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*ESTRUCTURAL
*ENERGETICO
*REGULADORA
Macronutrimentos:
* Hidratos de carbono
* Proteínas
* Lípidos
Micronutrimentos:
* Vitaminas
* Minerales
Dieta
• Su presencia en la dieta es indispensable (esenciales)
* El cuerpo no sintetiza o por lo menos no en cantidades suficientes. (aa ́s, vitaminas,
minerales y lípidos)
Condicional
Es el que en condiciones fisiológicas se puede sintetizar en las células, pero en caso de
mayor demanda metabólica, la cantidad sintetizada podría ser insuficiente, por lo que
su presencia en la dieta se vuelve necesaria.
Ej. Taurina (aa dispensable), pero siendo deficiente la síntesis en los bebes prematuros,
podría provocar retraso en el crecimiento, a menos que se agregue a la dieta.
NUTRICIÓN
Conjunto de procesos involucrados en la obtención, asimilación y metabolismo de los
nutrimentos por el organismo. En el ser humano tiene carácter bio-psico-social.
INGESTION→DIGESTIÓN→ABSORCIÓN→TRANSPORTE→ENERGÍA
Biopsicosocial
Modelo o enfoque participativo de salud y enfermedad.
- Factores biológicos (hambre, saciedad, sentido del gusto)
- Factores psicológicos ( conducta, pensamientos, emociones)
- Factores Sociales (cultura, etc.)
- ACTIVIDAD HUMANA
Alimento funcional: Alimento natural que puede ingerirse como parte de una dieta
diaria, y que independientemente de su valor nutricional, ejerce un efecto beneficio
potencial para la salud tanto física como mental, mejorando o reduciendo el riesgo de
ciertas enfermedades.
En este grupo de alimentos funcionales se encuentran los probioticos y prebioticos.
Simbióticos: Son una mezcla de probióticos y prebióticos que benefician la salud del
huésped, mejorando la sobreviva e implantación de suplementos dietarios microbios
vivos en el tracto gastrointestinal y estimulado selectivamente el crecimiento de un
número limitado de bacterias que benefician la salud.
Caloría: Unidad de energía térmica equivalente a la cantidad de calor 1000 cal = 1 kcal
1 Kcal = 4.187 (4.2) kJ
necesario para elevar la temperatura de 1 gramo de agua en 1 grado
1 kJ = 0.2388 (0.24) kcal
Centígrado, de 14.5 oC a 15.5 oC, a presión normal.
Hidratos de Carbono
• Compuestos orgánicos integrados por carbono, hidrógeno y oxígeno.
• Principal fuente de energía en la dieta(4Kcal/ gramo).
Proteína
• Polímeros formados por la unión de aminoácidos mediante enlaces peptídicos.
• Principalmente estructurales.
• 4 kcal/gramo
Grasas
• Grupos de compuestos que contienen, C, H y O, que integran cadenas
hidrocarbonadas alifáticas o aromáticas, aunque en ocasiones también contienen
P (fósforo) y N (Nitrógeno).
• Insolubles en agua, solubles en disolventes orgánicos (cloroformo, hexano y éter de
petróleo).
• Aportan 9 Kcal/ gramo.
Vitaminas
• 1912 - Casimiro Funk aisló una fracción de arroz que curaba el beriberi y
debido a que ésta tenía propiedades de amina, la llamó vitamine (que
significa amina vital o indispensable para la vida.
• Se requiere pequeñas cantidades.
**Cuidado con las liposolubles con la toxicidad porque estas no tienen vía de deshecho
Las hidrosolubles se van por vía urinaria
**Pxs llegan con déficit de vitamina D, se secuestran en el tejido adiposo
Anabolismo (Nutrición)
• Incluye todas las reacciones que sucede en las células y mediante las cuales el
organismo sintetiza y acumula compuestos.
• El anabolismo es regulado con gran precisión por el aumento en las [ ] de
determinadas hormonas, como la insulina o la hormona del crecimiento, y coincide
con una mayor disponibilidad de nutrimentos en el organismos después del consumo
de alimento.
