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Cliente: Anglo American

PERMISO DE TRABAJOS EN ALTURA Anexo 1


Proyecto: Quellaveco Procedimiento HSE 2.18
N° Proyecto: Q1CO Febrero 2022

(Aplicable a todo trabajo que se realice a partir de 1.80 metros (6 pies) de altura sobre el nivel del piso y donde existe el riesgo de caída a diferente nivel bajo evaluación)

1.-Datos Principales

Ubicación: Turno:

Trabajo a realizar:
Fecha: ____/____/____

2.-Peligros y Riesgos de Trabajos en Altura

Riesgos Medidas de Control Peligros Medidas de Control


Caídas de personal Peligros mecánicos

Caídas de equipo Peligros eléctricos

Caídas de herramientas Peligros de incendio

Otros (detalle) Otros (detalle)

3.-Medidas de Control
A.-Del lugar de Trabajo SI NO N/A C.-Del equipo de protección personal e instrucciones SI NO N/A

El personal recibio entrenamiento y/o capacitación en


1.- Se ha aislado y señalizado el área de trabajo en nivel inferior (suelo) 1.- trabajos en altura
De realizarse los trabajos en superficies deterioradas como techos y/o
El personal que realizará el trabajo en altura cuenta con el
coberturas se han colocado sistemas o medidas (ejemp.sogas, cables) que 2.- certificado anual de suficiencia médica.
2.- eviten la posibilidad de caída.
Del punto anterior; en caso de emergencia se han señalizado las salidas El personal cuenta con EPP Básico y Especializado (arnés,
3.- inmediatas y éstas ofrecen estabilidad en caso de evacuación 3.- barbiquejo, etc)
Se realizó una inspección visual; en tierra firme del equipo de
De observarse bordes con posibilidad de caída se han colocado barandas (1.20
4.- protección contra caídas (cinturones, líneas de anclaje,
4.- mts de altura con respecto al piso y travesaños intermedios) arneses, cuerdas, ganchos, conectores)

Se ha verificado y asegurado las herramientas y equipos a utilizar en los trabajos Se recalco al personal que siempre debe estar enganchada
5.- su línea de anclaje, de tal forma que nunca este desprotegido
5.- en altura
Si el equipo de protección contra caídas dificulta el trabajo a
6.- realizar, se colocará red a una distancia < 1 m con respecto
B.-Del Sistemas de Protección Contra Caídas SI NO N/A al punto de trabajo.

Se realizó check list en andamios, tapas, pasadizo, elevadores, etc; verificando Si por la labor el trabajador ha de desplazarse de un lugar a
7.- otro; se ha considerado doble línea de anclaje.
1.- que todos sus elementos esten completos y ensamblados correctamente.
Los sistemas de protección contra caídas mantienen una distancia mínima de
2.- tres metros con respecto a las líneas de alta tensión. D.-Otros SI NO N/A

El terreno donde se colocó el andamio esta nivelado o en su defecto se han Se requiere algún permiso de trabajo adicional, según la
3.- colocado calzas que ofrezcan la seguridad respectiva. 1.- actividad a realizar
Es indispensable considerar la presencia de un observador
Los andamios, según su altura estan asegurados y/o arriostrados a estructuras
que advierta al personal de entorno la posible caída de
4.- estables y fijas eliminando la posibilidad de colapsamiento. 2.- materiales y/o carga.
Las plataformas estan debidamente aseguradas y de considerarse tablones Se ha considerado equipo de comunicación como: radios,
5.- éstos tienen un mínimo de 5cm de espesor; 60cm de ancho y sobresalen de 20 a 3.- linterna de colores etc.
30 cm limitado por topes.
Los puntos de anclaje y líneas de vida estan ubicados por encima del nivel del
6.- hombro del trabajador.

4.-Firmas del Documento:


FIRMAS AUTORIZACIÓN DE LA TAREA
Contratista Nombre Firma Fecha

SUPERVISOR CONTRATISTA ____/____/____

HSE CONTRATISTA ____/____/____

5.-Sugerencias y Recomendaciones

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Cliente: Anglo American
PERMISO DE TRABAJOS EN ALTURA Anexo 1
Proyecto: Quellaveco Procedimiento HSE 2.18
N° Proyecto: Q1CO Febrero 2022

(Aplicable a todo trabajo que se realice a partir de 1.80 metros (6 pies) de altura sobre el nivel del piso y donde existe el riesgo de caída a diferente nivel bajo evaluación)

* Este permiso es diario y debe estar en el lugar de trabajo.

6.-Nombre del personal autorizado para realizar Trabajos en Altura

Apellidos y Nombres Cargo Fima

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