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Abordajes del autismo desde la perspectiva

del psicoanálisis: Una revisión sistemática


Resumen: Summary:
El presente trabajo propone realizar una This work proposes to carry out a syste-
revisión sistemática sobre los principales abor- matic review on the main psychoanalytic
dajes psicoanalíticos del autismo, considerando approaches to autism, considering the
las concepciones teóricas, los theoretical conceptions,
criterios diagnósticos sub- the diagnostic criteria and
yacentes y las modalidades the proposed treatment
de tratamiento propuestas. modalities.

Siguiendo los criterios Following the criteria


establecidos por la Declara- established by the PRISMA
ción PRISMA, la revisión Declaration, the systema-
sistemática se llevó a cabo tic review was carried out
en abril de 2021 seleccio- in April 2021, selecting
nando veintiséis artículos twenty-six scientific arti-
científicos provenientes cles from six databases. It
de seis bases de datos. Se is concluded that althou-
concluye que, si bien den- gh in psychoanalysis there
tro del psicoanálisis existen are points of disagreement

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puntos de discrepancia con with respect to autism, at
respecto al autismo, existe al the same time there is a
mismo tiempo cierto consenso con respecto a consensus regarding fundamental aspects,
aspectos fundamentales, tanto desde el punto both from a theoretical and clinical point
de vista teórico como clínico. of view.

Palabras clave: autismo, psicoanálisis, Keywords: autism, psychoanalysis,


diagnóstico, teoría, clínica. diagnosis, theory, clinic.

Nicolás Campodónico: nicolas_campodonico@hotmail.com https://orcid.org/0001-7182-6983 CO-


NICET / UNLP Doctor en Psicología, Especialista en Clínica Psi-coanalítica con Adultos (UNLP).
Docente e investigador de la cátedra de Psicopatología I de la UNLP. Profesor adjunto de la Maestría
de Psicoanálisis de la Universidad Ken-nedy. Becario posdoctoral del CONICET. Autor de libros, ca-
pítulos de libros, artículos en revista nacionales e internacionales.
María Romé: mariarome83@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-4395-8983
Doctora en Psicología (UR2 - UNLP). Magister en Psicoanálisis (UP8). Licenciada y Profesora en
Psicología (UNLP). Especialista en Psicología Clínica con Niños y Adolescentes. Ex residente del
Hospital de Niños “Sor M. Ludovica” de La Plata. Docente en la Cátedra de Psicopatología I (UNLP).
Becaria postdoctoral del CONICET.
Melisa Corredera: melicorredera@gmail.com,  https://orcid.org/0000-0003-2132-9393
Estudiante del doctorado en Psicología (UNLP). Becaria doctoral CONICET. Lic. en Psicomotricidad
(UNCUYO). Prof. Educación Especial.Recibido 30/09/2021, Publicado 15/05/2022.

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Nº 27.043), que suscitó cuestionamientos
en torno a los posibles efectos de las moda-
lidades de detección, diagnóstico precoz y
abordajes propuestos de ese padecimiento
(Corredera y de Battista, 2016).

Dicho incremento en el diagnóstico y


en la demanda de atención resulta a su vez
solidario del crecimiento exponencial del
Introducción número de investigaciones cuyo tema central
es el autismo, abordado desde perspectivas
Delimitación del objeto de estudio teóricas y clínicas de lo más diversas (Piro,
2017). Entre los diversos tratamientos pro-
El presente artículo de revisión sistemática puestos, es posible distinguir dos modali-
tiene como propósito analizar los principales dades principales de abordaje de acuerdo a
abordajes psicoanalíticos del autismo, con- la finalidad que persiguen: las modalidades
siderando tanto las concepciones teóricas y “educativas” y las modalidades “terapéuticas”.
los criterios diagnósticos subyacentes, como A su vez, tales prácticas pueden distinguirse
las modalidades de tratamiento propuestas. en función del marco teórico que las sustenta
A partir del análisis de la literatura científica en base a dos orientaciones principales: las
relevada se tratará de precisar sus constantes, prácticas orientadas por la teoría cogniti-
es decir aquellos puntos de convergencia que vo-conductual y aquellas orientadas por el
hacen a la especificidad del psicoanálisis con psicoanálisis (Corredera y de Battista, 2016).
respecto a otras perspectivas actuales, y sus
variaciones, es decir aquellos puntos de diver- Con respecto a los criterios diagnósticos,
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gencia que existen con respecto al autismo, en la actualidad prevalecen aquellos basados en
aún dentro de la perspectiva del psicoanálisis. las clasificaciones propuestas por los manuales
psiquiátricos, principalmente el DSM. En
La importancia que adquiere el tema su quinta edición (2013), el DSM propone
del autismo en la actualidad se encuentra la categoría de “trastornos del espectro au-
determinada por múltiples factores, entre tista” (TEA) caracterizada por deficiencias
los cuales las cuestiones clínicas, teóricas y persistentes en la interacción social y en la
epistemológicas se entraman con cuestio- comunicación, además de la presencia de
nes económicas, políticas y sociales (Piro, patrones de comportamiento, intereses o
2017). De esa manera, el incremento en el actividades restrictivos y repetitivos.
diagnóstico de autismo en los últimos años,
tanto a nivel local como a nivel internacional, Sin desconocer los rasgos clínicos ca-
correlativo del incremento en la demanda racterísticos de las presentaciones autistas,
de atención, dio lugar a una serie de debates establecidos en los manuales diagnósticos,
y movimientos en torno a su abordaje. Tales los abordajes psicoanalíticos se interesan
movimientos condujeron y a su vez se nu- por la singularidad del sujeto, cuyas mani-
trieron de una serie de modificaciones legales festaciones sintomáticas no pretenden ser
y normativas de los tratamientos. Así, en meramente eliminadas o reducidas, en tanto
nuestro país podemos mencionar la sanción no son leídas como trastornos sino como
de la Ley Nacional para el abordaje integral modalidades de respuesta ante el malestar.
e interdisciplinario de las personas que pre- Ahora bien, más allá de coincidir en rescatar
sentan Trastornos del Espectro Autista (Ley al sujeto y oponerse a su normalización o