Catabolismo (Nutrición) Incluye todas las reacciones celulares mediante las cuales se
destruyen compuestos para obtener energía. En todo momento las células llevan a
cabo reacciones catabólicas para obtener E, pero el ritmo se incrementa en el ayuno,
por efecto de hormonas como el glucagón, y en situaciones de estrés, por efecto de las
catecolaminas.
Metabolismo
Basal: metabolismo de un organismo en reposo y en ayunas
Se calcula:
Gasto energetico basal se puede hacer con la formula harris benedic (sobrestima),
Mifflin (par apaciente con sobrepeso/obesidad→subestima), FAO/OMS (tasa
metabolica basal X factor, o sea la actividad física del paciente)
Vías metabólicas
• Catabolismo: reacciones de tipo degradativo, que se utilizan fundamentalmente
para obtener energía.
• Anabolismo: reacciones de tipo biosintético, por las que se forman diversas
biomoléculas utilizando parte de esa energía.
Hábitos alimentarios
• Conductas adquiridas por un individuo, por la repetición de actos en cuanto a la
selección, la preparación y el consumo de alimentos.
• Los hábitos alimentarios se relacionan principalmente con las características de una
población o región determinada
o Sociales
o Económicas
o Culturales
• Los hábitos generalizados de una comunidad suele llamarse costumbres.
Grupos de alimentos
Clasificación de acuerdo a su composición
• Equilibrada: que los nutrimentos guarden las propiedades adecuadas entre sí.
• Suficiente: que cubra las necesidades de todos los nutrimentos, de tal manera que
el sujeto adulto tenga una buena nutrición y un peso saludable.
• Variada: que incluya diferentes alimentos de cada grupo en las diferentes comidas.
• Adecuada: que sea acorde con los gustos y la cultura de quien la consume y se
ajuste a sus recursos económicos, sin que ellos signifique que se deban sacrificar sus
otras características.
NOTAS:
Alimento:
Alimentación→es la acción voluntaria
Nutrición→darle la parte de la digestión, absorción y proceso del cuerpo humano
Acción involuntaria
Cantidad mayoritaria de la dieta los macronutrimentos (hidrato de carbono, lípidos y
proteínas)
HCO 60% hay complejos (tiene fibra) y simples (carece de fibra) en un paciente por eso
se le dice que puede comer la fruta pero no el jugo)
LIP 25%
PROT 15%. Req0.8-1gr/kg peso
Se afecta por estado de salud del px y su act física
Esto debe estar en constante equilibrio y cuidar la calidad de cada uno
Macro y micronutrimento
El nutrimento tiene función estructural, energética y reguladora
UNIDAD II: HIDRATOS DE CARBONO
Fuentes Alimentarias
La alimentación se encuentra en la gran mayoría de los alimentos (60%): cereales,
frutas
Constituye en la principal fuente de energía, después los lípidos y por último las
proteínas
Clasificación
- MONOSACARIDOS (Azúcares)
1.- Pentosas ( D-xilosa/ L- arabinosa/ D- ribosa,/Desoxirribosa)
2.- Hexosas ( Glucosa/ Galactosa (principal fuente de energía) / Fructosa)
- DISACARIDOS ( Azúcares)
1.- Sacarosa / Lactosa / Maltosa
- OLIGOSACÁRIDOS
1.- Rafinosa / Estaquiosa
- POLISACARIDOS
1.- Almidón / Glucógeno / Fibra
Hexosas
Formados por una cadena de 6 átomos de carbono. Su
principal función es producir energía.
Fórmula empírica: C6H12O6 D - galactosa
Aldohexosas
* D- altrosa
* D - glucosa
* D - galactosa
Cetohexosas
- D - picosa
- D - fructosa
- D - sorbosa
- D - tagatosa
Sacarosa
• Glucosa + Fructosa
• También llamada azúcar común
• Fórmula química: C12H22O11
Lactosa
• Glucosa + galactosa (* dulce y ácida)
• También conocida como el azúcar de la leche
Intolerancia a la lactosa: ausencia de enzima lactasa
Maltosa
• Glucosa + Glucosa
• Unidas mediante un enlace glucosídico entre 1 er carbono anomérico
(proveniente de -OH) de una glucosa y el oxígeno del 4to carbono de la otra.
