PROGRAMA DE PEDIATRÍA

Programa integral del niño y la niña de 0 a 9 años

 Objetivos Generales
1. Contribuir a reducir la mortalidad infantil y neonatal.
2. Contribuir al mejoramiento de la salud y las condiciones de vida de los niños y
niñas menores de 9 años de edad y reducir la carga de las principales causas de
enfermedad y discapacidad.
3. Garantizar el ejercicio del derecho a la salud de niños y niñas desde el
nacimiento hasta los 9 años de edad.

Atención integral de la Niñez

El desarrollo de un niño o niña durante la primera infancia depende esencialmente de

los estímulos que se le den y de las condiciones en que se desenvuelva. Es por esto
que en la etapa comprendida entre los cero y los cinco años de edad es necesario
atender a los niños y las niñas de manera armónica, teniendo en cuentan los
componentes de salud, nutrición, protección y educación inicial en diversos contextos
(familiar, comunitario, institucional), de tal manera que se les brinde apoyo para su
supervivencia, crecimiento, desarrollo y aprendizaje.

Control de Crecimiento y Desarrollo

los controles de crecimiento y desarrollo son la oportunidad que tienen las familias de
tener acceso a estas intervenciones, que no son abordadas en momentos en que la
prioridad es atender una enfermedad aguda, porque requieren un abordaje exclusivo,
integral y detallado, en la que con los padres se hace una ponderación del crecimiento,
el avance en las pautas de desarrollo y la identificación temprana de signos de
enfermedad.

En cada etapa de la vida hay intervenciones importantes:

Recién nacido:

Es quizás uno de los momentos más hermosos de la vida. Dura tan poco tiempo, pero
queda muy profundamente grabado en la mente de todos. Pero es también cuando
más frágiles somos. Entre las acciones para promover una buena salud en esta etapa
están.

 El tamizaje neonatal, para la identificación de algunas enfermedades

congénitas que pueden afectar severamente la sangre y las funciones de
algunos órganos.
 Tamizaje auditivo, para la detección de las alteraciones de la audición.
 Promoción de la lactancia materna, que es la mejor alimentación para el bebé.
 Evaluación del crecimiento y el desarrollo neurológico, son los indicadores
más sensibles para decir que todo va bien.
 Un examen físico completo.

Niñez:

Durante la niñez hay muchas cosas importantes que podemos hacer para
promover la salud:

 Estimulación temprana: Todos los niños deben recibir una adecuada

estimulación para el desarrollo, desde tempranas edades. Esa estimulación
contribuye al desarrollo pleno de las funciones superiores del cerebro. Aplicada
hoy, es lo que marcará su óptimo funcionamiento en la vida adulta.
 La evaluación general incluye la búsqueda de signos y síntomas tempranos de
enfermedades, las pruebas de laboratorio de rutina y el avance en las pautas del
desarrollo.
 Evaluación nutricional: Los problemas nutricionales siguen siendo un
problema de salud importante, pero sus matices han cambiado ahora. Antaño
preocupaba la desnutrición. Ahora, con la gran difusión de alimentos de alto
contenido calórico y la tendencia a vidas más sedentarias, la obesidad es un
serio problema de salud en nuestro mundo de hoy. Cuando la obesidad se
establece a edades temprana es más difícil su manejo. Por tanto, con una
 alimentación saludable a tempranas edades y un adecuado monitoreo
nutricional, estamos ganando terreno en un importante tema de salud.
 Aplicación de las vacunas, según el esquema nacional. Son efectivas. Son
seguras. Son gratuitas (puedes preguntar en una clínica privada cuento cuestan,
y te dará gusto saber que te las aplicarán en policlínicas, Ulaps y Capps de la
Caja de Seguro Social, sin costo alguno). Recuerda que es posible que algunos
niños presenten síntomas. Las vacunas producen una respuesta en el
organismo que genera la producción de nuestras defensas. Los síntomas que se
presentan es la respuesta del organismo que está fabricando defensas. Consulta
con tu médico sobre las medidas que puedes tomar para manejar estos
síntomas y por cualquier duda que tengas.
 Medidas preventivas. En cada etapa de la vida acciones priorizadas para
preservar la salud. Habla con tu médico.

