Centro de estudios universidad Xochicalco

Análisis de artículos

Curso de actualización 2022

Asignatura: nutrición en oncología

Docente: Terminel Zaragoza Ricardo Alberto

Alumna: Castellanos Legaspy Paulina

Diciembre 2020
Artículo 1:

Pacientes: Mujeres con riesgo de cáncer de mama

Intervención: se evaluaron los patrones alimentarios en el occidente y en Asia ya
que el consumo de soja es alto en los países asiáticos
Comparación: no se encontró asociación entre el consumo moderado de soja en
mujeres chinas, sin embargo, una dieta alta en soja podría tener beneficios en la
prevención e incidencia de cáncer de mama
Resultado: no se encontró asociación
Mensaje: No se encontró que el cáncer de mama tuviera una relación con la alta
ingesta de soja al contario, alto contenido pudiese tener efectos beneficos aunque
todavía falten estudios para confirmarlo

P: Cáncer de mama
E: Alimentación alta en soja
S: Se propone que por cada 10 mg de soja (isoflavona) pudiera reducir el riesgo
de cáncer de mama un 3%

Aunque todavía hay mucho que estudiar sobre este tema, se propone que una
dieta moderada en soja pudiera reducir el riesgo de cáncer de mama o por lo
menos, no presentar riesgos o asociación directa con el cáncer de mama.
Artículo 2

Pacientes: 1.44 millones de pacientes en edades entre 19 – 98 años de los cuales

57% fueron mujeres
Intervención: la colaboración de actividad física del instituto nacional de cáncer
estimo la actividad física y su asociación con la enfermedad
Comparación: la actividad física en tiempos de ocio se asoció a menor riesgo de
diferentes tipos de cáncer independientemente de peso y hábitos como
tabaquismo.
Resultado: los niveles de actividad física en tiempos libres se asociaron con la
disminución de riesgo de 26 tipos de cáncer
Mensaje: La actividad física es una estrategia importante para la prevención del
cáncer especialmente en cáncer de próstata y melanomas. Es una estrategia que
se debería promover y enfatizar sin importar el peso del paciente

P: Población adulta con incidencia de 26 tipos de cáncer

E: bajos niveles de actividad física en tiempo de ocio
S: Realizar actividad física se asocia a una disminución de riesgo para 13 tipos de
cáncer (26 fueron estudiados)

El tener una vida activa y realizar ejercicio en tiempos de ocio ayuda a disminuir el
riesgo de diferentes tipos de cáncer, por lo que es de suma importancia la
promoción de la actividad física sin importar el peso o estado de salud de la
persona.
Artículo 3

Pacientes: pacientes con cáncer de pulmón tratados con inmunoterapia

Intervención: Estudio sobre la asociación entre composición corporal, estado
nutricional e inflamación y cáncer pulmonar
Comparación: la inflamación y la malnutrición son un círculo vicioso que termina
llevando a caquexia y sarcopenia lo cual va a afectar el sistema inmune y la
respuesta al tratamiento
Resultado: la inflamación y la desnutrición que llevan a la caquexia y sarcopenia
va a afectar el sistema inmunológico y la respuesta a la terapia
Mensaje: la malnutrición tanto como desnutrición y obesidad van a llevar a
reacciones no deseadas para el tratamiento de cáncer debido a la
caquexia/sarcopenia y al estado de inflamación y adipocinas respectivamente, por
lo tanto, el ejercicio y los antinflamatorios deberían ser parte de la terapia.

P: Pacientes con cáncer de pulmón

E: malnutrición, estado de nutrición e inflamación
S: una dieta rica en antinflamatorios y la promoción de actividad física.

El promover una dieta balanceada, una alimentación rica en antioxidantes e

inflamatorios, así como la actividad física, es una herramienta de suma
importancia en el paciente con cáncer tanto como para mejorar el sistema inmune
y su respuesta al tratamiento.
Artículo 4

Pacientes: Pacientes con cáncer de mama sometidas a quimioterapia

neoadyuvante
Intervención: se entregaron dos folletos los cuales contenían información sobre los
beneficios de una buena alimentación y otro el cual tenía información nutricional
que ayuda con los síntomas gastrointestinales (náuseas/vómitos) relacionados a
quimioterapia
Comparación: Los resultados de este estudio indicaron que una intervención
nutricional en mujeres con padecimiento de cáncer de mama sometidas
quimioterapia neoadyuvante fueron capaces de tener una mejor calidad de vida
relacionada a sus actividades cotidianas todo esto mejorando los síntomas como
náuseas y vómitos, teniendo impacto positivo en la ingesta dietética
Resultado: Una intervención nutricional personalizada y adecuada durante los
primeros 3 ciclos de quimioterapia logro preservar un dominio de calidad de vida
reduciendo así la frecuencia de leucopenia y dolor abdominal
Mensaje: Es importante saber qué tipo de alimentación puede ayudar a pacientes
que llevan un proceso de quimioterapias en relación a los síntomas más comunes
que pueden presentarse ya que el control de la sintomatología puede ayudar a
que lleven una mejor calidad de vida y sus actividades cotidianas no se vean
afectadas por dichos síntomas.
PES
P: síntomas gastrointestinales relacionados a quimioterapia neoadyuvante en
mujeres con cáncer de mama.
E: Náuseas, vómitos y pérdida de peso en pacientes de cáncer de mama.
S: la sintomatología puede asociarse negativamente con el estado nutricional de la
paciente, así como a su ingesta dietética y toxicidades gastrointestinales y
hematológicas como solución sería un plan de alimentación personalizado que se
base en la disminución de síntomas gastrointestinales relacionados a la
quimioterapia.
La sintomatología relacionada a quimioterapia puede ser muy agresiva para
nuestros pacientes aumentando el riesgo de una malnutrición debido a una
ingesta inadecuada de nutrientes lo cual va a incrementar el riesgo de sarcopenia,
caquexia o en el otro extremo una obesidad si la paciente prefiere alimentos
altamente calóricos lo cual en cualquier de los dos casos de malnutrición va a
perjudicar el tratamiento y se puede empeorar el pronóstico y la calidad de vida de
la paciente.
Articulo 5

