Enfermedad Agente causal Epidemiología Definición operacional

de caso

Sarampión Virus del sarampión Erradicada gracias a la Caso sospechoso: toda

Poliomielitis Género Morbillivirus
Poliovirus. Familia vacunación
Endémica en Afganistán, persona cn cuadro
Caso de PFA: de
persona
picornaviridae, genero Nigeria y Pakistán que presente parálisis o
enterovirus. 3 serotipos: paresia flácida aguda
1 y 3 se encuentran en que se instala en no más
las zonas endémicas de 5 días o se sospecha
mientras que el 2 ha sido que la persona tiene
eliminado polio. Caso confirmado
de poliomielitis: caso de
PFA que se identifica el
virus en heces (InDRE).
Caso confirmado de
polio paralitica por
vacuna: caso de PFA sin
antecedente de vacuna
IPV pero si recibió la OPV
y presenta la parálisis 40
días previos a la
aplicación o contacto
con otra persona con
virus vacunal. Caso
confirmado de polio por
vacuna: caso de polio sin
antecedente de IPV y se
identifica el virus en
heces. Caso descartado
de polio: caso de PFA
con laboratorio negativo

Rubéola y rubéola Virus de la rubéola, Universalmente Caso probable: fiebre y

congénita familia togaviridae, endémica, más exantema
genero rubivirus prevalente en invierno y maculopapuloso y
primavera puntiforme difuso con
linfadenopatia
retroauricular, occipital y
cervical que se presenta
de 5 a 10 días antes del
exantema

Tétanos y tétanos Clostridium tetani, bacilo Mundial. Regiones

neonatal
Influenza estacional tetanico
3 serotipos: tipo A causa rurales y
Mundial. Caso sospechoso: todo
epidemias y pandemias, caso o defunción que
Varicela - herpes zoster Virus del herpes humano Mundial. Zonas
Parotiditis "Paperas" alfa
Virus3,de
virus de la varicela templadas,
la parotiditis, invierno y
Mundialmente Caso sospechoso:
RNA, género endémica. Zonas Persona que presente
 Susceptibilidad Acciones a seguir ante el Factores de riesgo Periodo de
caso transmisibilidad

Personas no Notificación: obligatorio No estar inmunizado 1 día antes de comenzar

inmunizadas
Menores de 5oaños
que no notificación
Notificacióntemprana
inmediata Niños menores de 5 el
7 aperiodo
10 días,podrómico
varía de 3 a
(primeras 24 horas), años y cualquier edad no 35 días antes y después
estudio epidemiologico, vacunados del comienzo de los
toma de muestras de síntomas
heces y valoración
neurologica a menores
de 15 años

Personas no vacunadas. Notificación semanal. En Una semana antes o por

Los recién nacidos son caso de brote es lo menos 4 días de
protegidos durante 6 a 9 notificación inmediata y comenzar la erupción.
meses por los obligada en menos de 24 Sumamente contagiosa.
anticuerpos maternos. horas. Inmunización de
la población y
aislamiento.

Personas no Madres no inmunizadas No se transmite de una

inmunizadas
Cualquier edad, durante Notificación semanal, atendidas por parteras
Influenza grave o persona
3 a 5 díasadesde
otra el inicio
el invierno y personas no estudio epidemiologico, complicada: niños de 6 y de síntomas en adultos y
Más grave en adultos No es una enfermedad Recién nacidos de 1 a 2 dias antes del
que
Menores de edad, puede de
en niños. Confiere notificación
Reporte obligatorio madres no inmunes,
Nivel socioeconómico comienzo deyla9 erupción
7 dias antes dias
presentarse a cualquier semanal. Investigar bajo, bajo nivel de despues del inicio de la
 Periodo de incubación Mecanismo de Reservorio Manifestación clínica
transmisión

10 días. 7 a 18 días Gotitas suspendidas en Humano Sintomas podrómicos:

desde
7 a 14 la exposición
días el aire o contacto
Contacto con
directo con Humanos fiebre,
Polio noconjuntivitis,
paralitica:
secreciones faringeas o signos y síntomas leves,
heces. Fecal - oral . Via fiebre, dolor de garganta
respiratoria. Perinatal y cabeza, vomitos, fatiga,
rigidez en la espalda,
cuello, brazos o piernas y
debilidad muscular.
Polio paralitica: forma
más grave, fiebre, dolor
de cabeza, perdida de
los reflejos, dolores
musculares intensos o
debilidad y parálisis
flácida en una semana.
Sindrome
pospoliomielitico: afecta
personas afectadas
varios años de tener
polio, debilidad muscular
y articular, fatiga, atrofia,
dificultades para respirar
o tragar, apnea del
sueño, no tolera bajas
temperaturas.

14 a 17 días con límite Contacto con Humanos Erupción maculopapular

de 21 días secreciones y puntiforme difusa.
nasofaringeas. Los Prodromo: fiebre,
lactantes con rubéola cefalea, malestar
congénita expulsan generalizado, coriza
grandes cantidades de mínima y conjuntivitis.
virus por secreción Linfadenopatia
faringea y la orina. postauricular, occipital y
cervical posterior se
presenta 5 a 10 días
antes de la erupción

3 a 21 días. Promedio de La espora tetánica entra Intestino de los caballos Contracciones

10
1 adías y casi todos
3 días aVía
través detoser,
aérea: una herida yHumanos,
otros animales
cerdosincluido
y aves musculares
Inicio súbitodolorosas
de fiebre,en
estornudar y hablar. cefalea, escalofríos,
2 a 3 semanas,de 14 a 16 Contacto directo. Humanos Fiebre moderada,
dias.
12 y 28 dias. Diseminación de gotitas.
Gotitas de saliva (flugge) Humano síntomas
Enfermedadgenerales,
febril con
Manifestación de o contacto con inicio brusco de fiebre,
 Diagnostico Dx diferencial Complicaciones Tratamiento

Clínica y anticuerpos IgM Otitis media, neumonia, Sintomático

específicos contra
Clínica, muestra de Guillain-Barré, mielitis crup, diarrea
Parálisis y
de miembros Medidas de sostén,
heces, valoración transversa, neuritis afectados, parálisis fisioterapia,
neurologica traumática, tumores y residual permanente y
meningitis. La diferencia parálisis bulbo espinal
es que en polio,as
secuelas son graves y
permanentes y en las
demás se resuelven o
mejoran

Clínico, serologico, Primer trimestre: Ninguno. Medidas de

detección de IgM por muerte intrauterina, control e informal a la
ELISA 28 días después de aborto espontáneo, comunidad
la aparición del malformaciones
exantema. Congénita: congénitas. Diabetes
recién nacido con Ac de mellitus
IgM específicos en una insulinodependiente.
sola muestra.

Clínico Contracción intensa del Inmunoglobulina

PCR Virus sincitial diafragma
Neumonía e infección tetánica y desbridarte la
Oseltamivir
respiratorio e bacteriana (s.
Clínica, identificación del Neumonía, infecciones Vidarabina y aciclovir.
virus pordeterminación
Clinica, microscopia Procesos supurativos de secundarias por
Orquitis, ooforitis, Zoster:
Sosten yvalaciclovir
paracetamol y
de anticuerpos IgM la glandula, procesos sordera temporal o para controlar fiebre
 Prevención

Imunoglobulina:
personas con vacuna
Vacuna pentavalente
acelular (Salk): difteria,
tétanos, tos ferina, polio
y h. Influenzae tipo b,
cuatro dosis; a los 2, 4, 6
y 18 meses de edad. IM
en cara anterolateral
externa del muslo
derecho en menores de
18 meses y región
deltoides de brazo
derecho en mayores de
18 meses Vacuna
antipoliomielitica oral
(Sabin): ataca los 3 tipos
de polio, durante
semana nacional de
salud a menores de 5
años, dosis adicional de
los 6 meses a los 4 años
siempre y cuando haya
recibido al menos 2 dosis
de la pentavalente.

