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Ginecología y Obstetricia

1) ¿Qué arterias irrigan la capa funcional del 4) Referente a la embriología del aparato genital
útero (endometrio)?, marque lo CORRECTO: femenino, marque el enunciado CORRECTO:
a) Arcuatas a) El sexo del embrión se determine
b) Radiales genéticamente al momento de la
c) Espirales fecundación
d) Rectas b) Los pliegues o crestas gonadales tienen
e) Helicinas un origen endodérmico
c) Los conductos de Wolff se diferencian en
2) Señalar (V) o (F) en lo siguiente:
Trompas de Falopio y útero
( ) El cuello uterino está constituido
d) La primera manifestación del desarrollo
predominantemente por abundantes fibras
gonadal son los conductos de Müller
musculares estriadas.
e) La vagina deriva de la cloaca ectodérmica
( ) Las glándulas endometriales obstruidas
forman los huevos de Naboth. 5) El seno urogenital da origen a las siguientes
( ) El engrosamiento de la base del ligamento estructuras, EXCEPTO:
ancho forma el ligamento cardinal o de a) Recto
Mackenrodt. b) Uretra
( ) La arteria uterina cruza por detrás del uréter c) Epitelio de la vejiga
a nivel de la base del ligamento ancho. d) Himen
( ) La relación del cuerpo uterino con el cuello e) Vestíbulo y porción inferior de la vagina
cervical, en nulíparas jóvenes, es de mitad y
6) Correlacione los defectos congénitos con las
mitad.
estructuras y marque la respuesta
a) VVFFV
CORRECTA:
b) FFVFV
a) Quistes del epoóforo.
c) FVVFV
b) Útero bicorne.
d) FFFFV
c) Himen imperforado.
e) VVFVF
d) Tabique vaginal transversal.
3) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es e) Hipospadia.
FALSA?: ( ) Conductos de Muller.
a) El fondo de saco de Douglas está, ( ) Placa vaginal.
formado por el peritoneo que se refleja ( ) Conductos de Wolf.
entre el recto y la cara posterior del útero ( ) Tubérculo del seno urogenital.
b) Los ovarios están recubiertos de peritoneo ( ) Pliegues urogenitales.
c) La porción anterior de la vejiga está libre a) BDCAE
de peritoneo y se denomina espacio de b) DBACE
Retzius c) BDAEC
d) La trompa está cubierta por peritoneo, d) BDACE
excepto en su porción externa e) ABDCE
e) La porción ampular de la trompa es la más
amplia y dilatada

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7) Después de la menarquía, el himen b) Durante la fase luteínica el aumento de

imperforado puede asociarse a los siguientes estrógenos ejerce un efecto de
signos y síntomas, EXCEPTO: retroalimentación negativa, inhibiendo la
a) Hematocolpo. liberación de gonadotropinas
b) Hipermenorrea. c) Durante la fase folicular el aumento de
c) Hematometra. estrógenos produce en efecto de
d) Retención urinaria. retroalimentación negativa, inhibiendo la
e) Dolor abdominal. secreción de gonadotropinas
d) Durante la fase luteínica la disminución de
8) ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre un
estrógenos ejerce un efecto de
ciclo menstrual normal es FALSO?
retroalimentación positiva, estimulando la
a) El aumento de los estrógenos y
secreción de gonadotropinas hipofisiarias
progesterona induce el flujo menstrual
e) Sólo son correctas las alternativas A y B
b) El incremento de la FSH en el día 28 del
ciclo es el resultado de la pérdida de la 11) En un ciclo normal, de 34 días de duración, la
retroalimentación negativa por los ovulación ocurre:
esteroides a) Dos semanas antes del flujo menstrual
c) Los folículos no dominantes se vuelven b) Dos semanas después del inicio del flujo
atrésicos a causa de la disminución de la menstrual
FSH c) A mitad del ciclo
d) La relación LH/FSH se incrementa antes d) En el momento de la producción máxima
de la ovulación de progesterona
e) La secreción de progesterona por el e) Antes de la producción máxima de
cuerpo lúteo depende de valores bajos estrógenos
pero adecuados de LH
12) 12. ¿Cuál de las siguientes etiologías de
9) El sangrado uterino disminuido en cantidad, amenorrea cursa con niveles elevados de
que ocurre a intervalos regulares, corresponde gonadotropinas?:
a: a) Disgenesia gonadal
a) Menorragia b) Craneofaringioma
b) Metrorragia c) Meningitis
c) Menometrorragia d) SD. de Sheehan
d) Hipomenorrea e) SD. de Kallman
e) Oligomenorrea
13) En lo referente a amenorrea todo lo siguiente
10) Con relación a los mecanismos de es correcto, EXCEPTO:
retroalimentación que ocurren durante el ciclo a) El hipogonadismo hipogonadotrofo
menstrual, señale la afirmación CORRECTA: funcional, no es una forma reversible de
a) Durante la fase folicular la disminución de anovulación
los estrógenos ejerce efecto de b) Los dosajes de FSH > 40 UI/L, no deben
retroalimentación positiva, estimulando la ser tratadas
liberación de gonadotropinas

