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INVESTIGACION
AGENTES CONTAMINANTES DEL MEDIO AMBIENTE QUE AFECTAN LA
SALUD DE LOS TRABAJADORES, LAS ENFERMEDADES DE TIPO
OCUPACIONAL Y EL TIPO DE INCAPACIDADES QUE ESTO CONLLEVA EN
EL CENTRO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES FUERZAS
ARMADAS
TABLA DE ILUSTRACIONES:
Ilustración 1.- Valores óptimos de temperatura y humedad ................................................. 7
Ilustración 2.-Frecuencias de radiaciones .............................................................................. 8
Para las grandes empresas que están en constante renovación con la administración
moderna, el recurso más valioso con el que cuentan es su personal; pero no basta con
decirlo, hay que demostrarlo y una de las maneras es identificando en sus lugares de trabajo
aquellos agentes que por más que sea mínimo el riesgo que estos presenten, se debe de
tomar en cuenta como los demás riesgos laborales que existen, con su misma relevancia.
Situación que conlleva a que cada uno de los miembros de la organización conozca analicen,
identifiquen y tomen acciones específicas que logren fortalecer el desempeño laboral y
mitigar las enfermedades laborales que se contraen por el mal desempeño de las acciones
organizacionales.
Es por ello que en el siguiente trabajo hablaremos de los agentes del medio ambiente en el
trabajo y las enfermedades que estas causan, tomando como ejemplo una organización
médica.
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AGENTES DEL MEDIO AMBIENTE EN EL TRABAJO
Se cuentan por miles las sustancias químicas manejadas en los puestos de trabajo o
generadas durante el proceso productivo.
No importa su origen, natural o artificial, pues lo determinante es que estas sustancias sean
tóxicas, es decir, que puedan producir daños si la cantidad absorbida, conocida como dosis,
es suficiente para ello. A menor dosis necesaria para que una sustancia produzca daños en
el organismo, mayor es su toxicidad. [1]
Los efectos de los agentes químicos pueden ser diversos y de importancia variable; unos
son casi inmediatos, y otros se manifiestan mucho tiempo después de cesar la exposición.
En función de estos efectos, los agentes químicos se clasifican en: [1]
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Mutágenos: Modificaciones hereditarias.
Teratógenos: Malformaciones en la descendencia.
Sistémicos: Alteraciones de órganos o sistemas específicos (por ejemplo, el
riñón). [1]
Los agentes químicos son absorbidos a través de una o varias vías de entrada: [1]
Vía respiratoria (nariz, boca, pulmones, etc.): con el aire respira- do pueden penetrar
polvos, humos, aerosoles, gases, vapores de productos volátiles, etc. [1]
Vía dérmica (piel): muchas sustancias son capaces de atravesar la piel, sin causar
erosiones o alteraciones perceptibles, e incorporarse a la sangre, para luego distribuirse por
el cuerpo. La superficie total de piel expuesta es muy importante, así como su estado. En
ocasiones puede estar debilitada por lesiones o por la acción de disolventes o limpiadores
capaces de eliminar las sustancias que protegen la piel. [1]
CONTAMINANTES FÍSICOS:
Los contaminantes físicos son distintas formas de energía que, generadas por fuentes
concretas, pueden afectar a los que están sometidos a ellas. Estas energías pueden ser
mecánicas, térmicas o electromagnéticas. Debido a sus diferencias, dan lugar a efectos muy
distintos entre sí, requiriendo asimismo, métodos de medida y análisis particulares. Por ello,
a diferencia de los contaminantes químicos susceptibles de un estudio conjunto, cada uno
de los físicos requerirá una aproximación especial. Estos son: [1]
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RUIDO
La unidad de medida del ruido es el decibelio (Db), unidad obtenida al tener presente en la
valoración del ruido, las curvas de respuesta del oído humano a los sonidos. Un ruido muy
fuerte o una larga permanencia en un ambiente ruidoso pueden causar una disminución o
deterioro considerable de la capacidad auditiva. [2]
Para analizar en qué grado una persona tiene afectado el aparato auditivo, se realiza un
estudio médico llamado audiometría, por medio del cual, se comprueba la audición para
sonidos de distinta frecuencia. El ruido, además de deteriorar el aparato auditivo, cuando
es de intensidad elevada, y siempre dependiendo del tiempo de exposición, puede tener
otras repercusiones sobre la salud. [2]
Además de los trastornos fisiológicos, hay otros de índole psicológica que pueden provocar
modificaciones del carácter del comportamiento: agresividad, ansiedad, disminución de la
atención y de la memoria inmediata, etc. [2]
Para protegernos del ruido, debemos evaluar y medir el nivel de ruido existente en nuestro
lugar de trabajo.
