Actividad 18

Proyecto Integrador Etapa 3

05 de diciembre de 2022
 
 
Jazdiel Uriel Martínez Sánchez
Saudi Samai Sanchez Martinez
Yessica Lizeth González Torres 
María Fernanda Flores Cayón
 
Nutrición y metabolismo
Dra. Regina María Medina Sauza

UVM Reynosa
DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus está comprendida por un grupo de trastornos metabólicos
los cuales tienen en común la hiperglucemia, la cual también es conocida como
azúcar alta en sangre es una de las primeras causas para la amputación de
extremidades inferiores y de ceguera en los adultos, las personas que padece
diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares
que son la primera causa de mortalidad en estas personas. (Harrison.
Principios de Medicina Interna 21.a e.)
FACTORES DE RIESGO:
 Mala alimentación
 Falta de actividad física
 Susceptibilidad genética
 Tabaquismo
 Mas prevalente en mujeres
 Pubertad
 Obesidad
MITOS Y RELIDADES
Existen muchos mitos a cerca de la diabetes, los cuales hacen que se vuelva
difícil que la gente tome enserio la enfermedad y se cuide si es que la padece,
por lo que es mejor informarse sobre esta enfermedad para así poder evitarla o
bien tratarla para evitar futuras complicaciones.
1. Mito -> Nadie en mi familia padece diabetes, por lo que yo no padeceré
de diabetes
a. Realidad -> Es cierto que el tener un familiar directo que padezca
de diabetes aumenta el riesgo de padecer la enfermedad, ya que
es un factor de riesgo para la diabetes tipo 1 y 2, sin embargo,
muchas personas con diabetes no tienen antecedentes de
familiares cercanos que padezcan de la enfermedad.
2. Mito -> Padecer diabetes y por ende no puedo comer dulces
a. Realidad -> Los dulces contienen azucares simples, los cuales
aumentan los niveles de glucosa en sangre, pero esto no significa
que estén prohibidos en su dieta, sino que simplemente se
modere su consumo
3. Mito -> Yo consumo mucha azúcar, así que me preocupa padecer
diabetes
a. Realidad -> Consumir azúcar no causa diabetes, pero esto no
implica que deba continuar consumiendo altas cantidades de
azúcar. Esta confusión se puede dar debido a que cuando se
consumen alimentos, estos se convierten en un azúcar llamado
glucosa. La glucosa, también llamada azúcar en sangre, es una
fuente de energía para el cuerpo. La insulina transporta la glucosa
de la sangre a las células para que se pueda usar como energía.
Con la diabetes, el cuerpo no produce suficiente insulina o no la
 utiliza de manera correcta. Como resultado, el azúcar adicional
permanece en la sangre, entonces el nivel de glucosa en sangre
(azúcar en sangre) aumenta. (Mayo Clinic, 2021)
4. Mito -> ¿Puede desaparecer la diabetes tipo 2? Y si mi azúcar en
sangre vuelve a ser normal, ¿todavía tengo diabetes?
a. Realidad -> La diabetes tipo 2 es una enfermedad genética que
no desaparece con el tratamiento. Cuando el azúcar en sangre es
normal sin tratamiento, entonces se considera que la diabetes
desapareció. Sin embargo, aun cuando los niveles de azúcar en
sangre estén controlados, como la diabetes tipo 2 es una
condición genética, la predisposición para la diabetes existe
siempre. Los niveles altos de azúcar en sangre pueden regresar.
(Kennedy, M., S.F)
5. Mito -> La diabetes es contagiosa
a. Realidad -> La diabetes no es una enfermedad contagiosa, en
realidad es una enfermedad crónica no trasmisible, que puede
tener un factor genético en su origen, puede verse en varios
miembros de una familia

IMPORTANCIA DE UNA BUENA ALIMENTACIÓN

La alimentación en un paciente con diabetes es uno de los pilares
fundamentales para el control de la enfermedad; una dieta saludable,
equilibrada, complementada con el tratamiento farmacológico y hábitos de vida
adecuados, como la realización de actividad física, ayudan a controlar los
niveles de glucosa en sangre y prevenir posibles complicaciones a futuro.
La dieta ideal para un diabético es una dieta saludable, con las mismas
recomendaciones generales que para toda la población a excepción de
pequeños detalles. Siempre debemos tener en cuenta que la composición y
calorías de la dieta varían de un individuo a otro; por ello se toma en cuenta el
peso, talla, la edad y el sexo, así como la actividad física de la persona. Así
mismo, todos los grupos de alimentos (hidratos de carbono, proteínas y grasas)
deben aparecer en una dieta equilibrada, ya que no existe ningún alimento que
de manera única pueda suplir todas nuestras necesidades nutricionales. (Roja
Salud, S.F.)