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c) En la pseudociesis habría disminución de c) El síntoma más frecuente es la esterilidad

tono dopaminergico y se debe a la anovulación
d) En el síndrome de silla turca vacía el d) En el laboratorio encontraremos un
diagnóstico definitivo es TAC ó RM aumento de LH y disminución de FSH con
e) La causa más frecuente de amenorrea un cociente > 2
secundaria es gestación e) El diagnóstico de certeza nos lo da la
anatomía patológica de una biopsia
14) Elija la opción FALSA, en relación a las causas
ovárica
de amenorrea secundaria y los valores
endocrinos. Los valores normales son (FSH: 5- 17) Las pacientes con síndrome de ovarios
20 mUI/mL.; LH: 5-10 mUI/mL.; Prolactina: 0- poliquísticos presentan un aumento de riesgo
20 ng/mL): a largo plazo para los siguientes procesos
a) Anorexia nerviosa (FSH 4; LH 6; Prolactina EXCEPTO:
10) a) Diabetes mellitus tipo 2
b) Prolactinoma (FSH 4; LH 6; Prolactina 80) b) Osteopenia
c) Insuficiencia ovárica prematura (FSH 55; c) Hipertensión arterial
LH 35; Prolactina 10) d) Dislipemia
d) En la valoración de una amenorrea e) Coronariopatía
secundaria, primero debe descartarse un
18) En cuanto al tratamiento del SOP es FALSO:
embarazo, por lo que se justifica una
a) Los ACO combinados son útiles en el
valoración de hCG sérica
tratamiento de los trastornos menstruales
e) Todas son falsas
y del hirsutismo y acné
15) Durante la evaluación diagnóstica de la b) El drilling ovárico es el tratamiento de
amenorrea, una prueba estrogénica positiva primera elección en los casos de
puede indicar que la anormalidad se encuentra infertilidad
a nivel de: c) El Citrato de Clomifeno es un
a) Ovario antiestrogénico que se usa en la inducción
b) Hipotálamo de la ovulación
c) Hipófisis d) La metformina es una droga utilizada en el
d) Todos los mencionados tratamiento del SOP
e) Ninguno de los anteriores e) La espironolactona es un diurético útil en
el tratamiento del hirsutismo y el acné
16) Señale la afi rmación INCORRECTA acerca
del SOP: 19) El síndrome de Stein Leventhal se caracteriza
a) Existe una elevación de LH por pulsos por lo siguiente, EXCEPTO:
demasiado rápidos en la secreción a) Oligomenorrea o amenorrea
hipotalámica de GnRH b) Anovulación
b) Lo característico al microscópico óptico es c) Engrosamiento de la albugínea del ovario
la hiperplasia de la granulosa, con una d) Hirsutismo
capa de la teca poco desarrollada e) Hipotrofi a bilateral de los ovarios

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20) ¿En qué grupo de edades es más frecuente la b) El gold estándar del diagnóstico es
hemorragia uterina disfuncional (HUD) laparoscopía y biopsia de la lesión
anovulatoria?: c) La ecográfi ca no es muy útil para detectar
a) Niñas y premenopáusicas la mayoría de lesiones por endometriosis
b) Adultas y perimenopáusicas d) De acuerdo a la teoría de Sampson, la
c) Adolescentes y perimenopáusicas regurgitación de células endometriales por
d) Adultas y menopáusicas las trompas es la causa de la enfermedad
e) Niñas y adolescentes e) La endometriosis es causa de infertilidad

21) La hemorragia uterina disfuncional no resulta 25) La dismenorrea progresiva o dolor

un diagnóstico apropiado cuando un curetaje intramenstrual es un síntoma constante en:
revela: a) La miomatosis uterina
a) Pólipo endometrial b) El carcinoma de ovario incipiente
b) Endometritis TBC c) La endometriosis
c) Carcinoma de endometrio d) La infección pélvica aguda
d) Mioma submucoso e) La congestión pelviana o algias pélvicas
e) Cualquiera de las anteriores
26) La mejor actitud ante el diagnóstico ecográfico
22) El sangrado disfuncional que persiste a pesar de un endometrioma ovárico es:
de curetaje y de una terapia hormonal a) Tratamiento con análogos de GnRH 6
progesterónica es mejor tratada con: meses
a) Histerectomía b) Laparotomía exploradora
b) Dosis adecuada de estrógenos c) Laparoscopía quirúrgica
c) Dosis adecuada de estrógenos y d) Observación y repetir en 3 meses
progesterona en segunda fase. e) Valorar la actitud según el CA 125
d) Cualquiera de las anteriores
27) El peligro del uso y abuso de la terapia
e) Ninguna de las anteriores
hormonal estrogénica de sustitución (sin
23) La HUD puede ser controlada administrando la oposición) en las mujeres post menopáusicas
hormona faltante que generalmente es: es que puede producir:
a) Estrógenos a) Cáncer de ovario
b) Testosterona b) Cáncer de mama y endometrio
c) Progesterona c) Cáncer de cérvix
d) Tiroides d) Cáncer óseo y fracturas patológicas
e) Ninguno e) Infarto del miocardio