Vacuna SRP:
subcutanea, una dosis a
los 12 meses de edad y
una segunda al iniciar
fase escolar. Vacunar
mujeres no embarazadas
en edad fértil y personal
médico.

Vacuna DPT: IM,

protección durante
Aplicación anual de 10
la
vacuna contra la
Vacuna de virus vivos
atenuados (Varivax): 1
Vacuna SRP:
subcutanea, una dosis a
 Enfermedad Agente causal Epidemiología Definición operacional
de caso

Hepatitis A Virus de la hepatitis A, Caso probable: px con

Piconarvirus ictericia, acolia, coluria,
dolor hepático,
hepatomegalia y
pruebas de
funcionamiento hepático
alteradas y con factores
de riesgo

Hepatitis B Virus de la hepatitis B, Caso probable: px con

Hepadnavirus ictericia, acolia, coluria,
dolor hepático,
hepatomegalia y
pruebas de
funcionamiento hepático
alteradas y con factores
de riesgo
Hepatitis C Virus de la hepatitis C, Caso probable: px con
Flavivirus ictericia, acolia, coluria,
dolor hepático,
hepatomegalia y
pruebas de
funcionamiento hepático
alteradas y con factores
de riesgo

Hepatitis D Virus de la hepatitis D Caso probable: px con

Enteritis por rotavirus Familia Reoviridae. Paises desarrollados y en ictericia, acolia, coluria,
Caso sospechoso: menor
Tosferina Grupo A es común
B. pertussis, en
bacilo de vías de desarrollo.
Enfermedad endémica Son de 5 años con diarrea de
Meningitis por H. pertussis.
Comobacilo B. gram común en niños
La vacunación hade corta Caso sospechoso: px con
influenzae
Neumonía B por H. negativo, pleomórfico,
Comobacilo gram erradicado casi
La vacunación ha la 1 o más
Caso de los siguientes
sospechoso: px con
Influenzae B
Artritis por H. influenzae negativo,
Comobacilo pleomórfico,
gram erradicado casi
La vacunación ha la tos, taquipnea
Caso sospechoso: o
B
Papiloma virus negativo, pleomórfico,
Virus del papiloma erradicado casi la cuadro clínico depx con
Caso probable:
humano del grupo lesiones en piel y/o
 Susceptibilidad Acciones a seguir ante el Factores de riesgo Periodo de
caso transmisibilidad

Niños menores de 10 Estudio de caso. Fecalismo al aire libre, Una semana antes y dos
años. No existen Notificar semanalmente. mala higiene, consumo semanas despues del
portadores En caso de brote de agua contaminada y periodo ictérico
notificar en un periodo alimentos contaminados
de 24 horas. Estudiar por manipuladores
contactos de caso. infectados
Educación a enfermos,
contactos y familiares.

Existen portadores Estudio de caso. Exposición nosocomial, Varias semanas antes de

Notificar semanalmente. uso de drogas IV, que inicie el cuadro
En caso de brote promiscuidad sexual, clinico y varias semanas
notificar en un periodo transfusión de sangre y despues del episodio
de 24 horas. Estudiar hemoderivados, agudo en que se
contactos de caso. receptor de órganos normalizan las pruebas
Educación a enfermos, contaminados. de función hepática.
contactos y familiares. Portadores crónicos la
transmiten por siempre.
Existen portadores Estudio de caso. Exposición nosocomial, Varias semanas antes de
Notificar semanalmente. uso de drogas IV, que inicie el cuadro
En caso de brote promiscuidad sexual, clinico y varias semanas
notificar en un periodo transfusión de sangre y despues del episodio
de 24 horas. Estudiar hemoderivados, agudo en que se
contactos de caso. receptor de órganos normalizan las pruebas
Educación a enfermos, contaminados. de función hepática.
contactos y familiares. Portadores crónicos la
transmiten por siempre.

Existen portadores Estudio de caso. Exposición nosocomial, Varias semanas antes de

Niños entre los 6 y 24 Notificar
Notificación obligatoria uso de drogas IV,
semanalmente. que inicielaelfase
Durante cuadro
aguda de
meses.
PersonasA los
no 3 años la en epidemias
Brote: pero no es
administrar la
Muy transmisiblemás
enfermedad y en la
inmunizadas eritromicina durantede1424 Permanencia en
Notificar en menos fase
Tiempo en el que está y
catarral temprana
horas. Toma de LCRde
Notificar en menos para
24 guarderías,
Permanencia infección
en de presente
Tiempo enlaelbacteria,
que está
horas. Radiografía
Notificar en menosAP dey24 guarderías,
Permanencia infección
en de presente la bacteria,
Tiempo en el que está
Universal. Niños: horas.
EstudioRadiografía
de caso. AP y guarderías,
Haber tenidoinfección
contactode presente
Desconocido.la bacteria,
Mientras
verrugas vulgares y Notificación obligatoria con alguna lesión. Tener persistan las lesiones
 Periodo de incubación Mecanismo de Reservorio Manifestación clínica
transmisión

15 a 50 días Fecal-oral por Humano Fiebre, malestar general,

contaminación de agua y anorexia, náuseas,
alimentos molestias abdominales e
ictericia

45 a 180 días Secreciones corporales, Humano Fiebre, malestar general,

órganos y tejidos, sangre anorexia, náuseas,
y derivados en molestias abdominales e
procedimiento qx e ictericia
inyecciones. Transmisión
directa
transtegumentaria,
perinatal, sexual,
trasplantes y tatuajes.
60 a 120 días Secreciones corporales, Humano Fiebre, malestar general,
órganos y tejidos, sangre anorexia, náuseas,
y derivados en molestias abdominales e
procedimiento qx e ictericia
inyecciones. Transmisión
directa
transtegumentaria,
perinatal, sexual,
trasplantes y tatuajes.
Parenteral es la
principal.

15 a 70 días Secreciones corporales, Humano Fiebre, malestar general,

24 a 72 horas órganos y tejidos,
Fecal-oral, contactosangre
o Humano anorexia,
Lactantes náuseas,
o niños de
7 a 20 días secreciones de las
Contacto directo convías Humano corta edad concomienzo
Fase catarral: vómito y
De horas hasta 5 días secreciones de las en
Puerta de entrada Humano insidioso, tos irritante
Provoca bacteremia,
De horas hasta 5 días nasofaringe. Gotitas
Puerta de entrada ende Humano meningitis, neumonía y
Provoca bacteremia,
De horas hasta 5 días nasofaringe. Gotitas
Puerta de entrada ende Humano meningitis, neumonía y
Provoca bacteremia,
2-3 meses nasofaringe. Gotitas
Contacto directo, las de Humano meningitis,
Verrugas neumonía y
verrugas pueden hiperqueratósicas de
 Diagnostico Dx diferencial Complicaciones Tratamiento

Ac IgM anti VHA

Fase aguda: AgsHB y Antiviral

Anticore IgM. Crónico:
AgsHB y Anticore IgG
(total). Recaídas: AgeHB
y Anti-antígenoeHB
Ac Anti- VHC por Antiviral
enzimoinunoanálisis

Ac total VHD mediante

enzimoinmunoanálisis
Ag del rotavirus en Invaginación Rehidratación oral con
heces.
No hayEn neonatos es
algo probablemente asociada
Reacción anafilática o glucosado
Eritromicina:y electrolitos.
acorta el
estadarizado.
Detección de antígenos encefalopatía
Secuelas neurológicaseno
aguda tiempo de
Ceftriaxona o cefotaxima
solubles
Detecciónpor
delaantígenos
prueba de intelectuales, pérdida deIV. Corticoesteroides
Epiglotitis: intubación,
solubles
Detecciónpor
delaantígenos
prueba de ceftriaxona, cefotaxima
Epiglotitis: intubación,
solubles por la
Observación deprueba de
la lesión. Baja mortalidad si se da ceftriaxona,
Extirpación de cefotaxima
las
Estudio histológico tratamiento lesiones por congelación
 Prevención

