Virus ADN y Virus ARN

DESARROLLO
Los virus se replican dependiendo del material genético.
VIRUS ADN: La replicación del genoma se produce en el núcleo de la célula con el
receptor adecuado a la superficie, estos virus entran por fusión con la membrana
celular o por endocitosis.
VIRUS ARN: Su información genética está codificada en ARN y en el proceso de
replicación, que tiene lugar en el citoplasma. Se clasifican en cuatro grupos según
su modo de replicación

VIRUS ADN
• Virus ADN bicatenario: Compuesto por ADN de doble cadena y se replica
usando una ADN polimerasa. Este entra en el núcleo de la célula
hospedadora antes de que se replique y requiere de polimerasas de la célula
hospedadora para replicar el genoma viral y generar la infección. Célula
debe estar en la fase de replicación y fuerza a la célula a realizar la división
celular.

• Virus ADN monocatenario: Posee una cadena sencilla y se replica usando

una ADN polimerasa. También poseen un ADN infectante monocatenario,
en lugar de doble hélice. Para la replicación en este virus el ADN de cadena
simple se debe convertir en cadena doble en las células infectadas

VIRUS ARN
• Virus ARN bicatenario: Poseen cadena doble, se replican en el citoplasma y
no dependen de las polimerasas, pues incluyen estas enzimas en el virión.
La traducción suele ser monocistrónica, es decir, cada uno de los segmentos
codifica una sola proteína.
• Virus ARN monocatenario positivo: Tienen cadena sencilla de sentido
positivo como material genético y no se replican usando ADN intermedio.
Son idénticos al ARNm viral y se traducen por la célula huésped. La
replicación se da en el citoplasma y sus genomas son empleados para la
síntesis de proteínas.
• Virus ARN monocatenario negativo: Tiene cadena sencilla de sentido
negativo como material genético. El ARN de sentido positivo actúa como
ARNm viral, que se traduce en proteínas por los ribosomas del hospedero
que se dedican a la producción de los elementos de los nuevos viriones.
• Virus ARN monocatenario retrotranscrito: Es de cadena sencilla, se replica
en la célula hospedadora mediante transcripción inversa por la formación de
 ADN a partir del molde ARN. Este ADN se integra en el genoma del
huésped y lo replica como en los retrovirus y seudovirus.

ANTIVIRALES
 ANTIRRETROVIRALES (NRTIS)

GENERALIDADES

• Funcionan interrumpiendo el ciclo de vida del VIH mientras intenta copiarse a sí

mismo. Estos medicamentos también tienen otras acciones que evitan que el VIH se
replique en el cuerpo. (2)
• Los inhibidores de la transcriptasa reversa también bloquean las actividades de la
transcriptasa reversa humana y la ADN polimerasa, proteínas importantes para el
crecimiento y reproducción celular. Por tanto, estos fármacos pueden interferir con
las funciones celulares normales en células normales e infectadas con VIH, lo que
posiblemente contribuya a la toxicidad del fármaco. (2)
 NOMBRE GENÉRICO ZIDOVUDINA

NOMBRE
RETROVIR
COMERCIAL

PRESENTACIÓN Sólido oral: 100 mg y 300 mg

Líquido oral: 50 mg/ 5 mL
Líquido parenteral: 10 mg/mL

VÍA DE V. oral e intravenosa.

ADMINISTRACIÓN

DOSIS Adultos: 300 mg/12 hrs./ 100 mg / 8 horas

IV: 1 mg/kg/peso c/ 6-8 horas
Niño: 9 mg/kg peso dos veces al día

Infecciones por VIH, en combinación con otros

INDICACIONES
antirretrovirales

CONTRAINDICACIO Hipersensibilidad al medicamento

N
ES

EFECTOS ADVERSOS
Anemia y granulocitopenia (niños)
Síntomas gastrointestinales (náusea, vómito, dolor
abdominal flatulencia, diarrea) Fatiga/Fiebre/Cefalea
MECANISMO DE ACCIÓN GENERAL.

• Inhiben la síntesis de la transcriptasa inversa, bloqueando la síntesis de la cadena

ADN viral. (3)

• Inhiben la proteasa del VIH, evitando la formación de proteínas estructurales del

VIH, que forman partículas virales maduras. (3)

INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE LOS

NUCLEÓSIDOS Y NUCLEÓTIDOS. (4)

➔ Zidovudina
 ➔ Zalcitabina
➔ Estavudina
➔ Lamivudina
➔ Emtricitabina
➔ Abacavir
➔ Didanosina

NOMBRE GENÉRICO ZALCITABINA

NOMBRE
HIVID
COMERCIAL

PRESENTACIÓN Tabletas 0. 750 mg

Comprimidos 0. 375mg

VÍA DE V. oral
ADMINISTRACIÓN

DOSIS Adultos y niños mayores de 13 años: 0,75 mg/8 h.

