REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA
DISCIPLINA PEDIATRIA
UNIDAD CURRICULAR PEDIATRIA II
4TO AÑO

Programa de educación a distancia

(EAD)
Semana 2

Jonathan Navarro

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 Tarea 1

Con relación al virus del sarampión mencione:

a) Vía de transmisión
Secreciones del tracto respiratorio
b) Periodo de incubación
De 8-12 días
c) Periodo de transmisibilidad
Desde el periodo prodrómico hasta 5 días después de brotar el exantema
d) Edades de la infancia en que es más frecuente
Edad preescolar y escolar

e) El cuadro clínico de la enfermedad, debe describir las características específicas de

las lesiones de la piel

- Fase prodrómica: duración 3-4dias se caracteriza por fiebre (40-40.5°C),

escalofríos, catarro oculonasal y enantema.
- Periodo exantemático: temperatura 40-41°C , somnolencia, irritabilidad y marcada
postración.
Rash del sarampión es un exantema eritematoso maculo-papuloso confluente que
se presenta al 3ro y 4to día al inicio de la enfermedad, aparece primero en la cara
y en el cuello , al día siguiente se extiende al tronco y al 3er día pasa alas
extremidades respetando las palmas de las manos.

f) Cinco complicaciones de esta enfermedad

- Complicaciones digestivas : vómitos, nauseas, diarreas
- síntomas de deshidratación
- Complicaciones Sistema Nervioso: encefalitis sarampionosa
- Purpura trombocitopenica
- Síndrome Guillain-Barré

Tarea 2

A qué edad recibe el niño la vacuna contra la rubeola, que tipo de inmunidad le
confiere?

- A las 12 meses
- Inmunidad activa artificial

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 Tarea 3

A su CDI es llevado transicional de 18 meses de edad por presentar fiebre de 40°C

hace 4 dias, la madre refiere que es muy irritable y se alimenta poco, casi no quiere
tomar ni leche, hoy comenzó a presentar una erupción en piel que inicialmente era
en abdomen y ahora se ha generalizado. Al examinarlo us ted comprueba la
presencia de erupciones maculo papulosas en todo el cuerpo, que a la digito presión
desaparecen y no confluyen. Usted le indica un leucograma de ungencia que
muestra leucopenia.

En relación al cuadro clínico, responda:

A) Realice el resumen sindromico

Síndrome febril con erupción dérmica

B) Mencione el diagnostico nosológico probable

Roséola del lactante o infantil también llamado exantema súbito .

C) Mencione el agente causal de la enfermedad

Herpes virus humano tipo 6 ( HVH-6)

D) Mencione el tratamiento no farmacológico y farmacológico

El tratamiento es sintomático:
- no farmacológico: realizar un baño con esponja con agua tibia, uso de compresas
tibias colocándolos en la frente, cuello, tobillos y muñecas
- Farmacológicos: Uso de antipiréticos como los AINES ( Paracetamol)

Tarea 4

Describa el cuadro clínico de la varicela y su tratamiento

Cuadro clínico:

Después del periodo de incubación ( 10-21 días) : fiebre y malestar general

Luego de los síntomas iniciales aparece 24hr a 28hr después : erupción tipo
macula que evoluciona rápidamente a pápula y de esta a vesícula y esta última a
costra dentro de las 6hr a 8 hr, en tronco, cara , cuero cabelludo y extremidades
Pero además las vesículas pueden aparecen también en cavidad bucal, faringe y
vagina

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 La vesícula tiene una característica de ser fina que se rompe con facilidad de
forma elíptica de 2-3mm de diámetro rodeada de un área eritematosa que
comienza a desecarse desde su centro hasta formar una costra que después de 5 a
10 dias se seca se cae y no deja cicatriz

Además las lesiones dérmicas se acompañan de cefalea y falta de apetito.

Tratamiento
Es sintomático :
- no farmacológico: realizar un baño con esponja con agua tibia, uso de compresas
tibias colocándolos en la frente, cuello, tobillos y muñecas, para así bajar la fiebre.
- Farmacológico: Administración de antipiréticos (AINES) pero no se puede usar
aspirina. El Aciclovir puede usarse en situaciones de complicación.