Medidas de control:
control de productores,
transportistas y
manejadores de
alimentos, saneamiento
ambiental y de
establecimientos,
inmunización a
susceptibles (IM) y
educar a la población

Medidas de control:
control de
establecimientos donde
manejan tejidos, sangre
y sus derivados, educar a
la población, vacunación
universal.
Inmunoprofilaxis: para
casos perinatal, contacto
con casos de infección
aguda, accidente
percutáneo o mucosas,
vacuna (IM, 0, 1 y 6
meses) más
inmunoglobulina
(Ighiperinmune).
Esquema de vacunación:
0, 2 y 6 meses de vida,
IM.
No hay vacuna

No hay vacuna
Vacuna oral de rotavirus
vivos,
Educartetravalente, de
a la población.
Inmunización: DPT a los
Vacuna pentavalente:
IM; 2, 4 y 6 meses
Vacuna pentavalente:en
IM; 2, 4 pentavalente:
Vacuna y 6 meses en
IM; 2, contacto
Evitar 4 y 6 meses en
directo
con las lesiones. Tratar a
 Enfermedad Agente causal Epidemiología Definición operacional
de caso

Amibiasis intestinal Entamoeba histolytica, Mundial. Forma

parásito protozoo que invasora: adultos
tiene 2 formas, quiste jóvenes. Absceso
(infeccioso y resistente) hepático: hombres. La
y trofozoito (frágil pero enfermedad es rara
patógeno) antes de los 5 años.
Saneamiento deficiente,
instituciones de
enfermos mentales y
homosexuales
promiscuos.
Ascariasis Ascaris lumbricoides, Zonas con clima tropical Caso probable: px que
geohelmito, es el mayor y templado expulsa el gusano vivo
de los nemátodos con las heces o por nariz
intestinales, gusano o boca. Caso
plano con un ciclo de confirmado: px donde se
vida dentro y fuera del observa el parasito o se
humano aislan los huevos del
parásito en estudio de
laboratorio. Caso
descartado: caso
probable con lab
negativo.
Cólera Vibrio cólera, bacteria Ambientes marinos, ríos Caso probable: área
gram negativa, aerobio o lagos desarrolándose donde se ha demostrado
facultativo, forma de en moluscos y la bacteria, px con
bastón, genero vibrio, crustáceos. Sobrevive diarrea no mayor a 5
familia vibrión aceaees. ambientes templados o días de evolución
Dos formas: O1 o TOR y tropicales. Zona independientemente de
O139. endémica: 3 de los su edad; área donde no
últimos 5 años hay casos se ha demostrado la
confirmados de bacteria, regla de los 5, 5
transmisión local. años de edad o más, 5
Brote/epidemia: evacuaciones o más en
aparición de un caso de menos de 25 horas y
transmisión local en una menos de 5 días de
zona donde no había evolución. Caso
cólera. Países confirmado: Px donde se
endémicos: Afganistán, aisló en cultivo el
República Democrática agente. Caso
del Congo, Haití, Kenia, hospitalario por cólera:
Tanzania Caso confirmado que
ingresa para su dx o tx.
Caso descartado: Caso
sospechoso con lab
negativo

Fiebre tifoidea Bacilo gram negativo Endémica en muchos Caso probable:

Giardiasis Salmonella Typhi
Giardia Lamblia, países, comunidades Paciente con fiebre
Caso probable: de
Asx,
Teniasis protozoo flagelado,
Taenia solium: céstodo Mundial. Lugares donde cuadro diarreico de
Caso probable agudo
hermafrodita, intestinal, la carne de res o de cisticercosis: presenta
Susceptibilidad Acciones a seguir ante el Factores de riesgo Periodo de
caso transmisibilidad

No es una enfermedad Lapso en que se

de notificación expulsan quistes de E.
obligatoria. histolytica, puede durar
años
Notificación semala con Manejo inadecuado del Mientras siga existiendo
vigilancia convencional agua. Inadecuada el gusano adulto en el
disposición de basura y intestino
excretas. No tratar aguas
residuales antes de
verterlas a lagos, ríos o
mares. No lavarse las
manos después de ir al
baño. No lavar las frutas
y vesduras. Tener piso
de tierra
 Reporte inmediato y Manejo inadecuado del Se da mientras siga
realizar estudio agua. Cocción positiva la expulsión de
epidemiológico insuficiente de pescdos y la bacteria
mariscos. Inadecuada
disposición de basura y
excretas. No tratar aguas
residuales antes de
verterlas a lagos, ríos o
mares. No lavarse las
manos después de ir al
baño. No lavar las frutas
y vesduras. Aclorhidria
gástrica. Tipo sanguíneo
O

Notificación semanal Manejo inadecuado del Desde el inicio de los

Afecta principalmente a basada en lab,
Notificación vigilancia
semanal. agua, basura
Falta de y excretas.
higiene, manejo sintomas hastaexistiendo
Mientras siga el
menores de edad y Vigilancia convencional,
La infección no confiere Obtener datos clínicos. inadecuado del agua,de
Contaminación fecal en el intestino
Los huevos se siguen
resistencia, pero rara vez Estudios de lab para la tierra, agua y los diseminando en al
 Periodo de incubación Mecanismo de Reservorio Manifestación clínica
transmisión

2 a 4 días Ingestión de alimentos o Humano Disentería aguda y

agua contaminados por fulminante, fiebre,
heces con quistes. Oral- escalofríos y diarrea
anal. En las heces sanguinolenta o mucoide
disentéricas no hay (disenteria amibiana).
quistes. Otras veces puede ser un
malestar abdominal leve
con diarrea que tiene
sangre y moco con
periodos de
estreñimiento o remisión
4 a 8 semanas Consumo de agua y Humano y tierra Fase pulmonar: tos,
alimentos contaminados fiebre, sibilancias e
con huevecillos inflitrado pulmonar
contenidos en la tierra. cambiantes (Sd. De
Los huevecillos pueden Loeffler). Fase intestinal:
viajar grandes distancias pocos parásitos, asx;
al quedar en las suelas cantidad moderada,
de los zapatos y llegan al diarrea intermitente y
hogar dolor abdominal;
muchos parásitos,
obstrucción intestinal,
vólvulo, apendicitis,
ictericia obstructiva,
abscesos intrahepáticos,
pancreatitis y peritonitis
granulomatosa
Unas cuantas horas Consumo de agua y Crustáceos pequeños de Cólicos abdominales,
hasta 5 días alimentos contaminados agua dulce y salada. signos de
con heces Humanos. deshidratación, ojos
vidriosos o hundidos,
vómito, diarrea acuosa
que empieza
súbitamente con olor a
pescado

8 a 14 dias Consumo de agua y Mariscos (ostras) y el Fiebre insidiosa durante

3 a 25 días alimentos contaminados
Fecal-oral: los quistes humano
Humano, animales una
Asx. semana, cefalea,
Diarrea, dolor
Días hasta más de 10 (forma infectante) es lo
T. saginata: Los huevos domesticos y hay
Huésped definitivo: abdominal,
Cisticercosis:náusea,
años. T. solium: huevos son expulsados con las humanos, ambas tenias. enfermedad somática
 Diagnostico Dx diferencial Complicaciones Tratamiento

