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PROYECTO:SCHLUMBERGER ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO Y PERMISOS DE TRABAJO SEGURO
ALTURAS XX
UBICACIÓN:
ESPACIOS CONFINADOS Y EXCAVACIONES ATLAS COPCO
TRABAJOS EN CALIENTE
CONTRATISTA: ALVARO SABBAGH SAN VICENTE S.A.S ENERGÍAS PELIGROSAS
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
CONDICIONES DE SALUD (Marque si o no si presenta las siguientes novedades)
FIRMA QUE
Consumo de Epilepsia, mareo, Afiliación vigente a CERTIFICA QUE
Óptimo Estado Certificado para trabajo PARTICIPÉ EN EL
medicamentos que vértigo, fobia a la Sistema General de
TRABAJADORES AUTORIZADOS CARGO de salud en alturas DILIGENCIAMIENTO
causan sueño altura Seguridad Social
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
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DESCRIPCIÓN DE LA LABOR :
EQUIPOS, HERRAMIENTAS, MATERIALES Y/O SUSTANCIAS QUÍMICAS A UTILIZAR:
PASO A PASO DE LA ACTIVIDAD RIESGOS ASOCIADOS CÓMO LO PODRÍA PREVENIR, CONTROLAR Y/O MITIGAR
LISTA DE VERIFICACIÓN ELEMENTOS Y/O EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

OBSERVACIONES
LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM
Arnés de Cuerpo Entero SI NO N.A SI
.
Eslinga de restricción SI NO N.A SI
.
Eslinga de Posicionamiento SI NO N.A SI
.
Eslinga en Y SI NO N.A SI
.
Eslinga con absorbedor de impacto(solo SI para
NO N.Atrabajos
SI
a más de 6 metros de altura) .
Guantes de Carnaza SI NO N.A N/A
.
Guantes de Vaqueta SI NO N.A N/A
.
Guantes de Caucho SI NO N.A N/A
.
Guantes Power Flex SI NO N.A SI
.
Casco dieléctrico SI NO N.A SI
.
Barbuquejo SI NO N.A SI
.
Botas de caucho con puntera SI NO N.A SI
.
Botas dieléctricas con puntera SI NO N.A SI
.
Careta full Face SI NO N.A N/A
.
Gafas de Protección filtro UV SI NO N.A SI
.
Gafas de Protección lente transparente SI NO N.A SI
.
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VERIFICACIÓN CONDICIONES DE SEGURIDAD
Verificaciòn de Condiciones de Seguridad : Marque con una x en las casillas SI, NO , NO APLICA (NA) el uso de los equipos de acceso (escaleras, andamios colgantes, andamios fijos), y en las casillas que hacen referencia a los días de la semana
escriba si o no según correspona la respuesta en el aspecto a verificar.
VERIFICACIÓN CONDICIONES DE SEGURIDAD EQUIPOS DE ACCESO
ESCALERAS SI NO N.A.
OBSERVACIONES
CONDICIONES DE SEGURIDAD LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM
Peldaños y largueros en buen estado N/A
Presenta rotura N/A
Presenta astillamiento N/A
La distancia entre pasos es de 30 a 35 cms N/A
Asegurada en la parte de superior N/A
Asegurada en la base N/A
Sobresale 1 metro por encima de la estructura de apoyo N/A
ANDAMIOS FIJOS Y/O CON RUEDAS SI NO N.A.
OBSERVACIONES
Superficie de montaje nivelada y limpia SI
Asegurado firmemente a la estructura (cuando aplique) SI
Presenta plataforma de mín. 60 cms de ancho SI
Tablones sin nudos N/A
Tablones sin astillamientos SI
Tablones sin roturas SI
Tablones unidos entre sí SI
Tablones asegurados a los marcos SI
Tablones sobresalen 25 cms a cada lado N/A
Barandas instaladas, aseguradas y completas SI
Rodapies instalados , aseguradas y completos SI
Presenta diagonales completas SI
Diagonales en buen estado SI
Diagonales aseguradas con pasadores SI
Andamio asegurado cada tres cuerpos SI
Presenta escalera interna SI
Andamio señalizado SI
ANDAMIOS COLGANTES SI NO N.A.
OBSERVACIONES
Los cables presentan deshilachamiento, rotura o aplastamiento N/A
Los cables presentan óxido y corrosión N/A
Los cables están firmemente asegurados a las cerchas o vigas en voladizo N/A
Los cables están asegurados mediante tres pernos de seguridad (perros). N/A
Los cables soportan seis veces más la carga N/A

La separación entre cerchas es de máximo tres metros N/A
Las cerchas están firmemente aseguradas a la estructura y presentan estabilidad N/A

El sistema de anclaje (estructura y anclaje) soporta seis veces más la carga del
N/A
andamio.
Se conservan por lo menos dos vueltas de cable enrollado al tambor N/A
Los trinquetes y carracas del andamio presentan deterioro avanzado N/A
El sistema de manivelas del andamio gira de manera incontrolada N/A

Presenta pestillo de seguridad en los ganchos del trinquete N/A
Presenta plataforma de mín. 60 cms de ancho N/A
Tablones sin nudos N/A
Tablones sin astillamientos N/A
Tablones sin roturas N/A
Tablones unidos entre sí N/A
Tablones asegurados a los marcos N/A
Tablones sobresalen 25 cms a cada lado N/A
Presenta barandas exteriores superiores e intermedias N/A
El andamio está separado máximo 30 cms de la estructura N/A
Se realizó prueba de carga previa a su funcionamiento N/A
Presenta protección exterior para evitar caída de herramientas y materiales N/A
PLATAFORMAS ELEVADORAS DE PERSONAL SI NO N.A.
OBSERVACIONES
Superficie de emplazamiento / desplazamiento limpia y nivelada N/A
Preoperacional diligenciado N/A