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VIBRACIONES
b) Sobre las partes de éste que sostienen o manipulan la máquina (martillo neumático) Las
frecuencias elevadas que transmiten las vibraciones de estas máquinas localizadas en la
zona del codo (manos, dedos, muñecas), causan sobre todo lesiones osteomusculares,
nerviosas y vasculares que se plasman realmente en calambres, artrosis, debilidad
muscular, etc... [2]
Para protegernos de ellas se aplicarán tanto medidas técnicas como una adecuada vigilancia
médica y selección de personal. [2]
Podemos clasificar dichas vibraciones por los efectos que crean sobre el cuerpo, las
frecuencias de éstas: [2]
Las de muy baja frecuencia: (< 2 Hz.), originadas en general por los transportes (aviones,
coches, barcos, etc.) pueden provocar trastornos en el sistema nervioso central, mareos y
vómitos. [2]
Los de baja frecuencia: (de 2 a 40 HZ.), originadas por vehículos industriales, carretillas,
tractores, vehículos de obras públicas, etc., provocan lumbalgias, hernias y pinzamientos
discales, varían el ritmo cerebral y dificultan el equilibrio, etc. [2]
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Las de alta frecuencia: (>40 Hz.), produce fundamentalmente problemas osteoarticulares
afectando prioritariamente a las articulaciones de las manos, muñecas y codos, provocando
lesiones de muñeca, calambres y artrosis. [2]
AMBIENTE TERMICO
Unas malas condiciones térmicas pueden tener efectos fisiológicos directos sobre las
personas (resfriados, golpes de calor, etc.), y además afectar a su conducta, aumentando la
fatiga y por tanto el riesgo a equivocarse y provocar un accidente de trabajo. [2]
Todo lo anterior hay que añadir el aumento del nivel de vida que pide mejores condiciones
ambientales, no sólo que se eliminen las situaciones de riesgo, sino que se alcancen
situaciones de confort. [2]
Los métodos más comunes de valoración y estudio de los ambientes térmicos de aplicación
de los ambientes laborales y no laborales a la vez que se señalan los criterios ambientales
que se han de aplicar, sin entrar en el estudio de los efectos producidos por el calor en el
organismo humano. Los efectos de unas malas condiciones térmicas pueden ser: [2]
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1. Tener efectos fisiológicos directos sobre las personas (resfriados, deshidratación, golpes
de calor).
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RADIACIONES
La energía puede presentarse y transmitirse de muchas formas, una de ellas es la radiación.
Una característica importante es su capacidad de desplazarse de un punto a otro sin
necesidad de soporte material, es decir, que se puede desplazar en el vacío. Pueden ser de
dos tipos: [2]
Los efectos que pueden producirse por una exposición a estas radiaciones varían según el
tipo, la intensidad, la duración de la misma y según las condiciones de absorción, de
reflexión del local y del equipo de trabajo. [2]
FRECUENCIAS
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2.- Ionizantes: Pueden tener origen natural o artificial. Se caracterizan por su capacidad de
incidir sobre la materia y arrancar electrones de los átomos que la constituyen (fenómeno
de ionización). Son de dos tipos: ondulatorias y corpusculares. [2]
a) Las ondulatorias se caracterizan por no tener masa ni carga electrónica (Rayos X y Rayos
Gamma). [2]
b) Las corpusculares se caracterizan por una masa y Una carga eléctrica definidas.
(Partículas alfa, partículas beta, neutrones). [2]
Las radiaciones ionizantes no son percibidas por los sentidos, sólo pueden detectarse por
las modificaciones que se producen en el medio que atraviesan. [2]
A corto plazo: los primeros efectos de estas radiaciones se manifiestan por vómitos,
alteraciones de la sangre, infecciones, quemaduras y hemorragias, más o menos graves
según las dosis recibidas. [2]
A largo plazo: los efectos son mucho más graves, puesto que pueden producir alteraciones
irreversibles en los lípidos y células del organismo, teniendo consecuencias no sólo para el
trabajador expuesto, sino también para su descendencia. [2]
ILUMINACION
La iluminación es una forma de energía que se presenta en todos los centros de trabajo. En
la prevención de riesgos la iluminación queda relegada a un segundo plano. [2]
Cada tipo de tarea requiere unas condiciones de iluminación concreta y específica (por
ejemplo: un relojero precisa unas condiciones de iluminación mayores que un jardinero que
realiza trabajos al aire libre). Como regla general, siempre que sea posible se trabajará con
luz natural; si no es suficiente, la complementaremos con luz artificial. [2]
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Aunque a corto plazo, el ojo humano se adapta fácilmente a unas deficientes condiciones
de iluminación, si las mismas persisten durante mucho tiempo pueden provocar la aparición
de molestias o daños para la salud del trabajador. [2]
NORMATIVIDAD
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AGENTES FÍSICOS Y EFECTOS EN LA SALUD EN EL CENTRO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES FUERZAS ARMADAS.