Trofozoitos o quistes en Disentería antes de los 2 Granulomas amibianos Disentería amibiana

muestras de heces. años de edad, pensar en en intestino grueso. aguda y extraintestinal:
Frostis de aspirados o Shigella Lesiones del pene en metronidazol con
raspados obtenidos por homosexuales activos. yodoquinol,
proctoscopia. Aspirado Absceso al hígado por paromomicina o furoato
de abscesos o cortes de diseminación de diloxanida. Ataque
tejido, gammagrafía, US hematógena. intenso o refractario:
y TAC. Trofozoitos con Corticoesteroides dehidroemetina con
eritrocitos en su interior pueden exacerbar la yodoquinol,
indican amibiasis colitis amibiana. paromomicina o furoato
invasora, realizar IHA o de diloxanida. Absceso
ELISA hepático: si tiene fiebre
despues de 72 horas de
tx con metronidazol
hacer aspiración no qx,
es qx cuando hay peligro
de que se rompa o
crecimiento veloz.
Portadores asx:
yodoquinol,
paromomicina o furoato
de diloxanida
Examen microscópico de Otras parasitosis Desnutrición, anemia, Albendazol VO o
las heces en donde se retardo en el mebendazol VO. En
observan los huevos de crecimiento, obstrucción infecciones leves dar
los áscaris. Ver al gusano ontestinal, perforación nitazoxanida.
emerger de la boca, intestinal, apendicitis,
nariz o recto. Larvas en pancreatitis por
saliva y jugo gástrico. obstrucción del
Fase pulmonar: conducto de Wirsung
eosinofilia, rx de tórax
con infiltrado
Gold estándar: cultivo E. coli enterotoxigénica Deshidratación Rehidratación intensiva.
de la bacteria. Clínico. importante, Administrar antibióticos:
Gota en fresco de heces desequilibrio doxiciclina (1ra elección),
y observarla al electrolítico, colapso tetraciclina y
microscopio en campo circulatorio, sepsis, trimetoprim con
obscuro. ELISA o PCR. convulciones, sulfametoxazol (2da
insuficiencia renal, elección), azitromicina
hipopotasemia, en paciente
hipoglucemia, embarazada. Tratar las
insuficiencia cardiaca, complicaciones.
edema agudo de
pulmon, uremia
hemolítica y muerte

Clínico. Prueba rápida Dengue, brucelosis, Hemorragia ontestinal, Floroquinolonas:

(Reacción de Widal):
Identificación de citomegalovirus,
Amibiasis perforación intestinal
Px pediátrico: primera elección.pilar del
Metronidazol:
trofozoitos
Tenia adulta: o quistes desnutrición, anemia, tx. Tinidazol:
Menores de 5en caso
años:
identificar proglótidos, albendazol x 3 días, si no
 Prevención

Educación de la
población. Eliminación
de heces humanas.
Filtración del agua en
lechos de arena o de
tierra de diatomeas,
yodo, filtros con poros <
1um y ebullición durante
1 minuto. La cloración
del agua no destruye los
quistes. Lavar frutas y
verduras con agua
potable y conservarlas
secas. Aislamiento
entérico
Aseguramiento de la
calidad del agua y
alimentos. Medidas
básicas de higiene. Evitar
el fecalismo al aire libre.
Tx con vermífugo para
personas sin dx pero que
vivan en situación de
riesgo.
Aseguramiento de la
calidad del agua y
alimentos. Medidas
básicas de higiene.
Disposición adecuada de
las excretas. Consumir
alimenros cocidos, fritos
o calientes. Educar a la
población, Aislamiento
entérico. Estricta
cloración del agua.
Bloqueo familiar
tomando muestras
fecales, dar tx y sobres
de suero vida oral. Cerco
epidemiológico: visitar
casa por casa ubicada en
la manzana del caso
confirmado y en las 8
manzanas circundantes.
No se recomienda
inmunización activa con
vacuna de células
muertas

Asegurar la calidad del

agua y loslaalimentos,
Asegurar calidad del
agua y losdealimentos
Cambios hábitos
alimenticios como
 Enfermedad Agente causal Epidemiología Definición operacional
de caso

Tuberculosis pulmonar Mycobacterium Caso probable de

tuberculosis, bacilo del tuberculosis
género mycobacterium, pulmonar: toda
en nuestro medio el más persona que presenta
frecuente es la tos con expectoración o
enfermedad producida hemoptisis, de dos o más
por M. tuberculosis semanas de evolución.
Caso probable de
tuberculosis
pulmonar en niños:
todo caso que presente
tos con o sin
expectoración durante 2
o > semanas, fiebre,
diaforesis nocturna,
detención o baja de peso
Coccidioidomicosis Género coccidioides. C. La enfermedad es Caso probable: px con
Immitis: sur de USA y conocida como micosis profunda que
norte de México. C. coccidioidomicosis, por lo general comienza
posadasii: centro y fiebre del valle de San en froma de infección de
suramérica. Joaquín, Fiebre del las vías respiratorias.
desierto, enfermedad de Caso confirmado:
Posadas. La mayoría de Todo enfermo en el que
los casos se presentan se observe el hongo en
en los estados del norte cultivo e esputo, orina o
de México. Común en LCR o por biopsia de las
verano lesiones cutáneas. Caso
descartado: caso
probable con lab
negativo.

Histoplasmosis Hongo dimorfico que Enfermedad endemica

crece en forma de en las Americas.
micelios, en el suelo, Veracruz es el que tiene
climas tropicales y más casos
templados. H.
capsulatum capsulatum
e H. capsulatum duboisii
 Susceptibilidad Acciones a seguir ante el Factores de riesgo Periodo de
caso transmisibilidad

Estado de inmunidad del Estudio epidemiológico, Contacto cercano con Todo el tiempo durante
huésped, las edades mas notificación semanal, px, familiares o el que se expulsan en el
vulnerables son niños <5 seguimiento al paciente contactos cercanos con esputo bacilos
años y adultos mayores para asegurar TBP, lactantes y niños <4 tuberculosos viables. el
de 65 a 70 años. Los tratamiento, informe años, personas que se grado de
hombres son más mensual del seguimiento encentran durante transmisibilidad
propensos que las del tratamiento y control procedimientos médicos depende del número de
mujeres de laboratotio en personas con TB bacilos expulsados y su
activa virulencia
 Búsqueda activa de más Trabajadores de la
casos entre los familiares construcción,
del enfermo. No es de elaboración de
reporte obligatorio a carreteras, agricultures,
menos que exista un arqueólogos, ejército,
brote. etc. personas con VIH,
inmunosuprimidos,
personas que tomán
inmunosupresores,
diabéticos y
embarazadas.

Considerada como No es de reporte Ser espeleologo, No hay transmisión

infección oportunista en obligatorio antropologos, mineros, directa de persona a
pacientes personas que trabajan persona
inmunosuprimidos, en gallineros
enfermedad laboral, los
blancos son mas
susceptibles.
 Periodo de incubación Mecanismo de Reservorio Manifestación clínica
transmisión

Desde el momento de la Vía aerógena: Hombre sano Niños: tos >2 semanas
infeccion hasta que pequeñas gotas infectado: persona que en ausencia de otra
aparece la lesion aerolizadas de 1 a 5 tiene en su organismo de causa, fiebre, pérdida de
primaria o reacción de micras que son manera latente el bacilo peso o falla para crecer.
tuberculina significativa, producidas por el sin aquejar ningun Adultos: tos persistente
de 4 a 12 semanas paciente enfermo en sintoma o signo, cuando >2 semanas, productiva,
aprox. Puede persisitr actividades cotidianas desarrolla la enfermedad acompañada de
durante toda la vida en como el habla, la risa y la es cuando se convierte hemoptisis, fiebre
forma de infección tos en fuente de infección vespertina o nocturna,
latente sudoración noctura,
pérdida de peso, astenia,
adinamia. Otros:
personas con tos sin
explicación y ataque del
estado egneral, paciente
con neumonias
adquiridas en la
comunidad que no
mejoraron depsues de 7
dias de tratamiento
7 a 28 dias Inhalación de Tierra, en especial los Desapercibido: 3
artroconidias cuando se estercoleros y semanas despues de la
remueven los suelos o madrigueras de roedores infección empieza con
cuando se presentan fatiga, tos, disnea,
tolvaneras. Raro en cafalea, sudores
fomites. nocturnos, mialgias y
sarpullido con
recuperación en pocos
dias. Diseminada:
lesiones granulomatosas
en pulmón y abscesos en
tejidos subcutáneos