24) Con respecto a endometriosis señale la 28) ¿Cuál sería el primer cambio hormonal de la
INCORRECTA: pre-menopausia? Señale la respuesta
a) La severidad del dolor pélvico se CORRECTA:
correlaciona con la cantidad de los focos a) FSH y LH disminuidas
endometriósicos b) FSH y LH aumentadas
c) FSH normal y LH aumentada

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d) FSH aumentada y LH normal b) Está relacionada a la disminución

e) FSH aumentada y LH disminuida estrogénica por parte del ovario
c) Está relacionada a la disminución de los
29) De los siguientes enunciados todos son
andrógenos suprarrenales
correctos, EXCEPTO:
d) Clásicamente los síntomas del SNC son:
a) Menopausia es el cese de la menstruación
bochornos, sudores e inestabilidad
por un periodo mayor a un año
emocional, que se presenta en crisis
b) Climaterio es el periodo que precede a la
e) Tiene efectos tardíos como: osteoporosis y
menopausia
dislipidemias
c) La menopausia puede ser espontánea o
quirúrgica 33) De las siguientes enfermedades de
d) La menopausia precoz se presenta antes transmisión sexual, ¿cuál siempre se
de los 35 años considera como abuso sexual al presentarse
e) La menopausia es el resultado del cese de por primera vez en una niña de 5 años?
la actividad folicular ovárica a) Condiloma
b) Sífilis
30) En relación a la masa ósea corporal y
c) Herpes genital
menopausia. Marque lo CORRECTO:
d) Tricomoniasis
a) Se pierde 5% de masa ósea anual en los
e) Todas las anteriores
tres primeros años
b) Se pierde 1-2% de masa ósea anual en los 34) Según el estudio Multicéntrico de la OMS
tres primeros años sobre la violencia de pareja y la salud de las
c) Se pierde 50% de hueso compacto hasta mujeres (Lima 2002), se documenta como
los 65 años estadísticas nacionales que:
d) Se pierde 3% de masa ósea anual en los a) Una de cada diez mujeres en Lima y
cinco primeros años Cusco ha sufrido violencia sexual a partir
e) Ninguna de las anteriores de los 15 años por parte de alguna
persona distinta a la pareja
31) En relación al climaterio. Marque lo FALSO:
b) Los principales agresores son los propios
a) Son frecuentes los ciclos anovulatorios
varones de la familia, amigos o
b) El estradiol es el estrógeno principal
enamorados
c) La estrona es el estrógeno de mayor
c) Los agresores principales son los vecinos
producción
y profesores
d) Hay aumento de andrógenos
d) Sólo A y B son correctas
e) Hay mayor conversación periférica de
e) N. A
andrógenos a estrógenos
35) Mujer de 17 años llega a la Emergencia
32) El climaterio está relacionado con los
manifestando agresión sexual con penetración
siguientes conceptos prácticos. Señale usted
vaginal y anal hace 36 horas. La conducta a
la respuesta INCORRECTA:
seguir debe ser, EXCEPTO:
a) Se presenta usualmente a partir de la
década de los 40 - 50 años

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a) Preguntar a la víctima todos los detalles de

la agresión sexual para determinar la
conducta terapéutica
b) Peinado púbico en búsqueda de vello del
agresor
c) El cuidado de la víctima debe ser
multidisciplinario
d) El examen se realiza en posición
genupectoral o Mahometana
e) Recolectar muestras con hisopos secos en
las zonas de presunta penetración

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RESPUESTAS EN CLAVES – BANCO DE PREGUNTAS

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

1 c 13 a 24 a
2 b 14 e 25 c
3 b 15 d 26 c
4 c 16 b 27 b
5 a 17 b 28 d
6 d 18 b 29 b
7 b 19 e 30 d
8 a 20 c 31 b
9 d 21 e 32 c
10 b 22 c 33 b
11 a 23 c 34 d
12 a 35 a
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1) Indicar cuál de las siguientes relaciones es a) Cono leep o cono frio

INCORRECTA: b) Vacunación inmediata contra cepas 16,
a) CIN I / Displasia leve / SIL LG 18, 6 y 11
b) CIN II / Displasia moderada c) Histerectomía ampliada a vagina
c) CIN III / Displasia leve d) Aplicación de podofilina o ácido
d) Displasia moderada-severa / SIL HG tricloroacético más interferon
e) CIN III / Displasia severa e) Observación y control periódico