Pacientes: mujeres con cáncer de mama que se encuentran en tratamiento

antineoplásico
Intervención: Plan de alimentación hiperproteicos (1.2 – 1.5 g/kg) y una restricción
calórica de 500 – 1000 en mujeres con un IMC igual o mayor a 25 kg/m2, durante
6 meses con seguimiento cada 2 semanas
Comparación: se tomaron medidas antropométricas antes de inicar con el plan de
alimentación y la asesoría nutricional y se volvieron a tomar las medidas a los 6
meses.
Resultado: Con un plan individualizado se pudo reducir el peso, la grasa corporal,
la grasa abdominal y visceral conservando masa muscular durante el tratamiento
neoplásico.
Mensaje: La pérdida de peso es un problema muy común en pacientes con
tratamiento de cáncer, y este estudio nos enseña que con un buen plan de
alimentación adaptado a gustos, nivel socioeconómico y cultura puede traer
beneficios para las pacientes debido a que, si van a perder peso, especialmente
de grasa corporal y visceral, pero conservaran masa muscular evitando así la
obesidad sarcopenia
PES:
Problema: cáncer de mama en tratamiento antineoplásico
Etiología: obesidad sarcopenia
Síntoma/Solución: intervención nutricional con plan personalizado e hiperproteico
Un plan hiperproteico con restricción de calorías (si es necesario) adaptado a sus
necesidades, gustos y cultura, nos va a ayudar a la mejora de calidad de vida de
los pacientes mejorando los niveles de masa muscular y disminuyendo así la
grasa corporal y visceral lo cual nos va a ayudar a evitar la obesidad sarcopenica.
Articulo 6

PICO:
Pacientes: mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapias
postoperatorias
Intervención: se separaron dos grupos de mujeres dependiendo si hicieron uso de
suplementos durante la quimioterapia en las cuales analizaron sus medidas
antropométricas y parámetros bioquímicos antes y después de 6 semanas de
quimioterapias
Comparación: análisis de antropométricos y bioquímicos en pacientes que
utilizaron suplementos y el grupo control que no utilizo suplementos
Resultado: Los valores de IMC se mantuvieron constantes en las mujeres
suplementadas también se observó un aumento en la masa muscular, en grasa
libre y en el índice de masa libre. En mujeres no suplementadas se observó
aumento de grasa incluyendo grasa visceral, las mujeres suplementadas
mantuvieron niveles normales de albumina, así como también de triglicéridos y
colesterol HDL
Mensaje: Es importante la suplementación en mujeres que recibirán quimioterapia
postoperatoria ya que ayuda a mejorar la composición corporal y también a
prevenir hipoalbuminemias, por lo tanto, la nutrición debe ser un pilar en el
tratamiento de cáncer
PES:
Problema: composición corporal en mujeres con cáncer de mama con
quimioterapia postoperatoria
Etiología: No suplementación adecuada
Síntoma/Solución: implementar la nutrición y suplementación vía oral como parte
del tratamiento

El tratamiento nutricional va más allá de un buen plan nutricional también es de

importancia la suplementación ya que se relaciona con una mejoría en
bioquímicos como albumina y triglicéridos y también una mejoría en la
composición corporal aumentando la masa muscular.
Articulo 7

PICO:
Pacientes: pacientes con cáncer de esófago
Intervención: pacientes recién diagnosticados de cáncer de esófago que fueron
referidos a quimio-radiación entre febrero de 2017 a febrero 2019 se tomaron
medidas antropométricas, se aplicaron herramientas como el PG-SGA, se tomaron
en cuenta composición corporal, ingesta diaria, complicaciones nutricionales y
pruebas de laboratorio.
Comparación: Se compara la evaluación del estado nutricional, así como las
complicaciones nutricionales en pacientes con cáncer de esófago
Resultado: se encontró gran prevalencia de malnutrición en pacientes recién
diagnosticados, encontrando complicaciones como disfagia, anorexia,
constipación, dolor y dispepsia.
Mensaje: La sintomatología en pacientes con cáncer de esófago afecta de gran
manera al estado nutricional del paciente recién diagnosticado lo cual va a llevar a
complicaciones en el tratamiento, por lo que se tiene que intervenir de manera
temprana para evitar así complicaciones

PES:
Problema: malnutrición en pacientes con cáncer gastrointestinal superior (esófago)
Etiología: hábitos dietéticos y sintomatología
Síntoma/Solución: S/disfagia, dolor, anorexia, dispepsia, S/ optar por tipo de dietas
que sean favorables para el paciente y su sintomatología presente.

