Secuelas Psicológicas de la Pandemia del Covid-19 en el Personal Sanitario Del

Hospital Militar Docente Dr. Ramón De Lara y Hábitos de Autocuidado Para Lidiar con
Dichas Repercusiones

Autor
Petter Dipiton Mateo

Departamento de Posgrado de la
Universidad Autónoma de Santo Domingo UASD.

Maestría En Psicología Clínica.

Maestro
Julio Canario

15 de octubre del 2022

Santo Domingo D.N
 Índice

CAPITULO 1: ASPECTOS INTRODUCTORIOS

1.1 Antecedentes de la investigación ………………………….....……………página 3
1.2 Planteamiento del problema………………………………………………..página 4
1.3 Preguntas de Investigación……………………………….......................….página 4
1.4 Objetivo General……………………………………………........................página 5
1.5 Objetivos Específicos…………………………………………….......... ......página 5
1.6 Justificación de la investigación……………………………….............páginas 6 y 7
1.7 Viabilidad……………………………………………………………...……página 7
1.8 Alcance y Limitaciones……………………………………………………..página 7
1.9 Materiales Y Métodos…………………………………………..…………..página 7
1.10 Población y Muestra…………………………………………..……...páginas 7 y 8
1.11 Variables……………………………………………………..……............página 8

CAPITULO 2: MARCO TEORICO

2.1 Secuela psicológica………………………………………………..………..página 9

2.2 Autocuidado…………………………………………………..…………….página 9
2.2 3 Estrategias de autocuidado sugeridas Área 1: Comunicación. .…páginas 9 y 10
2.3.3 Área 2: Percepción de la realidad. ………………………….................página 11
2.4.4 Área 3: Autocuidado. Ud. necesita tiempo………………………....…página 11
2.3 Escala de depresión de Zung………………………………………………..página 12
2.4 Escala de ansiedad de Zung………………………………………………....página 12
2.5 Test de Bornout……………………………………………………………..página 12
2.6 Investigaciones previas……………………………………………páginas 12,13 y 14
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………..página 15

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 CAPITULO 1: ASPECTOS INTRODUCTORIOS

1.1 Antecedentes de la investigación

La presente investigación se llevará a cabo con el personal sanitario del Hospital Militar

Dr. Ramón De Lara y contará con la autorización de la dirección del centro de salud, con una

muestra significativa de 200 trabajadores sanitarios. Su enfoque será cuantitativo y no

experimental. Se creará un cuestionario online con preguntas plasmadas en las escalas de

ansiedad y depresión de Zung; Test de Bornout y otras preguntas adicionales que medirán los

hábitos de autocuidado de los encuestados.

El propósito principal de esta investigación será descubrir si existen secuelas psicológicas

en el personal sanitario debido a las largas jornadas de trabajo y posibles malestares emocionales

experimentados durante la pandemia del covid-19, y si en la actualidad los galenos utilizan

hábitos de autocuidado para lidiar con dichas secuelas.

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 1.2 Planteamiento del problema

Partiendo de las investigaciones realizadas en otros países, cuyos resultados arrojados

determino que el personal sanitario experimento altos niveles de estrés, ansiedad y depresión

durante la pandemia del covid-19. Se decidió realizar la presente investigación para identificar si

en la actualidad todavía los galenos manifiestan posibles secuelas psicológicas debido al malestar

emocional experimentado durante la pandemia; y partiendo de ahí descubrir si dichos

profesionales de la salud poseen hábitos de autocuidado que le permiten lidiar eficazmente con

posibles alteraciones en sus emociones.

1.3 Preguntas de Investigación

¿En la actualidad, el personal sanitario presenta alguna secuela psicológica producto de

las largas tandas laborales y estrés experimentado durante la pandemia del Covid-19?

¿Cómo se manifiestan las posibles secuelas psicológicas de la postpandemia?

¿Cuáles métodos de autocuidado llevan a cabo el personal sanitario para lidiar con las

posibles secuelas psicológicas de la postpandemia?

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 1.4 Objetivo General

Medir el impacto psicológico y psicofísico causado por la pandemia del covid-19 en el

personal sanitario del Hospital Militar Docente Dr. Ramón de Lara e identificar los hábitos de

autocuidado para lidiar con las posibles secuelas

1.5 Objetivos Específicos

- Conocer las posibles secuelas psicológicas causadas por la pandemia del covid-19 en

el personal sanitario del Hospital Militar Docente Dr. Ramón de Lara.