MALOS Y BUENOS HÁBITOS ALIMENTICIOS RELACIONADOS CON LA

PATOLOGÍA
Malos hábitos alimenticios en la Diabetes Mellitus:
 Consumo elevado bebidas azucaradas.
 Consumo elevado productos ultra procesados “chatarra” y/o alimentos
fritos.
 Consumo disminuido de frutas y verduras.
 No respetar los horarios de comida preestablecidos.
  Poco consumo de agua.
Buenos hábitos alimenticios en la diabetes:
 Consumo adecuado de agua.
 Dieta establecida por un nutriólogo.
 Respetar los tiempos de comida preestablecidos.
 Menor consumo en bebidas azucaradas, frituras y/ chatarra.
El consumo inadecuado de carbohidratos impide a nuestro cuerpo procesarlos
de manera eficiente, por lo que nuestros niveles de glucosa se ven alterados,
provocando “hiperglucemias”. La reducción de consumo en estos alimentos
permite a nuestro cuerpo procesarlos y utilizarlos de forma adecuada, evitando
la aparición de dichos aumentos de glucosa. (MSPBS, 2021)
MEDIDAS DE PREVENCIÓN QUE SE RECOMIENDAN IMPLEMENTAR
Algunas medidas que podemos utilizar para la prevención de Diabetes Mellitus
son:
 Realizar actividad física de forma regular, como mínimo caminar 30 min
diarios.
 Consumir una dieta balanceada y con bajo contenido de carbohidratos.
 Evitar los tiempos prolongados de ayuno.
 Mantener su peso adecuado de acuerdo con su talla (altura).
(Federación Mexicana de diabetes, A.C., 2016)
MEDIDAS PARA EL TRATAMIENTO
Para el tratamiento y recomendaciones generales sobre la DM es mantener un
peso saludable a través de una dieta saludable y del ejercicio diario es
fundamental, así como para tu salud general.
Los objetivos del tratamiento de la diabetes mellitus (DM) tipo 1 y 2 son: 1)
eliminar los síntomas relacionados con los niveles altos de azúcar o glucosa en
sangre (hiperglucemia); 2) eliminar o reducir las complicaciones de
microangiopatía o macroangiopatía a largo plazo; 3) permitir al paciente un
estilo de vida tan normal como sea posible. Se ha utilizado el término “atención
integral de la diabetes” para resaltar el hecho de que el tratamiento óptimo de
la enfermedad implica algo más que el control de la glucosa plasmática y
los medicamentos. Aunque el control de la glucemia es fundamental en el
tratamiento ideal de la diabetes, la atención integral en la DM tipo 1 o 2 debe
detectar y tratar las complicaciones específicas de la enfermedad y
modificar los factores de riesgo de las enfermedades asociadas a la DM.
(Harrison. Principios de Medicina Interna 21.a e.)
Tratamientos para la diabetes tipo 1
En este implica la colocación de inyecciones de insulina o el uso de una bomba
de insulina, así como controles frecuentes del nivel de glucosa sanguínea y el
conteo de hidratos de carbono. El trasplante del órgano páncreas o de células
de los islotes del mismo puede ser una opción para algunos pacientes con
diabetes tipo 1 (Diabetes - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic, 2022).
Tratamientos para la diabetes tipo 2
El tratamiento implica, principalmente, cambios en el estilo de vida y el control
del nivel de glucosa sanguínea, junto con la administración de medicamentos
orales para la diabetes, insulina o ambos (Diabetes – Diagnóstico y tratamiento
– Mayo Clinic, 2022).
Niveles normales de glucosa
Antes de una comida: de 80 a 130 mg/dL.
Unas 2 horas después de iniciar una comida: por debajo de 180 mg/dL.
La forma más habitual de controlar su nivel de glucosa en la sangre en su casa
es con un glucómetro. El monitoreo continuo de la glucosa es otra forma de
controlar su nivel de glucosa en la sangre. La mayoría de los sistemas de
monitoreo utilizan un sensor pequeñísimo que se inserta debajo de la piel y
cada pocos minutos mide los niveles de glucosa en el fluido que circula entre
las células.
Insulina
Los tipos de insulina disponibles son de acción corta (regular),
de acción rápida y de acción prolongada, y otras opciones
intermedias.
Por medio de una bomba de insulina también se administra.
Se trata de un dispositivo que tiene el tamaño aproximado de
un teléfono celular pequeño y se usa en la parte externa del
cuerpo. Incluye una sonda que conecta el reservorio de
insulina a un tubo (catéter) que se introduce por debajo de la
piel del abdomen. A la izquierda, se muestra un glucómetro continuo, que es un
dispositivo para controlar la glucosa en la sangre cada pocos minutos mediante
un sensor
Medicación oral u otros medicamentos
En algunas ocasiones, el médico puede recetarte medicamentos por vía oral o
inyectables. Algunos estimulan el páncreas para que libere más insulina. Otros
inhiben la producción y la liberación de glucosa del hígado.
Otros incluso bloquean la acción de las enzimas intestinales que se encargan
de la descomposición de los carbohidratos, haciendo lenta su absorción, o
hacen que los tejidos estén más sensibles a la insulina. La metformina
(Glumetza, Fortamet u otros) es, por lo general, el 1er medicamento que se
receta para la diabetes tipo 2.
Se puede indicar el uso de otra clase de medicamentos, llamados inhibidores
de SGLT2. Estos evitan que los riñones reabsorban la glucosa filtrada en la
sangre. En lugar de esto, la glucosa se excreta mediante la orina.
Trasplante
El trasplante de páncreas puede ser una opción para algunos pacientes que
tienen diabetes tipo 1. También se están realizando estudios sobre el trasplante
de islotes. Con un trasplante de páncreas exitoso, ya no necesitarías una
terapia con insulina. Pero no siempre tienen éxito y estos procedimientos
conllevan riesgos graves. Necesitarás medicamentos inmunodepresores para
el resto de tu vida a fin de evitar que tu cuerpo rechace el órgano. (Control de
la diabetes, 2022).

