CHECK LIST DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

DEPARTAMENTO: PROYECTOS EACH SUPERVISOR:

FECHA
Equipo de Proteccion Personal

Zapato de Seguridad
Correa de Seguridad
Guantes de
Seguridad
Lentes de
Tapon de Oidos

Cuero
PROTECTOR

Cortaviento
Respirador
Barniquejo

Overol
Nº APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA

N J C
C
1 AGUILAR QUISPE EDWIN
2 CALLUPE MAURICIO ABEL
3 CARHUACHIN ATAHUAMAN DARIO
4 CHAVEZ RARAZ ELI
5 ESPINOZA MAURICIO JESUS
6 EUFRACIO RIVERA CALEB
7 EUFRACIO RIVERA ELI
8 EUFRACIO RIVERA MARIBEL
9 GALARZA GUERREROS HECTOR
10 LAUREANO GUERREROS HERACLIO
11 MALPARTIDA BLAS ELVIS
12 MATEO ORE WENCESLAO
13 MELO MALPARTIDA JHON
14 MEZA SANCHEZ LIZBETH
15 MORALES PALMA SIXTO
16 NASTARES HUAMAN ANIBAL
17 PEREZ VALENTIN FELICISIMO BETO
18 PROA SANCHEZ NELSON
19 QUISPE CALLUPE JOSUE
20 RAMOS ALDERETE EFRAIN
 21 RICRA ALVAREZ NETZER
22 SILVESTRE MARCELO JAIME
23 TIXE CORDOVA WILDER
24 TOBALINO CAMARGO JOEL
25 VIDAL MAURICIO JHON
26 ZELAYA RIVERA PELE ANTONIO
Reg. Seg. Nº 055-2009-EM- art..328 abc 329
X = Conforme: F = Falta. C = Cambio