Canasta con barandaje completo y aseguramiento en la puerta N/A
Canasta con sistema de anclaje para el personal N/A
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Escriba SI, NO, NO APLICA (N.A.) según corresponda
CONDICIONES DE SEGURIDAD GENERALES DEL ÁREA DE TRABAJO OBSERVACIONES
Se realizó charla de seguridad previo a la labor (adjuntar registro) SI
Se realizó inspección de equipos y/o elementos de protección personal SI
Vacíos señalizados SI
Vacíos protegidos SI
Área de trabajo limpia y ordenada SI
Se verifica existencia de redes (gas, eléctricas, hidraulicas, de combustible) en áreas
N/A
de excavación.
Existe riesgo de contacto directo con líneas de alta y/o media tensión NO
Existe distancia de seguridad de mín. 3 metros de separación con respecto a las

SI
líneas de alta y/o media tensión.
Se cuenta con rampas con barandaje para paso entre excavaciones y/o caisson. N/A
Caminos peatonales estables y seguros SI
Se requiere uso de sistemas de entibado N/A

Se garantiza sostenimiento del terreno mediante manejo exclusivo de cortes de
N/A
talud
Ausencia de fugas y sobrepresiones en mangueras acopladas a compresores y
N/A
martillos neumáticos.
Se evidencia presencia de vígia externo pendiente del personal que ingresó al
espacio confinado (caisson, excavaciones tipo trinchera, pozos, cajas de inspección, SI
entre otros)
Se verificó existencia de condiciones de seguridad en conexiones y tableros
SI
eléctricos
Se realizó medición de atmósferas peligrosas N/A
Se realizó purga, venteo y/o drenaje al interior del área de trabajo N/A
Se requiere uso de herrmienta antichispa N/A
Se requiere uso de sistemas de comunicación antichispa SI
Se requiere uso de sistemas de iluminación antichispa N/A
Se realizó preoperacional a equipos a utilizar (vehículos, maquinaria, equipos de
SI
soldadura, martillos, compresores)
Se realizó preoperacional a herramienta electromanual (sierras radiales, pulidoras,

SI
cortadores de bloque y/o de ladrillo, mezcladoras, canguros, ranas y/o taladros)
SISTEMA DE PROTECCIÓN ANTICAÍDAS

EXISTENCIA DE SISTEMA DE PROTECCIÒN LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM OBSERVACIONES
Existe línea de vida vertical y cumple con requerimientos de norma N/A
Existe línea de vida horizontal y cumple con requerimientos de norma N/A
Líneas de vida independientes a los anclajes de los equipos de acceso N/A
Línea de vida vertical independiente para cada trabajador N/A

Líneas de vida protegidas de aristas N/A
El sistema de anclaje (estructura y anclaje) cumple con requerimientos de norma. SI
En caso que las actividades cambien y/o las condiciones de seguridad se vean alteradas por lluvias o vientos fuertes, tormenta eléctrica, peligro inminente o emergencia este permiso de trabajo quedará suspendido hasta nueva orden.
APERTURA
FECHAS (SEMANAL)
CIERRE
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
RESPONSABLES
FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA
PERSONA CALIFICADA RESIDENTE TÉCNICO CONCONCRETO
PERSONA AUTORIZADA INSPECTOR HSE SUBCONTRATISTA Identifiqué,

verifiqué y controlé los puntos anteriores y considero seguro proceder a la ejecución del
trabajo.
PERSONA COMPETENTE INSPECTOR HSE CONCONCRETO Realicé el

acompañamiento pertinente para la inspección y verificación de las condiciones de seguridad
y de los puntos anteriores y los trabajadores pueden proceder a ejecutar las labores descritas.
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PROYECTO:SCHLUMBERGER
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO Y PERMISOS DE TRABAJO SEGURO
UBICACIÓN: ALTURAS
Consumo de Epilepsia, mareo, Afiliación vigente a FIRMA QUE CERTIFICA QUE PARTICIPÉ EN EL DILIGENCIAMIENTO
Óptimo Estado Certificado para
TRABAJADORES AUTORIZADOS CARGO de salud trabajo en alturas
1.
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DESCRIPCIÓN DE LA LABOR : EXCAVACION MANUAL
1,1,1 PLANEACION DE TRABAJOS:

-Utilizar Elementos de Protección Personal (Casco, monogafas, guantes).
1.1 . Caídas, golpes, tropezones, atrapamientos, caídas al - Limpiar la
1. INSPECCIÓN VISUAL DEL SITIO DE TRABAJO
mismo nivel, heridas zona de trabajo, retirando elementos como madera, piedras ó aquellos que puedan generar una caída.
- Al realizar actividades de levantamiento de cargas evitar las repeticiones sin intervalos de descanso, asegurarse
de doblar las rodillas para recoger cargas del suelo y evitar girar el tronco con cargas en los brazos.
PLANEACION DE TRABAJOS:
-Utilizar elementos de proteccion personal.
2.1. Heridas; caída al mismo nivel; golpe, lesiones en
2. ALISTAMIENTO DE HERRAMIENTAS, MTERIAL Y
cualquier parte del cuerpo, movimientos repetitivos, - mantener la herramienta ordenada de forma
TRASLADO DE LAS MISMAS AL SITIO DE TRABAJO
machucones, caidas de distinto nivel segura y limpia -coordinar la actividad
-
Realizar la inspeccion visual previa de la herrramienta
PLANEACION DE TRABAJOS: -Se debe