Las causas pueden ser por los diferentes equipamientos radiológicos empleados tanto en el
quirófano o fuera del quirófano como: fluoroscopios, intensificadores de imagen, videos
tomografía computadas, resonancia magnética etc.
Efectos sobre el ADN.- El ADN es el blanco biológico más crítico, debido a la redundancia
limitada de la información genética que contiene. Una dosis absorbida de radiación lo
bastante grande para matar la células.
Efectos sobre los genes.- El daño del ADN que queda sin reparar o es mal reparado puede
manifestarse en forma de mutaciones.
Efectos sobre los cromosomas.- Las lesiones por radiación del aparato genético pueden
causar también cambios en el número y la estructura de los cromosomas, modificaciones
cuya frecuencia se ha observado que aumenta con la dosis en trabajadores expuestos. [3]
RADIACIONES NO IONIZANTES
Los efectos más importantes son las lesiones oculares tanto por exposición directa o
exposición que refleja son causados por los láseres clase 4. Las lesiones incluyen quemadura
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de córnea y retina, la destrucción de la mácula o del nervio óptico y la formación de
cataratas son algunos de los problemas que causa.
Aparato reproductor.- Existe consenso del efecto nocivo que ejercen las ondas
electromagnéticas sobre el sistema reproductor, en especial la función testicular.
Cáncer.- Son numerosos los trabajos que hacen referencia al posible efecto cancerígeno de
las radiaciones no ionizantes. Los resultados obtenidos por estos y otros autores son
inconsistentes, resultan ser estudios muy diferentes en cuanto al diseño, ejecución e
interpretación de los experimentos realizados.
La música.
Bombas de infusión
Monitores
Máquinas de anestesia
Succión.
Perforadores
Aspirador de olores
Alarmas contra incendios
Motores de traumatología
Artroscópico
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Bisturí eléctrico
Bisturí armónico
EFECTOS RESPIRATORIOS.- La respiración puede ser afectada por el ruido como un agente
externo.
EFECTOS SOBRE LA PIEL.- La exposición al ruido produce efectos en el órgano más extenso
de los seres humanos. [3]
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Cambio de equipos médicos de un quirófano a otro.
La temperatura del quirófano debe ser de 18º a 21º, aunque se necesitan temperaturas
mayores durante la cirugía pediátrica y en pacientes quemados. La humedad suele
mantenerse entre 50 y 60%. La humedad superior produce condensación mientras que la
humedad menor favorece la electricidad estática.
Estrés por calor: se produce cuando el entorno de la persona (temperatura del aire,
temperatura radiante, humedad y velocidad del aire), su ropa y su actividad interactúan
para producir una tendencia a que la temperatura corporal aumente.
a) Lámparas de exploraciones:
Rodables.
De pared.
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De techo
c) Lámparas quirúrgicas:
Para cirugía mayor (de 60.000 a 100.000 LUX). Con ò sin satélite
CEFALALGIA.- El dolor de cabeza aparece alrededor de los ojos normalmente detrás de ellos,
la fatiga visual, que es la sobrecarga de los músculos que intervienen en el enfoque, puede
causar dolor de cabeza.
LA FATIGA.- La fatiga puede ser una respuesta normal e importante a la falta de buena
iluminación normalmente acompañada de esfuerzo, estrés y/o la falta de sueño. Sin
embargo, también puede ser un signo no específico de un trastorno psicológico o fisiológico
grave. [3]
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Recomendaciones de iluminación en hospitales:
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CONCLUSION
Los riesgos por agentes contaminantes del ambiente son fáciles de determinar, de hecho
estos deberían estar contemplados en la fase inicial de planificación de los proyectos, lo que
incluye evaluaciones de la preparación en condiciones de riesgo y ubicaciones de las zonas
donde sean el foco rojo de estas, cuando sea posible, controlarse allí donde se originan,
apoyándose en la comunicación y la formación adecuada del personal.
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BIBLIOGRAFIA
[1] Gómez, B. (2016). Manual de prevención de riesgos laborales. Barcelona, Spain: Marge
Books. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/itoaxaca/43764
[2] Publicaciones Vértice, E. (2011). Prevención de riesgos laborales. Málaga, Spain: Editorial
Publicaciones Vértice. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/itoaxaca/62022
[3] LEZAMA CESAR y RAFAEL FELIPE PARRA Accidentes en Quirófano en AGUILERA LEZAMA
CESAR y RAFAEL FELIPE PARRA Riesgo a la salud en el personal del Área Quirúrgica.
Publicaciones Científicas de la Sociedad Venezolana de Anestesiología. Caracas 1976. Pág.
69-80
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