2) Señale la MEJOR descripción de EROSIÓN

6) De las siguientes posibilidades, ¿Cuál de ellas
(ectropion) CERVICAL, de las siguientes
NO es un factor de riesgo en el desarrollo de
afirmaciones:
cáncer de cuello uterino?
a) Tejido cervical expuesto a la trichomona
a) Infección por VPH
vaginalis
b) Inicio precoz de relaciones sexuales
b) Tejido exocervical con metaplasia
c) Estado socioeconómico bajo
escamosa
d) Inserción de DIU
c) Tejido endocervical normal que se ha
e) Promiscuidad sexual
desplazado hacia la superficie cervical
d) Tejido endocervical con metaplasia 7) Señale lo INCORRECTO respecto a la unión
escamosa escamosa columnar del cérvix:
e) Tejido endocervical asociado con abrasión a) Se ubica en la parte alta del canal
mecánica endocervical en la paciente senil
b) Zona de transición en donde el epitelio
3) Son considerados lesión intraepitelial de alto
glandular se une al escamoso
grado, EXCEPTO:
c) Es la localización menos frecuente del
a) Displasia leve
carcinoma cervical
b) Displasia moderada
d) A menudo aparece en ella metaplasia
c) Displasia severa
escamosa
d) Carcinoma in situ
e) Suele estar bien expuesta durante el
e) A + D
embarazo

4) Uno de los siguientes procedimientos

8) ¿Cuál es el tratamiento de elección en el
diagnósticos NO es posible efectuarlo en
carcinoma de cérvix estadio Ib de la
consultorio:
clasificación de la FIGO?:
a) Prueba con KOH al 10%
a) Radium intracavitario y telecobaltoterapia.
b) Test Schiller
b) Histerectomía y doble anexectomía
c) Biopsia de cérvix
c) Conización cervical cuyos bordes excedan
d) Biopsia de endometrio
en más de un centímetro los de la lesión
e) Prueba de Micro Trak
d) Histerectomía total ampliada según la
técnica de Wertheim- Meigs
5) Paciente adolescente con NIC I más PVH
e) Tratamiento antiblástico combinado
cervicovaginal. ¿Cuál de las siguientes sería la
conducta ADECUADA?

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9) En relación al cáncer de cérvix, señale la a) Melanoma

respuesta FALSA: b) Enfermedad de Paget
a) El carcinoma de cuello uterino se localiza c) Enfermedad de Bowen
inicialmente en la unión escamo – d) Hidradenoma
columnar e) Eritroplasia de Queyrat
b) Es un screening masivo de cáncer de
13) Con relación a la leucoplaquia vulvar, señale la
cérvix el primer paso, una vez
afirmación INCORRECTA:
seleccionadas las pacientes con riesgo es
a) Es una lesión pre maligna de la vulva
la visualización del cuello y citología
b) Su confirmación definitiva se realiza
c) La forma histológica más frecuente es el
mediante biopsia
carcinoma epidermoide
c) Su tratamiento de elección es la
d) Las variedades de HPV 16, 18 y 31 son de
vulvectomía radical + linfadenectomía
alto riesgo para cáncer de cérvix
d) Su aspecto macroscópico es una lesión
e) La candidiasis vaginal es un factor
dérmica blanquecina
implicado en la génesis del cáncer de
e) Dentro de su sintomatología se encuentra
cérvix
el prurito
10) Paciente de 40 años de edad, que acude a la
14) Con relación al cáncer de vulva es CIERTO
consulta por sangrado postcoital de 2
que:
semanas de evolución. Al examen pélvico:
a) Es más frecuente en edad avanzada
cérvix ulcerado hipertrófico, sangrante, poco
b) Predomina el tipo histológico de células
móvil. Cuerpo uterino 6 cm, anexos no
escamosas
palpables. Al tacto rectal: útero duro con
c) El tratamiento de elección es la
parametrios tomados en sus 2/3 internos. El
vulvectomía con linfadenectomía de les
diagnóstico clínico es:
ganglios regionales
a) Cáncer de cérvix IB
d) Se disemina por continuidad, por
b) Cáncer de cérvix IIIA
propagación linfática y hemática
c) Cáncer in situ
e) Todas son ciertas
d) Cáncer de cérvix IIB
e) Ectropión sangrante
15) La enfermedad de Paget de la vulva, tiene las
siguientes características, EXCEPTO:
11) De las siguientes lesiones de la vulva, ¿cuál
a) Es una neoplasia in situ no pavimentosa
de ellas debe despertar la sospecha de
de la vulva
malignidad?:
b) Se mantiene intacta la membrana basal
a) Liquen plano y esclerosis
c) Es una lesión rara, que aparece sobre
b) Condiloma acuminado
todo en la infancia
c) Herpes zoster
d) En el 15% de los pacientes con
d) Craurosis
enfermedad de Paget vulvar, se ha
e) Leucoplasia
registrado la aparición concomitante de
12) Las siguientes lesiones vulvares pueden ser una lesión pagética de la mama
malignas clínicamente, EXCEPTO:

