Invitación A Proveeduría - E233

Órgano de Operación Administrativa
Desconcentrada Regional Baja California Sur

Jefatura de Servicios Administrativos
Coordinación de Abastecimiento y Equipamiento
Departamento de Adquisición de Bienes
y Contratación de Servicios
SOLICITUD DE MEJOR COTIZACION

AA-050GYR030-E233-2021
PROVEEDURÍA DEL I.M.S.S.
PRESENTE
Ésta Coordinación de Abastecimiento y Equipamiento en observancia al artículo 134 de la Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos, requiere para sus actividades de suministro, arrendamiento y/o prestación de servicios, mismas
que se encuentran reguladas por la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público (LAASSP) y su
Reglamento, obtener información para contratar bajo las mejores condiciones disponibles, por lo cual se le extiende una
cordial invitación a la proveeduría del ramo a participar en la presente solicitud de cotización de los grupos 010
MEDICAMENTO, 040 NARCOTICOS en la elaboración de su propuesta deberán de considerar las siguientes condiciones:
1. CONDICIONES GENERALES
Los bienes serán entregados mediante Contrato o Pedido en base al monto adjudicado.
2. TIPO DE ABASTECIMIENTO.
Se asignará el 100% de la demanda máxima, a un solo proveedor por clave adjudicada.
3. PLAZO, LUGAR, CONDICIONES DE ENTREGA Y CANJE.
3.1.- PLAZO Y LUGAR DE ENTREGA
La entrega de los bienes, deberá ser realizada como se describe a continuación:
Los bienes deberán ser entregados, dentro de los diez días naturales contados a partir de la notificación del Acta de
Asignación, en el Almacén del IMSS ubicado en Cuauhtémoc esquina con Venustiano Carranza número 2415, colonia La
Rinconada, C.P. 23040, en la ciudad de La Paz, Baja California Sur.
Los bienes a entregar serán notificados vía correo electrónico al proveedor, mediante pedido SAI y tendrá una vigencia de 10
días NATURALES contados a partir de la fecha de emisión del pedido y no se podrá otorgar prórroga o ampliación de fecha.
Al vencimiento del pedido se tendrá por incumplido y no se aceptaran los bienes.
3.2.- CONDICIONES DE ENTREGA:
La transportación de los bienes, las maniobras de carga y descarga en el andén del lugar de entrega serán a cargo del
proveedor, así como el aseguramiento de los bienes, hasta que estos sean recibidos de conformidad por el IMSS.
Durante la recepción, los bienes estarán sujetos a una verificación visual aleatoria, con objeto de revisar que se entreguen
conforme con la descripción del Catálogo de Artículos, así como con las condiciones requeridas en la presente Convocatoria,
considerando cantidad, empaques y envases en buenas condiciones.
Para el caso que corresponda, será causal de la NO Recepción de los bienes, si estos no son entregados con los insumos
relacionados con el mismo para su uso y/o consumo. De tal forma que de presentarse ésta situación será considerada como
un incumplimiento y se aplicará la sanción correspondiente.
Los bienes terapéuticos que se entreguen deberán apegarse estrictamente a las especificaciones, descripciones,
presentaciones y demás características que se indican en el Anexo Número 3 (TRES), el cual forma parte de la presente
Convocatoria, y que corresponden a la descripción del Cuadro Básico Institucional de Insumos para la Salud y/o Catálogo
General de Artículos del IMSS.
El proveedor deberá entregar junto con los bienes:

 Remisión en la que se indique el número de lote o serie en su caso, fecha de caducidad (en caso de aplicar),
número de piezas, descripción de los bienes; precio unitario y costo total;
 Copia del Pedido elaborado por el Departamento de Adquisiciones;
Cuauhtémoc y Carranza No.2415, Col. La Rinconada, La Paz, Baja California Sur, C.P. 23040. Tels. (612) 125 6869 1
Cuauhtémoc y Carranza No.2415, Col. La Rinconada, La Paz, Baja California Sur, C.P. 23040. Tels. (612) 125 6869
 Informe analítico del lote a entregar, emitido por el laboratorio de control de calidad del fabricante, tratándose de
distribuidores deberá presentarlos con una etiqueta en la que se observe su razón social y RFC.
 Carta compromiso de canje en papel membretado, firmado por el representante legal, por el que se garantice que el
periodo de caducidad de los bienes, no podrá ser menor a 12 (doce) meses, contados a partir de la fecha de entrega
de estos.
 Carta de Garantía contra Vicios ocultos y defectos de fabricación, en papel membretado y firmada por el
representante legal.
 Registro Sanitario que identifique el bien entregado.
 Evidencia del monitoreo de control de temperatura: graficas, estadísticas (Para insumos de Red Fria)
Cabe hacer mención que no se recibirán insumos si falta alguno de estos documentos.
Los bienes que se requiere deberán entregar con una caducidad mínima de 12 meses, no obstante los proveedores podrán
entregar bienes con una caducidad mínima de hasta 9 (nueve) meses, siempre y cuando entreguen una carta compromiso,
en la cual se obligue a canjear, dentro de un plazo de 10 días hábiles, contados a partir del día siguiente a que sea requerido
el canje, sin costo alguno para el IMSS, aquellos bienes que no sean consumidos, dentro de su vida útil.
Se identificará en dicha carta, la (s) clave (s), con su descripción, fabricante y número de lote. Bajo ninguna circunstancia el
IMSS aceptará bienes con caducidad inferior a 9 meses, salvo en los insumos que por su composición biológica no sea
posible de acuerdo a la opinión de atención médica, el cual deberá ser avalado mediante oficio de la COCTI.
EMPAQUES PRIMARIOS, SECUNDARIOS Y COLECTIVOS.