Pormedio de 10 dias, Indirecta ya que no se Tierra y guano de Asx: más comun.

puede ser de 3 a 17 dias. trasmite de persona a animales contagiados Pulmonar aguda: más
persona. Se lleva a cabo (murcielagos y aves) comun, cuadro
con la inhalación de respiratorio con fiebre,
conidios cefalea, escalofrios,
fatiga, tos no productiva,
eritema nodoso o
multiforme. Pulmonar
cavitaria crónica: >40
años de edad, tos
productiva, disnea,
hemoptisis, fiebre, rx de
torax con lesiones
cavitarias bilaterales y en
los lobulos superiores.
Diseminada: personas
con alguna
inmunodeficiencia,
fiebre, perdida de peso,
adenopatia generalizada,
hepato y esplenomegalia
y manifestaciones en
piel formando varaderas
ulceraciones cutaneas o
mucocutaneas
 Diagnostico Dx diferencial Complicaciones Tratamiento

Tamizaje con prueba Adulto de >50 kg de

de la tuberculina peso: esquema de tx
(PPD): se considera primario durante 25
positiva cn >5 mm más semanas o hasta
alguno de los siguientes, completar 90 dosis.
contacto estrecho con Tuberculosis miliar o
caso de TB activo, co meníngea: agregar
infeccion de VIH, estreptomicina (60
condiciones de dosis). Pacientes con
inmunocompromiso, uso <50 kg de peso: ajustar
de corticoesteriodes dosis por peso, dar
sistémicos, historia de medicamentos
trasplante de ´rganos, separados
cambios fibrosos en rx
de tórax, hallazgos
clínicos de TB activa; se
considera positiva con
>10 mm para sospecha
de TB activa aun y
cuando no reune las
caracteristicas
anteriores; si la pueba
inicial es negativa se
realiza otra entre 1 a 3
semanas y si la segunda
es negativa entones la
persona es no infectada;
si la segunda prueba es
positiva, se clasifica
como infectado.
Examen de esputo:
busqueda de BAAR con
tinciones de Ziehl-
Neelsen y Auramina-
Rodamina, deben existir
5,000 a 10,000 BAAR por
mm para dar positivo
Observación directa: Tuberculosis, Infección bacteriana de De elección: fluconazol
esférulas en microscopio paracoccidioidomicosis e las lesiones cutáneas y o itraconazol. Más
o por cultivo del hongo histoplasmosis presentación meníngea utilizados: amfotericina
en esputo, LCR u orina. B, fluconazol e
Pruebas serológicas: IgM itraconazol.
e IgG. Prueba de la Compromiso
coccidioidina: postiva extrapulmonar no
desde 2 a 3 dias o hasta meníngeo: fluconazol o
3 semanas despues de la itraconazol
infeccióm.

Cultivo: aspirado Tuberculosis, Obstruccion bronquial, Itraconazol: es de

bronquial, esputo, coccidioidomicosis, clasificaciones elección en px con enf
lesiones cutaneas, criptocococis, pulmonares o renales, pulmonar y diseminada
biopsias de ganglios, etc neumonias virales o disfunción renal y que no tenga
pero los resultados bacterianas hepática. contraindicaciones.
llegan en 4 a 6 semanas. Ketoconazol: px con
Biopsia: util en lesiones inmunocompetencia.
mucocutaneas. Pruebas Anfotericina B:
serológicas. PCR histoplasmosis
diseminada aguda
 Prevención

Control clínico: estado

general del enfermo y
cumplimiento en la
administración de los
medicamentos. Control
baciloscópico:
favorables cuando la
baciloscopía sea
negativa desde el 3 mes
de tx o antes,
desfavorable cuando es
positiva hasta el 6 mes.
Control radiológico:
estudio complementario,
en la curación del
enfermo hay
persistencia de lesiones
radiológicas cicatriciales.
Curado: cumplió su tx
regular, desaparecen los
signos clínicos y tiene
baciloscopía negativa en
dos muestras tomadas
en ocasiones sucesivas o
desaparecieron los
signos clínicos y no
expectora. Fracaso:
persiste positivo con
confirmación por cultivo
a partir del 6 mes de tx.
Evitar áreas de polvo
(sembrar cesped,
pavimentando las calles,
poner piso de concreto
en casa), mantener una
buena higiene, en lo
profesional debe de
manejarse este hongo
como riesgo biológico
tres y se debe de utilizar
campana de
bioseguridad

Poner cemento en las

zonas o plantar cesped
para evitar el polvo,
mantener buena
ventilacion en las
habitaciones, si se tienen
pisos de tierra tratar de
regar constantemente
estos o si es posible
poner cemento, usar
mascarilla adecuadas
para el polvo ya que el
uso de cubre bocas no es
suficiente, evitar acudir a
cuevas o grutas sin EPP
 Enfermedad Agente causal Epidemiología Definición operacional
de caso

Gonorrea Neisseria gonorrhoe, Trabajadoras sexuales,

diplococo gram negativo bisexuales

Sifilis congénita Treponema pallidum Sujeto a vigilancia Caso sospechoso:

epidemiologica y de niños y niñas con
notificacion inmediata antecedente materno de
VDRL, FTA y/o MHA-TP
positivas. Caso
probable: niños y niñas
con manifestaciones
clinicas de sifilis
congenita y con o sin
antecedente materno
con pruebas positivas,
que no hayan recibido tx
o fueron tratadas
parcialmente durante el
embarazo. Caso
confirmado: Niños y
niñas con
manifestaciones clinicas
de sifilis congenita y
pruebas de lab positivas.
Caso descartado: niños
y niñas con antecedente
materno de pruebas
positivas pero sin
manifestaciones clinicas
y prubas de lab
negativas
VIH/SIDA Virus de la México tiene una
inmunodeficiencia epidemia concentrada.
humana, retrovirus, Del total de personas
familia de los lentivirus, infectadas, se ha
existen 2 tipos; VIH1 y estimado que el 50% no
VIH2. Tropismo por el lo saben.
sistema inmune
Susceptibilidad Acciones a seguir ante el Factores de riesgo Periodo de
caso transmisibilidad

Notificación rutinaria en Adolescentes, personas Un mes sin tratamiento y

reporte semanal. mayores o que hayan horas con tratamiento
Tratamiento del caso y visitado países con altas
contactos. tasas de VIH e ITS,
individuos con cambio
de pareja frecuente,
IVSA temprana, ITS
bacteriana anterior,
asistencia como un
contacto de ITS, abuso
de alcohol o sustancias
ilícitas.

Notificacion obligatoria e Embarazo sin control Durante todo el periodo

inmediata prenatal, no realizar gestacional
pruebas dx de sifilis en
primeros meses de
embarazo, pareja sexual
inestable o mas de una
pareja, usuaria de drogas
IV, relaciones sexuales
con usuarios de drogas
IV, sexoservidoras, dx de
sifilis en embarazo
anterior, antecedente de
otras ITS
hombres que tienen Practicas sexuales Se desconoce. Inicia
sexo con otros hombres, sincondon o barrera poco despues de
usuarios de drogas IV, mecanica de proteccion contraer la infeccion y se
sexoservidores, personas con o sin antecedente de prolonga toda la vida del
transgenero, la presencia de una ITS, px infectado
transexuales y travestis personas que hayan
tenido accidnetes con
punzocortantes con
taminados con sangre
y/o salpicadura de
sangre, hemoderivados
o productos biológicos
contaminados, personas
hemofilicas y
transfundidas entre los
años 1980 y 1987, hijos
nacidos de mujeres con
VIH/SIDA, trabajadores
de SNS, tatuajes,
acupuntura,
perforaciones
 Periodo de incubación Mecanismo de Reservorio Manifestación clínica
transmisión