• Se obtiene por hidrólisis del almidón y glucógeno
• C12H22O11
Polisacáridos
> 10 monoscáridos
Polisacáridos de reserva
• Representan una forma de almacenar azúcares sin crear por ello un problema
osmótico.
• Principal molécula proveedora de energía para las células es la glucosa
C6H12O6
Polisacáridos estructurales
• Glúcidos que participan en la construcción de estructuras orgánicas.
• Más importantes constituye la parte principal de la pared célular de las plantas.
• Fibras dietéticas (fibra soluble y fibra insoluble)
Fibras solubles→Disminuyen el colesterol del paciente a nivel sanguíneo
Fibra la recomendación en pacientes adultos=30g (25-35g)
Fibra soluble
• Retarda la absorción de glucosa, reduce los niveles sanguíneos de colesterol y es
fermentada por las bacterias colónicas sin tener un efecto laxante.
• Legumbres, cereales (avena y cebada), frutas.
Si el paciente tiene mayor actividad tendría que sacar mas proteína→el requerimiento
proteico sería 1.5g/kg
75g X 1.5g=112.5g esto se convierte a Cal→450
Ahora HCO-52.5% (que sean los menos procesados) ya que tenemos simples y
complejos (5%)
Lip-25%
Prot-22.5% que hay animal (50%) y vegetal (50%) y pueden variar estos porcentajes
Estas proteínas tienen aa aromáticos en animal y en vegetal las aa BBCA’S
Porcentaje de
nitrógeno que
tiene la
proteína→16%
Aminoácidos no esenciales
• Los aminoácidos se pueden sintetizar a partir de esqueletos de carbono obtenidos
como productos intermediarios en las principales vías metabólicas.
• Transaminación (añade un grupo amino de otro aminoácido)
• No quedan grupos aminos libres para producir amoníaco tóxico.
Aminoácidos esenciales
Presentan un esqueleto de carbono que no puede
ser sintetizado por el ser humano, por lo que es
preciso obtenerlos a través de la dieta.
Enlace peptídico
• Dipéptidos: 2 aminoácidos
• Trpéptidos: 3 aminoácidos
• Tetrapéptidos: 4 aminoácidos
• Oligopéptidos: < 10 aminoácidos
• Polipéptidos o cadenas polipeptídicas: > 10 aminoácidos.
Funciones específicas
a) Estructural : Las proteínas de la dieta es, no sólo necesaria para el mantenimiento de
la proteína corporal, sino imprescindible para crecimiento.
b) De transporte:
*Hemoglobina se encarga del transporte de oxígeno por la sangre.
*Otras proteínas: Seroalbúmina, transferrina, lipoproteínas, ceruloplasmina.
c) Enzimática Las enzimas son proteínas que tienen una acción biocatalizadoras, es
decir que favorecen las reacciones químicas que tienen lugar en las células de los
organismos, al reducir los requerimientos de energía de activación en que dichas
reacciones necesitan para su desarrollo.
d) Hormonal
• Son biocatalizadores, diferentes a las enzimas, ya que no actúan localmente, sino
que son distribuidos por la sangre y actúan por todo el organismo.
• Insulina del páncreas, la tiroxina de tiroides, hormonas de hipófísis, como la hormona
del crecimiento, etc.
f) Facilitan la movilidad
• Actina y miosina de las proteínas que se asocian entré si formando miofibrillas
estructuras que permiten la contracción y relajación de fibras musculares
g) Homeostática
• Algunas proteínas sanguíneas participan en la regulación de PH gracias a su
capacidad amortiguadora.