Vacunación

La vacuna protege a los niños contra muchas enfermedades infecciosas. Las vacunas
contienen componentes no infecciosos de bacterias o virus, o bien la forma completa
de estos organismos que han sido atenuados para que no produzcan la enfermedad.
Administrar una vacuna (por lo general mediante una inyección) estimula el sistema
inmunitario del organismo para defenderse contra esa enfermedad. La vacunación
también se denomina inmunización porque produce un estado de inmunidad a la
enfermedad

La mayoría de los médicos recomiendan seguir el calendario de vacunación

recomendado por los Centros de control y prevención de enfermedades (calendario
para lactantes y niños) y calendario para niños mayores y adolescentes), que comienza
con la vacuna contra la hepatitis B administrada en el pabellón neonatal del hospital.

Los padres deben tratar de vacunar a sus hijos de acuerdo con el calendario. Un
retraso significativo en la vacunación pone a los niños en riesgo de las enfermedades
graves que las vacunas podrían prevenir.
Si se pasa por alto una dosis de la vacuna, los padres deben hablar con su médico
para ponerse al día con el calendario. La falta de una dosis no requiere que los niños
reinicien la serie de inyecciones desde el principio.

Sin embargo, no es necesario retrasar la vacunación si el lactante tiene un poco de

fiebre (febrícula) a causa de una infección leve, como un resfriado común.

Algunas vacunas se recomiendan solo en circunstancias especiales, por ejemplo, solo

cuando los niños tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad que la vacuna
previene.

En una única visita médica puede administrarse más de una vacuna, aunque a menudo
se combinan varias de ellas en una sola inyección. Por ejemplo, existe una vacuna que
combina las vacunas contra la tosferina, la difteria, el tétanos, la poliomielitis y la
Haemophilus influenza tipo b en una sola inyección. La combinación de vacunas
simplemente reduce el número de inyecciones necesarias, y no compromete la
seguridad o efectividad de las mismas.

Es importante seguir el calendario de vacunación recomendado porque ayuda a

proteger a los lactantes, niños y adolescentes contra infecciones que se pueden evitar.

Para muchas vacunas se determina una franja de edad aceptable. El médico del niño
brinda recomendaciones específicas, que pueden variar dependiendo del estado de
salud del niño y de otras circunstancias. A menudo, se utilizan combinaciones de varias
vacunas para que los niños reciban menos inyecciones. Si los niños no han sido
vacunados de acuerdo con el calendario, se recomienda la vacunación de rescate y los
padres deben ponerse en contacto con un médico o un centro de salud para averiguar
cómo ponerse al día. Los padres deben informar al médico de su hijo de cualquier
efecto secundario después de la vacunación.

Dentro del Programa Nacional de Inmunización del niño/a se administran las

siguientes vacunas:

 Hepatitis B: *Recién nacidos antes de las 12 horas.

 B.C.G: Recién nacidos.
  Neumococo Conjugado: 2-4-12 meses.
 Hexavalente (DTaP+Hib+Hep.B+Polio Inactivado): 2-4-6 meses.
 Influenza: 6-11 meses.
 Rotavirus: 2-4 meses.
 Triple Viral M.M.R o SPR: 12 meses -18 meses.
 Hepatitis A:12 meses-18 meses.
 Varicela: 15 meses y 4 años.
 Fiebre Amarilla:15 meses.
 Neumococo Polisacárido: 24 meses.
 Polio Oral Bi Valente: 18 meses y 4 años.
 Polio Inactivado: 18 meses y 4 años.
 Tetravalente (DPT- Hib): 18 meses.
 DPT: 4 años.
 Tdap: 10 años.
 Papiloma Virus: 10 años.

Consejería y Orientación a la Madre y al Padre

 Orientar a la madre y/o padre o acompañante de la niña y niño para mejorar y/o
fortalecer la alimentación.
 Explicarle a la madre y/o padre o acompañante de la niña y niño el uso que debe
darle al carné de CRED.
 Orientación y consejos a la madre y/o padre o acompañante para una adecuada
estimulación a la niña y niño.
 Orientación y consejos a la madre y/o padre o acompañante para la prevención
de accidentes en el hogar.
 Informar a la madre y/o padre o acompañante de la niña y niño sobre medidas
preventivas de las enfermedades y problemas prevalentes de la niñez.
 Citar a la madre y niño para el siguiente control.

Los principales retos para el sector salud entre la población menor de 9 años
son:
  Reducción de la mortalidad neonatal
 Reducción de la mortalidad infantil y de menores de 5 años
 Reducción de la desnutrición
 Reducción de las inequidades en salud
 Mejoramiento de la calidad de los servicios
 Ampliar la cobertura de la protección social.
 Promover la estimulación del desarrollo infantil temprano.
 Promover la salud de los niños y niñas de edad escolar.
 Las enfermedades de la cavidad oral.
 Las causas externas de morbilidad y mortalidad.
 Contribuir a la eliminación del trabajo infantil en niñas, niños y adolescentes,
sobre todo de las peores formas del trabajo infantil y atención integral en salud
de esta población afectada.
 Contribuir a la eliminación de la explotación sexual comercial en niños, niñas y
adolescentes.
 La innovación tecnológica
 Reducir la trasmisión vertical del VIH.