Los envases primarios y secundarios, deberán identificarse de acuerdo a lo establecido en la Ley General de Salud y su
Reglamento, conforme a los marbetes autorizados por la COFEPRIS y la Norma Oficial Mexicana NOM-137-SSA1-2008.
3.3- CANJE
El IMSS, por conducto del Titular del rango más alto en el área administrativa de las Delegaciones, así como por el
administrador de contrato, podrá solicitar directamente al proveedor (vía telefónica y/o por escrito), dentro de los 3 días
hábiles siguientes al momento en que se haya percatado del vicio oculto o problema de calidad, el canje de los bienes que
presenten defectos, especificaciones distintas a las establecidas en el contrato o calidad inferior a la propuesta, vicios ocultos
o bien, cuando el área usuaria manifieste alguna queja en el uso del bien pueda afectar la calidad del servicio, debiendo
notificar al proveedor con el propósito de mejorar la calidad de los insumos para la salud que compra el IMSS;
Así mismo, para el IMSS, la COCTI a través de la CCA precisara la importancia de la calidad de los bienes en los términos y
condiciones que serán analizados por la CABCS.
El proveedor deberá reponer los bienes sujetos a canje, en un plazo que no excederá de 10 días hábiles, contados a partir de
la fecha de su notificación de no dar cumplimiento a lo establecido se podrán cancelar total o parcialmente las claves o bien
rescindir el contrato en términos del artículo 53 Bis, de la LAASSP.
Los lotes de los insumos para la salud que se entreguen al IMSS por motivo de canje, serán aceptados con el informe
analítico del laboratorio de control de calidad del fabricante. La COCTI realizará la evaluación de los lotes que se entreguen
por concepto de canje a efecto de constatar que se cumple con las normas y especificaciones técnicas, para lo cual la CCA
solicitará a las unidades almacenarías el envío de muestras a la COCTI o bien simultáneamente el proveedor podrá entregar
muestras de ese mismo lote a la COCTI para su análisis.
Los lotes de los insumos para la salud que se entreguen al IMSS por motivo de canje, serán aceptados con el informe
analítico del laboratorio de control de calidad del fabricante.
Para el IMSS, la COCTI realizará la evaluación de los lotes que se entreguen por concepto de canje a efecto de constatar que
se cumple con las normas y especificaciones técnicas, para lo cual la CCA solicitará a las Unidades Almacenarías el envío de
muestras a la COCTI, para su análisis.
La CCA una vez que tenga conocimiento del dictamen técnico de resultados no satisfactorio de los bienes emitidos por la
COCTI, notificará a todas aquellas Unidades Almacenarías que hayan recibido el mismo lote, para que cada una de ellas, con
la autorización por escrito por parte de la Jefatura de Servicios Médicos en las Delegaciones determine en su caso, la
pertinencia de continuar con el uso de los bienes o la suspensión del uso y concentración de los mismos. En el supuesto de
que se determine la suspensión de uso antes señalada, se podrá utilizar el mecanismo de la BUO, a efecto de que se cubran
las necesidades emergentes derivadas del incumplimiento por la calidad de los bienes de parte del proveedor.
Las muestras necesarias de insumos para la salud, para verificar la calidad, serán determinadas por la COCTI de acuerdo a
la naturaleza del bien y deberán ser repuestas por el proveedor, sin costo para el IMSS.
La CCA para los bienes terapéutico, difundirá las suspensiones de uso que le sean notificadas y que hayan sido
determinadas por la Secretaría de Salud, para que se verifiquen existencias a nivel nacional y se proceda a la concentración
de los bienes en el ámbito delegacional, para que el proveedor retire los mismos en el plazo señalado por la Unidad
Almacenaría, el cual no será mayor a 10 días hábiles posteriores a la fecha en que sea notificado; en este supuesto, el IMSS
podrá iniciar el procedimiento de rescisión administrativa del contrato. En caso de que el IMSS durante la vigencia del
contrato o la garantía de cumplimiento reciba comunicado por parte de la COFEPRIS, de que ha
sido sancionado el proveedor o se le ha revocado el Registro Sanitario, se podrá en su caso, iniciar el procedimiento de
rescisión administrativa del contrato.
El proveedor deberá además verificar si otros lotes de estos bienes previamente entregados, presentan el defecto de calidad
inicialmente detectado, de ser así deberá canjearlos por lotes ya corregidos y en caso de negativa al canje por parte del
proveedor, podrá iniciar el procedimiento administrativo de rescisión de contrato o cancelación de clave según corresponda.
Identificación de los empaques en que deberán ser entregados los bienes.

El Área requirente podrá autorizar, en casos justificados mediante oficio, la entrega de los bienes con presentación con
respecto al empaque, fecha de fabricación o vida útil diferente a la establecida en estos Términos.
En caso de ser distribuidores deberá contener contra etiqueta que indique su razón social.
El proveedor deberá entregar los bienes en cuyos marbetes se deberá indicar:

Clave, descripción, presentación como lo indican el Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud; con fundamento
en el Acuerdo Presidencial Publicado en el Diario Oficial de la Federación del 24 de diciembre del 2002.
Los envases secundarios, y si no existen estos, los primarios deberán contener contra etiquetas sin cubrir leyendas
originales, indicando la clave del bien
4. PENAS CONVENCIONALES:
El Instituto aplicará una pena convencional por cada día de atraso en el cumplimiento de la entrega del producto, por lo cual
se hará acreedor del equivalente al 2.5%, sobre el valor total de lo incumplido, sin incluir el IVA, en cada uno de los
supuestos siguientes:
a) Cuando el proveedor no realice la entrega del producto que le hayan sido requeridos, dentro del plazo establecido. En
este supuesto la aplicación de la pena convencional podrá ser hasta por un máximo de cuatro días como entrega con
atraso.
b) Cuando el proveedor no reponga dentro del plazo señalado en las presentes Bases, los enseres que el Instituto haya
solicitado para su canje posterior a la Capacitación.
5. GARANTÍA DE CUMPLIMIENTO DE CONTRATO

El proveedor adjudicado, para garantizar el cumplimiento de todas y cada una de las obligaciones estipuladas en el pedido
adjudicado, deberá presentar dentro del plazo de diez naturales contados a partir de la aceptación del pedido o contrato,
garantía de cumplimiento expedida por afianzadora debidamente constituida en términos de la Ley Federal de Instituciones
de Fianzas, por un importe equivalente al 10% (diez por ciento) del monto total del pedido, sin considerar el Impuesto al Valor
Agregado, a favor del Instituto Mexicano del Seguro Social. ANEXO NÚMERO 6 (SEIS)
Si la entrega de los bienes se realiza dentro del plazo citado en el párrafo anterior, no será necesario otorgar la garantía, de
acuerdo con lo establecido en el artículo 48 de la LAASSP.
La garantía de cumplimiento a las obligaciones del pedido se liberará mediante autorización por escrito por parte del Instituto
en forma inmediata, siempre y cuando el proveedor haya cumplido a satisfacción del Instituto, con todas las obligaciones
contraídas.
La garantía de cumplimiento que entregue el proveedor adjudicado, en aquellos pedidos cuyo importe sea igual o menor a
900 (novecientos) días UMA (Unidad de Medida y Actualización), podrá otorgarse mediante fianzas, cheque certificado o de
caja, para lo cual, deberá de seguir el procedimiento siguiente:
A. El cheque debe expedirse a nombre del Instituto Mexicano del Seguro Social.
B. Dicho cheque deberá de ser resguardado, a título de garantía, en el área contratante.
C. El cheque será devuelto a más tardar el día hábil posterior a que el Instituto constate el cumplimiento del pedido.
En este caso, la verificación del cumplimiento del pedido por parte del Instituto deberá de hacerse a más tardar el tercer día
hábil posterior a aquel en que el proveedor de aviso de la entrega de los bienes objeto del pedido.
6. CONDICIONES DE PAGO:
El Instituto realizará el pago de los bienes; mediante transferencia electrónica de fondos, a través del esquema electrónico
Intrabancario que el IMSS tiene en operación.
El pago de los bienes se efectuara a través del esquema electrónico interbancario que tiene en operación, en cualquiera de
las instituciones bancarias que seleccione el proveedor, para tal efecto deberá presentar su elección por escrito en el
Departamento de Tesorería Delegacional con domicilio en Fco. I Madero No. 315, Col. Esterito, C.P. 23020 La Paz, Baja
California Sur, en un horario comprendido de las 09:00 a las 13:00 horas, indicando: razón social, domicilio fiscal, número
telefónico, nombre completo del apoderado legal con facultades de cobro y su firma, número de cuenta de cheques (número
de clave bancaria estandarizada), banco, sucursal y plaza, así como, número de proveedor asignado por “EL INSTITUTO”. Al
documento antes señalado deberá anexar original y copia de acta constitutiva en caso de persona moral, poder notarial del
representante legal, INE o IFE vigente, comprobante de domicilio y caratula del estado de cuenta con vigencia no mayor a 2
meses contados a partir de la fecha de expedición, los documentos originales se devolverán en el mismo momento después
de realizar el cotejo correspondiente
El pago se realizará en los plazos normados por la Jefatura de Finanzas de la Delegación, en el “Procedimiento para la
recepción, glosa y aprobación de documentos presentados para trámite de pago”, sin que éstos rebasen los 20 (veinte) días
naturales posteriores a aquel en que el proveedor expida facturas en el esquema de facturación electrónica, la recepción de
las mismas será a través del Portal de Servicios a Proveedores, y deberán ser proporcionadas en su formato XML; validez de
las mismas será determinada durante la carga y únicamente las facturas fiscalmente validas serán procedentes para pago y
deberá ser entregada en la Departamento de Presupuesto, Contabilidad y Erogaciones, ubicado en calle Francisco I. Madero
esquina con Héroes del 47, Número 315, colonia El Esterito, C.P. 23020, en La Paz, B.C.S. (1er. piso), en horario de 8:00 a
13:00 horas, la representación impresa por sí misma no será sustento para pago si no se hace la carga del XML del cual se
originó o si la misma no es una representación fiel del XML origen.
7. RECEPCIÓN DE COTIZACIONES Y DOCUMENTACIÓN COMPLEMENTARIA:
Deberá presentar su oferta el día 26 de mayo de 2021, a las 09:00 hrs. Mediante el sistema de compras gubernamental
denomina CompraNET 5.0, la cotización deberá ser conforme al ANEXO NÚMERO 4 (CUATRO), anexando lo siguiente:
La falta de cumplimiento de alguno de los incisos mencionados, será motivo para no adjudicar una propuesta.
A) Acreditación del participante Anexo Número 1.

