Cuidados del perine femenino

Desde la antiguaedad cuando eramso cuadrúpedos el suelo pélvico solo tenia función esfinteriana,
pero ahora en bípedo debe sostener las viceras

Entonces el sostenes las vísceras mas la gravedad mas la alimentación proinflamatoria, mas el
estrés, mas las cesáreas, mas sobrepeso y obesidad, lo que el perine responde debilitándose o
tensándose demasido para defenderse

Donde habita, en la base de la pelvis, entre isquiones coxxis y pubis

Piso pelvisco es un conjunto de musculos , fascia y ligamento que se encuentran en este lugar

20% de los musculos son del suelo pélvico, y el 80% son facias son ligamentos que se encuentran
en estas estructuras que sirven de cierre de la parte inferior de la pelvis

Perine profundo: desde pubis a coxis al lado a los isquiones y tendremos apertura urogenital y una
apertura anal

Perine profundo:

-fibras ed pubis a coxis

-fibras que envuelven el orificio urogenital

Entonces una de su funciones también será el cierre

-fibras de coxis hacia laterales y van a insertarse en bandas tendinosas para pode anclarse o
también a hueso

Iliocoxigeo: de lateral al coxis tiene vientres muscualres como cúpulas, este diremos que es un
diafragma, igual como el diafragma torácico que divide la zona torácica de la zona abdominal y
también este tiene cúpulas que permiten amortiguar las presiones y hacer la separación,
entonces estas cúpulas de iliocoxigeo, se utilizan para amortiguar las presiones

La fosa ano-rectal me da tmb esta forma de cúpula

En evaluación cuando tu le pides una contracción voluntaria se va a activar

Perine superficial

Fibras muscualres que se encuentran mas exteriormente

-isquiocavernoso(pubis a isquiones)

-bulvoesponjoso(desde el pubis rodeando la vagina)

-Transverso superficial(desde los isquion)

-esfinter anal externo: en el triangulo posterior

Clitoris, esta musculatura protegerá el clítoris

Capasuperficia , para evitar incontienencias urinarias y fecales, para la penetración, se expande

en el momento del parto

Este perine superficial de repente esta expuesto a distenciones por que el perine profundo no
esta realizando su función, entonces la capa superficial aumenta el tono para poder cumplir la
doble función

Perine como parte de una cadena muscular, la cadena muscular de flexion

-recto abdominal

-suelopelvico

-aductores

Otros aliados del piso pélvico:CALP complemento abdomino lumbo pelvico

-diafragma torácico: se ancla a los cuerpos vertebrales lumbares, tiene ademas relación directa
con psoas iliaco, cuadrado lumbar y por abajo coneta con suelo pelvico

-perine

-faja abdominal

-musculatura profunda de la espalda

Función del CALP:

-estas estructuras permiten gestionar estas hiperpresiones que tenemos hoy en dia

-permite controlar la estabilidad corporal, por ejemplo después de un parto la pared abdominal se
a distendido tanto que la pelvis no es capaz de mantenerse estable

-permite el control y coordinación en la ejecución del movimiento de las extremidades, superiores

como inferiores,. Por ejemplo si este centro de nuestro cuerpo no esta activo y
competente ,puedo generar movimiento de las extremidades sin aumentar tanto la presión en la
zona central

Por que al mover un brazo por ejemplo va a haber un aumneto de presión, pero cuando lo exigo
mas al levantar una pesa por ejemplo , pero no se como reclutar esta muscualtura de suelo pélvico
o abdominal, va aaumentar tanto las presiones que estas estructuras en algún momento a seder

Estamso expuestos todo el dia a la fuerza de gravedad, el aumento de peso, alimentación

proinflamatoria, pero inflamas capsulas, facias

Vamos a ver que si tenemos este CALP optimo va a ahcer una función mejor, por lo tanto va a
transmitir mejor las cargas desde apical a caudal y viceversa cada vez que pisen el suelo
Biotensegridad, los tejidos de nuestro cuerpo tiene un equilibrio entre la tensión y la elasticidad,,
se le acuña a las fascias, esta se ha visto afectada por el sedentarismo y esto tmb hace que se
afecte el suelo pélvico

Si estas facias entonces se empiezan a rigidizar o envejecer, vamos perdiendo funciones en el

suelo pélvico

El suelo pélvico frente a esa perdida de esa tensegruidad de esa facai , lo que va a hacer es
aumentar su regides para poder complementar

Diafragma pélvico y diafragma torácico, contrapuestos pero que trabajan juntos

Al tomar aire , desiente el diafragma torácico, desciende un poco el perine y con la espiración
abdos diafragmas suben

Que pasa cuando mujeres no logran sentir su perino o en vez que apretar para tomar la guinda ,
vayan a pujar, le vamos a pedir que haga este ejercicio en espiración , el perine se encunetra
subiendo por que como el diafragma torácico sube y este esta conectado por facias a perin ey por
ende no voy a estar pujando

Abdomen

-recto abdominal

-transverso abdomial( el transverso esta intedigitalizado con las fibras del diafragma, entonces es
imposible separar la función de uno con el otro.

Oblicuos interno

Oblicuao externo

Función : sostener las vísceras, proteger las vísceras, dar estabilidad para mover las extremidades
superiores e inferiores, tiene tmb relación con el perine , deben trabajar juntos , ya que si solo se
activa el transverso , el perine baja por aumneto de presión

AL toser:

-perine se cerro y se abombo.El perine deberi cerrarse anticipadamente e ala tos o en el mismo
momento para proteger

Espaci del calp es un espacio manométrico , un espacio que tiene presión EMA, pero con paredes
competentes no se abomba hacia ningún lado

Cual será tu objetivo? Gestionar las presiones,

-ejercicios hipopresivos

Que cosas nos causan hiperpresion: cargar cosas, estornudos, salto. Podemso pensar que estas
hiperpresiones pueden generar daño a nivel del perine

boca arriba la presión abdominal pelvico es de 10mmhg

una valsalva es de 40 mmHg

que pasa cuando aumenta tanto esa presión, te abombas hacia abajo

hay que reeduar el perine, generar las cúpulas que la contención del piso pélvico sean
anticipatorias frente al aumento de presión

cesarea

- La cesarea protege realmente el perine? Si hablamos que le perine trabaja en conjunto

con el diafragma , muscualtura abdominal y muculatura de columna, con la cesarea se
descontinua la cadena, entonces depende mucho de la condicion anterior del perine de la
mujer
- Que efecto tiene la cicatriz en mi función: la cicatriz y que este cada vez mas bajita, si esa
cicatriz se engrosa, o se adhiere a las capas inferiores , se va a adherir toda la musculatura
hacia adentro y también se va a inhibir esta musculatura
No es la cesare la que provoca la guatita de delantal que se pierde sensibilidad y todo, es
la cicatriz la que no trabajamos es la que provocara inactivación de la musculatura, como
esa musculatura esta mas inactiva se va a juntar mas grasa en esa zona, ademas no hay
activación por eso no abra trabajo sinérgico con el suelo pélvico.Quizas para estabilizar el
torax esa mujer generara hiperpresiones, valsalva

Las hormonas tienen una injerencia directa en el suelopelvico