hacer uso de los planos actualizados de las ducterías eléctricas subterráneas,tuberías de conducción de aguas, gases, vapor,y demás
productos inflamables ócombustibles en aquellas plantas donde existan, para determinar concretamente su localización.
-Utilizar Elementos de Protección
Personal (Casco, monogafas, guantes). -Tener en cuenta la
señalización instalada en el sitio de trabajo. -Acceder a
la zona por los sitios habilitados para tal fin.
-En caso de ser necesario, realizar bombeo de
3.1 . Caídas, golpes, tropezones, atrapamientos, caídas al agua que interfiera directamente con la actividad a realizar.
mismo nivel, resbalones, heridas, ruido , Golpes con -Utilizar carretillas en buen estado para retirar material y disponer en zona
3. EXCAVACIÓN MANUAL
herramientas manuales, Derrumbamiento del terreno, destinada para almacenamiento temporal.
sobreesfuerzos, -No llenar las carretillas hasta el borde para no exceder peso.
-Realizar inspección visual a herramientas.
- Al realizar levantamiento de cargas
evitar las repeticiones sin intervalos de descanso, asegurarse de doblar las rodillas para recoger cargas del suelo y evitar girar el tronco
con cargas en los brazos. -Mantener vías de circulación
despejadas.
-Al finalizar la actividad, aislar la zona con cinta amarilla de seguridad.
4.1.1. Para ingreso de la retroexcavadora:
-Coordinar la entrada del vehículo a zona de solado.
-Vehículo debe contar con alarma y luces de
reversa. - El area debe estar
señalizada
4.1. Tropezones, caídas, golpes, atrapamientos, caída la
-Respetar normas de tránsito dentro de la planta.
4. RETIRO DEL MATERIAL Y LIMPIEZA DE ESCOMBROS mismo nivel, ruido, material particulado, atropellamiento,
- Verificar que en el área destinada para parqueo no vaya a rozar líneas de energía.
choques, caída a diferente nivel;
-Al parquear el vehículo, verificar que se encuentre en una zona estable de terreno.
- Mantener el frente de trabajo limpio y ordenado.
- El conductor al bajarse del
vehículo, debe utilizar casco, protección visual y botas. -
Utilizar casco, monogafas, guantes y botas de seguridad.
-Tener despejada de trabajadores la zona directa donde va a realizar el descargue.
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OBSERVACIONES
Arnés de Cuerpo Entero
Eslinga de restricción
Eslinga de Posicionamiento
Eslinga en Y
Eslinga con absorbedor de impacto(solo para trabajos a más de 6 metros de altura)
Guantes de Carnaza
Guantes de Vaqueta
Guantes de Caucho
Guantes Power Flex
Casco dieléctrico
Barbuquejo
Botas de caucho con puntera
Botas dieléctricas con puntera
Careta full Face
Gafas de Protección filtro UV
Gafas de Protección lente transparente
Verificaciòn de Condiciones de Seguridad : Marque con una x en las casillas SI, NO , NO APLICA (NA) el uso de los equipos de acceso (escaleras, andamios colgantes, andamios fijos), y en las casillas que hacen referencia a los días de la semana escriba si o no según correspona la respuesta en el aspecto a
verificar.
OBSERVACIONES
Peldaños y largueros en buen estado
Presenta rotura
Presenta astillamiento
La distancia entre pasos es de 30 a 35 cms
Asegurada en la parte de superior
Asegurada en la base
Sobresale 1 metro por encima de la estructura de apoyo

OBSERVACIONES
Superficie de montaje nivelada y limpia
Asegurado firmemente a la estructura (cuando aplique)
Presenta plataforma de mín. 60 cms de ancho
Tablones sin nudos
Tablones sin astillamientos
Tablones sin roturas
Tablones unidos entre sí
Tablones asegurados a los marcos
Tablones sobresalen 25 cms a cada lado
Barandas instaladas, aseguradas y completas
Rodapies instalados , aseguradas y completos
Presenta diagonales completas
Diagonales en buen estado
Diagonales aseguradas con pasadores
Andamio asegurado cada tres cuerpos
Presenta escalera interna
Andamio señalizado

OBSERVACIONES
Los cables presentan deshilachamiento, rotura o aplastamiento
Los cables presentan óxido y corrosión
Los cables están firmemente asegurados a las cerchas o vigas en voladizo
Los cables están asegurados mediante tres pernos de seguridad (perros).
Los cables soportan seis veces más la carga
La separación entre cerchas es de máximo tres metros
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Las cerchas están firmemente aseguradas a la estructura y presentan estabilidad
andamio.
Se conservan por lo menos dos vueltas de cable enrollado al tambor
Los trinquetes y carracas del andamio presentan deterioro avanzado
El sistema de manivelas del andamio gira de manera incontrolada
Presenta pestillo de seguridad en los ganchos del trinquete
Tablones sin nudos
Presenta barandas exteriores superiores e intermedias
El andamio está separado máximo 30 cms de la estructura
Se realizó prueba de carga previa a su funcionamiento
Presenta protección exterior para evitar caída de herramientas y materiales

OBSERVACIONES
Superficie de emplazamiento / desplazamiento limpia y nivelada
Preoperacional diligenciado
Canasta con barandaje completo y aseguramiento en la puerta
Canasta con sistema de anclaje para el personal
Se realizó charla de seguridad previo a la labor (adjuntar registro)
Se realizó inspección de equipos y/o elementos de protección personal
Vacíos señalizados
Vacíos protegidos
Área de trabajo limpia y ordenada

de excavación.
Existe riesgo de contacto directo con líneas de alta y/o media tensión

Se cuenta con rampas con barandaje para paso entre excavaciones y/o caisson.
Caminos peatonales estables y seguros
Se requiere uso de sistemas de entibado

talud
espacio confinado (caisson, excavaciones tipo trinchera, pozos, cajas de inspección,
entre otros)
eléctricos
Se realizó medición de atmósferas peligrosas
Se realizó purga, venteo y/o drenaje al interior del área de trabajo
Se requiere uso de herrmienta antichispa
Se requiere uso de sistemas de comunicación antichispa
Se requiere uso de sistemas de iluminación antichispa

Existe línea de vida vertical y cumple con requerimientos de norma
Existe línea de vida horizontal y cumple con requerimientos de norma
Líneas de vida independientes a los anclajes de los equipos de acceso

Línea de vida vertical independiente para cada trabajador
Líneas de vida protegidas de aristas
El sistema de anclaje (estructura y anclaje) cumple con requerimientos de norma.
APERTURA
FECHAS (SEMANAL)
CIERRE
RESPONSABLES

trabajo.