B) Escrito bajo protesta de decir verdad de no encontrarse en alguno de los supuestos establecidos en los artículos 50 y
60 de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público Anexo Número 2.
C) Cotización Anexo Número 4.
D) Constancia de Situación Fiscal vigente (expedida por el S.A.T.), la Actividad Económica deberá reflejar
congruencia con los insumos incluidos en esta invitación.
E) Escrito en el que manifieste que los bienes ofertados cumplen íntegramente con la descripción, presentación y
características estipulada en el ANEXO NÚMERO 3 del presente documento.
F) Calidad de los bienes:
PARA FABRICANTES Y DISTRIBUIDORES:
• Copia legible del Registro Sanitario vigente, expedido por la COFEPRIS, conforme a lo establecido en el
artículo 376 de la Ley General de Salud (vigencia de 5 años), debidamente identificado por el número de
partida y clave proposición; así mismo podrá presentar los anexos correspondientes al marbete, a efecto de
que pueda acreditar fehacientemente que el producto ofertado cumple con la descripción del Cuadro.
Se podrá aceptar carta de respaldo del fabricante, donde se mencione el número de registro sanitario y que se
compromete a entregar copia del mismo, para cumplir con los requisitos al momento de la entrega de los
insumos.
• En caso de que el Registro Sanitario no se encuentre dentro del periodo de vigencia de 5 años, conforme al
artículo 376 de la Ley General de Salud, deberá enviar:
• Copia simple del Registro Sanitario sometido a prórroga.
• Copia simple del acuse de recibo del trámite de prórroga del Registro Sanitario, presentado ante la
COFEPRIS a más tardar el 24 de febrero de 2015.
• En caso de que los bienes ofertados no requieran de Registro Sanitario, deberá anexar constancia oficial,
expedida por la SSA, con firma y cargo del servidor público que la emite, que lo exima del mismo.
G) Licencia Autorizaciones y Permisos

PARA FABRICANTES:
• Licencia Sanitaria.
• Aviso Autorización del Responsable Sanitario.
PARA DISTRIBUIDORES:
• Licencia Sanitaria. (sólo cuando oferten estupefacientes, psicotrópicos, vacunas, toxoides, faboterápicos,
cutirreacciones, antitoxinas de origen animal y hemoderivados)
• Aviso de Funcionamiento. (en caso de no tratarse de productos contenidos en el párrafo anterior)
• Aviso Autorización del Responsable Sanitario.
Para aquella cotización que sean igual o superior a los $ 300,000.00 (Trescientos Mil Pesos 00/100 M.N.), deberá de
presentar la siguiente documentación:
H) Documento vigente expedido por el S.A.T., en el que emite opinión favorable a nombre de mí representada sobre el
cumplimiento de nuestras obligaciones fiscales, o convenio o documento fehaciente que refleje un proceso de
regularización. Anexo Número 7
I) Constancia de la “Opinión de Cumplimiento de Obligaciones en materia de Seguridad Social” en el que emita opinión
favorable a nombre de mi representada sobre el cumplimiento de nuestras obligaciones en materia de seguridad
social, podrá presentar convenio o documento fehaciente que refleje un proceso de regularización. Anexo Número 8
J) “Constancia de Situación Fiscal en materia de Aportaciones Patronales y Entero de Amortizaciones” expedida por el
Instituto del Fondo Nacional de la Vivienda para los Trabajadores (INFONAVIT) en el que emita opinión favorable a
nombre de mi representada sobre el cumplimiento de nuestras obligaciones en patronales, o convenio o documento
fehaciente que refleje un proceso de regularización. Anexo Número 9
8. EN LA FIRMA DEL PEDIDO.
El proveedor que resulte adjudicado, deberá presentarse ineludiblemente a firma del contrato en la fecha
estipulada en el Acta de Asignación, sin que el término pueda exceder de los 15 días posteriores de la emisión de
los mismos. El lugar de suscripción o formalización está ubicado en la Oficina de Contratos cito en Coordinación
de Abastecimiento y Equipamiento, Calle Cuauhtémoc #2415 esq. Con Carranza, Col. La Rinconada en la ciudad
de la paz en un horario de 09:00 a 14:00 hrs para efectos de formalización y trámite de pago de este instrumento.
Tratándose de personas morales, deberá presentar copia certificada de los documentos con los que se acredite
su existencia legal y las facultades de su representante para suscribir el contrato o pedido correspondiente, así
como copia legible de su cédula del Registro Federal de Contribuyentes. En el caso de personas físicas, deberá
presentar copia legible de su cédula del Registro Federal de Contribuyentes, así como identificación vigente y
copia simple de la misma (pasaporte, cartilla del servicio militar nacional o credencial para votar con fotografía).
En caso de discrepancia, en el contenido del pedido en relación con el de las presentes Bases, prevalecerá lo
estipulado en esta última.
9. INCONFORMIDADES.
De conformidad con lo dispuesto en artículo 66 de la LAASSP, los participantes podrán interponer inconformidad
ante el Órgano Interno de Control en el Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS), o a través de la dirección de:
compranet@funcionpublica.gob.mx, por actos del procedimiento de contratación que contravengan las
disposiciones que rigen las materias objeto del mencionado ordenamiento, presentándola directamente en el
Área de Responsabilidades, en días hábiles, dentro del horario de 9:00 a 15:00 horas, cuyas oficinas se ubican
en: Avenida Revolución Número 1586, Colonia San Ángel, Delegación Álvaro Obregón, C.P. 01000, México
D.F.
En espera de contar con su participación, aprovecho la oportunidad para enviarle un cordial saludo.
Atentamente
“Seguridad y Solidaridad Social”
EASC’OHLQ
ANEXO NUMERO 1 (UNO)

ACREDITACIÓN LEGAL Y JURIDICA DEL PARTICIPANTE
________(nombre) , manifiesto bajo protesta a decir verdad, que los datos aquí asentados son ciertos, así como que
cuento con facultades suficientes para suscribir las proposiciones en la presente Invitación a Cuando Menos Tres Personas
Electrónica Nacional, a nombre y representación de: ___(persona física o moral)___.
No. de la Invitación __________________________.