2 a 7 días Contacto sexual por Humano H: disuria, exudado

medio de membranas mucopurulento uretral.
mucosas de la uretra, M: uretritis
endocervix, recto, mucopurulenta asx
faringe y conjuntiva.
Durante el parto vaginal
al producto

10 a 90 dias con media Transplacentaria en Humano Sífilis temprana (0-2

de 21 dias cualquier fase de la años): exantema,
gestacion, perinatal por condiloma lata, lesiones
contacto con lesiones vesiculo bulosas, rinitis
genitales de la madre hemorragica,
osteocondritis,
periostitis,
pseudoparalisis, ulceras
mucosas, fisuras
periorales,
hepatoesplenomegalia,
linfadenopatia
generalizada, hydrops no
inmune,
glomerulonefritis,
trombocitopenia y
hemolisis. Sífilis tardía
(>2 años): facies
sifilicas, queratitis
intersticial, dientes de
huntchinson, molares en
forma de mora,
articulaciones de
Clutton, sordera,
regadias, deformidad
nasal en silla de montar,
hemoglobinuria
paroxistica fria, afeccion
gomatosa, tibia en sable
3 meses desde el Contacto sexual sin Sd retroviral agudo (2
momento de la infeccion proteccion, exposicion a a 4 semanas post
hasta la aparicion de sangre infectada por infeccion): cefalea,
anticuerpos. El tiempo compartir aguhas y fiebre, mialgias,
entre el dx y la infeccion jeringas, recepcion de adenomegalias,
va desde 1 hasta 15 años tejidos trasplantados, mononucleosis-like,
o más. transmision vertical y meningitis aseptica,
exposicion laboral mielopatoa. Infeccion
cronica (7-10 años
post infeccion): fiebre
de 1 mes de evolucion,
perdida >10% de peso,
infecciones oportunistas,
sd diarreico cronico,
angiomatosis bacilar,
candidiosis vaginal y
orofaringea, displasia
cervical severa o CACU.
Manifestaciones de
SIDA (<200 LTCD4):
candidiosis,
toxoplasmosis,
criptococosis, sancorma
de kaposis, linfoma no
Hodgking,
coccidioidomicosis,
CACU invasivo,
citomegalovirus en
retina o higado,
encefalopatia por VIH,
herpes simple de mas de
1 mes, histoplasmosis,
isosporidiosis cronica,
linfoma de Burkit, M.
avium, kansasii y
tuberculosis neumonia
por pneumocystis
jiroveci, bacteremia
recurrente por
Salmonella. Sd de
desgaste por VIH:
cambios visuales,
manchas o ulceras
orales, cambios
neurologicos o del
estado mental, sarcoma
de kaposi, micosis,
psoriasis, prurigo
nodular.
 Diagnostico Dx diferencial Complicaciones Tratamiento

En hombres es clínico, H: uretritis Antibiótico terapia

interrogar sobre mucopurulenta. M:
contactos, tincion de enfermedades pélvicas
Gram inflamatorias

VDRL, FTA-ABS, campo Lesiones oseas, <4 semanas de vida:

oscuro compromiso penicilina G sodica
neurologico, cristalina IV, cada 12
hematologico, horas los primeros 7 dias
respiratorio y/o y cada 8 horas despues
hemodinamico del septimo dia, 14 dias
de tx. >4 semanas de
vida: penicilina G sodica
cristalina IV, cada 6
horas por 14 dias. Con
involucro
neurológico: penicilina
cristalina IV, cada 6
horas por 14 dias
Prueba rápida de VIH o
ELISA confirmado por
Western Blot o
inmunofluorescencia
indirecta
 Prevención

Educación sexual,
abstinencia, antibiótico
oftalmico en el recién
nacido como protocolo

Detección temprana y tx
eficaz en fases
transmisibles de sifilis,
uso del condon,
prevencion y control de
las ITS, brindar servicios
de salud para el dx y tx
temprano
 Enfermedad Agente causal Epidemiología Definición operacional
de caso

Brucelosis. Fiebre Brucella, cocobacilo o Todo el mundo pero Caso probable:

ondulante, fiebre de bacilo facultativo in controlado en los países persona con riesgo que
Malta, fiebre tracelular , gram desarrollados. Estados por razones
mediterránea, aborto negativo, de la familia con mayor tasa de epidemiologicas es
enzootico , aborto Brucellaceae. Las morbilidad: susceptible y presenta
epizootico, aborto especies que dañan al Guanajuato, Coahuila, sintomatología sugestiva
contagioso, enfermedad humano son abortus, Nuevo León, Querétaro y de brucelosis. Caso
de Bang melitensis , suis (sub sonora. Estados con confirmado: pruebas
tipos 1 a 4), canis o de mayor mortalidad: confirmatorias de
mamíferos marinos. Guanajuato, Zacatecas, laboratorio, aglutinación
sonora y Tlaxcala. Es un lenta en tubo y dos
problema de salud mercaptoetanol.
animal en el país.

Toxoplasmosis Toxoplasma gondii , Zonas cálidas y húmedas Caso probable: px

parasito mas comun en donde los ooquistes inmunocompetente a
el mundo, intracelular sobreviven mas tiempo. menudo asx, en
que completa su ciclo Prevalencia mayor al ocasiones con fiebre,
sexual en los gatos . 70% en la costa del Golfo linfadenopatia y
de México y la peninsula linfocitosis, px
de yucatan inmunodeficiente con
neumonía, encefalitis,
miocarditis y abscesos
cerebrales en px con
SIDA. Caso
confirmado: Dx
serologico al buscar
anticuerpos IgM, IgG
específicos contra el
agente
Rabia Virus de la rabia, es un En méxico solo se han Caso probable:
rabdovirus del genero reportado casos en sintomas y signos que
Lyssavirus, familia Chiapas y el Estado de indiquen que puede
Rhabdoviridae, tropismo México, todos padecer rabia,
por el SNC relacionados con brotes antecedente
de rabia en perros y epidemiologico de
fauna silvestre. La rata, contacto con animal
conejo y hamster no son confirmado con rabia o
infectantes debido a la con alguna especie
condicion paralitica. silvestre. Caso
Zoonosis de distribucion confirmado: persona
normal con encefalitis o que
fallece, con sospecha o
probabilidad de rabia y
que tuvo sintomas de la
enfermedad, mas una o
ambas de las
condiciones siguientes;
antecedente
epidemiologico de
transmision rabica y
resultados positivos por
lab.
 Susceptibilidad Acciones a seguir ante el Factores de riesgo Periodo de
caso transmisibilidad

Amas de casa, Identificar y localizar el Consumo de leche no No se transmite de

estudiantes y caso y sus contactos. pasteurizada o persona a persona
campesinos, edades Establecer la fuente de productos lácteos de
entre 15 y 44 años. infección. Determinar el dudosa procedencia .
mecanismo de Convivencia estrecha
transmisión. Identificar con animales enfermos y
factores de riesgo. vacunación al ganado
Aplicar medidas de susceptible.
prevención y control.