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UBICACIÓN: ALTURAS
SI NO SI NO COPCO NO SI NO SI NO
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DESCRIPCIÓN DE LA LABOR : EXCAVACION CON MAQUINARIA

-Utilizar Elementos de Protección Personal (Casco, monogafas, protector respiratorio, guantes).
-Tener en cuenta la señalización instalada en el sitio de trabajo.
-Acceder a la zona por los sitios habilitados para tal fin.
-En caso de ser necesario, realizar bombeo de agua que interfiera directamente con la actividad a realizar.
-Ubicar la maquinaria para
realizar excavación en sitios estables.
2.1 . Caídas, golpes, tropezones, atrapamientos, caídas al -

2. EXCAVACIÓN (CON MAQUINARIA ) mismo nivel, resbalones, heridas, ruido, caída a diferente Mantener trabajadores alejados del radio de giro; utilizar carretillas en buen estado para retirar material y disponer en zona destinada para
nivel, atropellamientos, choques almacenamiento temporal. -No llenar las carretillas hasta el
borde para no exceder peso.
-Realizar inspección visual a herramientas.
- Al realizar levantamiento de cargas evitar las repeticiones sin intervalos de descanso, asegurarse de doblar las
rodillas para recoger cargas del suelo y evitar girar el tronco con cargas en los brazos.
-Mantener vías de circulación despejadas.
-Al finalizar la actividad, aislar la zona con cinta
4.1.1. Para ingreso de la retroexcavadora:
-Coordinar la entrada del vehículo a zona de solado.
-Vehículo debe contar con alarma y luces de
reversa. - El area debe estar
señalizada
4.1. Tropezones, caídas, golpes, atrapamientos, caída la
-Respetar normas de tránsito dentro de la planta.
4. RETIRO DEL MATERIAL Y LIMPIEZA DE ESCOMBROS mismo nivel, ruido, material particulado, atropellamiento,
- Verificar que en el área destinada para parqueo no vaya a rozar líneas de energía.
choques, caída a diferente nivel;
-Al parquear el vehículo, verificar que se encuentre en una zona estable de terreno.
- Mantener el frente de trabajo limpio y ordenado.
- El conductor al bajarse del
vehículo, debe utilizar casco, protección visual y botas. -
Utilizar casco, monogafas, guantes y botas de seguridad.
-Tener despejada de trabajadores la zona directa donde va a realizar el descargue.
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OBSERVACIONES
Eslinga en Y
Guantes de Carnaza
Guantes de Vaqueta
Guantes de Caucho
Guantes Power Flex
Casco dieléctrico
Barbuquejo
Careta full Face
verificar.
OBSERVACIONES
Presenta rotura

OBSERVACIONES
Tablones sin nudos
Andamio señalizado

OBSERVACIONES
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andamio.
Tablones sin nudos

OBSERVACIONES
Vacíos protegidos

de excavación.


talud
entre otros)
eléctricos


APERTURA
FECHAS (SEMANAL)
CIERRE
RESPONSABLES

trabajo.

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ATLAS COPCO
UBICACIÓN: ALTURAS
CONTRATISTA: ATLAS COPCO ENERGÍAS PELIGROSAS
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DESCRIPCIÓN DE LA LABOR : PERFORAR TUBOS

2.1 . Heridas; caída al mismo nivel; golpe, lesiones en
2. ALISTAMIENTO DE HERRAMIENTAS Y TRASLADO DE
cualquier parte del cuerpo, movimientos repetitivos, - mantener la herramienta ordenada de forma
LAS MISMAS AL SITIO DE TRABAJO
machucones segura y limpia -cordinar la actividad
-
Realizar la inspeccion visual previa de la herrramienta.
Orden y aseo en el sitio de trabajo.
- Acceder a las zonas de trabajo por las zonas adecuadas en el proyecto para tal fin.
- Adoptar posturas ergonomicas,
3.1. Malas posturas al levantar carga; amachucones; heridas; - uso de elementos de proteccion personal
caída al mismo nivel; golpe, caída a diferente nivel, posturas - No exceder el limite de carga establecido de 25Kg/p
3, PERFORAR LOS TUBOS
antiergonomicas, movimiento s repetitivos, sobreesfuerzo, - Inspeccion visual de la herramienta que van a utilizar
tropezones, resbalones por condiciones de terreno - Coordinar la actividad
- Acopio del material sobrante solo en un lugar.
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OBSERVACIONES
Eslinga en Y
Guantes de Carnaza
Guantes de Vaqueta
Guantes de Caucho
Guantes Power Flex
Casco dieléctrico
Barbuquejo
Careta full Face
verificar.
OBSERVACIONES
Presenta rotura

OBSERVACIONES
Tablones sin nudos
Andamio señalizado

OBSERVACIONES
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andamio.
Tablones sin nudos

OBSERVACIONES
Vacíos protegidos

de excavación.


talud
entre otros)
eléctricos


APERTURA
FECHAS (SEMANAL)
CIERRE
RESPONSABLES
PERSONA CALIFICADA RESIDENTE TÉCNICO

trabajo.