Registro Federal de Contribuyentes:______________ Número de proveedor IMSS: ___________________
Domicilio.- Los datos aquí registrados corresponderán al del domicilio fiscal del proveedor o prestador de servicios)
Calle y número:
Colonia: Delegación o Municipio:
Código Postal: Entidad federativa:
Teléfonos: Fax:
Correo electrónico:
No. de la escritura pública en la que consta su acta constitutiva: Fecha Duración
Nombre, número y lugar del Notario Público ante el cual se protocolizó la misma:
Relación de socios o asociados.-

Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombre(s):
Descripción del objeto social:
Reformas al acta constitutiva que incidan con el objeto del procedimiento.
Fecha y datos de inscripción en el Registro Público correspondiente.
Nombre del apoderado o representante:
Datos del documento mediante el cual acredita su personalidad y facultades.-
Escritura pública número: Fecha:
Nombre, número y lugar del Notario Público ante el cual se protocolizó la misma:
Asimismo, manifiesto que los cambios o modificaciones que se realicen en cualquier momento a los datos o documentos
contenidos en el presente documento y durante la vigencia del pedido o pedido que, en su caso, sea suscrito con el Instituto,
deberán ser comunicados a éste, dentro de los cinco días hábiles siguientes a la fecha en que se generen.
(Lugar y fecha)
Protesto lo necesario
(Nombre y firma)
ANEXO NÚMERO 2 (DOS)
En la ciudad de _____a los _____ días de ________ del 20___.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACION ESTATAL EN BAJA CALIFORNIA SUR
COORDINACION DELEGACIONAL DE ABASTECIMIENTO
Y EQUIPAMIENTO
DEPARTAMENTO DE ADDQUISICION DE BIENES Y
CONTRATACION DE SERVICIOS
P r e s e n t e.
(Nombre de la persona facultada legalmente), con las facultades que la empresa denominada
_______________________________________ me otorga. Declaro bajo protesta de decir verdad lo siguiente:
Que el suscrito y las personas que forman parte de la sociedad y de la propia empresa que represento, no se encuentran en
alguno de los supuestos señalados en los artículos 50 y 60 de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector
Público, lo que manifiesto para los efectos correspondientes con relación a la Investigación de Mercado con número de
referencia____________________.
_______________________________________
NOMBRE Y FIRMA DE LA PERSONA
FACULTADA LEGALMENTE
ANEXO NÚMERO 3 (TRES)

REQUERIMIENTO
*Favor de anexar respuesta en archivo de Excel “Anexo 4 Propuesta Tecnica-Economica.xlsx” incluida en el anuncio en
CompraNET, así como propuesta firmada.
Nota: Las cantidades requeridas podrán ser ajustadas de acuerdo a la necesidad de