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adaptación, en otros puntos encontramos al (fuentes de información), 8 (búsqueda), 9
interior del psicoanálisis ciertas divergencias (selección de los estudios), 10 (proceso de
que merecen ser estudiadas. extracción de datos), 11 (lista de datos),
Objetivos 16 (análisis adicionales), 17 (selección de
estudios),18 (características de los estudios),
20 (resultados de los estudios individuales),
Objetivo general: 21 (síntesis de los resultados), 23 (análisis
adicionales), 24 (resumen de la evidencia),
Realizar una revisión sistemática de las 25 (limitaciones ) y 26 (conclusiones).
principales perspectivas teórico-clínicas
en el abordaje psicoanalítico del autismo. Los ítems que se decidió excluir, fueron:
5 (protocolo y registro), 12 (riesgo de sesgo
Objetivos específicos: en los estudios individuales), 13 (medidas
de resumen), 14 (síntesis de resultados),
Precisar las variables y constantes con res- 15 y 22 (riesgo de sesgo entre los estudios),
pecto al abordaje del autismo dentro del 19 (riesgo de sesgo en los estudios) y 27
psicoanálisis. (financiación).
Delimitar las concepciones teóricas, los
criterios diagnósticos y las modalidades de La búsqueda se realizó en las siguientes
tratamiento propuestas por cada perspectiva. seis bases de datos: Scientific Electronic Li-
brary Online (SCIELO), Red de Revistas
Científicas de América Latina y el Caribe,
Método España y Portugal (REDALYC), Directory
of Open Access Journals (DOAJ), Red Ibe-
El presente estudio se valió del uso del roamericana de Innovación y Conocimiento
método PRISMA, siguiendo los pasos de

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Científico (REDIB), Sistema Nacional de
calidad para la revisión sistemática. Del total Repositorios Digitales (SNRD) y Dialnet,
de 27 ítems propuestos por esta metodología, en las cuales se analizó el tratamiento dado
para este trabajo se utilizaron 19. al eje de la investigación.
Los ítems que no se tomaron en cuenta, La elección de las bases de datos utilizadas
fueron excluidos dado que refieren a estu- para el presente artículo se fundamenta no
dios de corte meta analítico, y difieren de sólo en la especificidad sino también en la
los objetivos de este estudio. pertinencia de las bases de datos en cuanto
a la temática presentada. En consonancia a
Se realizó una búsqueda exhaustiva de esto, resultan bases de datos que concentran
artículos científicos publicados acerca de producción científica especializada en las
abordajes del autismo desde la perspectiva ciencias humanas y sociales, en relación a
del psicoanálisis. temáticas de salud mental y especialmente
en donde se incluye una amplia gama de
Procedimiento trabajos específicos en el marco del Psicoa-
nálisis que representa el marco teórico y
Considerando el objetivo de este estudio clínico del interrogante que sirve de eje para
y en atención al método seleccionado, los el trabajo. Por ser bases de datos de habla
ítems incluidos fueron: 1 (título), 2 (re- hispana y por la pertinencia de los artículos
sumen estructurado), 3 (justificación), 4 que se recolectaron, se eligieron las bases de
(objetivo), 6 (criterios de elegibilidad), 7 datos utilizadas para la presente revisión.

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En un primer momento, la temática datos (Redalyc y Redib) dicho operador se
fue abordada de manera general sin utili- utilizó sin comillas, y en una de ellas (Redib)
zar filtros específicos. Una vez analizada la fue preciso no utilizar conector alguno (+ /
información recolectada en las diferentes y) entre los términos del constructo.
bases de datos, se tomó la decisión de abordar
el estudio a partir de la aplicación de filtros Una vez leídos y analizados los artículos,
de búsqueda. De esa manera se obtuvieron se avanzó con el cribado definitivo a partir
resultados más específicos en función del de criterios de pertinencia en función del
objeto de estudio y los objetivos planteados. objeto y objetivos de la investigación. Fi-
nalmente, se elaboraron y registraron los
Términos de búsqueda resultados definitivos.

Una vez seleccionadas las seis bases de En total, y desde un principio, se obtu-
datos definitivas, se realizó una primera bús- vieron 119 muestras de análisis, de las cuales
queda sobre el constructo elaborado a los fueron excluidas 73. De allí que el total de
fines de la presente investigación: autismo artículos analizados en profundidad fue de
y psicoanálisis. Dicho operador conceptual 46 (38,65% del número inicial). De esta
arrojó un total de 119 muestras de análisis, cifra, encontramos 20 artículos repetidos
sumando individualmente los resultados en diferentes bases de datos. Por lo tanto, se
de las seis bases de datos mencionadas an- trabajó con una muestra final de 26 artículos
teriormente. científicos (21,85% del número inicial).