Ante un sistema Notificación semanal, Tener gatos, deficiente No se transmite de

inmunocompetente la identificar a los disposición de excretas persona a persona. Los
infección se limita. De contactos y la fuente de felinas, oocitos arrojados los
relevancia cuando infección inmunosupresion. gatos espotulan y se
ocurre la enfermedad tornan infectantes de 1 a
durante el embarazo. 5 días después y pueden
mantenerse en el agua o
tierra húmeda por 1 año.
Los quistes en los
músculos de animales
infectados permanecen
infectantes mientras la
carne sea comestible y
este cruda.
Universal Localizacion de la Personal de labs, Animal-humano:
herida: heridas que industrias o empresas mordedura o arañazo
ocurren en reiones que trabajan con el virus profundo de un animal
proximas al SNC o sitios de la rabia. Personal de infectado, la transmision
anatomicos de centros de trabajo por perros rabiosos es
importante inervacion, dedicados a la atencion fuente del 99% de los
son considerados como de animales. casos humanos.
graves; lamido de Profesionales y personas Contacto directo:
mucosas. Profundidad que manjean contacto de mucosas o
de la herida: regularmente animales, heridas cutaneas con
superficiales (sin tanto domesticos como material infectado,
sangrado) y silvestres. saliva. Persona-
profundos /hay sangre). persona: posible pero
Extension y numero no confirmado.
de heridas: extension Trasplante de
de la lesion y si es unica organos infectados o
o multiple inhalacion de
aerosoles que
contengan el virus.
 Periodo de incubación Mecanismo de Reservorio Manifestación clínica
transmisión

Los síntomas Entre animales: Asx. Sintomático:

permanecen de 2 a 4 contacto con la placenta, enfermedad febril aguda
semanas y van seguidos líquidos fetales y con signos no
por una recuperación descargas vaginales, los específicos, similares a
espontánea. La mayoría animales eliminan los de la gripe,
de las personas que brucella después de un sudoración extrema
padecen la forma aborto o un parto a nocturna,
ondulante se recuperan termino. Infección a hepatoesplenomegalia,
en 3 a 12 meses. personas: contacto con tos y dolor pleuritico.
productos de abortos de
animales, ingestion de
productos lácteos no
pasteurizados, ingestion
de carne cruda, contacto
con cultivos de
laboratorio y muestras d
tejido.

10 a 23 días Vía oral: ingesta de carne Gatos y otro felinos Inmunocompetente:

de cerdo, cordero y fiebre, linfadenopatia
ternera o vegetales indolora cervical y
contaminados con los supraclavicular, rash
ooquistes o bradizoitos cutáneo maculopapular
provenientes de las cajas que respeta palmas y
de arena. plantas.
Transplacentaria, Coriorretinitis: en
transfusiones y adultos es unilateral y en
trasplantes de órganos. RN es bilateral, vision
Inoculacion accidental borrosa, dolor ocular y
en el laboratorio foto fobia. Congénita:
diseminación
hematogena de la
madre, puede tener
abortos espontáneos y
malformaciones
congénitas com
coriorretinitis,microcefali
a y calcificaciones
intracerebrales.
Inmunosuprimido:
VIH, receptores de
trasplante de médula
ósea o receptores de
trasplantes de órganos
sólidos.
3 a 8 semanas y rara vez Exposicion sin riesgo:
solo 9 dias o 7 años. lameduras en piel
Depende de la magnitud intacta. Exposicion de
de la herida. riesgo leve: lameduras
en la piel erosionada,
rasguño, mordedura
superficial que incluya
hasta tejido subcutaneo
en tronco y miembros
inferiores. Exposicion
de riesgo grave:
lameduras en mucosas
ocular, nasal, oral, anal y
genital, lesion
transdermica de cabeza,
cuello, miembros
superiores o genitales,
mordeduras multiples,
mordeduras profundas,
agresion de un animal
silvestre o de uno no
identificado.
Cualquier mamifero que Humano: cefalea,
pueda perpetuar al virus fiebre, dolor radial en los
en el medio urbano y sitios de la agresion,
silvestre. Cualquier paresias, hidro, aero y
reservorio del virus una fotofobia, paralisis,
vez infectado enferma y salivacion excesiva,
muere. Muercielago delirio, convulsiones.
como portador. Perro o gato: cambios
de conducta, excitacion,
agresividad e inquietud,
fotofobia, anisocoria,
hiperacusia, paralisis
faringea progresiva,
dificultad en la
deglucion, sialorrea,
temblores, postracion.
 Diagnostico Dx diferencial Complicaciones Tratamiento

Hemocultivos: el Fiebre tifoidea, En la forma ondulante y Esquema A: primera

crecimiento puede paludismo, tuberculosis, crónica son la artritis, elección en adultos,
demorar >7 dias. linfoma, dengue espondilitis, epididimo tetraciclina y
Pruebas serológicas: orquitis y fatiga crónica. estreptomicina.
etapas agudas y de Signos neurologicos Esquema B: niños,
convalecencia, un como cambios en la embarazadas después
aumento del titulo en 4 personalidad, meningitis, del primer semestre y
veces o un titulo en la encefalitis y neuropatia ancianos, rifampicina y
fase aguda de 1:160 o periférica. trimetoprim. Esquema
mayor se consideran dx. C: fracaso en esquema A
Frotis teñido: para dx y B o evolución
presuntivo. prolongada, doxiciclina y
rifampicina

Serologia: IgM expresa Casos severos. Sistema inmunitario Inmunocompetente:

enfermedad activa en las Leptospirosis, normal: no se no esta indicado el tx
primeras 2 semanas o enfermedad de Hodgkin, presentan salvo en cuadro clínicos
bien elevacionde IgG. linfomas, encefalitis, complicaciones aunque severos, pirimetamina,
Identificar el agente en mononucleosis, pueden presentarse sulfadiazina y acido
tejidos o líquidos miocarditis, tuberculosis infecciones oculares. folinico. Embarazada:
corporales por biopsia o en Sistema inmunitario espiramicina
necropsia inmunocomprometidos y debilitado:
sarcoidosis convulsiones y
encefalitis focal.
Congénita: perdida de
la audición, discapacidad
mental y ceguera
Toma simultanea de Cuadros meningeos Muerte Lavar la region afectada
muentras de impronta con abundante jabon,
de cornea, bipsia de piel agua a chorro durante
y saliva. Realizacion en 10 minutos y frotar con
dos ocaciones: la suavidad. Para las
primera al iniciar los mucosas lavar por
signos y sintomas y la instilacion profusa con
segunda en las etapas solucion fisiologica
finales de la durante 5 minutos.
enfermedad. Suero y Observar al animal por
LCR: 10 dias despues de 10 dias subsecuentes a
iniciados los sintomas la agresion, en caso de
neurologicos, los no ser localizado se
anticuerpos en suero no procedera a iniciar tx
pasan al LCR por lo que antirrabico. Persona en
de encontrarlos en el riesgo: vacuna
LCR es evidencia de antirrabica humana, IM,
infeccion. 3 dosis los dias 0, 7 y 21
en deltoides.
Exposicion leve:
vacuna los dias 0, 3, 7,
14 y 28, IM, deltoides en
adultos y cara
anterolateral externa del
muslo. Exposicion grave:
aplicacion de
inmunoglobulina en dia
0 y vacuna en los dias 0,
3, 7, 14 y 28, IM. El
esquema se interrumpe
si el animal no presenta
rabia.
 Prevención

Controlar la infección en
los animales,
pasteurización de los
productos lácteos, no
consumir productos de
origen animal crudos o
con poca cocción.

Educar ala población con

énfasis a las
embarazadas, evitar la
limpieza de recipientes
de arenas donde
defecan los gatos
(embarazadas), lavarse
las manos y los utensilios
para preparar alimentos
sobre todo después de la
m,aniquilación de las
heces de los gatos ,
cocción adecuada de la
crane y otros alimentos
sobre todo ates de s
consumo
Vacunacion post-
exposiciom, vacunacion
de mascotas, mantener
confinadas a las
mascotas, no acercarse a
animales salvajes, alejar
a los murcielagos del
hogar y considerar
vacunarse contra la rabia
si se viajará a un pais
donde la rabia es comun.
 Enfermedad Agente causal Epidemiología Definición operacional
de caso

Dengue Virus Denv-1, 2, 3 y 4. Se clasifica en dengue no

Transmitido por grave, sin signos de
mosquitos hembras del alarma (Grupo A), con
género Aedes signos de alarma (Grupo
B) y dengue grave
(Grupo C)

Chikungunya Virus del chicungunya, Enfermedad viral Caso sospecho:

ARN, Género alfavirus, endémica en paises del Persona con fiebre y
familia togaviridae. sudeste de Asia, África y artritis de comienzo
Transmitido por el Oceanía. Enfermedad agudo o artralgias
mosquito Aedes aegypti. emergente para la severas, con residencia o
region de las Américas. visita de áreas
endémicas durante las 2
semanas anteriores al
inicio de los sintomas,
sea contacto de un caso
confirmado, vinculo
epidemiológico con
areas de transmisión.
Caso confirmado: Caso
sospechoso con
resultado positivo a
CHIKV por lab, se
requieren 2 tomas de
muestras con diferencia
de al menos 1 semana.
Caso autóctono: Casos
originarios de México en
personas que no hayan
salido del país minimo
15 dias antes de
presentar sintomas
Zika Virus zika, familia Brotes en África, Asia y Caso probable: px con
flaviviridae, genero América. Brasil encontró exantema y al menos
flavivirus, virus ARN, la asociación de zika con dos de los siguientes
envuelto. Transmitido Sd de Guillain-Barré y signos o sintomas, fiebre
por el mosquito Aedes microcefalia. (<38), artralgias, mialgias
aegypti y anticuerpos IgM anti
ZIKV, sin hallazgos de
lab. Caso confirmado:
caso probable y cuente
con lab confirmado.