este OOAD.
CANTIDAD
PART GPO GEN ESP DIF VAR DESCRIPCION_ARTICULO PRES CANT TIPO
SOLICITADA
SEVOFLURANO. LIQUIDO O SOLUCION. CADA ENVASE CONTIENE: SEVOFLURANO
1 010 000 0233 00 02 ENV 250 ML. 34
250 ML. ENVASE CON 250 ML DE LIQUIDO O SOLUCION.
CROMOGLICATO DE SODIO SUSPENSION AEROSOL CADA INHALADOR
2 010 000 0464 00 00 CONTIENEN: CROMOGLICATO DISODICO 560 MG ENVASE CON ESPACIADOR PARA ENV 1 ENV 2
112 DOSIS DE 5 MG.
CROMOGLICATO DE SODIO SUSPENSION AEROSOL CADA INHALADOR
3 010 000 0464 00 00 CONTIENEN: CROMOGLICATO DISODICO 560 MG ENVASE CON ESPACIADOR PARA ENV 1 ENV 2
112 DOSIS DE 5 MG.
PREDNISONA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: PREDNISONA 50 MG ENVASE
4 010 000 0473 00 00 ENV 20 TAB 49
CON 20 TABLETAS.
DIGOXINA ELIXIR CADA ML CONTIENE: DIGOXINA 0.05 MG ENVASE CONTENIENDO
5 010 000 0503 00 00 60 ML CON GOTERO CALIBRADO DE 1 ML INTEGRADO O ADJUNTO AL FRASCO Y FCO 60 ML. 10
LE SIRVE DE TAPA.
DIGOXINA SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA CONTIENE: DIGOXINA 0.5 MG
6 010 000 0504 00 00 ENV 6 AMP 32
ENVASE CON 6 AMPOLLETAS DE 2 ML.
CLORURO DE POTASIO SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA CONTIENE:
7 010 000 0524 00 00 CLORURO DE POTASIO 1.49 G. (20 MILIEQUIVALENTES DE POTASIO, 20 ENV 50 AMP 22
MILIEQUIVALENTES DE CLORO) ENVASE CON 50 AMPOLLETAS CON 10 ML.
DIAZOXIDO SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA CONTIENE: DIAZOXIDO 300
8 010 000 0568 00 00 ENV 1 AMP 12
MG ENVASE CON UNA AMPOLLETA DE 20 ML. (15 MG/ML).
DIAZOXIDO SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA CONTIENE: DIAZOXIDO 300
9 010 000 0568 00 00 ENV 1 AMP 12
MG ENVASE CON UNA AMPOLLETA DE 20 ML. (15 MG/ML).
TRINITRATO DE GLICERILO CAPSULA O TABLETA MASTICABLE CADA CAPSULA O
10 010 000 0591 00 00 TABLETA MASTICABLE CONTIENE: TRINITRATO DE GLICEROL 0.8 MG ENVASE CON ENV 24 C.T 5
24 CAPSULAS O TABLETAS MASTICABLES.
TRINITRATO DE GLICERILO CAPSULA O TABLETA MASTICABLE CADA CAPSULA O
11 010 000 0591 00 00 TABLETA MASTICABLE CONTIENE: TRINITRATO DE GLICEROL 0.8 MG ENVASE CON ENV 24 C.T 5
24 CAPSULAS O TABLETAS MASTICABLES.
HEPARINA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CONTIENE: HEPARINA
12 010 000 0621 00 00 SODICA EQUIVALENTE A 10 000 UI DE HEPARINA. ENVASE CON 50 FRASCOS ENV 50 F.A 31
AMPULA CON 10 ML (1000 UI/ML).
HEPARINA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CONTIENE: HEPARINA
13 010 000 0622 00 00 SODICA EQUIVALENTE A 25 000 UI DE HEPARINA. ENVASE CON 50 FRASCOS ENV 50 F.A 26
AMPULA CON 5 ML (5 000 UI/ML).
BENZOILO. LOCION DERMICA O GEL DERMICO. CADA 100 MILILITROS O GRAMOS
14 010 000 0822 02 00 ENV 60 GRO 75
CONTIENEN: PEROXIDO DE BENZOILO 5 G. ENVASE CON 60 G.
BENZOILO. LOCION DERMICA O GEL DERMICO. CADA 100 MILILITROS O GRAMOS
15 010 000 0822 02 00 ENV 60 GRO 76
CONTIENEN: PEROXIDO DE BENZOILO 5 G. ENVASE CON 60 G.
BENCILO EMULSION DERMICA CADA ML CONTIENE: BENZOATO DE BENCILO 300
16 010 000 0861 00 00 ENV 120 ML. 144
MG ENVASE CON 120 ML.
BENCILO EMULSION DERMICA CADA ML CONTIENE: BENZOATO DE BENCILO 300
17 010 000 0861 00 00 ENV 120 ML. 135
MG ENVASE CON 120 ML.
CALCITRIOL CAPSULA DE GELATINA BLANDA CADA CAPSULA CONTIENE:
18 010 000 1095 00 00 ENV 50 CAP 1,312
CALCITRIOL 0.25 MICROGRAMOS ENVASE CON 50 CAPSULAS.
DESMOPRESINA. TABLETA. CADA TABLETA CONTIENE: ACETATO DE
19 010 000 1099 00 02 DESMOPRESINA 0.2 MG EQUIVALENTE A 178 MICROGRAMOS DE DESMOPRESINA. ENV 30 TAB 4
ENVASE CON 30 TABLETAS.
DESMOPRESINA. TABLETA. CADA TABLETA CONTIENE: ACETATO DE
20 010 000 1099 00 02 DESMOPRESINA 0.2 MG EQUIVALENTE A 178 MICROGRAMOS DE DESMOPRESINA. ENV 30 TAB 5
ALUMINIO SUSPENSION ORAL CADA 100 ML CONTIENEN: HIDROXIDO DE ALUMINIO
21 010 000 1222 00 00 ENV 1 ENV 8
7 G ENVASE CON 240 ML Y DOSIFICADOR (350 MG/5 ML).
ALUMINIO SUSPENSION ORAL CADA 100 ML CONTIENEN: HIDROXIDO DE ALUMINIO
22 010 000 1222 00 00 ENV 1 ENV 8
7 G ENVASE CON 240 ML Y DOSIFICADOR (350 MG/5 ML).
ALUMINIO Y MAGNESIO TABLETA MASTICABLE CADA TABLETA MASTICABLE
23 010 000 1223 00 00 CONTIENE: HIDROXIDO DE ALUMINIO 200 MG HIDROXIDO DE MAGNESIO 200 MG O ENV 50 TAB 23
TRISILICATO DE MAGNESIO: 447.3 MG ENVASE CON 50 TABLETAS MASTICABLES.
CANTIDAD
SOLICITADA
METRONIDAZOL SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA O FRASCO AMPULA
24 010 000 1309 00 00 CONTIENE: METRONIDAZOL 200 MG ENVASE CON 2 AMPOLLETAS O FRASCOS ENV 2 AMP 21
AMPULA CON 10 ML.
ORCIPRENALINA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: SULFATO DE
25 010 000 1552 00 00 ENV 30 TAB 100
ORCIPRENALINA 20 MG ENVASE CON 30 TABLETAS.
ORCIPRENALINA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: SULFATO DE
26 010 000 1552 00 00 ENV 30 TAB 100
ORCIPRENALINA 20 MG ENVASE CON 30 TABLETAS.
ESTREPTOQUINASA SOLUCION INYECTABLE. CADA FRASCO AMPULA CON
27 010 000 1735 00 00 LIOFILIZADO CONTIENE: ESTREPTOQUINASA NATURAL O ESTREPTOQUINASA ENV 1 F.A 6
RECOMBINANTE 750 000 UI ENVASE CON UN FRASCO AMPULA.
ESTREPTOQUINASA SOLUCION INYECTABLE. CADA FRASCO AMPULA CON