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UBICACIÓN: ALTURAS
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-Utilizar Elementos de Protección Personal (Casco, monogafas, guantes) y botas de seguridad.
1.1 . Caídas, golpes, tropezones, atrapamiento, caídas al
mismo nivel, resbalones, heridas - Limpiar la zona de trabajo, retirando elementos como madera, piedras ó aquellos
que puedan generar una caída. - Transitar por areas autorizadas y
señalizadas
Utilizar Elementos de Protección Personal (Casco, monogafas, guantes).
-Tener en cuenta la señalización instalada en el sitio de trabajo.
- Retirar material que no se este usando del area de trabajo -
- En caso de que se tenga desnivel el terreno se debe proceder a llenar o calzar, para
garantizar que quede horizontal, si el terreno es blando o deficiente se colocan tablones o planchones para armar encima de estos el
andamio, si el espacio no permite colocar estos enteros, se colocan piezas de madera plana para cada apoyo de andamio.
-Coordinar la actividad
2.1 .Caídas, golpes, tropezones, machucones, caídas al
- Tanto los cuerpos como las escaleras, cuando aplique se pasan al
2. ALISTAMIENTO DE HERRAMIENTAS Y TRASLADO DE mismo nivel, resbalones, heridas, sobre esfuerzo,
andamio amarrado con soga o manila,
LAS MISMAS AL SITIO DE TRABAJO movimientos repetitivos, posturas antiergonomicas, caida de
-No exceder el limite de carga establecido de 25 Kg
objetos de niveles superiores,perdida del equilibrio,
- Al realizar levantamiento de cargas evitar las repeticiones sin intervalos de descanso, asegurarse
- Disponer cerca del área de trabajo las secciones de andamio a utilizar y aislar esta zona con cinta
amarilla de seguridad. -Verificar que los cuerpos encajen perfectamente
y que la estructura quede lo más rígida posible ), se debe dejar libre (sin planchón) el espacio
de la escalera por donde sube el personal al andamio -Realizar nivelación vertical y horizontal de los
mismos.
Coordinar actividad.
- Uso de EPPacorde a la actividad
- uso del arnes y eslinga,
3.1. Caída a diferente nivel, tropezones, golpes con teniendo un punto de anclaje fijo -Verificar
herramienta o estructua, atrapamientos, caídas al mismo, estabilidad del terreno donde se va a ubicar el andamio
3, ARME Y DESARME DE ANDAMIO
colapso de la estructura, lesiones musculares, movimentos - Uso de herramienta adecuada y en buen estado -verificar que las piezas del andamio no presenten fisuras, oxido, hundimiento
repetitivos, machucones, atraapmiento de manos o dedos
- Al realizar levantamiento de cargas evitar las repeticiones sin intervalos de descanso, asegurarse de doblar las rodillas para recoger
cargas del suelo y evitar girar el tronco con cargas en los brazos. - Realizar
pausas de descanso durante la actividad -
No exceder los limites de carga de 25 Kg
-Utilizar Elementos de Protección Personal (Casco, monogafas, guantes y protector respiratorio).
4, ORDEN Y LIMPIEZA 4,1 Golpes,caidas, topezones, lesiones en manos, - No exceder los limites de carga de 25kg por persona
movimientos repetitivos, posturas antiergonomicas
-Retirar material al final de la jornada.
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OBSERVACIONES
Eslinga en Y
Eslinga con absorbedor de impacto(solo para trabajos a más de 6 metros de

altura)
Guantes de Carnaza
Guantes de Vaqueta
Guantes de Caucho
Guantes Power Flex
Casco dieléctrico
Barbuquejo
Careta full Face

Verificaciòn de Condiciones de Seguridad : Marque con una x en las casillas SI, NO , NO APLICA (NA) el uso de los equipos de acceso (escaleras, andamios colgantes, andamios fijos), y en las casillas que hacen referencia a los días de la semana escriba si o no según
correspona la respuesta en el aspecto a verificar.
OBSERVACIONES
Presenta rotura

OBSERVACIONES
Tablones sin nudos
Andamio señalizado

OBSERVACIONES
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Las cerchas están firmemente aseguradas a la estructura y presentan
estabilidad
El sistema de anclaje (estructura y anclaje) soporta seis veces más la carga
del andamio.
Tablones sin nudos

OBSERVACIONES

CONDICIONES DE SEGURIDAD GENERALES DEL ÁREA DE Escriba SI, NO, NO APLICA (N.A.) según corresponda
OBSERVACIONES
TRABAJO LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM
Vacíos protegidos
Se verifica existencia de redes (gas, eléctricas, hidraulicas, de combustible)

en áreas de excavación.
Existe distancia de seguridad de mín. 3 metros de separación con respecto a

las líneas de alta y/o media tensión.
Se cuenta con rampas con barandaje para paso entre excavaciones y/o
caisson.
Se garantiza sostenimiento del terreno mediante manejo exclusivo de

cortes de talud
Ausencia de fugas y sobrepresiones en mangueras acopladas a compresores
y martillos neumáticos.
Se evidencia presencia de vígia externo pendiente del personal que ingresó
al espacio confinado (caisson, excavaciones tipo trinchera, pozos, cajas de
inspección, entre otros)
eléctricos
Se realizó preoperacional a equipos a utilizar (vehículos, maquinaria,

equipos de soldadura, martillos, compresores)
Se realizó preoperacional a herramienta electromanual (sierras radiales,
pulidoras, cortadores de bloque y/o de ladrillo, mezcladoras, canguros,
ranas y/o taladros)

El sistema de anclaje (estructura y anclaje) cumple con requerimientos de
norma.
APERTURA
FECHAS (SEMANAL)
CIERRE
RESPONSABLES
CONCONCRETO
PERSONA AUTORIZADA INSPECTOR HSE SUBCONTRATISTA