Tarea 5

Acerca de la poliomielitis, responda:

a) Mencione las formas clínicas

- Forma no paralitica
- Forma de parálisis aguda
- Poliomielitis vacunal

b) Explique cómo se realiza la prevención de esta enfermedad

Se realiza mediante la vacunación tipo salk ( vacunas de virus inactivados de

uso subcutáneo o intramuscular.) o la vacunación tipo sabin ( administración
de virus atenuados por vía oral) .
.
La vacuna tipo salk son 3 dosis con 100% de seroconversión en la última dosis
de los 3 serotipos y generan una inmunidad casi de por vida.

La vacuna tipo Sabin también genera una inmunidad sostenida y casi de por
vida del 100 % con 2 dosis.

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 Tarea 6

Realice un cuadro resumen donde describa las enfermedades que son

provocadas por los virus Coxsackie y ECHO y sus características
fundamentales

COXSACKIE:

- Hepargina: fiebre alta de instalación brusca, vomito, odinofagia, lesiones vesiculares en los
pilares anteriores, amígdalas, faringe y paladar blando

-Faringitis aguda linfonodular: fiebre, cefalea, odinofagia, lesiones nodulares blancas y amarillas
en la úvula, pilares anteriores y faringe

- Pleurodinia: fiebre, cefalea de inicio brusco, dolor torácico paroxístico tipo pleurítico, tos

- miocarditis: inicio súbito con disnea,cianosis, taquicardia, insuficiencia cardiaca

SEROTIPO ENFERMEDAD MANIFESTACIONES

CLINICAS
A(MUCHOS) Y MENINGITIS FIEBRE,MALESTAR
B(1-6) ASEPTICA GENERAL,CEFALEA,NAUSEA
Y DOLOR
ABDOMINAL,DEBILIDAD
MUSCULAR
A(1-10,16,22) HERPANGINA FIEBRE,VESICULAS EN
B(1,5) FARINGE,LENGUA Y
PALADAR,VOMITOS
COXSACKIE A(4,6,9,10) B(1-5) PLEURODINIA FIEBRE, DOLOR TORACICO
LANCINANTE,MALESTAR
GENERAL,
CEFALEA,ODINOFAGIA,
PERDIDA DEL
APETITO,DOLOR
ABDOMINAL
A(4,16) B(2-5) MIOCARDITIS MALESTAR GENERAL,
FIEBRE, DOLOR TORACICO
A(21,24) B(1,3-5) RESFRIADO MALESTAR GENERAL
COMUN FIEBRE
B(4-5) NEUMONIA FIEBRE, DISNEA, TOS SECA
A(18,20,22) DIARREA MALESTAR GENERAL,
FIEBRE,DOLOR
ABDOMINAL,DIARREA
A(4,9) B(5) HEPATITIS FIEBRE, VOMITOS,DOLOR
ABDOMINAL

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 B(3,4) DIABETES POLIDIPSIA,POLIUREA,
MELLITUS FATIGA
A(5,7,9,10,16) EXANTEMA VIRAL FIEBRE, ULCERACIONES
B(2,5) DE PIE MANO BUCALES Y FARINGEAS,
BOCA EXANTEMA VESICULAR EN
PALMAS Y PLANTAS QUE SE
PUEDE DISEMINAR A LAS
EXTREMIDADES
A(MUCHOS) B(5) EXANTEMAS
MODIFICADO DE JAWETZ MICROBIOLOGIAMEDICA (2016) 27 ED EDITORIAL McGrawHill pg( 522-523)

ERNESTO DE LA TORRE PEDIATRIA TOMO IV (2008) HABANA 1ED EDITORIAL LA HABANA PG( 1530-1531)