Una vez realizada la búsqueda del tema


en dichas bases se utilizaron filtros especí-
ficos, estableciendo entonces los criterios
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de inclusión y exclusión.

Del corpus de trabajos encontrados en


primera instancia, la delimitación realizada
incluyó artículos científicos de texto com-
pleto. Como criterio de exclusión se apar-
taron resúmenes, tesis de grado y posgrado,
capítulos de libro, libros, disertaciones en
eventos científicos o académicos y reseñas
de artículos. Luego de la aplicación de esos
filtros las cifras se modificaron, arrojando la
búsqueda un número menor de muestras
de análisis.

Cabe aclarar que en algunas de las bases


de datos seleccionadas fue preciso aplicar
ciertos criterios particulares en función de
la modalidad de búsqueda que cada base
permite. Así, en cuatro de las seis bases de
datos la búsqueda se realizó a partir del ope-
rador “autismo y psicoanálisis” o “autismo +
psicoanálisis”, mientras que en dos bases de

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(I) Diagrama de Flujo

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(II) Tabla.
Características de los artículos seleccionados.

  Autor / Título Base de Tipo de Muestra Resultados Relevantes


Año Datos Estudio/
Instru-
mento
1
Lucero, A função SCIELO Estudio 3 niños/ El artículo parte de una
Vivès constituti- empírico as de experiencia de investiga-
& Rosi va da voz cualitativo, entre 8 y ción sobre el tratamiento
(2021) o poder da del tipo 11 años psicoanalítico en grupo de
música no estudio de con dia- niños autistas, y analiza los
tratamento casos gnóstico efectos de la presencia de
do autismo de autis- más de un analista en el
mo setting. Se constata que la
interacción entre analistas
favorece un abordaje no
directivo, permitiendo
que el niño se acerque
espontáneamente, sin ser
forzado a un contacto que
puede ser extremadamente
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angustiante para el autista.


Además, se constatan los
efectos de la voz como so-
porte para los propios in-
terventores, que dialogan,
juegan y cantan entre sí.
La música que circula en
los juegos transmite tanto
los aspectos simbólicos de
la cultura como también el
real del goce de la lengua.

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2 Viana, Invención SCIELO Estudio 3 niños/ A partir de un proyecto de
Rodri- y estabili- empírico as de extensión universitaria de
gues zación: una cualitativo, entre 8 y orientación psicoanalítica
Furtado experiencia del tipo 11 años dirigido a niños con graves
& Arau- con niños estudio de con dia- trastornos psíquicos, se
jo Lopes autistas casos gnóstico discute el valor del trabajo
Vieira en dispo- de autis- de invención como forma
(2020) sitivos de mo de estabilización en la
salud men- clínica del autismo. En
tal. esta experiencia encontra-
mos a sujetos que buscaron
producir 
algo que esta-
bilizara su desorganización
psíquica. El trabajo subje-
tivo involucrado en el acto
de la invención — como el
acto en el que
 un sujeto
realiza una construcción
única de elementos de su
historia a partir de elemen-
tos existentes — puede
resultar en una estabili-
zación y mediación con
el 
campo del Otro por
parte del sujeto. 

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3 dos San- O espectro SCIELO Estudio El artículo propone discu-
tos & dos autis- teórico tir desde una perspectiva
Lemes mos e a psicoanalítica la problemá-
(2020) psicose in- tica del diagnóstico rela-
fantil: uma tivo a la psicosis infantil y
questão al espectro de los autismos.
diagnosti- El trabajo fue impulsado
ca para a por la importancia de
psicanalise construir una hipótesis
diagnóstica que dirija el
análisis y por las sutilezas
que involucran el diagnós-
tico diferencial entre am-
bas, además de la delicade-
za que demanda pensar en
la estructura psíquica en la
infancia. Se buscó delimi-
tar el lugar del diagnóstico
para el psicoanálisis con
relación a la psiquiatría, e
investigar el lugar que la
psicosis infantil y el espec-
tro de los autismos ocupan
en la teoría del psicoanáli-
sis. Se concluye, a través de
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la revisión de la literatura,
que es posible construir un
camino que puede servir
para orientar la construc-
ción de una hipótesis dia-
gnóstica.

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4 Bialer  Apresen- SCIELO Estudio Se analiza la autobiografía
& tação per- empírico de Donna Williams con
Coelho ceptiva no cualitativo, objeto de investigar el
Júnior autismo: del tipo de trabajo de transformación
(2018) estudo da estudio de de lo sensorial-perceptual
autobio- casos.  por intermedio de la pre-
grafia de Análisis sentación perceptiva. Para
Donna de un eso se toman aportes de los
Williams testimonio psicoanalistas Cesar y Sara
autobio- Botella y del psicoanalista
gráfico Roussillon acerca de la
importancia de la reflexión
para la percepción y el
reconocimiento en tanto
apoyos en el proceso de
simbolización de los pri-
meros rasgos perceptuales
que precisan ser investidos
y asociados entre sí.

5 Viana, A di- SCIELO Estudio Se investiga la relación


Rodri- mensão teórico  de lalangue con la mú-
gues musical de sica y se establecen sus
Furtado, lalingua e contribuciones a la clínica

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Araujo seus efeitos del autismo. Para ello, se
Lopes na prática realiza la lectura de textos
Vieira com crian- en los ámbitos del psi-
& Ster- ças autistas coanálisis y de la música.
vinou Como material explorado,
(2017) se utilizan relatos de expe-
riencias de profesionales y
el trabajo en un proyecto
de extensión. La relación
de lalangue con la música
se presenta a partir de la
consideración de juegos
rítmicos de presencia y
ausencia del sonido en el
transcurso del tiempo. Se
constata que el estudio
de ese concepto puede
ayudarnos a comprender
la relación primordial del
sujeto con el Otro, espe-
cialmente en el autismo.

