DETECCIONES EN LA CARTILLA

NACIONAL DE SALUD

DIEGO LONGORIA HERNANDEZ

ATENCION PRIMARIA A LA SALUD  10°C
 DETECCIONES DE 0 a 9 AÑOS DE EDAD
TAMIZ METABOLICO NEONATAL
Se debe realizar entre el tercer y quinto día de vida, registrando fecha y resultado,
esta es una prueba obligatoria que se define como los exámenes de laboratorio
practicados al recién nacido para detectar padecimientos de tipo congénito o
metabólico los cuales pueden ser tratados oportunamente para prevenir daños
irreversibles como retraso mental
¿En que consiste?: Se realiza tomando una muestra de sangre del talón del
recién nacido en los primeros 2 a 5 días después del nacimiento, puede identificar
el hipotiroidismo congénito, galactosemia, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal
congénita y deficiencia de biotinidasa
TAMIZ AUDITIVO NEONATAL
Se debe realizar durante los primeros seis meses de vida del infante, se registra
fecha y resultado, entre los defectos de nacimiento se encuentra la hipoacusia y la
sordera congénita, por lo que la prueba para identificar algunos de estos
trastornos es el tamiz auditivo neonatal, al realizarlo se nos permite conocer el
estado de audición del bebé y de esta manera identificar si es normal o si se
presenta algún grado de sordera; esta prueba es sencilla y rápida además de que
no genera dolor en el recién nacido
¿En que consiste?: Consiste en colocar un pequeño “audífono” en el oído del
bebé durante unos segundos y de esta manera se registra si existe una
disminución auditiva, sin embargo este no es obligatorio como si lo es el tamiz
metabólico, pero puede realizarse para identificar oportunamente cualquier
trastorno de la audición
EXPLORACION DE INTEGRIDAD VISUAL:
Se realiza durante los primeros 28 días de vida, con la finalidad de detectar
enfermedades oculares debido a que la gran mayoría de padecimientos oculares a
esta edad no son notorios a simple vista, se requiere de revisión a profundidad,
puede ayudar a diagnosticar enfermedades como: obstrucción de vía lagrimal,
opacidades corneales, malformaciones del segmento anterior como aniridia,
anisocoria, catarata cogenita, glaucoma congénito, infecciones oculares
congénitas, hipoplasia o lateraciones del nervio óptico, malformaciones de la
retina, retinoblastoma, microftalmos o graduaciones elevadas
¿En que consiste?: Se evalúa la visión, la integridad de los parpados y via
lagrimal, los movimientos oculares, el adecuado funcionamiento de las pupilas, la
medición de la presión intraocular, un examen con microscopio de los ojos, un
examen de fondo de ojo y la graduación del infante.
 EXPLORACION DE LA FUNCION VISUAL:
Se realiza entre los 6 y 8 meses, a los 6 meses el bebe ya puede fusionar las dos
imágenes retinianas de un objeto obteniendo visión binocular, gracias al dominio
progresivo de la binocularidad percibe las 3 dimensiones y puede calcular la
distancia a la que se encuentran las imágenes y objetos, a partir de este momento
ya ha aprendido a utilizar ambos ojos de forma coordinada y deja de “bizquear”,
esta acción de ser percibida debe ser referida al oftalmólogo especialista
AGUDEZA VISUAL:
Se realiza entre los 4 y 6 años
EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL:
Se debe realizar una evaluación del desarrollo infantil desde el primer mes de vida
hasta los cinco años, con revisiones periódicas con el fin de evaluar el continuo
avance del niño en su crecimiento y desarrollo de habilidades psicosociales y
motrices
ATRESIA DE VIAS BILIARES
La popo del bebé debe ser de un color normal, se puede utilizar una escala para
revisar que este bien, anormalidad en el color puede indicar enfermedad hepática
y debe llevarse a revisión en unidad de salud, la escala es la siguiente:

