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Duelo por suicidio y CG - Young et al
Puede ser difícil hablar con los demás sobre su pérdida porque
a menudo los demás se sienten incómodos al hablar sobre el
suicidio. Esto puede hacer que el afligido se sienta aislado. La 48
sensación de no poder hablar sobre la muerte a menudo se ve
agravada por la necesidad percibida de ocultar la causa de la
muerte. A veces, los sistemas de creencias de otras personas,
incluido el de los propios supervivientes, pueden ser una
barrera para aceptar la muerte y un disuasivo para hablar de
ella. Al lidiar con una pérdida, las personas a menudo recurren
a la religión en busca de consuelo y guía. Un desafío para
algunos sobrevivientes es que varias religiones imponen
restricciones vergonzosas a los rituales de duelo para aquellos
que han perdido la vida por suicidio. Los sobrevivientes de
suicidio enfrentan barreras logísticas adicionales cuando
manejan los negocios del fallecido después de un suicidio,49 A
pesar de las alarmantemente altas tasas de suicidios en el
ejército de los Estados Unidos, fue solo hasta hace muy poco (6
de julio de 2011) que el gobierno de los Estados Unidos
comenzó a reconocer honorablemente a los deudos después de
un suicidio militar, como se hace con otras muertes que
ocurren en combate. zonas. Para muchas personas, hablar de
sus seres queridos es vital para recuperarse de la pérdida. El
estigma del suicidio constituye una barrera para el proceso de
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curación.
Trauma
Los sobrevivientes de suicidio tienen más probabilidades que otras
personas en duelo de desarrollar síntomas de TEPT.50 La mayoría de
los métodos suicidas implican daños corporales considerables. En
ocasiones, los supervivientes son testigos del acto final o son los
primeros en descubrir el cadáver. Aquellos que se quedan para
encontrar el cuerpo del difunto luchan por quitarse de la mente las
horripilantes imágenes.51 En tales circunstancias, se produce una
angustia traumática, marcada por el miedo, el horror, la
vulnerabilidad y la desintegración de los supuestos cognitivos. Una
sobreviviente nos contó la conmovedora historia de su novio, quien
inmediatamente después de una ruptura, subió a un puente
cercano y saltó hacia su muerte mientras ella miraba con horror.
Como era de esperar, su dolor estuvo repleto de síntomas
traumáticos como la preocupación por los recordatorios, los
recuerdos llenos de terror, la evitación de los lugares altos y otros
recordatorios. Después de una muerte por suicidio, los temas de
violencia, victimización y voluntad (es decir, la elección de la muerte
sobre la vida, como en el caso del suicidio) son comunes y pueden
mezclarse con otros aspectos del duelo. Incredulidad,
desesperación, síntomas de ansiedad, preocupación por el difunto y
las circunstancias de la muerte, abstinencia, hiperactividad.
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Diálogos en neurociencia clínica - Vol 14 . No. 2 . 2012
la excitación y la disforia son más intensas y
prolongadas que en circunstancias no traumáticas.
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Riesgo de suicidio en supervivientes
El suicidio y las enfermedades mentales son hereditarios,
7,8
probablemente como resultado de factores hereditarios y
ambientales. Los supervivientes del suicidio pueden verse
obligados a luchar con su propia ideación suicida, mientras ven
que el fallecido escapó de la angustia y puso fin a su
sufrimiento. A pesar del hecho de que las personas en duelo
por suicidio entienden íntimamente el intenso dolor y
sufrimiento que experimentan todos aquellos que sobreviven a
una pérdida por suicidio, los sobrevivientes tienen un mayor
riesgo de tener ideas y comportamientos suicidas que otras
personas en duelo.53,54 Crosby y Sacks55 informó que las personas
que habían conocido a alguien que murió por suicidio en el
último año tenían 1,6 veces más probabilidades de tener
pensamientos suicidas, 2,9 veces más probabilidades de tener
un plan de suicidio y 3,7 veces más probabilidades de haber
realizado un intento de suicidio ellos mismos. El dolor de lidiar
con la pérdida de un ser querido por suicidio, junto con la
vergüenza, el rechazo, la ira, la responsabilidad percibida y
otros factores de riesgo, puede ser demasiado para soportar, y
para algunos, el suicidio parece ser la única forma de terminar
con el dolor. . Algunos pueden sentirse más cerca de su ser
querido al quitarse la vida de la misma manera. De hecho, una
sobreviviente nos contó cómo la muerte de su madre por
suicidio fue tan difícil de soportar para su hermana quien, al
igual que su padre, también luchó con el trastorno bipolar, que
su hermana se suicidó exactamente de la misma manera al año
siguiente, en el mismo día. fecha, al mismo tiempo. Finalmente,
Duelo complicado en sobrevivientes de suicidio
Si bien los resultados de la investigación son mixtos con respecto a si el duelo
difiere según el modo de muerte,43 Los datos sugieren que la incidencia de GC
es alta entre los supervivientes de suicidio, ya que los supervivientes de la
pérdida por suicidio tienen un mayor riesgo de desarrollar GC.
11,19 Específicamente, Mitchell y colegas57 informó
que la tasa de GC fue del 43% entre su población de estudio piloto
de 60 participantes caucásicos, cristianos, empleados, en su
mayoría mujeres en duelo por suicidio, que sufrieron un total de 16
muertes colectivamente. Esto es al menos el doble de las tasas de
hasta el 10% al 20% de GC informadas en la población general.17,18
Además, Mitchell y sus colegas informan que