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6 de Mo- Contri- SCIELO Estudio Dos El trabajo investiga los
raes Ta- buições empírico, niños de efectos de un taller de mú-
vares de da noção del tipo de 6 años sica en niños con cuadros
Lima & de pulsão estudio de de edad de autismo y psicosis. Se
Lerner invocante a casos  con dia- realiza una revisión bi-
(2016) clínica do gnóstico bliográfica sobre los temas
autismo e de autis- de la voz, la musicalidad
da psicose mo. presente en la relación
del niño con el otro y la
constitución subjetiva, en
especial en lo relacionado
a la pulsión invocante. A
partir de registros y análi-
sis de dos fragmentos del
taller, se constata la posi-
bilidad de establecer una
conexión con niños que
presentan severas dificul-
tades a nivel del lazo y de
la comunicación

7 Afonso Que boca SCIELO Estudio dos Desde una perspectiva


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Lima grande empírico niños de psicoanalítica, se presentan


Dias você tem! cualitativo, entre 3 consideraciones sobre los
(2016) Articula- del tipo y 4 años disturbios de la oralidad en
ções sobre estudio de con dia- el autismo, articulando las
os distúr- casos  gnóstico cuestiones de la constitu-
bios da de autis- ción del psiquismo infantil
oralidade mo. y la oralidad. Para enlazar
no autismo estas cuestiones teóricas
y clínicas, se analizan dos
casos clínicos. 

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8 Bialer A inclusão SCIELO Estudio testi- Se aborda la inserción
(2015) escolar nas empírico monios escolar en el campo del
autobio- cualitativo, autobio- autismo por medio de
grafias de del tipo de gráficos diversas experiencias esco-
autistas estudio de escritos lares relatadas en las auto-
casos  por 14 biografías escritas por au-
sujetos tistas. El estudio es teórico
con au- y está fundamentado en
tismo. el análisis de los libros
escritos por 14 autistas. Se
discuten las críticas que
estos realizan en relación
a la impermeabilidad de
los especialistas del campo
del autismo al saber que
los autistas poseen sobre
sí mismo, constatando la
importancia de estudiar las
orientaciones que brindan
los propios autistas en sus
autobiografías para una
más efectiva inclusión
escolar

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9 Bialer A escrita SCIELO Estudio Testi- Se analizan las dos auto-
(2015b) terapêutica empírico monio biografías de Birger Sellin,
no autismo cualitativo, autobio- escritor autista, que son
del tipo de gráfico obras que reflejan la lucha
estudio de escrito por liberarse del aislamien-
caso por un to autístico glacial me-
sujeto diante diferentes estrate-
autista gias inventadas, que hacen
posible un tratamiento
del goce invasivo. La in-
vención de la literatura
birgeriana deja en eviden-
cia los efectos terapéuticos
de la escritura y destaca la
importancia de la misma
como una potente herra-
mienta para el auto-trata-
miento en el autismo. 

10 Bialer A lógica do SCIELO Estudio Testi- La literatura de autistas da


(2014) autismo: empírico monio indicios de las condiciones
uma ana- cualitativo, autobio- bajo las cuales se puede
lise a través del tipo de gráfico encontrar una salida para
da auto- estudio de escrito el aislamiento autístico.
biografia casos por un Se observa como muchos
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de um sujeto de los autistas declaran su


autista. autista  voluntad de romper las
barreras de autoprotección,
siempre y cuando exista
respeto a la lógica autística.
A partir del análisis de la
autobiografía del escri-
tor-autista Naoki Higashi-
da, se analiza el potencial
de transformación de la
escritura como instrumen-
to que propicia un cambio
en la posición subjetiva del
autista. Se concluye que
la escritura en el autismo
puede facilitar tanto un
trabajo auto-terapéutico
como el manejo del trata-
miento por el analista.

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11 Tafuri  O inicio SCIELO Estudio Una Se discute el inicio del
(2000) do tra- empírico niña tratamiento con niños
tamento cualitativo, autista autistas a la luz del análisis
psicanalí- del tipo de de tres de una niña autista de
tico com estudio de años tres años. Ese caso clínico
crianças casos cobró importancia como
autistas: objeto de estudio, ya que
transfor- planteó un cuestionamien-
mação da to de los principios teóri-
técnica co-clínicos que inducen al
psicanalí- psicoanalista a encontrar
tica? significados e interpretar
las acciones de un niño
autista para crear la rela-
ción transferencial. En este
caso, el analista dejó en
suspenso los significados
e interpretaciones, y co-
menzó a trabajar con los
distintos tonos y ritmos de
sus gruñidos, el zumbido
de sus manierismos, las
formas de los movimientos
de su cuerpo y el ritmo de
su respiración. 

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Palabras clave: psicoanáli-
sis, autismo, interpreta-
ción, significados.