REFERENCIAS
 Control de la diabetes. (2022, 19 noviembre). National Institute of
Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/
diabetes/informacion-general/control
 Diabetes – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. (2022, 25 octubre).
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetes/diagnosis
-treatment/drc-20371451
 Federación Mexicana de diabetes, A.C. (2016). Obtenido de Malos
hábitos de alimentación y diabetes. Recuperado de:
https://fmdiabetes.org/malos-habitos-alimentacion-diabetes/
 Harrison: Principios de Medicina Interna, 21ª Edición. McGraw-Hill
Interamericana de España 1998. Farreras-Rozman: Medicina Interna,
14ª Edición. Ediciones Harcourt S.A. 2000.
 Hospital San Jose (2020) Grandes mitos de la diabetes. Recuperado de:
https://complejohospitalariosanjose.cl/grandes-mitos-de-la-diabetes/
 Kennedy, M. (S.F) Preguntas más frecuentes (FAQs) sobre la Diabetes
tipo 2. Recuperado de:
https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/comprension-de-
la-diabetes-tipo-2/preguntas-mas-frecuentes-faqs-sobre-la-diabetes-tipo-
2/#away
 MayoClinic (S.F) Mitos y realidades acerca de la diabetes. Recuperado
de: https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000964.htm
 MSPBS. (2021). Los malos hábitos y el desarrollo de la diabetes.
Recuperado de: https://www.mspbs.gov.py/portal/24340/los-malos-
habitos-y-el-desarrollo-de-la-diabetes.html#:~:text=Bajar%20de%20peso
%20si%20tiene%20sobrepeso.&text=Comer%20saludable.,los
%20alimentos%20ultraprocesados%20(chatarras).&text=Hacer
%20actividad%20f%C3%ADsica%2
 Roja Salud (S.F) Alimentación y diabetes. Recuperado de:
https://www.riojasalud.es/servicios/endocrinologia-y-nutricion/articulos/
alimentacion-y-diabetes#:~:text=La%20alimentaci%C3%B3n%20en
%20el%20paciente,abandono%20del%20tabaco%20o%20la