Atención del niño y la niña desde el nacimiento hasta los 9 años desde el hogar y
la comunidad.

A. Participación comunitaria

1. En todas las instalaciones públicas de salud, el personal se debe organizar para la

aplicación de estrategias de comunicación, movilización comunitaria y empoderamiento
a fin de promover comportamientos saludables en beneficio de los niños y niñas
menores de 9 años de edad. Para tal fin, el personal de salud debe cumplir los
siguientes pasos:

2. Entre las practicas a promover, según las necesidades de la población y por

grupos de edad, están:

a. Recién nacido y el menor de 2 meses de edad:

  Inscripción del nacimiento en el registro civil.
 Importancia de las vacunas.
 Atención hospitalaria del parto.
 Lactancia materna exclusiva.
 Higiene y cuidados del cordón.
 Identificación de señales de peligro en la embarazada, la puérpera y el recién
nacido y su referencia oportuna.
 La asistencia a los controles de crecimiento y desarrollo.
 Higiene en salud bucal.
 Estimulación temprana del desarrollo.

b. El niño y la niña de 2 meses a 5 años de edad

 Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.

 Alimentación complementaria a partir de los 6 meses.
 Importancia de las vacunas.
 El vínculo familiar y desarrollo infantil.
 Estimulación temprana del desarrollo.
 Prevención de accidentes.
 Ambientes saludables.
 Controles del crecimiento y desarrollo.
 Promoción de la salud odontológica.
 Violencia intrafamiliar, maltrato al menor, abuso sexual
 Otros temas de interés sanitario según necesidades.

c. El niño y la niña de 5 a 9 años de edad

 Importancia de la vacunación.
 Prevención de accidentes.
 Estimulación del desarrollo.
 Ambientes saludables en el hogar.
 Nutrición y alimentación.
 Ambientes saludables en la escuela y la comunidad.
 El vínculo familiar y desarrollo infantil.
  Controles del crecimiento y desarrollo.
 Promoción de la salud odontológica
 Violencia intrafamiliar y maltrato al menor
 Eliminación de las peores formas del trabajo infantil y la explotación sexual
infantil.

El desarrollo de un niño o niña durante la primera infancia

depende esencialmente de los estímulos que se le den y de las
condiciones en que se desenvuelva. Es por esto que en la etapa
comprendida entre los cero y los cinco años de edad es necesario
atender a los niños y las niñas de manera armónica, teniendo en
cuentan los componentes de salud, nutrición, protección y
educación inicial en diversos contextos (familiar, comunitario,
institucional), de tal manera que se les brinde apoyo para su
supervivencia, crecimiento, desarrollo y aprendizaje.

La vacuna protege a los niños contra muchas enfermedades

infecciosas. Las vacunas contienen componentes no infecciosos
de bacterias o virus, o bien la forma completa de estos
organismos que han sido atenuados para que no produzcan la
enfermedad. Administrar una vacuna (por lo general mediante
una inyección) estimula el sistema inmunitario del organismo
para defenderse contra esa enfermedad. La vacunación también
se denomina inmunización porque produce un estado de
inmunidad a la enfermedad
 El tamizaje neonatal.
 Tamizaje auditivo.
 Promoción de la lactancia materna.
 Evaluación del crecimiento y el desarrollo neurológico.
 Un examen físico completo.
 Estimulación temprana.
 La evaluación general.
 Evaluación nutricional.
 Aplicación de las vacunas, según el esquema nacional.
 Medidas preventivas.

 Orientar a la madre y/o padre o acompañante de la niña y

niño para mejorar y/o fortalecer la alimentación.
 Explicarle a la madre y/o padre o acompañante de la niña y
niño el uso que debe darle al carné de CRED.
 Orientación y consejos a la madre y/o padre o acompañante
para una adecuada estimulación a la niña y niño.
 Orientación y consejos a la madre y/o padre o acompañante
para la prevención de accidentes en el hogar.
 Informar a la madre y/o padre o acompañante de la niña y
niño sobre medidas preventivas de las enfermedades y
problemas prevalentes de la niñez.
 Citar a la madre y niño para el siguiente control.