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12 Ávila Psicanalise, SCIELO Estudio Se presenta una pro-
(2000) educação teórico  puesta para el trabajo
e autismo: clínico y pedagógico con
encontro sujetos autistas. Se trata
de três im- de articular conceptos
possíveis psicoanalíticos operativos
para una tal clínica, con
referencias constructivistas
que sustentan la acción
pedagógica. Se describe el
trabajo desarrollado por el
equipo multidisciplinario
de la Escuela Municipal
del Autista de São José
do Rio Preto, SP, y se
concluye con considera-
ciones acerca del sentido
de trabajos de esa natura-
leza. 

13 Sauret, Contro- REDA- Estudio El artículo toma como pu-


Askofa- vérsias LYC Teórico nto de partida un proble-
ré, Ma- atuais no ma concreto: el sufrimien-
cary-Ga- tratamento to, la angustia y la violen-
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ripuy & do autismo cia de la que una persona


Campa- na Franca: con autismo es testigo, y el
ro Avila o que está tormento que experimen-
(2016) em jogo tan ciertas familias mien-
para a psi- tras intentan manejar los
canalise. problemas emocionales y
educativos de ese miembro
de la familia, así como las
inquietudes económicas
que los acompañan.
Se
presentan las controversias
y debates que enfrenta el
psicoanálisis francés con
respecto al tratamiento del
autismo.

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14 Fernán- El papel DOAJ Estudio Un Desde una perspectiva la-
dez terapéu- empírico niño de caniana, las intervenciones
Alcán- tico de la cualitativo, 2 años en casos de autismo de-
tara  oposición del tipo de diagnos- berían apuntar a introdu-
(2020) signifi- estudio de ticado cir una ausencia simbólica
cante y el casos con TEA que movilice el circuito del
Fort-da en deseo. Se presenta el caso
el trata- de un niño de dos años
miento de diagnosticado con trastor-
un niño no del espectro autista y
diagnosti- que asistía a un tratamien-
cado con to lacaniano. Se introdujo
trastorno el paradigma del fort-da
del espec- para abordar los proble-
tro autista mas de vínculo, intención
(TEA): un comunicativa y juego
estudio de simbólico. En el transcurso
caso. de ese tratamiento, el niño
aprende a usar su propio
lenguaje y juego simbólico
para regular y expresar la
ansiedad y otras emociones
en ausencia de su madre. 

15 Gómez La clínica DOAJ Estudio Se propone estudiar el

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Cabra psicoanalí- teórico autismo siguiendo como
(2019) tica del hilo conductor la clínica y
autismo y sus efectos. Se retoman las
la práctica primeras investigaciones
entre va- psiquiátricas y psicoanalí-
rios. ticas, las referencias en la
enseñanza de Lacan y los
conceptos desarrollados
por algunos psicoanalistas
lacanianos. Se propone
una práctica clínica en
institución, la “práctica
entre varios”, resultante de
esta enseñanza. 

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16 Olivos El sujeto DOAJ Estudio Se analiza una de las prin-
(2017) autista y su teórico cipales tesis en el abordaje
borde. del autismo dentro del
Campo freudiano: el retor-
no del goce en un borde.
Esta tesis, formulada en
los años ochenta por Éric
Laurent, es abordada a
partir de los desarrollos
sobre la letra y la escritura
efectuados por Lacan en
el último período de su
enseñanza, con el objetivo
de precisar la noción de
borde en psicoanálisis y su
articulación con la clínica
del autismo. 
17 Piaggi Usos del DOAJ Estudio Se explora el uso de los nu-
(2016) nudo. teórico dos en la clínica del autis-
Efectos de mo. Se toma como eje de
nomina- la enseñanza de Lacan los
ción en el años 1974-1976, donde
autismo. aborda el nudo borromeo
en el del pasaje del nudo
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triádico al tetrádico con la


función de nominación,
punto de partida para
llegar con la lógica de los
nudos al autismo carac-
terizado por la forclusión
del agujero. Plantea como
central el concepto de no-
minación como efectos. 

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18 Gutiér- El Psi- DOAJ Estudio Escritos Se analizan los ejes prin-
coanálisis empírico autobio- cipales del debate actual
de orien- cualitativo, gráficos en torno al abordaje del
tación del tipo de de suje- autismo por parte del
lacaniana estudio de tos con psicoanálisis lacaniano. Se
en el trata- casos autismo retoman diversos escritos
miento del autobiográficos de autistas
autismo. con el fin de desentrañar
lo que ellos mismos pue-
den testimoniar respecto
a aquello que les permitió
una salida del repliegue au-
tista. Se enfatiza la impor-
tancia del reconocimiento
que hace el psicoanálisis
del autista como sujeto de
pleno derecho y el papel
fundamental que juega en
los debates actuales sobre
un tratamiento posible del
autismo. 

19 Arroyo Epistemo- REDIB Estudio Se plantea el problema


(2019) política y teórico de la presencia de cierto

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autismo. malestar, producto de la
exigencia curricular, a par-
tir de la llamada Escuela
Inclusiva. Se problematiza
e interroga la función de
la inclusión educativa en
el autismo y se propone la
pregunta acerca de si los
sujetos autistas representan
en esta época lo ineducable
de la infancia. En esto el
psicoanálisis parte de una
hipótesis inversa: nadie
puede enseñarnos tanto
como el propio sujeto
acerca de su funciona-
miento.