Paludismo/ Malaria Plasmodium falciparum, En México los casos Caso probable:

vivax, malarie y ovale. corresponden a P. vivax persona que resida o
Parásitos protozoarios y se encuentra en provenga de area con
transmitidos por proceso de eliminación. antecedente de
mosquitos hembras del África cuenta con transmision de
género Anopheles cantidad paludismo y que en el
desproporcionada de ultimo mes presente o
casos. haya presentado fiebre
mas los siguientes signos
y sintomas, cafalea,
diaforesis y escalofrios.
Caso confirmado: caso
probable que se
comprueba con metodos
parasitológicos por
presencia de
plasmodium en sangre y
metodos moleculares
avanzados.
Susceptibilidad Acciones a seguir ante el Factores de riesgo Periodo de
caso transmisibilidad

Habitar o visitar zonas

endémicas, tener
problemas en el
suministro de agua
potable. Dengue grave:
antecedente de
infección previa de
dengue, presencia de
comorbilidades, co-
circulación de serotipos,
serotipos con alto nivel
de virulencia.

Rastrear la diseminacion Clima tropical, estación 3 a 7 dias (rango de 1 a

del virus, monitorear la lluviosa, urbanización, 12 dias)
posible introdcuccion del acceso deficiente a
virus en áreas fuentes de agua
circundantes, evaluar continua que obligan a
gravedad clinica, almacenar agua en
identificar factores de recipientes.
riesgo
General Notificar casos y brotes Vivir en zonas
en menos de 24 horas, endémicas, viajar a
estudio epidemiologico y zonas endémicas, no
cerco epidemiologico contar con protectores
(mosquiteros) o
repelentes, salir en el
amaneces así como el
atardecer en zonas
endémicas.

Universal. Excepto en Notificar casos y brotes Vivir en zonas Vivax: 2 años.

personas con ciertos en menos de 24 horas, endémicas, viajar a Falciparum: <1 año.
rasgos geneticos estudio epidemiologico y zonas endémicas, no Malarie: >3 meses.
cerco epidemiologico contar con protectores
(mosquiteros) o
repelentes, salir en el
amaneces así como el
atardecer en zonas
endémicas.
 Periodo de incubación Mecanismo de Reservorio Manifestación clínica
transmisión

3-10 dias Picadura de mosquitos Fase de incubación: 3-

hembra del género 10 dias. Fase febril: 2 a
Aedes infectados 7 días. Fase crítica:
fuga plasmática, 3 y 7 dia
de inicio de la fiebre.
Fase de recuperación:
reabsorción de líquidos,
7 y 10 día. Variabilidad
clínica: relacionado con
la respuesta
inmunológica del
huésped a la infección,
comorbilidades y
factores de riesgo.
Cuadro Clínico: Ojos
enrojecidos, cefalea,
fiebre, sarpullido,
artralgias y mialgias

10 dias Principal: picadura de Humanos Chikungunya disnifica

mosquito del género
Aedes, especies aegypti
y albopictus. Frecuente:
placentaria
"doblarse", alude al
aspecto encorvado de
los pacientes debido a
las artralgias. Fiebre >39
grados súbita de 3 y 10
dias, mialgias, cefalea,
eritema maculopapular
(tórax), nausea, vomito,
conjuntivitis y astenia.
3 a 14 dias Picadura de mosquitos Mamíferos y artrópodos. Leves, 2 a 7 dias de
hembra del género Hombre actúa como duracion, fiebre,
Aedes infectados en huésped. erupciones cutaneas,
areas tropicales. Suelen conjuntivitis, mialgias,
picar al amanecer y al artralgias, malestar
anochecer. general, cefalea y
conjuntivitis

Falciparum: 7-14 dias. Picadura de mosquito Humanos Fiebre, escalofrios,

Vivax y ovale: 8-14 hembra del género diaforesis, anorexia,
dias. Malariae: 7-30 Anopheles nausea, cefalea,
dias mialgias, atralgias,
ictericia, alteraciones en
la coagulacion.
 Diagnostico Dx diferencial Complicaciones Tratamiento

PCR: detección de ARN Paludismo, dengue, Hemorragia grave o Fase aguda: reposo,
de CHIKV. IgM: positivo leptospirosis, infeccion shock dieta normal,
en px con sintomas por Alfavirus, artritis abundantes liquidos y
agudos. ELISA, PRNT, postinfeccion y AR antipireticos
HI: seroconversión o juvenil. (paracetamol), lociones y
incremento de 4 veces antihistaminicos para
los titulos entre las erupcion cutánea. Fase
muestras obtenidas en crónica: Dolor despues
fase aguda y del dia 7 dar AINE en px
convalesciente. con artritis grave o
Primeros 5 días: hacer cronica con recuento
PCR. Del 6-12 dia: normal de plaquetas.
ELISA e IgM
Anticuerpos del Zika, Dengue y chikungunya Embarazo: parto Mucho liquido, descanso
PCR de Zika prematuro, abosto y paracetamol
esppntaneo, muerte
intrauterina,
microcefalia y otras
malformaciones
congenitas. Adultos y
niños: Guillain-Barré,
neuropatía y mielitis

Examen de gota Cuadros virales Cloroquina: vivax y

gruesa: Gold standar. (influenza), leishmaniasis falciparum.
Pruebas rápidas de dx visceral, toxoplasmosis Primaquina:
(PRD): detectan aguda, fiebre tifoidea, hipnozoitos de vivax y
antigenos de los endocarditis infecciosa, gametocitos de
parasitos en una Chagas en fase aguda, falciparum
pequeña cantidad de tuberculosis miliar,
sangre. brucelosis y arbovirus
(dengue)
 Prevención

Educación y
participación activa de
las comunidades,
mejoramiento de la
cobertura de agua
potable, sistemas de
drenaje adecuados, uso
de pabellones y
repelentes de insectos,
instalación de
mosquiteros en puertas
y ventanas

Ropa de manga larga,

mosquiteros y eliminar
criaderos, dx y
notificacion oportuna de
casos importados, lavar
tanques y albercas que
almacenan agua de uso
domestico y aplicar cloro
con una esponja en
paredes de los tanques y
albercas.
Fomentar la disminucion
de los criaderos,
aplicacion de
insecticidas,
mosquiteros, pero
manecer en el interrior
de las viviendas en zonas
endémicas en el
atardecer y anochecer,
cubrir la piel con
pantalones largos,
camisetas de manga
larga y repelentes
fuertes. En mujeres
embarazadas se
desaconseja viajar a
zonas endémicas

Fomentar la disminución
de los criaderos,
aplicación de
insecticidas, mosquiteros
en casa, permanecer en
el interior de las
viviendas en zonas
endémicas al atardecer y
anochecer. Profilaxis a
viajeros: cloquina, una
dosis semanal durante la
estancia en la zona
endémica y 6 semanas
después