DENGUE

La enfermedad puede
manifestarse desde un cuadro
febril indiferenciado hasta la
forma de estado de choque
con hemorragias severas.

ETIOLOGIA
La infección por un serotipo produce inmunidad
permanente al mismo pero sin protección cruzada
para los otros serotipos. Los virus son trasmitidos en
Latinoamérica por el mosquito Aedes aegypti .Es
causada por cualquiera de los  virus del dengue,
DEN 1, 2.

MANIFESTACIONES
Tiene cinco formas diferentes de presentación: (periodo de incubación es
de 2 a 10 días)
Enfermad febril inespecífica
Dengue clásico: Fiebre, cefalea, dolor retro-ocular, adenopatías
generalizadas, artralgias, mialgias, erupción, anorexia, nauseas,
vómitos y dolor abdominal.
Dengue hemorrágico: puede observarse lo descrito en el dengue
clásico al que se agregan fiebre, manifestaciones hemorragicas,
trombocitopenia, extravasacion de plasma, hepatomegalia,
convulsiones, colecistitis.
Síndrome de choque por dengue: manifestación más severa del
dengue, pulso rápido y débil, piel fría y húmeda y alteración del estado
mental. El paciente puede estar hipotenso.
Complicaciones o presentaciones especiales del dengue.

EPIDEMIOLOGIA
Recientemente, muchos factores han coincidido para
EPIDEMIOLOGIA
favorecer una mayor transmisión del virus como son:
aumento de la masa del vector (mosquito), crecimiento
urbano sin planificación, almacenamiento inadecuado
de agua en las viviendas, deficiente recolección de
desechos sólidos, rapidez de los transportes y caída de la
infraestructura de salud pública.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
El diagnóstico de dengue hemorrágico es
principalmente clínico.
Diagnóstico de laboratorio: Presencia de
anticuerpos IgM para dengue o un incremento de
los anticuerpos IgG en dos sueros pareados.

TRATAMIENTO
Dengue clásico: uso de analgésicos y antipiréticos, e hidratación oral
Dengue hemorrágico: Se recomienda la hospitalización con aporte de
soluciones con electrolitos por vía endovenosa de mantenimiento.
Se debe vigilar estrechamente la aparición de signos de alarma: dolor
abdominal, vómitos persistentes, descenso brusco de la temperatura,
inquietud, somnolencia e irritabilidad, lipotimia, dificultad respiratoria y
cianosis. Con la presencia de uno de los signos anteriores, se requiere la
administración de lactato de Ringer o soluciones isotónicas. Las
transfusiones de plasma fresco (10-20 ml/kg) y/o albúmina se
considerarán cuando no se logre restablecer el volumen plasmático,

MEDIDAS DE CONTROL
Una vigilancia activa y el control eficaz del Aedes aegypti
son aspectos fundamentales para el programa de
prevención de dengue.