SEROTIPO ENFERMEDAD MANIFESTACIONES

CLINICAS
3,6,9,16,17,25,30 HERPANGINA FIEBRE,VESICULAS EN
FARINGE,LENGUA Y
PALADAR
1,6,9,16,19 PLEURODINEA FIEBRE, DOLOR
TORACICO
LANCINANTE,MALESTAR
GENERAL,
CEFALEA,ODINOFAGIA,
PERDIDA DEL
ECHO APETITO,DOLOR
ABDOMINAL
9,22 MIOCARDITIS MALESTAR GENERAL,
FIEBRE, DOLOR
TORACICO
11 SINDROME DE
HIPOTENSION,HEMORRAGIA
PROFUSA Y NECROSIS
HEPATICA MASIVA
MENINGOENCEFALITIS
Ernesto de la torre PEDIATRIA TOMO IV (2008) HABANA 1ED EDITORIAL LA HABANA pg(1530-1531)

Se acepta que la mayoría de estas

infecciones son transmitidas de
forma vertical y en pocas algunas
ocasiones de forma horizontal

Tanto los COXSACKIE como los EHO virus causan enfermedades diarreicas
agudas

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 Tarea 7

En relación con las enfermedades emergentes y reemergentes, responda:

a) Mencione los factores que influyen en la aparición de las mismas.

1- Cambios ecológicos ejemplo: grandes represas y desvíos de ríos

Reforestación y repoblación de bosques, aumento gigantesco de áreas de
cultivo, cambios climáticos.
2- Desarrollo de comercio y viajes
3- Adaptación y cambio de los microorganismos
4- Fracaso de la salud publica por disminución del presupuesto , reducción de
programas de prevención

b) Explique las medidas de control para frenarlas

Todos los programas que se usan ya sea nacional o internacionalmente se

basan fundamentalmente en:

- Vigilancia: la cual se basa en detectar precozmente los agentes patógenos

emergentes y las enfermedades que causan así como también identificar los
factores que determinan su emergencia.
- Investigación: formar una interrelación entre los centros de investigación
epidemiológicos y los laboratorios
- Control y prevención: mejorar la comunicación sanitaria y crear estrategias de
prevención rápida y ponerlas en marcha
- Infraestructura: fortalecer la infraestructura de salud pública para elevar la
vigilancia epidemiológica y la investigación para que estén en capacidad de
implementar programas de control y prevención adecuados.

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 Tarea 8

A consulta es llevado preescolar de 4 años de edad, raza blanca. Según refiere la

madre desde hace 3 días viene presentando fiebre de 38,5°C y dolor de garganta,
dice habérsela revisado y la observo enrojecida. Al examen físico de la oro
faringe usted encuentra: enrojecimiento local con presencia de exudado a nivel
de la cadena cervical posterior comprueba la presencia de adenopatías
pequeñas, móviles, discretamente dolorosas, al examen del abdomen hay
esplenomegalia.
En relación con este cuadro responda

a) Realice el resumen sindrómico

Síndrome febril : ya que cursa con fiebre 38.5°C
b) Menciono el diagnostico nosológico probable
Mononucleosis infecciosa

c) ¿Qué espera encontrar en el leucograma del paciente?

Linfocitosis >50%

d) Mencione tres complicaciones de esta enfermedad

- Ruptura esplénica
- Purpura trombocitopénica
- Meningoencefalitis
- Miocarditis

Tarea 9

Lactante de 11 meses de edad con antecedentes de haber recibido lactancia materna

exclusiva hasta los 2 meses es traído por su madre a consulta refiriendo que desde hace dos
días está presentando vómitos abundantes en frecuencia y en cantidad. Luego empezó a
presentar diarreas explosivas, abundantes y ha tenido 2 fiebres bajas. Al examen físico
usted comprueba la presencia de eritema perianal.

En relación al cuadro antes descrito responda:

a) Realice el resumen sindrómico

Síndrome diarreico: ya que cursa con vómitos abundantes en frecuencia y cantidad y
diarreas abundantes y explosivas
b) Mencione el diagnostico nosológico
Enfermedad por rotavirus

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c) Mencione el diagnostico etiológico del cuadro
rotavirus
d) ¿ que complementario usted indicaría (de elección) para confirmar la etiología del
cuadro.
La prueba de inmuno absorción ligado a enzimas ( ELISA ) para detectar los rotavirus
en las heces fecales.