Si la popo es color pálido, no es normal y debe llevarse al infante de manera

urgente al hospital para que se le hagan los estudios necesarios, en cambio si el
color de la popo esta como en los cuadros verdes, es normal y el bebe se
encuentra saludable.
 ADOLESCENTES 10-19 AÑOS
NUTRICION:
La evaluación de nutrición es de las mas importantes y se recomienda que se
realice mediante la medición del peso y la estatura por lo menos una vez al año,
registrar la fecha, peso, estatura e imc, este ultimo arrojándonos un resultado para
clasificar al paciente en la escala de desnutrición, normopeso, sobrepeso u
obesidad.
DESPARASITACION INTESTINAL:
Esta es una de las mas amplias recomendaciones debido a la constante
exposición que tienen y la convivencia social, nos ayudara a la prevención de la
parasitosis intestinal, en adolescentes de 10 a 14 años, se recomienda por lo
menos realizarla 2 veces al año.
ADMINISTRACION DE HIERRO:
Este complemento alimenticio ayuda a la prevención de la anemia y la
administración es en embarazadas y adolescentes cada 3 meses.
ESQUEMA DE VACUNACION:
HEPATITIS B: Principalmente se aplica en no vacunados y la primera dosis es a
los 11 años, con una segunda dosis de refuerzo 4 semanas posteriores a la
primera.
TD (TETANOS, DIFTERIA): Se deben realizar una separación entre los pacientes
que tienen un esquema completo a los que se aplicara un refuerzo a los 11 años y
los pacientes que presentan un esquema completo y llegan con una dosis inicial,
donde se aplicara el refuerzo 1 mes después de la primera dosis y tras 1 año
después de esa primera dosis.
TDPA: (TETANOS, DIFTERIA Y TOS FERINA): Dosis única a partir de las 20
semanas de gestación.
INFLUENZA: Se realiza mediante la aplicación de una dosis única en cualquier
trimestre del embarazo.
SR (SARAMPION Y RUBEOLA): Se aplica en pacientes sin antecedentes de
vacuna con una dosis inicial al primer contacto, segunda dosis a las 4 semanas
después de la primera.
VPH (VIRUS DE PAPILOMA HUMANO): Se aplica una primera dosis en mujeres
que tengan cumplidos los 11 años, una segunda a los 6 meses y una ultima a los
60 meses después de la primera aplicación.
 MUJERES DE 20 A 59 AÑOS
NUTRICION:
Se debe realizar una evaluación y vigilancia del estado nutricional en cada
contacto con los servicios de salud, se recomienda de por lo menos una vez al
año, en estos se debe destacar la medición de peso y cintura, asi mismo se debe
dar orientación alimentaria por lo menos 2 veces al año, la administración de
hierro cuando se identifiquen signos, síntomas o factores de riesgo, sobre todo
durante el embarazo en mujeres con anemia.
VACUNACION:
 Sarampion-rubeola: en una única dosis en caso de no haberla recibido
entre los 13 y 19 años.
 Tetanos y difteria: la primera a partir de los 20 años, si no se presenta
antecedente de vacuna de 4 a 8 semanas después de la primera, y el
refuerzo cada 5 o 10 años, en embarazadas una dosis en cada embarazo
hasta completar 5 dosis.
PREVENCION DE ENFERMEDADES:
 Se debe destacar la prevención de VIH – SIDA e ITS mediante la
orientación y consejería
SALUD BUCAL:
La detección de la placa bacteriana, instrucción en la técnica correcta y eficaz de
cepillado para una higiene bucal optima y visita al dentista cada 6 meses o al
menos una vez al año
DETECCION DE ENFERMEDADES:
 Se debe tomar en cuenta el cáncer de mamá y realizar exámenes
periódicos cada año a partir de los 25 años de edad sobre todo si se tiene
predisposición a este.
 Una mastografía cada 2 años a partir de los 50 años o de los 40 si tiene
madre, hermana o hijas con antecedentes de cáncer de mamá
 La revisión de cáncer cervico uterino mediante papanicolau también debe
ser destacada y realizada al menos cada 3 años, después de 2 años de
resultado negativo, a partir de los 25 años detecciones anuales con
resultado normal.
 Tambien destacarse la medición de glucosa capilar con el fin de prevenir o
diagnosticar casos de diabetes mellitus tipo II, a partir de los 45 años y/o a
partir de los 20 años si tiene antecedentes de obesidad y/o padres u
hermanos con diabetes mellitus
 Medicion de colesterol cada 3 años a partir de los 45 años
 ADULTOS (HOMBRES DE 20 A 59 AÑOS DE EDAD)
ACTIVIDAD FISICA:
Se recomienda que se tenga una actividad física mínima de alrededor de 10
minutos y que esta vaya aumentando progresivamente hasta llegar a 30 minutos
diarios, esto siempre ayudara a conservar y fortalecer la salud.
SALUD BUCAL:
El visitar el dentista debe ser importante, una revisión al me nos cada 6 meses, y
hábitos higiénicos como cepillar tres veces al día los dientes y evitar alimentos con
alto contenido de azucares, son acciones importantes para prevenir enfermedades
bucales, también se debe cambiar el cepillo de dientes cada 3 a 4 meses o antes
de ser necesario.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA:
Es ampliamente recomendado el uso del condón masculino pues es útil como
método anticonceptivo y el uso constante de este disminuye de manera importante
la posibilidad de un embarazo no planeado y las enfermedades de transmisión
sexual.
SALUD MENTAL:
El tener buenos hábitos alimenticios, realizar ejercicio con regularidad, conservar
buenas relaciones interpersonales, evitar el tabaco y el consumo de alcohol, así
como dormir 8 horas diarias y realizar actividades sociales disminuyen la
posibilidad de desarrollar factores de riesgo que afecten la salud mental
PREVENCION Y TRATAMIENTO DE ADICCIONES:
Existen programas que ayudan a los individuos con sus drogodependencias y
trastornos de carácter activo en diferentes ámbitos, estos tienen como objetivo el
cambiar de manera favorable el balance entre los factores de riesgo y los de
protecciones frente a las adicciones en las familias, escuelas y comunidades.

