Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica

PLANDECUIDADOSDE
ENFERMERIA
Modelo Académico
Carrera: PACIENTE HOSPITALIZADO de Calidad para la
PT-B en Competitividad
Enfermería General

Respuesta humana:
Nutricional - Metabólico
DATOS DE IDENTIFICACIÓN (opcional)

*Nombre: Juan Pérez Edad: 52 Sexo: M *No. seguridad social: 210810052-6

Dx. Médico: Pielonefritis Servicio: M.I Fecha: 15/12/2022

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

Dominio3: eliminación e intercambio Pte con incapacidad de vaciar la vejiga por completo r/c ausencia de diuresis,
Clase 1: Función urinaria goteo de orina m/p alta presión uretral y obstrucción del tracto urinario.
Código: 00023 Retención Urinaria

RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC)

Dominio II: Salud fisiológica 050302 olor de la orina (1) Campo IV: Seguridad
Clase F: Eliminación 050313 vaciar la vejiga completamente Clase V: Control de riesgo
Código: 0503 Eliminación urinaria (4) Código: 6550 Protección contra las infecciones
050304 color de orina (2)
050332 retención urinaria (3)
050329 sangre visible en la orina (2)
050309 dolor al orinar (3)
 ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN
(NIC) CIENTIFICA
1 observar los síntomas y signos de infección sistémica y localizada

2 instruir al paciente y a la familia acerca de las diferencias entre

infecciones virales y bacterianas
3 enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones

4 enseñar al paciente tomar los antibióticos tal como se ha prescrito

5 instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de

infección y cuándo debe informar de ellos al personal sanitario
EVALUACIÓN

FECHA

HORA

LIKERT 15

OBSERVACIONES:
Mantener en 25
Aumentar a 15

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería:

Nombre y firma del docente que asesoró el PLACE:

REFERENCIAS
NANDA, Diagnostico Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2007-2008.Editorial Elsevier. Madrid España