Identifiqué, verifiqué y controlé los puntos anteriores y considero seguro
proceder a la ejecución del trabajo.
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PERSONA COMPETENTE INSPECTOR HSE CONCONCRETO
Realicé el acompañamiento pertinente para la inspección y verificación de
las condiciones de seguridad y de los puntos anteriores y los trabajadores
pueden proceder a ejecutar las labores descritas.
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PROYECTO:SCHLUMBERGER ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO Y PERMISOS DE TRABAJO SEGURO
UBICACIÓN: ALTURAS
1.
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7.
DESCRIPCIÓN DE LA LABOR : PERFORAR TUBOS Y ROSCAR
1.1 . Caídas, golpes, tropezones, atrapamiento, caídas al mismo -Utilizar Elementos de Protección Personal (Casco, monogafas, guantes).
nivel, resbalones, heridas Limpiar la zona de trabajo, retirando elementos como madera, piedras ó aquellos que puedan generar una caída.
- Al realizar actividades de levantamiento de cargas evitar las repeticiones
sin intervalos de descanso, asegurarse de doblar las rodillas para recoger cargas del suelo y evitar girar el tronco con cargas en los brazos.
2. ALISTAMIENTO DE HERRAMIENTAS Y TRASLADO DE LAS 2.1 .Heridas; caída al mismo nivel; golpe, lesiones en cualquier
- mantener la herramienta ordenada de forma segura y limpia
MISMAS AL SITIO DE TRABAJO parte del cuerpo, movimientos repetitivos, machucones
-cordinar la actividad
PLANEACION
- Realizar la DE TRABAJOS:
inspeccion visual previa de la herrramienta.
-Orden y aseo en el sitio de trabajo.
- Acceder a las
zonas de trabajo por las zonas adecuadas en el proyecto para tal fin.
- uso de elementos de proteccion personal

3.1. Malas posturas al levantar carga; amachucones; heridas;
caída al mismo nivel; golpe, caída a diferente nivel, posturas
- No exceder el limite de carga establecido de 25Kg/p
3, PREFABRICAR LOS TUBOS antiergonomicas, movimiento s repetitivos, sobreesfuerzo,
deshidratacion, cansancio fisico, tropezones, resbalones por
-hidratacion constante durante la jornada
condiciones de terreno
- Inspeccion visual de la herramienta que van a utilizar
- Coordinar la actividad
- Acopio del material sobrante solo en un lugar, de
tal forma que quede señalizado

4, ORDEN Y LIMPIEZA 4,1 Golpes,caidas, topezones, lesiones en manos, movimientos
- No exceder los limites de carga de 25kg por persona
repetitivos, posturas antiergonomicas
-Mantener vías de circulación
despejadas.

OBSERVACIONES
Eslinga en Y
Guantes de Carnaza
Guantes de Vaqueta
Guantes de Caucho
Guantes Power Flex
Casco dieléctrico
Barbuquejo
Careta full Face
verificar.
OBSERVACIONES
Presenta rotura
Página 18
OBSERVACIONES
Tablones sin nudos
Andamio señalizado

OBSERVACIONES
andamio.
Tablones sin nudos

OBSERVACIONES

Vacíos protegidos

de excavación.


talud
entre otros)
eléctricos


APERTURA
FECHAS (SEMANAL)
CIERRE
RESPONSABLES

trabajo.

Página 19
UBICACIÓN: ALTURAS
ESPACIOS CONFINADOS Y EXCAVACIONES
ATLAS COPCO
1.
2.
3.
4.
5.
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8.
9.
10

--Utilizar Elementos de Protección Personal (Casco, monogafas, guantes).
1.1 . Caídas, golpes, tropezones, atrapamiento, caídas al - Limpiar la zona de trabajo, retirando elementos como madera, piedras ó aquellos que puedan generar
mismo nivel, resbalones, heridas una caída. - Al realizar
actividades de levantamiento de cargas evitar las repeticiones sin intervalos de descanso, asegurarse de doblar las rodillas para recoger
cargas del suelo y evitar girar el tronco con cargas en los brazos.
2.1 .Heridas; caída al mismo nivel; golpe, lesiones en - mantener la herramienta ordenada de forma
cualquier parte del cuerpo, movimientos repetitivos, segura y limpia - coordinar la actividad
machucones -
- Realizar el traslado de los materiales (tuberia y soportes)
- Utilizar el arnes y anclarse al andamio para izar el material
-Orden y aseo en el sitio de trabajo.
3.1. Malas posturas al levantar carga; amachucones; heridas; - uso de elementos de proteccion personal
caída al mismo nivel; golpe, caída a diferente nivel, posturas - No exceder el limite de carga establecido de 25Kg/p
3, INSTALACION DE LA TUBERIA antiergonomicas, movimiento s repetitivos, sobreesfuerzo, -hidratacion constante durante la jornada
deshidratacion, cansancio fisico, tropezones, resbalones por - Inspeccion visual de la herramienta que van a utilizar
condiciones de terreno - Coordinar la actividad
- Acopio del material sobrante solo en un lugar, de tal forma que quede
señalizado
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OBSERVACIONES
Eslinga en Y
Guantes de Carnaza
Guantes de Vaqueta
Guantes de Caucho
Guantes Power Flex
Casco dieléctrico
Barbuquejo
Careta full Face
verificar.
OBSERVACIONES
Presenta rotura

OBSERVACIONES
Tablones sin nudos
Andamio señalizado

OBSERVACIONES
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Las cerchas están firmemente aseguradas a la estructura y presentan
estabilidad
El sistema de anclaje (estructura y anclaje) soporta seis veces más la carga
del andamio.
Tablones sin nudos

