AREADESERVIIOSMEOICOS

R.F.C CRM
CRUZ ROJA Certificado Médico 6702109K6 N’
MEXICANA

15449

NOMBRE: Chavez Sosa Iker Miguel SEXO: M EDAD: 9 años

Apellido paterno Apellido Ma ter Nombre (S)
no
DOMICILIO: Cabo de Hornos #370 Inf. Las Brisas Veracruz, Ver 91809
Calle No. Ext. N o. Int. Col/Localidad Municipio CP
FECHA DE NACIM IE NTO: 05 / 06 /2013 GRU PO/RH: O +
Dia Mes Año
DERECHOHABIENTE AL: IMSS ISSSTE ISSEMYM OTRO NINGUNO N / A
(EN CASO DE SER MENOR DE 18 ANOS PONER EL NOMBRE DEL PADRE 0 TUTOR)
NOMBRE: Sosa Lopez Asuncion Abigail PARENTESCO: Madre
Apel lid0 P aterno Apel lido Ma ter no Nombre (S)
SIGNOS VITALES: FC 9 0 / 7 0 FR 1 5 T/A 8 0 PESO 38 TALLA 1,33

EN FERMEDADES EXANTEMATICAS: SI NO X INFECTOCONTAGIOSAS: SI NO X

SARAMPION RUBEOLA VARICELA HEPATITIS ESCARLATINA OTRAS

CIRUG IAS: SI NO N / A

ALERGIAS : SI NO N / A

TRANSFUCIONES: SI N0 N

ENFERMEDADESACTUALESDE IMPORTANCA: N I N G U N A

MEDICACION ACTUAL:

6. EN SU OPINION, LAS CONDICIONES DE SALUD MENTAL DE EL/LA SOLICITANTE SON :

EXCELENTES (›‹j BUENAS ( ) REGULARES ( ) MALAS ( )

ESPECIFIQUE:

RESULTADO INTERPRETATIVO DE LOS ANALYSIS DE LABORATORIO Y/O GABINETE :

ELQUESUSCRIBEC: DRA. YOSELIN MARTI RODRIGUEZ MEDICOGENERAL,LEGALMENTE

AUTORIZADOPARAEJERCERLAPROFESIONDESPUES DEHABERSEPRACTICADOEXAMENMEDICO
MINUCIOSO, CE RTIFICAQUE E L PACIE NT E ES:
APTO X NO APTO PARA

OBSERVACIONES: DESCRIBA CUALQUIER ANORMALIDAD OBSERVADA EN EL PACIENTE Y LOS RESULTAOS DE SUS

EXAMENES MEDICOS. EMITA LOS COMENTARIOS QUE LE PAREZCAN PERTINENTES.
E L P A CI E N T E N 0 P R E S E N T A A L GU N A A N 0 R MA LI D A D Q U E I M P I E D
A R E A L I Z A R C U A L Q U I E R T I P O D E T R A B A J 0

VERACRUZ,VER
TELS. 2299234400
AV. SALVADOR DIAZ MIRON # 1698 COL. SALVADOR DIZA MIRON C.P.91918