ELABORE UN CUADRO COMPARATIVO DE LOS PROCEDIMIENTOS INVASIVOS VISTOS EN CLASE:
CONCEPTO MATERIALES PROCEDIMIENTO
Técnica que permite la  Guantes y campos estériles
extracción de la  Mandil, mascarilla y gorro
acumulación anormal estéril
de aire o líquido entre  Gasas y apósitos estériles
la pleura visceral y  Aguja Nº 18, 22 y bisturí
parietal, mediante la  Jeringa de 10 y 20 ml
inserción percutánea  Lidocaína al 2%
de una aguja o catéter  Catéter o abbocath Nº 18
TORACOCENTESIS en el espacio pleural. Largo
 Llave de triple vía y
esparadrapo
 Pinzas hemostáticas curva
 Pinza porta aguja, hilo 2/0
con aguja
 Sonda para drenaje torácico
 Látex de 1 1/2 mts. de largo
 Equipo de drenaje torácico
Es una técnica de  Gafas protectoras
punción percutanea  Guantes esterilizados
abdominal, destinada a  Gasas esterilizadas
PARACENTESIS evacuar liquido de la  Solución de povidona
cavidad peritoneal. yodada
 Solución anestésica local
con epinefrina
 Aguja calibre 25
 Jeringa de 10 ml
 Catéter que pase por la aguja
 Catéter que contenga la
aguja
 Llaves de 3 vías
 Sistema de recogida de
líquidos
 Frascos de hemocultivo
INDICACIONES
 Informar del procedimiento
 Monitorización al paciente, O2 si
lo requiere.
 Posicionamiento: decúbito total o
cabecera < 30º.
 Preparación previa del material y
equipo: sello de agua colocando
200cc de AD, tubo de drenaje a
1cm, por debajo del agua.
 Desinfectar la piel en el área de
punción.
 Cubrir el área con campo estéril.
 Infiltración con anestésico local.
Aspirar a la vez que se infiltra.
 Punción.
 Fijación del catéter con puntos de
sutura. Verificar permeabilidad y
oscilación.
 Obtención de muestras.
 Registrar características y cantidad
del líquido
 Explicar el procedimiento
 Obtener el consentimiento
informado
 La vejiga del paciente debe estar
vacía
 Colocación de una sonda de Foley
 Colocar sonda nasogástrica 8.
 Línea media y 2 cm. por debajo del
ombligo.
 Se coloca el paciente sentado,
derecho, para un abordaje de la
línea alba.
 Se limpia la piel
 Se aplica solución de povidona
yodada y se deja secar. 9
 Colocar paños esterilizados para
crear un campo estéril.
 Se inyectan de 2-5 ml de solución
anestésica local subcutáneo, se
espera a que haga efecto.
ACCIONES DE
ENFERMERÍA EN
CADA
PROCEDIMIENTO.
Se utiliza en todo derrame pleural de Valore al paciente constantemente:
causa desconocida o de evolución disnea, dolor, cianosis, asimetría
tórpida. Puede obviarse cuando el del tórax.
derrame pleural es parte del curso Controlar funcionamiento,
clínico normal de una patología cantidad y color de secreción.
conocida (insuficiencia cardíaca, Asegurarse de la permeabilidad del
síndrome nefrótico, cirrosis, etc.) drenaje:
El nivel del líquido oscila con las
respiraciones.
El líquido del compartimiento
burbujea.
Acomodar el tubo de drenaje de tal
manera que no incomode al
paciente.
Evitar dobleces, acodaduras o
puntos de presión del drenaje
Está indicada en el primer episodio Explicar el procedimiento
de ascitis y en cualquier paciente con Obtener el consentimiento
cirrosis y ascitis que ingrese en el informado
hospital, presente síntomas y signos La vejiga del paciente debe estar
de infección o descompensación vacía
aguda de su enfermedad hepática. Colocación de una sonda de foley
No Colocar sonda nasogástrica
existen contraindicaciones absolutas
para su realización
 Procedimiento médico  Punción Lumbar Material La punción lumbar lleva Detectar ciertas enfermedades que La enfermera debe conocer la
común en el que se  Anestésico (lidocaína al aproximadamente 30 minutos. Asepsia afectan al sistema nervioso. técnica y los materiales.
extraen pequeñas 1%). y antisepsia. El médico coloca infecciosas: síndrome meningitis, Mantener al paciente en la posición
muestras de líquido  Jeringa de 5 ml con aguja de cuidadosamente una aguja delgada encefalitis. No de Guillain Barré, adecuada e inmovilizado para
cefalorraquídeo calibre 24, aguja de calibre entre los huesos de la zona inferior de la esclerosis múltiple. Determinar si minimizar las complicaciones.
PUNCIÓN LUMBAR La punción lumbar 22. columna vertebral (debajo de la médula hay hemorragia cerebral. Ofrecer información adecuada y
debe realizarse  Solución antiséptica yodada. espinal) para extraer la muestra de Administración intratecal de apoyo emocional antes, durante y
después de una Recipiente estéril. líquido. La aguja espinal es delgada y la diferentes fármacos. Medición de la después. Vigilar los cambios
exploración  Cuatro tubos de recolección longitud varía según el tamaño del (Presión Intracraneal) PIC. neurológicos en el paciente.
neurológica completa. estériles. paciente. Tiene un centro hueco, dentro Diagnóstico y tratamiento de un después de la prueba, vigilar
Puede producirse una  Trocares (aguja de punción del cual hay un "estilete", otro tipo de pseudotumor cerebral. cefalea, mareo vómitos e
morbilidad y lumbar con guía de calibre aguja delgada que actúa a modo de inestabilidad el deambular.
mortalidad 25). tapón. Observar el apósito para detectar
significativa si el  Campo abierto estéril. fuga. Registrar la realización de la
procedimiento se Apósitos de 4 x 4. técnica y las incidencias
realiza en el paciente  Venda adhesiva. observadas en la misma.
incorrecto. Controlar y registrar signos vitales,
signos neurológicos y otras
alteraciones posteriores al
procedimiento.