28 010 000 1735 00 00 LIOFILIZADO CONTIENE: ESTREPTOQUINASA NATURAL O ESTREPTOQUINASA ENV 1 F.A 6
RECOMBINANTE 750 000 UI ENVASE CON UN FRASCO AMPULA.
METOTREXATO TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: METOTREXATO SODICO,
29 010 000 1759 00 00 ENV 50 TAB 66
EQUIVALENTE A 2.5 MG, DE METOTREXATO ENVASE CON 50 TABLETAS.
METOTREXATO. SOLUCION INYECTABLE. CADA FRASCO AMPULA CON
30 010 000 1760 01 00 LIOFILIZADO CONTIENE: METOTREXATO SODICO EQUIVALENTE A 50 MG DE ENV 10 F.A 78
METOTREXATO. ENVASE CON 10 FRASCOS AMPULA.
METOTREXATO. SOLUCION INYECTABLE. CADA FRASCO AMPULA CON
31 010 000 1760 01 00 LIOFILIZADO CONTIENE: METOTREXATO SODICO EQUIVALENTE A 50 MG DE ENV 10 F.A 42
METOTREXATO. ENVASE CON 10 FRASCOS AMPULA.
BLEOMICINA SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA O FRASCO AMPULA CON
LIOFILIZADO CONTIENE: SULFATO DE BLEOMICINA EQUIVALENTE A 15 UI DE
32 010 000 1767 00 00 ENV 1 JGO 46
BLEOMICINA. ENVASE CON UNA AMPOLLETA O UN FRASCO AMPULA Y DILUYENTE
DE 5 ML.
VINBLASTINA SOLUCION INYECTABLE. CADA FRASCO AMPULA CON LIOFILIZADO
33 010 000 1770 00 00 CONTIENE: SULFATO DE VINBLASTINA 10 MG ENVASE CON UN FRASCO AMPULA Y ENV 1 F.A 6
AMPOLLETA CON 10 ML DE DILUYENTE.
VINBLASTINA SOLUCION INYECTABLE. CADA FRASCO AMPULA CON LIOFILIZADO
34 010 000 1770 00 00 CONTIENE: SULFATO DE VINBLASTINA 10 MG ENVASE CON UN FRASCO AMPULA Y ENV 1 F.A 7
EPIRUBICINA SOLUCION INYECTABLE CADA ENVASE CONTIENE: CLORHIDRATO
35 010 000 1773 00 00 DE EPIRUBICINA 10 MG ENVASE CON UN FRASCO AMPULA CON LIOFILIZADO O ENV 1 FAJ 3
ENVASE CON UN FRASCO AMPULA CON 5 ML DE SOLUCION (10 MG/5 ML).
METOTREXATO SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CON LIOFILIZADO
38 010 000 1776 00 00 CONTIENE: METOTREXATO SODICO EQUIVALENTE A 500 MG DE METOTREXATO ENV 1 F.A 26
ENVASE CON UN FRASCO AMPULA.
DICLOXACILINA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CON POLVO
39 010 000 1928 00 00 CONTIENE: DICLOXACILINA SODICA EQUIVALENTE A 250 MG DE DICLOXACILINA. ENV 1 JGO 1,684
ENVASE FRASCO AMPULA Y 5 ML DE DILUYENTE.
DICLOXACILINA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CON POLVO
40 010 000 1928 00 00 CONTIENE: DICLOXACILINA SODICA EQUIVALENTE A 250 MG DE DICLOXACILINA. ENV 1 JGO 1,684
ENVASE FRASCO AMPULA Y 5 ML DE DILUYENTE.
AMPICILINA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CON POLVO
41 010 000 1931 00 00 CONTIENE: AMPICILINA SODICA EQUIVALENTE A 500 MG DE AMPICILINA. ENVASE ENV 1 JGO 473
CON UN FRASCO AMPULA Y 2 ML DE DILUYENTE.
AMIKACINA SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA O FRASCO AMPULA
42 010 000 1956 00 00 CONTIENE: SULFATO DE AMIKACINA EQUIVALENTE A 500 MG DE AMIKACINA. ENV 1 AFA 1,738
ENVASE CON 1 AMPOLLETA O FRASCO AMPULA CON 2 ML.
BECLOMETASONA, DIPROPIONATO DE SUSPENSION EN AEROSOL CADA
43 010 000 2508 00 03 INHALACION CONTIENE: DIPROPIONATO DE BECLOMETASONA 250 ENV 1 DIS 13
MICROGRAMOS. ENVASE CON DISPOSITIVO INHALADOR PARA 200 DOSIS.
FENITOINA SUSPENSION ORAL CADA 5 ML CONTIENEN: FENITOINA 37.5 MG
44 010 000 2611 00 00 ENV 120 ML. 12
ENVASE CON 120 ML Y VASITO DOSIFICADOR DE 5 ML.
FENITOINA SUSPENSION ORAL CADA 5 ML CONTIENEN: FENITOINA 37.5 MG
45 010 000 2611 00 00 ENV 120 ML. 6
ENVASE CON 120 ML Y VASITO DOSIFICADOR DE 5 ML.
VALPROATO DE MAGNESIO SOLUCION CADA ML CONTIENE: VALPROATO DE
46 010 000 2623 00 00 ENV 1 ENV 30
MAGNESIO EQUIVALENTE A 186 MG DE ACIDO VALPROICO. ENVASE CON 40 ML.
GENTAMICINA SOLUCION OFTALMICA CADA ML CONTIENE: SULFATO DE
47 010 000 2828 00 00 GENTAMICINA EQUIVALENTE A 3 MG, DE GENTAMICINA. ENVASE CON GOTERO ENV 5 ML. 44
INTEGRAL CON 5 ML.
GENTAMICINA SOLUCION OFTALMICA CADA ML CONTIENE: SULFATO DE
48 010 000 2828 00 00 GENTAMICINA EQUIVALENTE A 3 MG, DE GENTAMICINA. ENVASE CON GOTERO ENV 5 ML. 44
INTEGRAL CON 5 ML.
CANTIDAD
SOLICITADA
TIMOLOL SOLUCION OFTALMICA CADA ML CONTIENE: MALEATO DE TIMOLOL,
49 010 000 2858 00 00 ENV 5 ML. 153
EQUIVALENTE A 5 MG, DE TIMOLOL. ENVASE CON GOTERO INTEGRAL CON 5 ML.
DACARBAZINA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CON POLVO
50 010 000 3003 00 00 ENV 1 F.A 90
CONTIENE: DACARBAZINA 200 MG ENVASE CON UN FRASCO AMPULA.
FLUOROURACILO SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA O FRASCO AMPULA
51 010 000 3012 00 00 CONTIENE: FLUOROURACILO 250 MG ENVASE CON 10 AMPOLLETAS O FRASCOS ENV 10 AFA 11
AMPULA CON 10 ML.
FLUOROURACILO SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA O FRASCO AMPULA
52 010 000 3012 00 00 CONTIENE: FLUOROURACILO 250 MG ENVASE CON 10 AMPOLLETAS O FRASCOS ENV 10 AFA 11
AMPULA CON 10 ML.
CISPLATINO SOLUCION INYECTABLE EL FRASCO AMPULA CON LIOFILIZADO O
53 010 000 3046 00 00 ENV 1 F.A 54
SOLUCION CONTIENE: CISPLATINO 10 MG ENVASE CON UN FRASCO AMPULA.
GOSERELINA IMPLANTE DE LIBERACION PROLONGADA CADA IMPLANTE
CONTIENE: ACETATO DE GOSERELINA EQUIVALENTE A 3.6 MG DE GOSERELINA
54 010 000 3048 00 00 ENV 1 ENV 4
BASE. ENVASE CON IMPLANTE CILINDRICO ESTERIL EN UNA JERINGA LISTA PARA
SU APLICACION.
AZATIOPRINA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: AZATIOPRINA 50 MG ENVASE
