ELEGACI LERMA ÁREADESERVIIOSMÉOICOS

R.F.C CRM 6702109K6

CRUZ ROJA Certificado Médico N’ 15449
ME XICANA

NOMBRE: G O N Z A L E Z D E L A C R U Z C A R O L I N A SEXO: F EDAD : 1 8

FECHA DE NACIM IE NTO: 2 9 / 01 / 2004 GRUPO/RH: O+
Día Mes Año
DERECHOHABIENTE AL: IMSS ISSSTE ISSEMYM OTRO NINGUNO N / A
(EN CASO DE SER MENOR DE 18 AÑOS PONER EL NOMBRE DEL PADRE 0 TUTOR)
SIGNOS VITALES: FC 9 0 / 7 0 FR 15 T/A 8 0 PESO 5 5 TALLA 1 . 6 7

ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS: SI NO X INFECTOCONTAGIOSAS: SI NO X

SARAMPIÓN RUBÉOLA VARICELA HEPATITIS ESCARLATINA OTRAS

CIRUG ÍAS: SI NO N / A

ALERGIAS : SI NO N / A

TRANSFUCIONES: SI N0 N

OBSERVACIONES: P A C I E N T E C L I N I C A M E N T E S A N A , C O N A T E N C E D E N T E S
D E R I N U S I T I S A L E R G I C A B A J O T R A T A M I E N T O M E D I C O , A P T A
P A R A R E A L I Z A R A C T I V I D A D F I S I C A , N I E G A P A T O L O G I A S
C R O N I C A S , S E E X T I E N D E E L P R E S E N T E P A R A L O S F I N E S
C O N V E N I E N T E S

MEDICACIÓN ACTUAL:

6. EN SU OPINIÓN, LAS CONDICIONES DE SALUD MENTAL DE EL/LA SOLICITANTE SON:

EXCELENTES (›‹j BUENAS ( ) REGULARES ( ) MALAS ( )

ESPECIFIQUE:

SE EXTIENDE LA PRESENTE PARA LOS USOS Y FINES LEGALES QUE AL INTERESADO CO

CIUDAD DEMÉICOA 16 DE NOVIEMBRE DE 2 0 2 2

INDEPENDENCIA #100, COL Loma Bonita Amomolulco Lerma , Edo de Mex C.P. 52000 TEL.(728)853495
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