Gasto Eenergético Total= Gasto Energético Basal + ETA(6-10%) +Act Física (20%)
Factor estrés (alguna situación que presente el paciente, como SIDA, cancer, sepsis,
quemadura, fiebre, intervenciones qx) X GEB
Ejemplo
Persona= GEB (1500kcal)+ETA (150kcal)+ AF (300)=1950kcal
• Las proteínas tienen un contenido medio de nitrógeno del 16% (factor de conversión
de nitrógeno a proteínas 100/16 =6.25)
• Dado que el nitrógeno es relativamenete fácil de medir, los cambios en la masa
proteína corporal puede estimarse:
• Balance nitrogenado = Ingesta de nitrógeno en la dieta (g proteína /6.25) - nitrógeno
excretado.
Digestión de las proteínas
Fuentes alimentarias
Alto Valor Biológico:
Los aminoácidos esenciales solamente se encuentran en los alimentos de origen animal.
Se define el valor o calidad biológica de una determinada proteína por su capacidad
de aportar todos los aminoácidos necesarios.
Origen vegetal:
Si están presentes algunos de los aminoácidos esenciales pero no todos y en cantidades
mínimas.
Es importante combinar las leguminosas con los cereales para obtener una proteínas
más completa:
Al combinarse se complementan estos aminoácidos
Requerimientos nutricios
Deben aportar entre el 10 y 15% de las kcal totales al día.
Aproximadamente 0.8 - 1 g/ kg de peso en adultos, pero varia según la edad, sexo,
embarazo, lactancia y actividad física
UNIDAD IV: LÍPIDOS
HCO→60%. Simple: abs rápida 5-10%
Complejo: abs lenta
PROT→15%. OV 50%
OA 50%
0.8-1gr/kg (esto puede cambiar)
Lípido
Definición y composición
• Grupo de compuestos que contienen C,H y O, que integran cadenas
hidrocarbonadas alifáticas o aromáticas aunque también contienen P y N.
• Insolubles en agua, solubles en disolventes orgánicos (cloroformo, hexano y éter
de petróleo).
Hidrocarburos: Un hidrocarburo y tres formas de representar su estructura
Clasificación:
• Lípidos simples
o Ácidos grasos: Son los lípidos más simples.
Se encuentran en pequeñas cantidad en estado libres en
los organismos, su importancia radica en que forman partes
de las moléculas de la mayoría de los lípidos.
Los ácidos grasos (AG) son ácidos orgánicos,
monocarboxilicos, presentan una cadena hidrocarbonada
lineal y número par de átomos de carbono.
Se clasifican según:
- Número de átomos de carbono
- Número de doble enlaces
→Ácidos grasos saturados
Se numeran de acuerdo con la posición del primer doble enlace con respecto al grupo
metilo:
o Grasas neutras
- Los ácidos grasos reaccionan con el glicerol, un triple alcohol, formando ésteres de
glicerol o acilgliceroles.
o Ceras
-Ésteres de ácidos grasos con alcoholes de elevado peso molecular.
-Ésteres de esteroles (p. ej., éster de colesterol)
-Ésteres de moléculas diferentes a esteroles (p.ej., palmitato de retinilo [ ésteres
de vitamina A])
• Lípidos compuestos
Lipoproteínas →Complejo
macromoleculares compuestos por
proteínas y lípidos que transportan las
grasapor todo el organismo
• Lípidos asociados
-Esteroles (p.ej., colesterol, vitamina D, sales
biliares)
-Vitamina A, E, K
Funciones:
• Los lípidos de la dieta está constituidos mayoritariamente por triglicéridos.
• Lípidos complejos tales como fosfolólípidos, colesterol y otros componentes
minoritarios (ceras, glucolípidos , vitaminas liposolubles, etc.).
• Triglicéridos desempeñan una función crítica en el metabolismo, sustancias
fundamentales para el almacenamiento de energía en el organismo.
• = 85% de la energía almacenada en un adulto está en forma de triglicéridos en el
tejido adiposo.
Digestión Lípidos
Examen:
→Dos ejemplos de hidratos
de carbono simple
→Caso clinico de SM o
dislipidemias : intervención
clinica adecuada