- Identificar signos y síntomas de estrés, ansiedad y depresión en el personal sanitario

del Hospital Militar Docente Dr. Ramón de Lara, en la actualidad.

- Identificar métodos de autocuidado en el personal sanitario del Hospital Militar

Docente Dr. Ramón de Lara, en la actualidad.

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 1.6 Justificación de la investigación

La enfermedad por el nuevo coronavirus 2019 (Covid-19) se diagnosticó por primera vez

en diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan (Hubei, China). La Covid-19 es un virus

respiratorio que puede causar enfermedades, que van desde un resfriado común hasta

complicaciones graves. Sus principales síntomas son fiebre, tos seca, dificultad para respirar,

(help.unhcr.org).

El 11 de marzo el brote de la covid-19, fue catalogado como pandemia por la

Organización Mundial de la Salud (OMS), tras dispararse el número de casos detectados a nivel

global, incluyendo brotes importantes en Trabajadores sanitarios.

ha observado un incremento de los síntomas de ansiedad, depresión y estrés en la

población general y, especialmente, en el personal sanitario.

República Dominicana no ha sido una excepción. Desde que se conoció el 29 de febrero

el primer paciente diagnosticado por la covid-19, un turista italiano. Desde ese momento el

número de contagios fue aumentando progresivamente en todo el territorio Nacional, hasta que

se decretó la alarma sanitaria el 14 de marzo. En estos primeros momentos, los efectos de la

pandemia sobre el bienestar emocional ya empezaban a notarse, especialmente entre las mujeres,

jóvenes y personas con enfermedades crónicas.

Para hacer frente a este importante brote de Covid-19 el Hospital Militar docente FARD.

Dr. Ramón de Lara fue escogido como hospital de referencia a la covid-19 a nivel nacional por

ser un hospital de tercer nivel, por la ubicación territorial, seguridad y la capacidad del personal

médico, que ya estaba entrenado y preparado para abordar

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 los casos de ébola, desde que se presentaron a nivel mundial. Los trabajadores sanitarios

tuvieron que, adaptarse rápidamente a esta situación desfavorable. Como ocurrió después en

otros hospitales de República Dominicana, los profesionales del Hospital Militar Docente Dr.

Ramón de Lara empezaron a estar bajo un estado de elevada presión física y emocional.

1.7 Viabilidad

El presente proyecto de investigación es viable debido a la facilidad que tiene el autor a

acceder a la población que será parte del estudio; además de tener dominio y conocimiento de las

herramientas psicométricas utilizadas para recolección de los datos.

1.8 Alcance y Limitaciones

La fiabilidad de los resultados de la investigación dependerá en gran parte del nivel de

cooperación del personal sanitario para participar en la encuesta y la honestidad al momento de

contestar las preguntas.

1.9 Materiales Y Métodos

Se facilitará un cuestionario online a cada uno de los participantes a través de formularios

de Google Drive creado en base a las preguntas plasmadas en las escalas de ansiedad de Zung y

la Escala de Burnout.

Se trata de un estudio descriptivo con un enfoque cuantitativo no experimental: EL cual

se realiza sin manipular deliberadamente las variables. Es decir, se trata de un estudio donde no

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hacemos variar en forma intencional las variables independientes para ver su efecto sobre otras

variables y observamos fenómenos tal como se dan en su contexto natural, para después

analizarlos. De hecho, no hay condiciones o estímulos planeados que se administren a los

participantes del estudio.

1.10 Población y Muestra

De una población de 1,800 trabajadores sanitarios del Hospital Militar Docente Dr.

Ramón De Lara, se tomará una muestra conformada por 200 sujetos que pertenecen a dicho

centro de salud.

1.11 Variables

Variable dependiente: Medición de los niveles de estrés, depresión y ansiedad con la

Escala de Burnout y Escalas de Ansiedad y depresión de Zung.

Variable independiente: secuela psicológica experimentada en la actualidad en el

personal sanitario en la actualidad producto a causa de lo pandemia del covid-19. Métodos de

autocuidado.

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 CAPITULO 2: MARCO TEÓRICO

2.1 Secuela psicológica

Las secuelas emocionales o secuelas psicológicas, se refieren al daño psíquico

experimentado posterior a un suceso traumático.