OBSERVACIONES

CONDICIONES DE SEGURIDAD GENERALES DEL ÁREA DE Escriba SI, NO, NO APLICA (N.A.) según corresponda
OBSERVACIONES
TRABAJO LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM
Vacíos protegidos
Se verifica existencia de redes (gas, eléctricas, hidraulicas, de combustible)

en áreas de excavación.
Existe distancia de seguridad de mín. 3 metros de separación con respecto a

las líneas de alta y/o media tensión.
Se cuenta con rampas con barandaje para paso entre excavaciones y/o
caisson.
Se garantiza sostenimiento del terreno mediante manejo exclusivo de

cortes de talud
Ausencia de fugas y sobrepresiones en mangueras acopladas a compresores
y martillos neumáticos.
Se evidencia presencia de vígia externo pendiente del personal que ingresó
al espacio confinado (caisson, excavaciones tipo trinchera, pozos, cajas de
inspección, entre otros)
eléctricos
Se realizó preoperacional a equipos a utilizar (vehículos, maquinaria,

equipos de soldadura, martillos, compresores)
Se realizó preoperacional a herramienta electromanual (sierras radiales,
pulidoras, cortadores de bloque y/o de ladrillo, mezcladoras, canguros,
ranas y/o taladros)
El sistema de anclaje (estructura y anclaje) cumple con requerimientos de

norma.
APERTURA
FECHAS (SEMANAL)
CIERRE
RESPONSABLES
PERSONA CALIFICADA RESIDENTE TÉCNICO:

trabajo.
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Página 23
UBICACIÓN: ALTURAS
ATLAS COPCO
1.
2.
3.
4.
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6.
7.
8.
9.
10
DESCRIPCIÓN DE LA LABOR : CARGUE Y DECARGUE DE TUBERIA

1.1 . Caídas, golpes, tropezones, atrapamiento, caídas al
1. INSPECCIÓN VISUAL DEL SITIO DE TRABAJO - Limpiar la zona de trabajo, retirando elementos como madera, piedras ó aquellos que puedan generar
mismo nivel, resbalones, heridas
una caída. - Al realizar actividades de levantamiento de cargas evitar las repeticiones sin intervalos de descanso, asegurarse de
doblar las rodillas para recoger cargas del suelo y evitar girar el tronco con cargas en los brazos.
machucones -
- mantener la herramienta ordenada de forma

segura y limpia
3. CARGUE Y DESCARGUE cualquier parte del cuerpo, movimientos repetitivos,
machucones,
- Realizar la inspeccion visual previa de la herrramienta.
- colocacion del tubo en la excavacion y realizar la union de la tuberia
- controlar el peso y la carga que se este manipulando y se exceda los 50 kg
- realizar pausa activa, dependiendo del tiempo de descargue de todo el material aprox. c/20mts

3.1. Golpes,caidas, topezones, lesiones en manos,
4. ORDEN Y LIMPIEZA -Mantener vías de circulación despejadas.
- despejar el area crear camino de acceso-
Página 24
OBSERVACIONES
Eslinga en Y
Guantes de Carnaza
Guantes de Vaqueta
Guantes de Caucho
Guantes Power Flex
Casco dieléctrico
Barbuquejo
Careta full Face
verificar.
OBSERVACIONES
Presenta rotura

OBSERVACIONES
Tablones sin nudos
Andamio señalizado

OBSERVACIONES
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andamio.
Tablones sin nudos

OBSERVACIONES
Vacíos protegidos

de excavación.


talud
entre otros)
eléctricos


APERTURA
FECHAS (SEMANAL)
CIERRE
RESPONSABLES

trabajo.

Página 26
UBICACIÓN: ALTURAS
ATLAS COPCO
Consumo de Epilepsia, mareo, Afiliación vigente a

Óptimo Estado Certificado para FIRMA QUE CERTIFICA QUE PARTICIPÉ EN EL DILIGENCIAMIENTO
1.
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DESCRIPCIÓN DE LA LABOR : PINTURA DE TUBERIA
EQUIPOS, HERRAMIENTAS, MATERIALES Y/O SUSTANCIAS QUÍMICAS A UTILIZAR: COMPRESOR, ESMALTES, ANTICORROSIVOS

1.1 . Caídas, golpes, tropezones, atrapamiento, caídas al mismo nivel,
1. INSPECCIÓN VISUAL DEL SITIO DE TRABAJO - Limpiar la zona de trabajo, retirando elementos como madera, piedras ó aquellos que puedan generar una caída.
resbalones, heridas
- Al realizar actividades de levantamiento de cargas evitar las repeticiones sin intervalos de descanso, asegurarse de doblar las rodillas para
recoger cargas del suelo y evitar girar el tronco con cargas en los brazos.
- mantener la
2. ALISTAMIENTO DE HERRAMIENTAS Y TRASLADO DE LAS MISMAS AL SITIO 2.1 .Heridas; caída al mismo nivel; golpe, lesiones en cualquier parte del cuerpo, herramienta ordenada de forma segura y limpia
DE TRABAJO movimientos repetitivos, machucones - coordinar la actividad
3.1. Heridas; caída al mismo nivel; golpe, lesiones en cualquier parte del cuerpo, -Utilizar elementos de proteccion personal.
3.PINTURA DEL TUBO movimientos repetitivos, machucones, proyectil visual, aspiracion de humos y - mantener la
vapores herramienta ordenada de forma segura y limpia
-Orden y aseo en el sitio de
trabajo.
4.1. Malas posturas al levantar carga; amachucones; heridas; caída al mismo
4, TRASLADO TUBERIA PINTURA nivel; golpe, caída a diferente nivel, posturas antiergonomicas, movimiento s
repetitivos, sobreesfuerzo, tropezones, resbalones por condiciones de terreno
- uso de elementos de proteccion personal (trabajo en alturas)
- No exceder el limite de carga establecido de 25Kg/p
-hidratacion constante durante la jornada
- Inspeccion visual de la herramienta que van a utilizar

OBSERVACIONES
Eslinga en Y
Guantes de Carnaza
Guantes de Vaqueta
Guantes de Caucho
Guantes Power Flex
Casco dieléctrico
Barbuquejo
Careta full Face
verificar.
OBSERVACIONES
Presenta rotura
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OBSERVACIONES
Tablones sin nudos
Andamio señalizado

OBSERVACIONES
andamio.
Tablones sin nudos

OBSERVACIONES

Vacíos protegidos

de excavación.


talud
entre otros)
eléctricos
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APERTURA
FECHAS (SEMANAL)
CIERRE
RESPONSABLES

trabajo.