INDICACIONES Infecciones por VIH, en combinación con otros

antirretrovirales.

CONTRAINDICACIONE Hipersensibilidad al medicamento

S Embarazo y lactancia

EFECTOS ADVERSOS ➔ Neuropatía periférica

➔ Úlceras aftosas orales, náuseas, erupción dérmica
➔ Menos frecuente: trombocitopenia y transaminasas séricas
elevadas.
NOMBRE GENÉRICO ESTAVUDINA

NOMBRE COMERCIAL ZERIT

PRESENTACIÓN Capsulas: 30 y 40 mg
Polvo para sol. Oral 1 mg en cada 200 ml

VÍA DE
ADMINISTRACIÓN V. oral

DOSIS Adultos:
> 60 Kg; 40 mg/12 hrs.
< 60 Kg: 30 mg / 12 hrs
Niños: < 30 Kg: 1 mg/Kg/12 hrs)

Infecciones por VIH en quienes la zidovudina está

INDICACIONES
contraindicada.

CONTRAINDICACIONE Hipersensibilidad al medicamento, en paciente con

S pancreatitis, en embarazo y lactancia.

EFECTOS ADVERSOS ➔ Cefalea

➔ Fiebre
➔ Insomnio
➔ Depresión
➔ Pancreatitis

NOMBRE GENÉRICO LAMIVUDINA (3TC)

NOMBRE COMERCIAL EPIVIR, ZEFFIX

PRESENTACIÓN Cápsulas de 150 y 300 mg

VÍA DE V. oral
ADMINISTRACIÓN

DOSIS Adulto: 150 mg c/12 hrs - 300 mg c/dia.

Pediátrico > 3 meses: 5 mg/kg (peso) c/12 hrs.

INDICACIONES Está indicado en el tratamiento de adultos y niños a

partir de los 3 meses de edad infectados con HIV
con inmunodeficiencia progresiva.

No usar en pacientes con hepatitis B. Embarazo en

CONTRAINDICACIONES
categoría C.

EFECTOS ADVERSOS ➔ Dolor de cabeza

➔ Mareo
➔ Náuseas
➔ Cansancio

NOMBRE GENÉRICO EMTRICITABINA (FTC)

NOMBRE COMERCIAL EMTRIVA

PRESENTACIÓN Cápsulas de 200 mg

VÍA DE V. oral
ADMINISTRACIÓN

DOSIS Adultos: 200 mg c/día

Pediátrico: 6 mg/kg(peso) c/día
Dosis máxima: 240 mg/día

INDICACIONES Tratamiento en adultos y niños ≥ 4 meses

infectados por VIH-1, en combinación con otros
antirretrovirales.

No usar en pacientes con hepatitis B. Embarazo en

CONTRAINDICACIONES
categoría C.
EFECTOS ADVERSOS ➔ Rinitis
➔ Náusea
➔ Diarrea
➔ Cambios en el color de la piel, especialmente en las
palmas de las manos o las plantas de los pies
➔ Dolor de articulaciones

NOMBRE GENÉRICO ABACAVIR

NOMBRE COMERCIAL ZIAGEN

PRESENTACIÓN Comprimidos recubiertos de 300 mg

Solución oral de 20 mg/ml

VÍA DE V. oral
ADMINISTRACIÓN

DOSIS Adultos, adolescentes y niños que pesen al menos 25

kg: Dosis recomendada: 1 comprimido/ 12h

INDICACIONES Adultos y niños con infección por VIH, en

combinación con otros antirretrovirales.

CONTRAINDICACIONES Especialmente contraindicado en casos de daño

hepático e hipersensibilidad al abacavir.

EFECTOS ADVERSOS ➔ Molestias gastrointestinales

➔ Náusea
➔ Vómito
➔ Cefalea
➔ Fatiga
➔ Problemas de sueño
NOMBRE GENÉRICO DIDANOSINA

NOMBRE COMERCIAL VIDEX

PRESENTACIÓN Cápsulas gastrorresistentes de 250 y 400 mg.

VÍA DE V. oral
ADMINISTRACIÓN

DOSIS Depende del peso del paciente: Más de 60 kg: 1

cápsula de 400 mg al día. Menos de 60 kg: 1
cápsula de 250 mg al día.

INDICACIONES Infección avanzada por VIH en pacientes que no

toleran la zidovudina o ya no responden a ella.