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e) Entre un 5-20%, está asociado un 20) Una mujer de 35 años de edad que acude a la
carcinoma invasiva subyacente, consulta porque desde algunos meses ha
generalmente adenocarcinomas que notado la presencia en una de sus mamas una
histológicamente histológicamente no tumoración móvil, dolorosa algo renitente. En
tienen ninguna conexión anatómica con la este caso el diagnostico más probable es:
lesión superficial de Paget a) Absceso subareolar
b) Papiloma intraductal
16) Indique cuál de las siguientes patologías se
c) Carcinoma ductal
asocia con MAYOR frecuencia a telorragia
d) Enfermedad quística benigna
serohemática unilateral:
Fibroadenoma
a) Fibroadenoma
b) Carcinoma lobulillar 21) Una paciente con cáncer de mama es
c) Mastopatía fibroquística primariamente operable cuando:
d) Papiloma intraductal a) Presenta lesión con “piel de naranja”
e) Enfermedad de Paget b) Tiene tumor de mama no mayor de 5cm,
ganglio axilar metastásico único y móvil sin
17) ¿Cuál de las siguientes patologías de mama
metástasis pulmonar u ósea
es la MÁS frecuente?
c) Presenta conglomerado ganglionar en la
a) Fibroadenoma de mama
axila (N2)
b) Cáncer de mama
d) Tiene metástasis pulmonar (M1)
c) Enfermedad de Paget
e) Presenta edema de piel
d) Mastopatía fi broquística
e) Quistes mamarios 22) En el examen clínico de mama de una
paciente se encuentra un tumor que es
18) Señale la afirmación FALSA:
clasificado como T2-N0. Esta situación
a) Síndrome de ovarios poliquísticos en
corresponde a:
paciente obesa: más cáncer de
a) Cualquier tamaño del tumor con dos
endometrio
ganglios positivos
b) Nuligesta: más cáncer de mama
b) Tumor avanzado inoperable
c) Anovulatorios: menos cáncer de ovario
c) Tumor entre 2 a 5 cm de diámetro, sin
d) Fibroadenoma: menos cáncer de mama
ganglios
e) Multiparidad: menos cáncer de endometrio
d) Tumor de 5 cm con ganglios positivos
e) Tumor menor de 2 cm de diámetro sin
19) Señale lo FALSO respecto al tumor phyllodes:
ganglios
a) Se presenta en la 4ª-5ª década de la vida
b) La clínica más frecuente es la mastodinia
23) ¿Qué afirmación es INCORRECTA respecto a
c) Es de rápido crecimiento, siendo
las variables pronóstico del cáncer de mama?
generalmente benigno
a) El tamaño del tumor y el estado de los
d) Hay un 20% de recidivas tras la
ganglios linfáticos axilares son factores de
extirpación
valor pronóstico probado
e) El tratamiento de elección es la
b) La sobreexpresión del gen c-erbB2 (HER-
mastectomía simple
2neu) puede ser indicativa de

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resistencia/sensibilidad a determinados d) Sarcoma ovárico

tratamientos e) Tumor de Krukenberg
c) Elevadas concentraciones de PCNA (Ki67)
27) Según la clasificación histológica de los
indican peor pronóstico
tumores de ovarios, el Tumor de Brenner
d) La recidiva del cáncer de mama es más
pertenece al grupo de:
probable en los tumores que poseen
a) Tumores epiteliales
receptores hormonales de estrógenos y de
b) Tumores del estroma de los cordones
progesterona
sexuales
e) La presencia de un número elevado de
c) Tumores de las células germinales
microvasos en el tumor se acompaña de
d) Tumores de tejidos blandos inespecíficos
un peor pronóstico
del ovario
24) Respecto al carcinoma “in situ”, ¿Cuál de las e) Tumores no clasificables
siguientes afi rmaciones es CORRECTA?:
a) El carcinoma intraductal suele ser 28) Con relación al disgerminoma ovárico, señale
multicéntrico la afirmación INCORRECTA:
b) El carcinoma lobulillar “in situ” tiene a) Es bilateral en más del 20% de los casos
carácter bilateral y multicéntrico b) Es un tumor radiosensible
c) El carcinoma intraductal no evoluciona a c) Secreta hCG
lesión palpable d) Es un tumor de los cordones sexuales
d) Es muy frecuente la extensión de la e) Predomina en mujeres menores de 30
enfermedad a los ganglios linfáticos años
e) El tratamiento quirúrgico siempre debe ir
acompañado de linfadenectomía axilar 29) La variedad histológica de cáncer de ovario
MÁS frecuente es:
25) Todas las siguientes imágenes aparecidas en
a) Linfoma ovárico
una mamografía realizada dentro de un
b) Tumor de Sertoli – Leydig
programa de screening le harían sospechar
c) Cistoadenocarcinoma mucinoso
malignidad, EXCEPTO:
d) Cistoadenocarcinoma seroso
a) Presencia de un nódulo denso, espiculado,
e) Tumor del seno endodérmico
de bordes imprecisos
b) Edema alrededor de la areola mamaria. El protocolo del cáncer de ovario incluye
c) Presencia de 5 microcalcificaciones todos, EXCEPTO:
diseminadas asimétricas a) Apendicectomía
d) Retracción de la piel en la mama b) Anexectomía contralateral
e) Pérdida de la estructura del tejido mamario c) Omentectomía
d) Linfadenectomía paraaórtica
26) El síndrome de Meigs, se acompaña e) Linfadenectomía inguinal
típicamente de:
30) ¿Cuál NO es causa de relajación del piso
a) Teratoma ovárico
pélvico e incontinencia urinaria de esfuerzo?:
b) Adenoma ovárico
a) Atrofia genital por menopausia
c) Fibroma ovárico

