
• http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2003/od033d.pdf

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