55 010 000 3461 00 00 ENV 50 TAB 263
CON 50 TABLETAS.
LEVONORGESTREL Y ETINILESTRADIOL GRAGEA CADA GRAGEA CONTIENE:
56 010 000 3504 00 00 LEVONORGESTREL 0.15 MG, ETINILESTRADIOL 0.03 MG, ENVASE CON 21 ENV 21 GRA 368
GRAGEAS.
GLUCOSA SOLUCION INYECTABLE AL 50 % CADA 100 ML CONTIENEN: GLUCOSA
ANHIDRA O GLUCOSA 50 G AGUA INYECTABLE 100 ML O GLUCOSA
57 010 000 3606 00 00 ENV 250 ML. 221
MONOHIDRATADA EQUIVALENTE A 50 G DE GLUCOSA ENVASE CON 250 ML.
CONTIENE: GLUCOSA 125 G.
GLUCOSA SOLUCION INYECTABLE AL 50 % CADA 100 ML CONTIENEN: GLUCOSA
ANHIDRA O GLUCOSA 50 G AGUA INYECTABLE 100 ML O GLUCOSA
58 010 000 3606 00 00 ENV 250 ML. 221
MONOHIDRATADA EQUIVALENTE A 50 G DE GLUCOSA ENVASE CON 250 ML.
CONTIENE: GLUCOSA 125 G.
GLUCOSA SOLUCION INYECTABLE AL 50% CADA 100 ML CONTIENEN: GLUCOSA
59 010 000 3607 00 00 ANHIDRA O GLUCOSA 50 G O GLUCOSA MONOHIDRATADA EQUIVALENTE A 50.0 G ENV 1 ENV 856
DE GLUCOSA ENVASE CON 50 ML. CONTIENE: GLUCOSA 25.0 G.
SOLUCION HARTMANN. SOLUCION INYECTABLE. CADA 100 ML CONTIENEN:
CLORURO DE SODIO 0.600 G CLORURO DE POTASIO 0.030 G CLORURO DE CALCIO
60 010 000 3615 00 00 DIHIDRATADO 0.020 G LACTATO DE SODIO 0.310 G. ENVASE CON 500 ML. ENV 500 ML. 170
MILIEQUIVALENTES POR LITRO: SODIO 130 POTASIO 4 CALCIO 2.72-3 CLORURO
109 LACTATO 28.
GLUCONATO DE CALCIO SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA CONTIENE:
61 010 000 3620 00 00 GLUCONATO DE CALCIO 1 G EQUIVALENTE A 0.093 G DE CALCIO IONIZABLE. ENV 50 AMP 145
GLUCONATO DE CALCIO SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA CONTIENE:
62 010 000 3620 00 00 GLUCONATO DE CALCIO 1 G EQUIVALENTE A 0.093 G DE CALCIO IONIZABLE. ENV 50 AMP 137
MAGNESIO SULFATO DE SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA CONTIENE:
SULFATO DE MAGNESIO 1G (MAGNESIO 8.1 MILIEQUIVALENTE SULFATO 8.1
63 010 000 3629 00 00 ENV 100 AMP 20
MILIEQUIVALENTE) ENVASE CON 100 AMPOLLETAS DE 10 ML CON 1 G (100 MG/1
ML).
MAGNESIO SULFATO DE SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA CONTIENE:
SULFATO DE MAGNESIO 1G (MAGNESIO 8.1 MILIEQUIVALENTE SULFATO 8.1
64 010 000 3629 00 00 ENV 100 AMP 8
MILIEQUIVALENTE) ENVASE CON 100 AMPOLLETAS DE 10 ML CON 1 G (100 MG/1
ML).
AGUA INYECTABLE SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA CONTIENE: AGUA
65 010 000 3674 00 00 ENV 100 AMP 98
INYECTABLE 10 ML ENVASE CON 100 AMPOLLETAS CON 10 ML.
SOLUCION INYECTABLE CADA CARTUCHO DENTAL CONTIENE: CLORHIDRATO DE
66 010 000 4058 01 00 ENV 50 CHO 29
PRILOCAINA 54 MG FELIPRESINA 0.054 UI ENVASE CON 50 CARTUCHO CON 1.8 ML.
SOLUCION INYECTABLE CADA CARTUCHO DENTAL CONTIENE: CLORHIDRATO DE
67 010 000 4058 01 00 ENV 50 CHO 28
PRILOCAINA 54 MG FELIPRESINA 0.054 UI ENVASE CON 50 CARTUCHO CON 1.8 ML.
CISATRACURIO, BESILATO DE SOLUCION INYECTABLE CADA ML CONTIENE:
68 010 000 4061 00 00 BESILATO DE CISATRACURIO EQUIVALENTE A 2 MG DE CISATRACURIO ENVASE ENV 1 AMP 13
CON 1 AMPOLLETA CON 5 ML.
AMIODARONA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: CLORHIDRATO DE
69 010 000 4110 00 00 ENV 20 TAB 183
AMIODARONA 200 MG ENVASE CON 20 TABLETAS.
ISOSORBIDA DINITRATO DE SOLUCION INYECTABLE CADA ML CONTIENE:
70 010 000 4118 00 00 ENV 1 FCO 262
DINITRATO DE ISOSORBIDA 1 MG ENVASE CON 100 ML.
ISOSORBIDA DINITRATO DE SOLUCION INYECTABLE CADA ML CONTIENE:
71 010 000 4118 00 00 ENV 1 FCO 258
DINITRATO DE ISOSORBIDA 1 MG ENVASE CON 100 ML.
CLOPIDOGREL GRAGEA O TABLETA CADA GRAGEA O TABLETA CONTIENE:
BISULFATO DE CLOPIDOGREL O BISULFATO DE CLOPIDOGREL (POLIMORFO
72 010 000 4246 01 00 ENV 28 T.G 2,046
FORMA 2) EQUIVALENTE A 75 MG DE CLOPIDOGREL. ENVASE CON 28 GRAGEAS O
TABLETAS.
CANTIDAD
SOLICITADA
LEVOFLOXACINO SOLUCION INYECTABLE CADA ENVASE CONTIENE:
73 010 000 4249 00 00 LEVOFLOXACINO HEMIHIDRATADO EQUIVALENTE A 500 MG DE LEVOFLOXACINO. ENV 1 ENV 707
ENVASE CON 100 ML.
MOXIFLOXACINO TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: CLORHIDRATO DE
74 010 000 4252 00 00 MOXIFLOXACINO EQUIVALENTE A 400 MG DE MOXIFLOXACINO. ENVASE CON 7 ENV 7 TAB 29
TABLETAS.
MOXIFLOXACINO TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: CLORHIDRATO DE
75 010 000 4252 00 00 MOXIFLOXACINO EQUIVALENTE A 400 MG DE MOXIFLOXACINO. ENVASE CON 7 ENV 7 TAB 92
TABLETAS.
ACICLOVIR SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CON LIOFILIZADO
76 010 000 4264 00 00 CONTIENE: ACICLOVIR SODICO EQUIVALENTE A 250 MG DE ACICLOVIR. ENVASE ENV 5 F.A 43
CON 5 FRASCOS AMPULA.
EMTRICITABINA CAPSULA CADA CAPSULA CONTIENE: EMTRICITABINA 200 MG
77 010 000 4276 00 00 ENV 30 CAP 12
ENVASE CON 30 CAPSULAS.
EMTRICITABINA CAPSULA CADA CAPSULA CONTIENE: EMTRICITABINA 200 MG
78 010 000 4276 00 00 ENV 30 CAP 12
FINASTERIDA GRAGEA O TABLETA RECUBIERTA CADA GRAGEA O TABLETA
79 010 000 4302 00 00 RECUBIERTA CONTIENE: FINASTERIDA 5 MG ENVASE CON 30 GRAGEAS O ENV 30 GRA 984
TABLETAS RECUBIERTAS.
CARBOPLATINO SOLUCION INYECTABLE. CADA FRASCO AMPULA CON
80 010 000 4431 00 00 LIOFILIZADO CONTIENE: CARBOPLATINO 150 MG ENVASE CON UN FRASCO ENV 1 F.A 151
AMPULA.
