REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MISIÓN MÉDICA CUBANA

ESTADO ZULIA
Fecha: __________
CERTIFICO DE VIAJE DEL COLABORADOR

A: Administrador de Villa 50 Aniversario

De: Dra. Nayelis Campa García jefe de CDI LA CONCEPCION.
Por medio de la presente certifico que cada uno de los datos que se
exponen a continuación ha sido verificado por mi persona.
Colaborador:
Pasaporte:

Previsto a viajar: con Motivo de viaje: VACACIONES

Cumple con la indicación 12 para frontera: ______ NO / _____ SI
Lleva su equipaje confeccionado de la siguiente manera:
1. Peso del equipaje de mano: ____ Kg confeccionadoen solo un bulto con las dimensiones
establecidas para este tipo de equipaje y no superando el peso establecido de 5Kg.
2. Peso total del equipaje que llevara en la bodegas del avión: ______ Kg este equipaje se
encuentra confeccionado en 2 bultos, 1 bulto de _____ kg, y otro bulto de ____Kg; NO
superando el peso establecido de 35 kg para colaboradores que no cumplen la indicación 12 y
40 kg para colaboradores que si cumplen con la Indicación 12.
Certifico además que el colaborador lleva o no en su equipaje:
TV: ___NO / ____ SI de tener TV de cuantas pulgadas: ____
Keratinas: ___NO / ___ SI
Detergentes:___NO / ___ SI
Bata Sanitaria: ___NO / ___ SI
Otros aspectos a señalar:

Yasmianis Alarcón Castro

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Colaborador Administrador del CDI
Dra. Nayelis Campa García
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Jefe de CDI