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20 Pisetta A tríade REDIB Estudio Se plantea el problema
& San- ensino, empírico de la presencia de cierto
tiago pesquisa e cualitativo, malestar, producto de la
(2019) extensão del tipo exigencia curricular, a par-
no fazer investi- tir de la llamada Escuela
univer- gación Inclusiva. Se problematiza
sitário com acción e interroga la función de
a inclusão la inclusión educativa en
de alunos el autismo y se propone la
com autis- pregunta acerca de si los
mo: inter- sujetos autistas representan
venções en esta época lo ineducable
educacio- de la infancia. En esto el
nais e psi- psicoanálisis parte de una
canalíticas.  hipótesis inversa: nadie
puede enseñarnos tanto
como el propio sujeto
acerca de su funciona-
miento.

21 Zapata  Defensa y REDIB Estudio Un caso Teniendo en cuenta la


(2015) aconteci- empírico de un oposición y articulación
Perspectivas Metodológicas Vol. 22 / Año 2022, e 40267 18/

miento de cualitativo joven de entre sentido y goce


cuerpo en del tipo de 17 años trabajada en la enseñanza
el autismo. estudio de con au- de Lacan, se parte de la
casos tismo pregunta por el estatuto de
la defensa, particularmente
en la práctica con niños
que presentan las llamadas
patologías graves de la sub-
jetividad entre las que se
encuentran el autismo y la
psicosis. Se analizan tipos
de defensa y se plantea la
pregunta de cuándo y de
qué modo intervenir sobre
ella. A partir de una viñeta
clínica se trabaja la cues-
tión de una intervención
que apunte a perturbar la
defensa en el autismo, en
el sentido de ampliar su
borde.

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22 Sauret El autismo REDIB Estudio Se parte de señalar un
(2012) a la luz del teórico  acuerdo implícito del
síntoma. psicoanálisis para excluir
el síntoma del campo del
autismo. El artículo busca,
en primer lugar, fundar
el asunto del síntoma en
el autismo; y en segundo
lugar, mostrar que si las
asociaciones de padres y
las comportamentales se
interesan en el autismo es
porque tienen la idea (erra-
da) de que los autistas bien
podrían ser tomados como
paradigma del sujeto sin
síntoma (sin singularidad
ni resistencia de ningún
tipo), que es aquello en
lo cual busca apoyarse el
discurso capitalista. Se
propone aprender de las
soluciones de los sujetos
autistas para habitar el
mundo contemporáneo. 

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23 Co- Una SNRD Estudio 10 El trabajo se inscribe en
mastri lectura empírico, niños/as una investigación más am-
(2020) psicoanalí- cualitativo entre 4 y plia, que trata de situar las
tica de las del tipo 7 años, diferencias clínicas entre
diferencias estudio de con dia- el autismo y la psicosis
clínicas en casos gnóstico infantil, tema de debate en
la consti- de psico- el campo del psicoanálisis.
tución del sis o de En ese marco, el artículo
cuerpo en autismo trata de situar sus dife-
la psicosis infantil rencias con respecto a la
infantil y constitución del cuerpo, a
el autismo. partir de un estudio de ca-
Un estudio sos. Para ello, se describen
de casos. y analizan comparativa-
mente las manifestaciones
clínicas de la constitución
del cuerpo en diferentes
casos de autismo y psicosis
infantil.

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24 Sosa Usos del SNRD Estudio Testimo- Se parte de identificar
& Piro cuerpo en empírico nio auto- dos grupos de posturas
(2019) el autismo: cualitativo, biográfi- en torno al abordaje del
Donna del tipo de co de un cuerpo en el autismo en
Williams. estudio de sujeto el psicoanálisis de orien-
casos con au- tación lacaniana: las que
tismo sostienen que el sujeto
autista no tiene un cuerpo
y las que argumentan que
el cuerpo que testimonian
armarse es un neoborde,
un límite casi corporal, in-
franqueable. Es desde esta
última postura que este
trabajo aborda la particular
solución en torno al cuer-
po construida por Donna
Williams, una autista
adulta de alto rendimiento
diagnosticada como tal a
los 26 años de edad. 

25 Cor- Abordajes SNRD Estudio Se presenta una revisión


Perspectivas Metodológicas Vol. 22 / Año 2022, e 40267 20/

redera educativos teórico bibliográfica sobre los


y terapéu- distintos tratamientos que
ticos sobre en la actualidad abordan
las dificul- las dificultades en la comu-
tades en nicación de los niños con
la comu- signos clínicos de autismo,
nicación en base a dos ejes concep-
de niños tuales: las modalidades
con signos de abordaje y los marcos
clínicos de teóricos subyacentes. Se
autismo. analizan los aportes y limi-
taciones de cada uno de los
abordajes expuestos, tanto
educativos como terapé-
uticos. Con respecto a los
abordajes basados en la
perspectiva del psicoanáli-
sis, se destaca que dan
lugar a las manifestaciones
propias del niño, que pue-
den ser inicialmente inter-
cambios no verbales.

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26 Verdi Reflexões Dialnet Estudio Se presenta una expe-
(2005) psicanalíti- empírico riencia institucional, que
cualitativo, describe las actividades
del tipo clínicas y pedagógicas en
estudio de una institución pública
casos de San Pablo (Brasil)
que atiende 40 niños y
adolescentes autistas y
psicóticos de entre 3 y 34
años de edad. Desde una
perspectiva teórica que
articula al psicoanálisis y
con el constructivismo, se
describe la organización de
las actividades, así como la
interacción de esos niños
y adolescentes con las pro-
puestas institucionales. 