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b) Debilidad congénita del piso pélvico b) El útero desciende hasta las carúnculas
c) Enfermedad pulmonar crónica mirtiformes
d) Infección crónica de las vías urinarias c) La vejiga sobresale por fuera de la vulva
e) Traumatismo obstétrico d) El fondo de saco de Douglas ha
descendido hasta las carúnculas
31) La fisioterapia a través de los ejercicios de
himeneales
Kegel tiene un rol importante en el tratamiento
e) El recto se ha desplazado por fuera de las
médico de la incontinencia urinaria de
carúnculas sobrepasar la vulva
esfuerzo. ¿A qué estructura del piso pélvico
refuerza fundamentalmente?
a) Esfínter uretrovesical
b) Músculo elevador del ano
c) Músculo isquiocavernoso
d) Músculo pubococcígeo
e) Músculo puborrectal

32) ¿Cuál podría ser el tratamiento para una

paciente con incontinencia urinaria de
urgencia?:
a) Tratamiento médico con tolterodina
b) Uretrosuspensión con técnica de
cabestrillo
c) Fijación a ligamento sacroespinoso
d) Colpoperineorrafia
e) Ninguno.

33) En la incontinencia urinaria de esfuerzo se

produce el siguiente proceso:
a) Hipermovilidad uretral
b) Hiperactividad del detrusor
c) Fístula vesicovaginal
d) Rebosamiento vesical
e) Hiposensibilidad vesical

34) Paciente de 54 años, G: 7 P: 6015, FUR a los

48 años. Consulta por sensación de bulto
vaginal y perdida de orina al toser. Se
encuentra PV: 142232. En este caso, ¿Cuál de
las siguientes afirmaciones NO es
CORRECTA?
a) El desgarro perineal llega hasta la mitad
posterior del rafe medio

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RESPUESTAS EN CLAVES – BANCO DE PREGUNTAS

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

1 c 13 c 24 b
2 c 14 e 25 c
3 a 15 c 26 c
4 e 16 d 27 a
5 e 17 d 28 d
6 d 18 d 29 d
7 c 19 b 30 e
8 d 20 d 31 d
9 e 21 b 32 d
10 d 22 c 33 a
11 e 23 d 34 a
12 d 35 d
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1) ¿Cuál es el tipo de sangrado ginecológico más 5) Son factores de riesgo a considerar en el

común que producen los miomas? cáncer de endometrio en pacientes
a) Metrorragia posmenopáusicas, EXCEPTO:
b) Polimenorrea a) Sangrado postmenopáusico
c) Menometrorragia b) Dolor pélvico
d) Hipermenorrea c) Diabetes Mellitus
e) Sangrado postcoital d) Hipertensión Arterial
e) Obesidad
2) Un fi broma puede llegar a ser:
a) Pedunculado 6) NO es cierto, en la epidemiología del cáncer
b) Maligno de endometrio:
c) Liquenificado a) El consumo de tabaco aumenta el riesgo
d) Incarcerado b) El riesgo es mayor en estériles
e) Eccematoso c) Los gestágenos tienen efecto beneficioso
d) Diabetes e HTA predisponen
3) Con respecto a los miomas uterinos, ¿Cuál de
Se relaciona también con ciclos
los siguientes enunciados es CORRECTO?
anovuladores
a) Se encuentran en por lo menos las ¾
partes de la mujer en edad fértil 7) La localización MÁS frecuente de las
b) Se encuentran en menos de 1/6 parte de metástasis del adenocarcinoma de endometrio
las mujeres mayores de 35 años es:
c) Se estima que menos de la mitad de los a) Pulmón
miomas uterinos producen síntomas b) Hueso
d) Al llegar la menopausia continúa creciendo c) Vagina
y pueden llegar a tener carácter maligno d) Piel
e) Desde el punto de vista e) Hígado
anatomopatológico, son tumores tipo
8) Síntomas o signo más frecuente en caso de
vascular
una paciente con adenocarcinoma de
4) Paciente de 49 años con mioma uterino de endometrio:
tamaño equivalente a gestación de 12 a) Aumento de tamaño del útero
semanas, que tiene hipermenorrea y Hb%: 9. b) Sangrado post menopáusico
No existe patología asociada. La paciente está c) Flujo vaginal
en lista de espera para histerectomía d) Dolor hipogástrico
programada para dentro de 3 – 4 meses. En e) Ninguna de las anteriores
esta paciente podría estar indicado el
9) Paciente de 37 años de edad, con infertilidad
tratamiento pre operatorio con:
de hace un año, refi ere dolor pélvico desde
a) Estrógenos
hace cinco años. ¿Qué estudio debe realizarse
b) Ergóticos Dopaminérgicos
para descartar endometriosis?:
c) Inhibidores de fibrinólisis
a) Histeroscopía
d) Análogos de GnRH
b) Laparoscopía
e) N.A

