23/2/2015 Tener 

barriga, un riesgo para tu corazón ­ ABC.es

SOCIEDAD

Tener barriga, un riesgo para tu corazón
CRISTINA GARRIDO / MADRID
Día 23/02/2015 ­ 02.17h
La grasa abdominal es la que más influye en la salud cardiovascular. Te contamos
cuándo preocuparse y cómo prevenirla

ABC
La obesidad abdominal aumenta las posibilidades de sufrir muerte súbita

La barriga prominente, esa protuberancia que en el pasado fue signo de opulencia y en la actualidad se
esconde bajo faja, lleva un mensaje de alerta al que la porta: el doble de riesgo de sufrir muerte súbita. Así lo
asegura un estudio publicado recientemente en la prestigiosa revista «Heart», que concluye que las
personas con obesidad abdominal tienen más probabilidades de experimentar una parada cardiaca
inesperada.

La investigación contó con 14.941 participantes que fueron sometidos a chequeos médicos durante 12
años. En ese tiempo se produjeron 253 episodios de muerte súbita, el 80% de los cuales aparecieron en los
sujetos con un índice cintura/cadera (resultado de dividir el perímetro de la cintura por el perímetro de
su cadera) elevado. Se considera obesidad abdominal cuando este valor es superior a 0,8 en
mujeres y a 0,95 en hombres.

Pero, ¿por qué es tan peligrosa? «La obesidad abdominal es un índice de grasa visceral, y esta grasa está
asociada a mayores alteraciones metabólicas en forma de intolerancia a la glucosa, disminución de la
sensibilidad a la insulina, alteración del perfil lipídico así como una mayor influencia en los procesos
inflamatorios que la grasa acumulada en otras áreas, lo que lleva a un aumento del riesgo
cardiovascular», explica el doctor Ángel Moya, presidente de la Sección de Electrofisiología y Arritmias

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de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

Por eso en los últimos tiempos los expertos recomiendan no medir solo el Índice de Masa Corporal (IMC)
de las personas sino también el perímetro de su cintura y el índice cintura/cadera. «El estudio muestra que
con un índice de masa corporal elevado, el sujeto aumenta en un 34% el riesgo de muerte súbita, frente al
49% del perímetro de la cintura o al 100% del índice cintura/cadera. Queda claro entonces que la presencia
de grasa en la zona central del cuerpo es mucho más relevante que en otras partes del organismo, por lo que
es recomendable utilizar este índice en el cálculo del riesgo de nuestros pacientes», apunta el doctor Moya.

Dieta y ejercicio
De hecho, se da la paradoja de personas que, con un IMC normal, tienen un perímetro de la cintura
elevado. Un tipo de paciente al que se denomina delgado, pero metabólicamente enfermo. «Nos
obsesionamos con perder peso y la intervención más rentable es reducir cintura. No basta solo la dieta, es
necesario el ejercicio», explica a ABC el doctor José Manuel García Almeida, jefe de Servicio de
Endocrinología y Nutrición del Hospital Quiron Málaga y miembro de la junta directiva de la Sociedad
Española para el Estudio de la Obesidad (Seedo), que recuerda que el sedentarismo también es un factor de
riesgo por sí mismo.

Los valores de corte según el National Institutes of Health (NIH) para establecer el riesgo cardiovascular
potencial son más de 102 centímetros de perímetro de cintura para hombres y 88 centímetros para
mujeres.

Hay varias causas por las que la grasa se acumula en una zona concreta del cuerpo. El doctor
Esteban Jódar, jefe de servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Quirón Madrid, apunta
primero al determinante sexual. «En general hay una obesidad típica de las mujeres, donde la grasa se
acumula en los glúteos, mientras que en los varones es en la barriga. Aunque ellas con la menopausia
pueden alterar su forma en este sentido». También influye la «predisposición genética», por lo que hay
familias en las que sus miembros son más propensos a acumular en la tripa.

La grasa abdominal, difícil de quitar
En cualquier caso, el principal culpable de esta situación es un balance calórico positivo. Ingerimos más de
lo que gastamos. «La alimentación es cada vez más hipercalórica, rica en azúcares simples y grasas de mala
calidad, y se hace menos ejercicio. Estar sentado quema la mitad de calorías que estar de pie», advierte el
doctor Jódar.

El problema es que la grasa abdominal es más difícil de diluir que la de otras zonas. «Se pierde
antes la generalizada y se queda el michelín, pero el paciente no debe desanimarse y tiene que seguir
insistiendo con la dieta y el ejercicio», asegura la doctora Assumpta Caixàs, coodinadora del Grupo de
Obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (Seen), que recomienda realizar una
actividad aeróbica (caminar, bailar, nadar, bicicleta, pilates), que «no tiene por qué ser matarse a
abdominales», y evitar sobre todo las grasas saturadas.

Lo ideal es regresar al patrón de dieta mediterránea, que reduce el riesgo cardiovacular, como demostró el
estudio Predimed. «El aceite de oliva debe ser la grasa fundamental; como proteína, el pescado y
las legumbres; y de hidratos, la fruta, verdura y cereales integrales», recuerda el doctor García Almeida. En
cuanto a las carnes, hay que optar por las magras y dejar las rojas para un consumo ocasional.

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La barriga también puede aparecer tras una comilona o por exceso de gases pero, no se engañe, si al cabo
de dos o tres días no ha desaparecido, es grasa.

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