CONTRAINDICACIONES Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la

didanosina. Considerar la proporción de riesgo-
beneficio en casos de antecedentes de pancreatitis,
disfunción hepática o renal, neuropatía periférica.

EFECTOS ADVERSOS ➔ Neuropatía periférica, ansiedad, irritabilidad,

insomnio, cefalea, sequedad bucal, dolor abdominal,
náusea, diarrea.

MARCO TEÓRICO

Los virus son partículas infecciosas muy pequeñas (de entre 20 y 300 nm), que
están constituidas por un solo ácido nucleico, DNA o RNA, poseen una
organización estructural simple y se replican por un mecanismo particular
dentro de una célula viva. (1)

Se pueden citar dos definiciones de virus. La primera propuesta por Lwoff (1957):
“entidad estrictamente celular y potencialmente patogénica con una fase
infecciosa. Posee un solo tipo de ácido nucleico, es incapaz de crecer y
reproducirse por fisión binaria y carecen de enzimas para producir energía”. La
 segunda, pertenece a Luria y Darnell (1967): “los virus son entidades cuyo
genoma se replica dentro de células vivas usando su maquinaria de síntesis. Esto
determina la formación de elementos especializados que permiten la
transferencia del genoma viral a otras células”. (1)
Se distinguen por:
 Ser agentes sub-microscópicos
 Potencialmente patógenos.
 Poseer un solo tipo de ácido nucleico (ADN o ARN), nunca ambos.
 Su unidad estructural básica es el virión.
 No poseen organulos (ribosoma, mitocondrias, etc).

Tamaño: se puede observar un tamaño entre 28 nm en los virus más pequeños

denominados picornavirus (pico de pequeño) hasta 300 nm en los virus más
grandes que se conocen como son los poxvirus. (2)

Estructura: Los virus están constituidos por macromoléculas que se organizan del
tal manera que le confieren sus propiedades biológicas y físico-químicas. Sus
componentes moleculares son: (3)
 Ácidos nucleico: ADN o ARN
 Proteínas
 Lípidos (virus envueltos)
 Hidratos de carbono

Clasificación: Para la clasificación de los virus se tiene en cuenta el tipo de ácido

nucleico, la simetría, el tamaño, la presencia o no de envoltura, el tipo de
replicación y las células que infectan, si tienen predilección por alguna célula o
tejido. Los virus asociados a enfermedades humanas, con genoma DNA se los
divide en 6 familias de virus y los que tienen genoma RNA en 13 familias. (4)

Tabla N°1 Clasificación de virus con sus respectivas familias.

Familia Género Especie
Virus ADN envueltos de doble cadena

Poxviridae Orthopoxvirus Variola (Viruela

humana)
Vaccinia
Monkeypox
(Viruela de
monos)
Parapoxvirus Orfvirus
Molluscipoxvirus Molluscum
contagiosum
Herpesviridae Herpes simplex Herpes simplex 1 y
2
Varicellavirus Varicella zóster
Cytomegalovirus Citomegalovirus
humano
Lymphocryptovirus Virus de epstein-
barr
Virus ADN no envueltos de doble o simple cadena
Adenoviridae Mastadenovirus Adenovirus humano
Papovaviridae Papillomavirus Papilomavirus
humano
Polyomavirus Virus BK y JC
humanos
Hepadnaviridae Hepatitis B
Parvoviridae Parvovirus Parvovirus B19
Virus ARN envueltos
Togaviridae Alphavirus Arbovirus grupo A
Rubivirus Virus de la rubéola
Flaviviridae Flavivirus Arbovirus grupo B
 (Virus fiebre
amarilla)
Virus hepatitis C
Coronaviridae Coronavirus Coronavirus
humano
Paramyxoviridae Paramyoxvirus Virus de la
parotiditis
Virus parainfluenza
Morbillivirus Virus del sarampión
Pneumovirus Virus respiratorio
Sincitial
Rhadboviridae Lyssavirus Virus de la rabia
Filoviridae Filovirus Virus de marburg y
ebola
Orthomyxoviridae Influenza virus Influenza A, B
Arenaviridae Arenavirus Virus de la
coriomeningitis
linfocitaria
Virus de lassa
Oncoviridae Oncovirus tipo C HTLV1-HTLV2
Lentiviridae Lentivirus VIH
Virus ARN no envueltos de cadena doble o simple
Reoviridae Rotavirus Rotavirus humano
Picornaviridae Enterovirus Poliovirus
Coxsackie A, B
Echovirus
Virus hepatitis A
Caliciviridae Calicivirus Calicivirus