ENFERMEDADES PROSTATICAS:
La próstata en un estado saludable es del tamaño de una nuez, sin embargo
puede sufrir padecimientos que modifican su tamaño, esta termina hipertrófica,
puede ser benigno o ser cáncer de próstata, la población en riesgo es la que se
encuentra entre los 45 años, ya que la próstata empieza a crecer sin causar
molestias en su mayoría, pero por razones desconocidas a algunos sujetos este
crecimiento es mas acelerado.
 ADULTO MAYOR 60+
NUTRICION
Principalmente se debe vigilar si el paciente presenta alguna enfermedad crónica,
si presenta diabetes mellitus tipo 2, debemos disminuir drásticamente el consumo
de carbohidratos y si el paciente presenta hipertensión arterial, disminuir el
consumo de sal, así como referir a un nutriólogo por problemas de sobre peso, la
correcta alimentación de las personas mayores es una parte fundamental de una
vida saludable.
ESQUEMA DE VACUNACION
Se debe tener una vigilancia en cuanto a los refuerzos periódicos en sus
esquemas de vacunación, puesto que son mas vulnerables, principalmente se
aplica la vacuna anti influenza, la vacuna neumococica, y la TTD.
PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES:
Es importante que el adulto mayor también tenga conocimiento de diversas
enfermedades, como el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual, evitando
que pudieran adquirirlas, también se engloba la tuberculosis pulmonar y la
quimioprofilaxis de la tuberculosis pulmonar.
Con el fin de evitar enfermedades crónico degenerativas, también es importante
realizar chequeos constantes de glucosa en sangre capilar, pues esta nos puede
ayudar a detectar diabetes mellitus tipo 2
Así mismo, la medición de la presión arterial es un punto importante en la vida del
adulto mayor debido a la degeneración del sistema vascular, ya sea de manera
natural o por la formación de tapones por excesos de grasa, que en caso de tener
HTA se pueda tratar y controlar.
La medición de colesterol es igual de importante, pues nos puede ayudar a evitar
trastornos de taponamiento y degeneración de la salud en general, la
hipercolesterolemia es una situación patológica de igual importancia que puede
ser detectada mediante chequeos que se recomiendan realizar al menos cada 3
años hasta los 74 años de edad (en población no diabética o hipertensa)
También se puede realizar baciloscopia, esto en caso de haber tenido exposición
o de sospechar del contagio de una tuberculosis pulmonar, normalmente en
pacientes que presentan tos con flemas.
SALUD BUCAL:
Se recomienda una visita al dentista aproximadamente cada 6 meses o por lo
menos una vez al año con la finalidad de prevenir las enfermedades de la encia,
detectar placas bacterianas, enseñar como cepillar correctamente los dientes, el
uso del hilo dental y la revisión de tejidos bucales.