Las secuelas psicológicas se manifiestas a través de algunos trastornos de ansiedad, como

el trastorno de estrés agudo y el trastorno de estrés postraumático. Pero también pueden ser el

detonante de depresión, dependiendo de la predisposición neurológica del individuo.

2.2 Autocuidado:

El autocuidado es definido por la OMS como "la capacidad de individuos, familias y

comunidades para promover la salud, prevenir enfermedades, mantener la salud y hacer frente a

las enfermedades y discapacidad con o sin el apoyo de un proveedor de atención médica".

2.2 3 Estrategias de autocuidado sugeridas Área 1: Comunicación.

• ¿Ansioso y/o preocupado? Un aumento en la ansiedad es absolutamente esperable, nos

preocupamos por el día a día y sus consecuencias: el cuidado del paciente y su evolución, la

situación financiera, el cuidado de los niños, las estrategias de organización personal, etc. Frente

a esto, la acción es uno de los mejores tratamientos para la ansiedad. Por lo tanto, comparta sus

preocupaciones y problemas, discuta las eventuales soluciones con sus colegas, familia y amigos.

Todos se pueden beneficiar.

• Conéctese: busque el contacto no presencial con su familia, amigos y colegas. Utilice

sus recursos de conectividad y redes sociales, le ayudará a sentirse menos aislado.

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 • Seleccione sus contactos y vías de información: éstas serán abundantes y, a veces, lo

confundirá. Contraste la información obtenida con su red de contactos cercana y fuentes

oficiales.

• Pida ayuda: si Ud. está a cargo del cuidado de niños y/o familiares que requieran ayuda,

informe a su superior para encontrar una red de apoyo. En resumen, pida ayuda, evalúe,

modifique y siga adelante.

• Póngase en el lugar de los otros: debemos aprender a empatizar con nuestro equipo de

trabajo, y ellos deben darse cuenta de esta empatía.

2.3.3 Área 2: Percepción de la realidad.

• Infórmese: estudie los distintos aspectos que se relacionan con su trabajo cotidiano,

utilizando los documentos oficiales de su institución, e idealmente, contrastarlos con la

información de la literatura nacional e internacional. Usted puede aportar a la mejora de sus

protocolos locales.

• Solicite información a sus jefaturas y, a su vez, mantenga informado a su equipo de

trabajo.

• Participar en la elaboración de protocolos a nivel local. Esto permitirá identificar sus

recursos físicos y humanos, para poder implementar mejoras acordes a su realidad. Hacer

simulaciones, y repetirlas hasta que todos los integrantes del equipo de trabajo se encuentren

capacitados y conformes.

• Recuerde que las soluciones a los problemas no son universales.

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 • Elaborar estrategias y protocolos de atención según el escenario sanitario tanto actual

como futuro. Aprovechando la información de los lugares que están más avanzados dentro de la

pandemia.

2.4.4 Área 3: Autocuidado. • Ud. necesita tiempo:

fíjese en su cantidad y calidad de sueño, su cansancio, concentración e irritabilidad.

Recuerde que necesitamos cuidarnos para cuidar a nuestros pacientes, familias y comunidades.

• Respire: trate de hacer una respiración consciente varias veces en el día. Al salir de su

casa, antes de entrar al hospital, antes de entrar a una sala y atender a un paciente; deténgase y

respire; continúe. Respirar nos calma y ayuda a concentrarnos en la tarea.

• Mantenga hábitos saludables: a medida que el estrés y las demandas aumentan,

habitualmente los buenos hábitos se debilitan. Trate de comer bien (si es posible, lleve su

comida), limite la ingesta de alcohol, trate de dormir o descansar cuando pueda, haga ejercicio

aeróbico (caminar), trate de exponerse al sol si es posible.

• Tome descansos cortos en el trabajo y en su casa. Con su grupo de trabajo, organícese

para tomar descansos cortos, mejora su energía vital y ayuda a enfocarse en lo importante.

• Realice ejercicio aeróbico para reducir el estrés, juegue con su familia, Yoga online, por

ejemplo. Recuerde, poco es mejor que nada.

• En su casa, tome tiempo para disfrutar una actividad de su preferencia: leer un libro,

hacer ejercicio o compartir con su familia. Esto le ayudara a recargarse física y emocionalmente.