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Ginecología y Obstetricia

c) Histerosalpingografía contagioso, esta es una enfermedad causada

d) Tomografía por un miembro de la familia parvovirus, en su
e) Ecografía tratamiento se incluye:
10) Se suele establecer una diferenciación entre a) Cauterización eléctrica
“endometriosis externa” y “endometriosis b) Podofilino al 20%
interna”. Señale cuál es la DIFERENCIA: c) Observación, por lo general remiten
a) La endometriosis externa se localiza sobre espontáneamente
la superfi cie de los órganos afectados d) Expresión de la lesión dérmica
b) La endometriosis interna se sitúa en el e) C + D
interior de vísceras huecas
14) De los siguientes microorganismos, marque el
c) La endometriosis interna se sitúa dentro
que pertenece a la flora vaginal permanente:
del tejido ovárico
a) Gardnerella vaginalis
d) La endometriosis externa se localiza más
b) Streptococcus del grupo B
allá de la capa serosa del útero
c) Lactobacillus spp
e) Ninguna de las alternativas es correcta
d) Corynebacterium spp
11) Señale la opción FALSA respecto a la e) Ninguna de las anteriores
endometriosis:
15) ¿En cuál de las siguientes patologías NO se
a) Existe una gran discordancia entre la
incrementa el pH vaginal?
extensión y la intensidad de los síntomas
a) Vaginosis bacteriana
b) El método diagnóstico definitivo es la
b) Vaginitis por Trichomonas
laparoscopia asociada o no a biopsia
c) Candidiasis vulvovaginal
c) Es muy frecuente el signo de Halban
d) Vaginitis inflamatoria
d) En caso de adenomiosis, el útero suele ser
e) Vaginitis atrófica
grande, congestivo, blando y doloroso
16) En relación a la vulvovaginitis, indique cuál de
e) Todo es falso
las siguientes alternativas NO guarda
12) Señale lo FALSO en relación con la correspondencia:
endometriosis: a) Infección por monilia - gestación
a) Es una causa frecuente de esterilidad b) Infección por gonococo - fl ujo vaginal
b) Su origen está ligado al flujo menstrual sanguinolento
retrogrado c) Infección por Tricomonas - fl ujo vaginal
c) El órgano más frecuentemente afectado es espumoso
la trompa d) Infección por Herpes - ulceración
d) En su patogenia cada día se da más e) Vaginosis bacteriana - fl ujo vaginal con
importancia al factor inmunológico olor a pescado
e) La laparoscopía es la prueba más
17) ¿Cuál de los siguientes antibióticos se
definitiva para el diagnóstico de la
considera más efi caz para tratar la vaginosis
endometriosis pélvica
bacteriana?
13) Se observa en una mujer lesiones dérmicas en a) Tetraciclina o eritromicina
la vulva lo cual es compatible con molusco b) Metronidazol

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c) Cefalosporinas c) Dolor hipogástrico, dolor anexial, masa

d) Clindamicina anexial palpable
e) B y D son correctos d) Dolor en mesogastrio, dolor anexial, dolor
18) En las siguientes afi rmaciones en relación a la a la movilización cervical
enfermedad infl amatoria pélvica crónica. e) Dolor en hipogastrio, dolor anexial, dolor a
Marque lo INCORRECTO: la movilización cervical
a) La enfermedad pélvica crónica ocurre en
21) Señale la causa MÁS frecuente de EPI crónica
el puerperio tardío
en los enunciados siguientes:
b) El dolor abdominal y dismenorrea son
a) Endometriosis
síntomas de la EIP
b) Tuberculosis
c) La complicación frecuente es la esterilidad
c) Lúes
d) La adherencia de los pliegues de las
d) Embarazo ectópico
trompas puede deberse a una salpingitis
e) Síndrome de Asherman
e) N. A

22) El estadío III laparoscópico de la enfermedad

19) En relación a la Enfermedad Infl amatoria
inflamatoria pélvica, supone el hallazgo de:
Pélvica, señale la opción INCORRECTA:
a) Presencia de eritema y edema de la
a) Si la paciente es portadora de DIU es
serosa de las trompas
necesario retirarlo previamente al inicio de
b) Secreción purulenta en la cavidad y fibrina
cualquier tratamiento antibiótico
en la serosa
b) La esterilización tubárica (ligadura
c) Adherencias y/o abscesos tubo ovárico
tubárica) disminuye el riesgo de
d) Todos ellos
Enfermedad Inflamatoria Pélvica
e) Sólo A y B
c) La laparoscopia es el método más
especifico para establecer el diagnostico
23) El edema vulvar puede indicar:
de salpingitis aguda
a) Tumor intrapélvico
d) El tratamiento puede hacerse de forma
b) Lesión inflamatoria de la vulva.
ambulatoria mediante una combinación
c) Ascitis
antibiótica que posea amplio espectro de
d) Todo lo anterior
actividad
e) Ninguna de las anteriores
e) Las pacientes con un diagnostico dudoso
de Enfermedad Infl amatoria Pélvica 24) Los siguientes constituyen tumores vulvares
deben ser tratadas, ya que es preferible el benignos, EXCEPTO:
tratamiento precoz al objeto de evitar a) Quiste sebáceo
secuelas b) Quiste epidermoide
c) Quiste de Gartner
20) ¿Cuál es la triada clásica de EPI?
d) Quiste de Bartholin
a) Masa anexial palpable, dolor
e) Fibromas
mesogástrico, dolor en fondo de saco
posterior 25) Entre los tumores vulvares benignos sólidos
b) Dolor hipogástrico, dolor anexial, dolor en de tipo epitelial se incluyen los siguientes,
fondo de saco posterior EXCEPTO:

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a) Papilomatosis a) La licuefacción del semen ocurre entre 60

b) Queratosis
c) Craurosis
d) Hidradenoma
e) Adenoma sebáceo
26) El liquen escleroso se caracteriza por:
a) Células epiteliales hipercromáticas
b) Una capa delgada de epidermis
c) Prurito vulvar
d) Ser una lesión con alto potencial
premaligno
e) Sólo son correctas las alternativas B y C.
27) Si usted encuentra TBC tubaria. Señale lo
FALSO:
a) Produce lesión en ambas trompas
b) Posibilidad de fertilización remota
c) Se puede encontrar TBC endometrial en el
50%
d) En la histerosalpingografía se ve una
imagen de rosario
e) Es una infección primaria
28) El test post coital (Test de Sims Hünner)
positivo valora. Marque lo FALSO:
a) El factor cérvico vaginal
b) El factor coital
c) El factor masculino
d) Factor tubario – peritoneal
e) Todas las anteriores
29) En relación con la evaluación de la reserva
ovárica. Marque lo INCORRECTO:
a) Se relaciona con el potencial reproductivo
b) Está ligado con la edad
c) Se mide FSH al 3er. día de la regla
d) La sensibilidad del ovario a la acción de
FSH está disminuida
e) La sensibilidad del ovario está aumentada
30) En relación a la evaluación
espermatograma. Marque lo CORRECTO:
– 120 minutos
b) El pH seminal es menor de 7.2
c) Se considera normal una motilidad grado
III > 25%
d) La motilidad de grado II se refiere a la
motilidad lineal rápida
e) La suma de la motilidad grado II y III debe
ser < a 50%
31) Con respecto a la evaluación por infertilidad.
Marque lo CORRECTO:
a) La obstrucción tubaria diagnosticada por
histerosalpingografía siempre es real
b) La laparoscopía puede ser no realizada
antes de iniciar el tratamiento
c) En la evaluación de la cavidad uterina
siempre debe hacerse histerosonografía.
d) El dosaje de FSH evalúa ovulación
e) La reserva ovárica se evalúa por el dosaje
de FSH y LH el tercer día del ciclo
32) Respecto al DIU de levonorgestrel señale la
FALSA:
a) Reduce la proliferación del endometrio, lo
que reduce el sangrado menstrual tanto
cantidad como en duración
b) Espesa el moco del canal cervical, lo que
difi culta el paso de los espermatozoides.
c) Suprime el movimiento normal de los
espermatozoides en el interior del útero
d) Su efi cacia es comparable a la que se
observa con la esterilización femenina
e) Proporciona protección anticonceptiva y
tratamiento del sangrado menstrual
excesivo durante un máximo de 10 años,
por tanto es un método anticonceptivo
reversible
33) Señale lo FALSO respecto a las
contraindicaciones para la utilización de la
del
anticoncepción hormonal:

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a) Antecedentes de enfermedad
tromboembólica
b) Fumadoras mayores de 35 años o no
fumadoras mayores de 40 años
c) Adenoma hepático
d) Diabetes con afectación vascular
e) Con las nuevas presentaciones locales,
como el parche y el anillo anticonceptivo
vaginal, han desaparecido muchas de las
contraindicaciones

34) Señale cuál de los siguientes NO es un efecto

de los anticonceptivos hormonales:
a) Aumentan la incidencia de colelitiasis
b) Aumentan la incidencia de
adenocarcinoma de endometrio
c) Pueden inducir o exacerbar una
hipertensión preexistente
d) Inducen una elevación de factores de
coagulación y plasminógeno
e) Pueden inducir un periodo de amenorrea
posterior a la toma, conocida como
amenorrea post pill

35) Señale lo CORRECTO con relación al

mecanismo de acción de la T de cobre:
a) Inmoviliza a los espermatozoides
b) Produce luteólisis
c) Acelera el trasporte del óvulo
d) A y C
e) Todas son correctas

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RESPUESTAS EN CLAVES – BANCO DE PREGUNTAS

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

1 d 13 b 24 c
2 a 14 c 25 c
3 c 15 c 26 e
4 d 16 b 27 e
5 b 17 e 28 d
6 a 18 a 29 e
7 c 19 a 30 c
8 b 20 e 31 b
9 b 21 b 32 e
10 d 22 d 33 e
11 a 23 d 34 b
12 c 35 d