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Resultados lugar aquellos que retoman referencias
de Marie-Christine Laznik y Alfredo Je-
rusalinsky (4 artículos), y en cuarto lu-
Considerando los trabajos seleccio- gar, un artículo que retoma a autores de
nados para el estudio de los principales los Foros del Campo Lacaniano (Colette
abordajes psicoanalíticos actuales del Soler, Antonio Quinet, etc.).
autismo, es posible señalar algunos pun-
tos de convergencia que marcan ciertas En lo que concierne al estatuto del
tendencias, tanto desde el punto de vista diagnóstico de autismo en la infancia,
teórico como metodológico. podemos diferenciar dos grandes posicio-
nes. Por un lado, aquellos que conciben
Así, con respecto a la metodolo- al autismo como un modo de funciona-
gía empleada, pueden distinguirse dos miento, de configuración o de organiza-
grandes grupos de trabajos: por un lado, ción psíquica que implica la permanencia
encontramos un predominio de investi- de ciertas particularidades que lo distin-
gaciones empíricas cualitativas (16 artí- guen de otras configuraciones (23 artícu-
culos); y por otro, un grupo de estudios los). Y del otro lado, quienes conciben al
teóricos, del tipo clásico (10 artículos). autismo en la infancia como una condi-
A su vez, dentro del primer grupo preva- ción transitoria o reversible, en tanto se
lecen los estudios de caso (15 artículos), considera a la infancia como tiempo de
y un solo artículo se basa en un estudio constitución, en el cual la estructuración
empírico del tipo investigación-acción. psíquica no se encuentra aún completa-
Entre los estudios de caso podemos dife- mente decidida (3 artículos).
renciar, por un lado, estudios basados en
casos clínicos de la propia práctica del A su vez, dentro del primer grupo es
investigador (9 artículos); y por otro, posible distinguir dos posiciones princi-
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una serie de investigaciones que se apo- pales, que muchos de los artículos ana-
yan en testimonios autobiográficos de lizados mencionan: una de ellas implica
sujetos con autismo (6 artículos). concebir al autismo como un tipo clíni-
co dentro del grupo de las psicosis, con
En cuanto a la perspectiva teórica, si las que comparte el mismo mecanismo
bien partimos de seleccionar artículos (3 artículos). Mientras que en la otra el
que en su totalidad se encuentran orien- autismo es concebido como un modo de
tados por el psicoanálisis, al interior funcionamiento diferente, que implica
de esa perspectiva es posible identificar por lo tanto un mecanismo o un modo
diferentes tendencias teórico-clínicas. de anudamiento específico (20 artículos).
Así, se destaca una amplia mayoría de
trabajos orientados por la enseñanza de Así, en el primer grupo encontramos
Jacques Lacan (23 artículos), mientras trabajos que consideran que el autismo
que una minoría presenta otras orien- comparte con la esquizofrenia el fenó-
taciones (3 artículos). Entre los traba- meno de la alucinación y por lo tanto el
jos que se sustentan en el psicoanálisis mecanismo supuesto es la forclusión del
lacaniano, encontramos en primer lu- significante del Nombre-del-padre; po-
gar una mayoría que retoman a autores sición que retoma de alguna manera los
del Campo Freudiano, tales como Éric planteos de Pierre Bruno, Colette Soler
Laurent y Jean-Claude Maleval (10 ar- y François Sauvagnat. Mientras que para
tículos), en segundo lugar un grupo de el segundo grupo dicho mecanismo no
artículos que retoman referencias laca- alcanza a dar cuenta de las particulari-
nianas diversas (8 artículos), en tercer dades del autismo por lo cual se supone

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un mecanismo diferente, conceptualiza- autismo, que no es considerado como
do por algunos como la forclusión del un trastorno, ni como una presentación
agujero; estos trabajos retoman los plan- asociada necesariamente al retraso o a
teos de Rosine y Robert Lefort, Marc la discapacidad. De esto dan prueba los
Strauss, Éric Laurent y Jean-Claude testimonios de autistas de “alto rendi-
Maleval (Martin y Sosa, 2015). miento”, analizados en varios de los tra-
bajos relevados (Sosa y Piro, 2019; Bia-
Por último, con respecto a la mo-
ler y Coelho Júnior, 2018; Bialer, 2015;
dalidad de abordaje clínico propuesta,
Gutiérrez-Peláez, 2014; Bialer, 2014).
también es posible distinguir dos gran-
Desde este enfoque el autismo tampoco
des grupos, aunque no todos los trabajos
es concebido como una detención en el
relevados se inscriben necesariamente en
desarrollo; de hecho, en un mismo suje-
uno u otro, en tanto no todos se pronun-
to autista, pueden coexistir diversos gra-
cian con respecto al modo de abordaje
dos de desarrollo de diferentes funciones
del autismo. Considerando entonces los
psíquicas y motoras, tal como lo testi-
trabajos que sí se pronuncian al respecto,
monian los islotes de competencia o los
encontramos una serie de artículos que
intereses específicos que encontramos en
sostiene la propuesta de abordaje indivi-
algunos sujetos (Gutiérrez-Peláez, 2014).
dual, más cercana al dispositivo clásico (4
artículos). Mientras que otra serie de artí- Tal concepción no deficitaria del au-
culos proponen un abordaje grupal o co- tismo hunde sus raíces en los postulados
lectivo (8 trabajos), que en algunos casos freudianos con respecto a las psicosis,
se sustenta de la “práctica entre varios” concebidas como un modo de arreglo o
creada por Antonio Di Ciaccia, y deno- solución del sujeto ante un cierto desa-
minada de ese modo por Jacques-Alain rreglo libidinal, que produce desórdenes
Miller (Di Ciaccia, 2005). en la experiencia corporal, en los lazos