• Intente no llevar los problemas a casa.

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 2.3 Escala de depresión de Zung:

La Escala de Depresión de Zung es un cuestionario autoaplicado formado por 20 frases

relacionadas con la depresión, formuladas la mitad en términos positivos y la otra mitad en

términos negativos. Tienen gran peso los síntomas somáticos y los cognitivos, con 8 ítems para

cada grupo, completándose la escala con dos ítems referentes al estado de ánimo y otros dos a

síntomas psicomotores.

2.4 Escala de ansiedad de Zung:

La escala de Zung para ansiedad es un instrumento que consta de veinte puntos que

cuantifica síntomas ansiosos, 15 somáticos y 5 cognoscitivos durante los últimos treinta días.

Esta escala presenta un patrón de respuesta tipo Likert que se contesta: nunca, a veces, casi

siempre y siempre.

2.5 Test de Bornout

Este cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) está constituido por 22 ítems en

forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo. Su

función es medir el desgaste profesional. Este test pretende medir la frecuencia y la intensidad

con la que se sufre el Burnout.

2.6 Investigaciones previas:

 El Dr. Arango ha presentado un meta-análisis y revisión sistemática publicado

en Journal of affective disorders realizado con más de 34.000 profesionales

sanitarios expuestos al coronavirus. Lo que se ha visto es que más de un 50% de

ellos ha tenido preocupación por su salud, casi un 50% miedo, más de un tercio

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 insomnio (por cambios de turnos, exposición, incertidumbre sobre lo realizado…)

somatización (dolores de cabeza, problemas gastrointestinales), obsesiones y

compulsiones (“he hecho todo lo que tenía que hacer”) y mayor nivel de estrés.

 Ma Y, et al (14) realizó un estudio descriptivo entre 34 profesionales sanitarios

para evaluar los niveles de angustia psicológica utilizando la Escala de Estrés

Percibido, el Cuestionario de Salud del Paciente y el Cuestionario de trastorno de

ansiedad; concluyendo que aquellos trabajan en unidades de cuidados intensivos

(UCI) o en departamentos de medicina respiratoria (MR) mostraron un estrés

percibido significativamente mayor que la de otros departamentos. Pappa S, et al

(15) realizaron una revisión sistemática en bases de datos bibliográficas que

reveló diferencias laborales y de género con las enfermeras y profesionales

sanitarios exhibiendo tasas más altas de síntomas afectivos en comparación con el

personal masculino y médico, respectivamente; al igual, que lo encontrado por

Gupta S, et al(16) quien concluye una alta prevalencia de ansiedad y síntomas de

depresión entre los médicos de las fuerzas armadas, sobretodo en el sexo

femenino.

 El informe The COVID-19 HEalth caRe wOrkErs Study (HEROES) muestra que

entre 14,7% y 22% del personal de salud entrevistado en 2020 presentó síntomas

que permitían sospechar un episodio depresivo, mientras que entre un 5 y 15% del

personal dijo que pensó en suicidarse. El estudio también da cuenta que en

algunos países solo recibieron atención psicológica cerca de un tercio de quienes

dijeron necesitarla.

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 “La pandemia evidenció el desgaste del personal de salud y en los países en los

que el sistema de salud colapsó, el personal sufrió jornadas extenuantes y dilemas

éticos que impactaron en su salud mental”, afirmó Anselm Hennis, director del

Departamento de Enfermedades no Transmisibles y Salud Mental de la OPS. “La

pandemia no ha terminado. Es esencial cuidar a quienes nos cuidan”, subrayó.

HEROES consistió en entrevistas a 14.502 trabajadores sanitarios de Argentina,

Brasil, Chile, Colombia, Bolivia, Guatemala, México, Perú, Puerto Rico,

Venezuela y Uruguay, y contó con la participación académicos e investigadores

de decenas de instituciones de esos países.

Bibliografia
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 Alvarez, D. (2007). Satisfacción y fuentes de presión laboral en docentes
universitarios de Lima Metropolitana, Persona, 10, 49-97.

 file:///C:/Users/PC/Downloads/Dialnet-

EstresLaboralEnElPersonalDeSaludEnTiemposDeCOVID19-

8075378%20(1).pdf

 http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1518

61482003000100002#:~:text=).

 (https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-estres-burn-out-

definicion-prevencion-13112896).

 https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv49n03.014.pdf

15