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UBICACIÓN: ALTURAS
ATLAS COPCO
1.
2.
3.
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5.
6.
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10
DESCRIPCIÓN DE LA LABOR : INSTALACION RED SUBTERRANEA

1.1 . Caídas, golpes, tropezones, atrapamiento, caídas al - Limpiar la zona de trabajo, retirando elementos como madera, piedras ó aquellos que puedan generar
mismo nivel, resbalones, heridas una caída. - Al realizar
actividades de levantamiento de cargas evitar las repeticiones sin intervalos de descanso, asegurarse de doblar las rodillas para recoger
cargas del suelo y evitar girar el tronco con cargas en los brazos.
machucones -
- mantener la herramienta ordenada de forma
3. INSTALACION DE TUBERIA cualquier parte del cuerpo, movimientos repetitivos,
segura y limpia
machucones, proyectil visual
- colocacion del tubo en la excavacion y realizar la union de la tuberia

3.1. Golpes,caidas, topezones, lesiones en manos, - No exceder los limites de carga de 25kg por persona
4. ORDEN Y LIMPIEZA
Página 30
OBSERVACIONES
Eslinga en Y
Guantes de Carnaza
Guantes de Vaqueta
Guantes de Caucho
Guantes Power Flex
Casco dieléctrico
Barbuquejo
Careta full Face
verificar.
OBSERVACIONES
Presenta rotura

OBSERVACIONES
Tablones sin nudos
Andamio señalizado

OBSERVACIONES
Página 31
andamio.
Tablones sin nudos

OBSERVACIONES
Vacíos protegidos

de excavación.


talud
entre otros)
eléctricos


APERTURA
FECHAS (SEMANAL)
CIERRE
RESPONSABLES

trabajo.

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PROYECTO:SCHLUMBERGER ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO Y PERMISOS DE TRABAJO SEGURO

EQUIPOS, HERRAMIENTAS, MATERIALES Y/O SUSTANCIAS QUÍMICAS A UTILIZAR:

LISTA DE VERIFICACIÓN ELEMENTOS Y/O EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Los cables soportan seis veces más la carga N/A

Las cerchas están firmemente aseguradas a la estructura y presentan estabilidad N/A

Los trinquetes y carracas del andamio presentan deterioro avanzado N/A

El sistema de manivelas del andamio gira de manera incontrolada N/A

Superficie de emplazamiento / desplazamiento limpia y nivelada N/A

Preoperacional diligenciado N/A

Existe distancia de seguridad de mín. 3 metros de separación con respecto a las

Caminos peatonales estables y seguros SI

Se requiere uso de sistemas de entibado N/A

Se realizó medición de atmósferas peligrosas N/A

Se realizó preoperacional a herramienta electromanual (sierras radiales, pulidoras,

SISTEMA DE PROTECCIÓN ANTICAÍDAS

Existe línea de vida horizontal y cumple con requerimientos de norma N/A

Líneas de vida independientes a los anclajes de los equipos de acceso N/A

Línea de vida vertical independiente para cada trabajador N/A

El sistema de anclaje (estructura y anclaje) cumple con requerimientos de norma. SI

PERSONA CALIFICADA RESIDENTE TÉCNICO CONCONCRETO

PERSONA AUTORIZADA INSPECTOR HSE SUBCONTRATISTA Identifiqué,

PERSONA COMPETENTE INSPECTOR HSE CONCONCRETO Realicé el

DESCRIPCIÓN DE LA LABOR : EXCAVACION MANUAL

EQUIPOS, HERRAMIENTAS, MATERIALES Y/O SUSTANCIAS QUÍMICAS A UTILIZAR:

1,1,1 PLANEACION DE TRABAJOS:

PLANEACION DE TRABAJOS: -Se debe

-Al finalizar la actividad, aislar la zona con cinta amarilla de seguridad.

Arnés de Cuerpo Entero

Eslinga con absorbedor de impacto(solo para trabajos a más de 6 metros de altura)

Guantes Power Flex

Botas de caucho con puntera

Botas dieléctricas con puntera

Careta full Face

Gafas de Protección filtro UV

Gafas de Protección lente transparente

VERIFICACIÓN CONDICIONES DE SEGURIDAD

Peldaños y largueros en buen estado

La distancia entre pasos es de 30 a 35 cms

Asegurada en la parte de superior

Sobresale 1 metro por encima de la estructura de apoyo

ANDAMIOS FIJOS Y/O CON RUEDAS SI NO N.A.

Superficie de montaje nivelada y limpia

Asegurado firmemente a la estructura (cuando aplique)

Presenta plataforma de mín. 60 cms de ancho

Tablones sin nudos

Tablones sin astillamientos

Tablones sin roturas

Tablones unidos entre sí

Tablones asegurados a los marcos

Tablones sobresalen 25 cms a cada lado

Barandas instaladas, aseguradas y completas

Rodapies instalados , aseguradas y completos

Presenta diagonales completas

Diagonales en buen estado

Diagonales aseguradas con pasadores

Andamio asegurado cada tres cuerpos

Presenta escalera interna

ANDAMIOS COLGANTES SI NO N.A.

Los cables presentan deshilachamiento, rotura o aplastamiento

Los cables presentan óxido y corrosión

Los cables están firmemente asegurados a las cerchas o vigas en voladizo

Los cables están asegurados mediante tres pernos de seguridad (perros).