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con otros y con la realidad en general.
Dicha concepción es solidaria de una
Discusión posición ética que subyace a los diver-
sos abordajes psicoanalíticos del autis-
mo, que coinciden en dirigirse al autista
Luego de analizar diferentes trabajos como un sujeto y no como un objeto
que abordan el autismo desde la pers- diagnosticable, normalizable o educable
pectiva del psicoanálisis, hemos señala- (Romé y Piro, en prensa). El interés por
do una serie de matices y diferencias al el sujeto y sus manifestaciones sintomá-
interior mismo de esa perspectiva con ticas, que encontramos en los diversos
respecto a puntos fundamentales de la abordajes psicoanalíticos del autismo
teoría. desde los postfreudianos en adelante,
Ahora bien, más allá de las divergen- constituye entonces uno de los aspectos
cias señaladas, nos interesa señalar una distintivos del psicoanálisis. De esta ma-
serie de convergencias de los trabajos nera, los tratamientos propuestos desde
analizados, con el propósito de situar esta perspectiva adoptan como dirección
aquello que distingue a la perspectiva la de alojar al sujeto en su singularidad.
psicoanalítica de otras, precisando de esa A diferencia de las modalidades de abor-
manera cuál es su especificidad. Entre ta- daje centradas en el aprendizaje, según
les convergencias, destacamos en primer las cuales se trata de adaptar al autista
lugar una concepción no deficitaria del a un modo de funcionamiento supuesto
como normal, las modalidades psicoa-

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nalíticas parten de un particular interés Referencias
por el modo de funcionamiento de cada
sujeto. En ese sentido, en lugar de ense-
ñarle, se trata de dejarse enseñar por él. — * Afonso Lima Dias, A. C. (2016).
Que boca grande você tem! Articulações
Así, una cuestión preliminar a cual- sobre os distúrbios da oralidade no au-
quier tratamiento posible del autismo tismo. Revista Latinoamericana de Psi-
consiste en localizar tanto de qué sufre copatologia Fundamental, 19(3), 555-
cada sujeto autista, cuáles son las con- 568. https://doi.org/10.1590/1415-471
diciones de emergencia de su malestar, 4.2016v19n3p555.13
pero también cuáles son las invenciones — * Arroyo, L. (2019). Epistemopolíti-
y recursos que ha movilizado para hacer ca y autismo. Estrategias -Psicoanálisis Y
frente al mismo. La localización de su Salud Mental-, (7), 59-63. https://doi.
padecimiento y de sus respuestas singu- org/10.24215/23470933e029
lares constituyen aspectos fundamenta-
les que orientan las diversas lecturas e — * Ávila, Lazslo A. (2000). Psicanáli-
intervenciones del psicoanálisis. se, educação e autismo: encontro de três
impossíveis. Revista Latinoamericana
Por último, con respecto a la modali- de Psicopatologia Fundamental, 3(1),
dad de abordaje, nos interesa especialmen- 11-20. https://doi.org/10.1590/1415-
te destacar como característica del aborda- 47142000001002
je psicoanalítico del autismo la diversidad — * Bialer, M. (2014). A lógica do
de propuestas que introducen variantes de autismo: uma análise através da auto-
la “cura tipo” (Lacan, 1955/2003). Lejos biografia de um autista. Psicologia em
de una pretendida estandarización de la Estudo, 19(4), 645-655. https://doi.
práctica, que encontramos por ejemplo
Perspectivas Metodológicas Vol. 22 / Año 2022, e 40267 24/

org/10.1590/1413-73722374307
en la elaboración de protocolos y recetas
en otras orientaciones, desde el psicoa- — * Bialer, M. (2015). A inclusão
nálisis se trata más bien de inventar un escolar nas autobiografias de autis-
tratamiento a la medida de cada sujeto. tas. Psicologia Escolar e Educacio-
Incluso en los abordajes grupales propues- nal, 19(3), 485-492. https://doi.
tos, que en otros enfoques apuntan a una org/10.1590/2175-3539/2015/0193876
homogeneización, desde el psicoanálisis — * Bialer, M. (2015b). A escrita tera-
en cambio no se trata de propiciar la adap- pêutica no autismo. Revista Latinoame-
tación del sujeto al dispositivo sino que el ricana de Psicopatologia Fundamental,
dispositivo mismo se construye teniendo 18(2), 221-233. https://doi.org/10.159
en cuenta las particularidades del sujeto, 0/1415-4714.2015v18n2p221.3
buscando propiciar cierta dialéctica entre — * Bialer, M. M. & Coelho Júnior,
respetar sus defensas e introducir en ellas N. E. (2018). Apresentaçao perceptiva
pequeñas diferencias, teniendo siempre no autismo: estudo da autobiografia de
en cuenta su saber hacer singular. De esta donna williams. psicologia em estudo,
manera, los analistas que consienten al tra- 23, e2304. epub october 14, 2019.ht-
bajo con sujetos que presentan autismo lo tps://doi.org/10.4025/psicolestud.v23.
hacen con un deseo decidido, dispuestos e37841
a transformar sus encuadres tradicionales — * Comastri, S. (2020). Una lectura
y sus hábitos clínicos, y a inventar nuevas psicoanalítica de las diferencias clínicas
modalidades de abordaje que permitan en la constitución del cuerpo en la psi-
alojar la singularidad. cosis infantil y el autismo. Un estudio

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