FORMATO: ENTREGA DE DOTACIÓN

Proceso: DA-F Versión:11

Página: 1 de 1
Sub-proceso: SST-27 Fecha: 02/05/2022
NOMBRE: ______________________________________ CARGO:_______________________________

CENTRO DE TRABAJO: ___________________________ ÁREA: _______________

FECHA INGRESO: _______________________ FECHA DE ENTREGA: ______________________

DOTACIÓN CORRESPONDIENTE A PERIODO: 1 2 3

DOTACIÓN
Talla N° RESERVA
Overol Piloto con refuerzo SI NO _______
Camisa Jean SI NO _______
Pantalón Jean SI NO _______
Vestido de cafetería SI NO _______ N° SALIDA ALMACÉN
Overol Piloto sin refuerzo SI NO _______

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Talla
Botas Si _____ Tipo: __________ Protección Auditiva Si _______
Casco de Seguridad Si Tipo: __________ Protección Respiratoria Si _______
Impermeable Si _____ Rodilleras Si
Guantes Si Tipo: __________ Peto Si
Cofia Si Tipo: __________ Tapabocas Anti fluido Corporativo Si
Filtros Si Tipo: __________ Traje Anti fluido Si
Gorro tipo chef Si Otro Si

OBSERVACIONES:
___________________________ GINA ROYET JIMÉNEZ
Firma Trabajador Jefe de Seguridad y Salud en el Trabajo
C.C
SE ENTREGA TODO?: SI_____ NO_____

Está prohibida la reproducción total o parcial de los documentos emitidos, debido a que son de uso exclusivo y privado de la Compañía.

FORMATO: ENTREGA DE DOTACIÓN

Proceso: DA-F Versión:11
Página: 1 de 1
Sub-proceso: SST-27 Fecha: 02/05/2022
NOMBRE: ______________________________________ CARGO:_______________________________

CENTRO DE TRABAJO: ___________________________ ÁREA: _______________

FECHA INGRESO: _______________________ FECHA DE ENTREGA: ______________________

DOTACIÓN CORRESPONDIENTE A PERIODO: 1 2 3

DOTACIÓN
Talla N° RESERVA
Overol Piloto con refuerzo SI NO _______
Camisa Jean SI NO _______
Pantalón Jean SI NO _______
Vestido de cafetería SI NO _______ N° SALIDA ALMACÉN
Overol Piloto sin refuerzo SI NO _______

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Talla
Botas Si _____ Tipo: __________ Protección Auditiva Si _______
Casco de Seguridad Si Tipo: __________ Protección Respiratoria Si _______
Impermeable Si _____ Rodilleras Si
Guantes Si Tipo: __________ Peto Si
Cofia Si Tipo: __________ Tapabocas Anti fluido Corporativo Si
Filtros Si Tipo: __________ Traje Anti fluido Si
Gorro tipo chef Si Otro Si

OBSERVACIONES:
___________________________ GINA ROYET JIMÉNEZ
Firma Trabajador
Jefe de Seguridad y Salud en el Trabajo
C.C
SE ENTREGA TODO?: SI_____ NO_____

Está prohibida la reproducción total o parcial de los documentos emitidos, debido a que son de uso exclusivo y privado de la Compañía.