Es de suma importancia saber cuáles son las sintomatologías del cáncer y de la

quimioterapia para así dar un plan de alimentación el cual se adapte a las
necesidades y síntomas del paciente para poder mejorar su composición muscular
y por ende su respuesta al tratamiento
Articulo 8

PICO:
Pacientes: pacientes con cáncer pancreático
Intervención: 40 pacientes que acaban de ser diagnosticados de cáncer
pancreático se dividieron en grupos de 20 durante 12 semanas, a 20 se les dio un
usuario para una aplicación que incluía platillos y actividad física, así como
intervención nutricional mientras que a los otros 20 no se les dio nada de
intervención nutricional
Comparación: se compararon los cambios en la calidad de vida relacionados a
nutrición, cambios en la masa muscular, respuesta tumoral
Resultado: los pacientes que tuvieron acceso a la aplicación y la siguieron tal cual
las indicaciones obtuvieron una mejoría importante en el estado nutricional
mejorando así su calidad de vida.
Mensaje: El seguimiento, la asesoría nutricional y la actividad física son parte
importante del tratamiento para pacientes con Cáncer pancreático mejorando así
su calidad de vida y su respuesta al tratamiento evitando la caquexia

PES:
Problema: anorexia, pérdida de peso y astenia en paciente con adenocarcinoma
ductal pancreático
Etiología: sintomatología causada por quimioterapia
Síntoma/Solución: pérdida de peso/ asesoría personalizada y la investigación y
uso de aplicaciones que ayudan a llevar un control de los pacientes.

En un mundo en el cual nos rodeamos tanto de tecnología estas aplicaciones son

de sumo interés para el control y la adaptación de la dieta en nuestros pacientes
con diagnostico de cáncer pancreático. Me pareció muy interesante esta opción ya
que ahí mismo se puede llevar el monitoreo y ver resultados positivos
Articulo 9

PICO
Pacientes: pacientes diagnosticados de cáncer de páncreas
Intervención: Identificar y analizar el impacto de una intervención dietética
temprana entendiendo la enfermedad de insuficiencia exocrina pancreática
Comparación: aplicación de distintos tamizajes para así poder comparar los
riesgos de desnutrición
Resultado: un buen cribaje nutricional aplicado a tiempo nos va a ayudar a
detectar el riesgo nutricional en el paciente diagnosticado de cáncer de páncreas y
así intervenir en el momento adecuado mejorando la calidad de vida, respuesta a
tratamiento y a cirugías
Mensaje: la aplicación de tamizajes o cribados nutricionales nos van a ayudar a
detectar si nuestro paciente esta en riesgo de desnutrición y en qué grado de
desnutrición se encuentra para así poder intervenir de la mejor manera para
mejorar su calidad de vida
PES:
Problema: malnutrición en pacientes con diagnostico de cáncer pancreático
Etiología: insuficiencia exocrina pancreática la cual complica el estado nutricional
Síntoma/Solución: aplicar tamizajes nutricionales cuando el paciente es
diagnosticado

Los tamizajes son una herramienta muy importante y muchas veces no muy
utilizadas que nos van a ayudar a dar un diagnostico nutricional de nuestro
paciente para así poder realizar una intervención nutricia adecuada, adaptada y
personalizada para poder evitar complicaciones que afecten la calidad de vida del
paciente.
Articulo 10

Pacientes: pacientes con riesgo nutricional después de cirugía por cáncer gástrico
Intervención: a un grupo se le ofrecieron suplementos nutricionales vía oral y
consejos nutricionales una vez dados de alta de hospital mientras que al otro
grupo solo se ofrecieron los consejos nutricionales por 3 meses una vez dados de
alta
Comparación: Se compara la pérdida de peso y el IMC entre los dos grupos con la
finalidad de detectar sarcopenia
Resultado: La incidencia de sarcopenia fue significativamente baja en los
pacientes que utilizaron suplementos vía oral, manteniendo también la masa
muscular y la tolerancia a la quimioterapia
Mensaje: El uso de suplementos en pacientes oncológicos una vez dados de alta
es de suma importancia ya que esta mejora su composición corporal y su
tolerancia a la quimioterapia manteniendo también la masa muscular del paciente

PES:
Problema: malnutrición en pacientes con cáncer
Etiología: falta de suplementos nutricionales
Síntoma/Solución: implementar el uso de suplementos nutricionales vía oral

La suplementación es parte clave del tratamiento oncológico especialmente en

pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico postoperatorio una vez dado de alta
ya que van a mejorar su composición corporal manteniendo una buena masa
muscular lo cual nos va a llevar a evitar la sarcopenia.