CARBOPLATINO SOLUCION INYECTABLE. CADA FRASCO AMPULA CON
81 010 000 4431 00 00 LIOFILIZADO CONTIENE: CARBOPLATINO 150 MG ENVASE CON UN FRASCO ENV 1 F.A 79
AMPULA.
IFOSFAMIDA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CON POLVO O
82 010 000 4432 00 00 ENV 1 F.A 110
LIOFILIZADO CONTIENE: IFOSFAMIDA 1 G, ENVASE CON UN FRASCO AMPULA.
IFOSFAMIDA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CON POLVO O
83 010 000 4432 00 00 ENV 1 F.A 101
LIOFILIZADO CONTIENE: IFOSFAMIDA 1 G, ENVASE CON UN FRASCO AMPULA.
APREPITANT CAPSULA CADA CAPSULA CONTIENE: 125 MG DE APREPITANT CADA
84 010 000 4442 00 00 CAPSULA CONTIENE: 80 MG DE APREPITANT ENVASE CON UNA CAPSULA DE 125 ENV 3 CAP 24
MG Y 2 CAPSULAS DE 80 MG.
VINORELBINA CAPSULA CADA CAPSULA CONTIENE: BITARTRATO DE VINORELBINA
85 010 000 4445 00 00 ENV 1 CAP 6
EQUIVALENTE A 20.00 MG DE VINORELBINA ENVASE CON UNA CAPSULA.
TEOFILINA ELIXIR CADA 100 ML CONTIENEN: TEOFILINA ANHIDRA 533 MG ENVASE
86 010 000 5075 00 00 ENV 450 ML. 2
CON 450 ML Y DOSIFICADOR.
TEOFILINA ELIXIR CADA 100 ML CONTIENEN: TEOFILINA ANHIDRA 533 MG ENVASE
87 010 000 5075 00 00 ENV 450 ML. 2
CON 450 ML Y DOSIFICADOR.
OMEPRAZOL O PANTOPRAZOL SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA
CON LIOFILIZADO CONTIENE: OMEPRAZOL SODICO EQUIVALENTE A 40 MG DE
88 010 000 5187 00 00 OMEPRAZOL. O PANTOPRAZOL SODICO EQUIVALENTE A 40 MG DE ENV 1 F.A 5,262
PANTOPRAZOL. ENVASE CON UN FRASCO AMPULA CON LIOFILIZADO Y
PEGINTERFERON ALFA. SOLUCION INYECTABLE. CADA PLUMA PRECARGADA CON
89 010 000 5224 00 00 LIOFILIZADO CONTIENE: PEGINTERFERON ALFA-2B 100 MICROGRAMOS. ENVASE ENV 1 JGO 2
CON UNA PLUMA PRECARGADA Y UN CARTUCHO CON 0.5 ML DE DILUYENTE.
INTERFERON (BETA) SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CON
LIOFILIZADO O CADA JERINGA PRELLENADA CONTIENE: INTERFERON BETA 1 A 6
90 010 000 5251 00 00 MILLONES UI (30 MICROGRAMOS) ENVASE CON UN FRASCO AMPULA CON ENV 1 JGO 52
DISPOSITIVO MEDICO Y UNA JERINGA CON 1 ML DE DILUYENTE, O UNA JERINGA
PRELLENADA CON 0.5 ML Y AGUJA.
INTERFERON (BETA) SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CON
LIOFILIZADO O CADA JERINGA PRELLENADA CONTIENE: INTERFERON BETA 1 A 6
91 010 000 5251 00 00 MILLONES UI (30 MICROGRAMOS) ENVASE CON UN FRASCO AMPULA CON ENV 1 JGO 52
DISPOSITIVO MEDICO Y UNA JERINGA CON 1 ML DE DILUYENTE, O UNA JERINGA
PRELLENADA CON 0.5 ML Y AGUJA.
CEFALOTINA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CON POLVO
92 010 000 5256 00 00 CONTIENE: CEFALOTINA SODICA EQUIVALENTE A 1 G DE CEFALOTINA. ENVASE ENV 1 JGO 85
CON UN FRASCO AMPULA Y 5 ML DE DILUYENTE.
NEVIRAPINA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: NEVIRAPINA 200 MG ENVASE
93 010 000 5296 00 00 ENV 60 TAB 2
CON 60 TABLETAS.
NEVIRAPINA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: NEVIRAPINA 200 MG ENVASE
94 010 000 5296 00 00 ENV 60 TAB 2
CON 60 TABLETAS.
DIDANOSINA CAPSULA CON GRANULOS CON CAPA ENTERICA CADA CAPSULA
95 010 000 5323 00 00 CON GRANULOS CON CAPA ENTERICA CONTIENE: DIDANOSINA 400 MG ENVASE ENV 30 CAP 2
CON 30 CAPSULAS.
96 010 000 5381 00 00 OLIGOMETALES ENDOVENOSOS. SOLUCION INYECTABLE CADA 100 ML. ENV 10 F.A 10
CONTIENEN:CLORURO DE ZINC 55.0 MG SULFATO CUPRICO PENTAHIDRATADO
16.9 MG SULFATO DE MANGANESO 38.10 MG. YODURO DE SODIO 1.30 MG.
FLUORURO DE SODIO 14.0 MG. CLORURO DE SODIO 163.9 MG. CADA FRASCO
CANTIDAD
SOLICITADA
AMPULA PROPORCIONA EN ELECTROLITOS: ZINC 0.1614
MILIEQUIVALENTES ,COBRE 0.0271 MILIEQUIVALENTES, MANGANESO 0.0902
MILIEQUIVALENTES, SODIO 4.5493 MILIEQUIVALENTES, SULFATO 0.1172
MILIEQUIVALENTES, YODO 0.0017 MILIEQUIVALENTES, FLUOR 0.0666
MILIEQUIVALENTES, CLORO 0.7223 MILIEQUIVALENTES, ENVASE CON 10 FRASCOS
AMPULA DE 20 ML.
LIPIDOS INTRAVENOSOS. EMULSION INYECTABLE (LIPIDOS DE CADENA LARGA AL
20 %; SOYA O SOYA / CARTAMO). CADA 100 ML CONTIENEN: ACEITE DE SOYA 20 G.
97 010 000 5382 00 02 ENV 500 ML. 50
O MEZCLA DE ACEITE DE SOYA -ACEITE DE CARTAMO 10 G/10 G. CADA ML
PROPORCIONA 2 KCAL. ENVASE CON 500 ML.
ALIMENTO MEDICO PARA PACIENTES CON ACIDEMIA METILMALONICA Y
PROPIONICA, DE 8 AÑOS O MAYORES Y ADULTOS. POLVO. CADA 100 G CONTIENE
(MINIMO-MAXIMO): ENERGIA 340.00-410.00 KCAL, HIDRATOS DE CARBONO 35.00-
59.00 G, LIPIDOS 0-13.00 G, PROTEINA 21.00-39.00 G, L-CISTINA 0.42-1.49 G, L-
HISTIDINA 0.65-2.74 G, L- ISOLEUCINA 0-0.24 G, L-LEUCINA 0-3.40 G, L-LISINA 2.00-
4.18 G, L-METIONINA 0- TRAZAS G, L-FENILALANINA 1.11-2.71 G, L-TREONINA 0.00-
0.20 G, L-TRIPTOFANO 0.34-1.21 G, L-TIROSINA 1.11-2.71 G, L-VALINA 0-TRAZAS G,
TIAMINA (B1) 1.20- 3.25 MG, RIBOFLAVINA (B2) 0.98-1.80 MG, NIACINA (B3) 13.6-22.00
MG, PIRIDOXINA (B6) 0.98-2.10 MG, CIANOCOBALAMINA (B12) 2.40-5.00
MICROGRAMOS, ACIDO FOLICO 350.00-500.00 MICROGRAMOS, ACIDO
98 010 000 5406 00 02 LTA 1 LTA 14
PANTOTENICO 4.80-8.00 MG, ACIDO ASCORBICO (VIT.C) 49.00-90.00 MG, COLINA
100.00-320.00 MG, BIOTINA 49.00-140.00 MICROGRAMOS, INOSITOL 49.00-86.00 MG,
VITAMINA A 1430.00-2350.00 UI, VITAMINA D 290.00-320.00 UI, VITAMINA E 7.80-12.10
UI, VITAMINA K 41.00-70.00 MICROGRAMOS, SODIO 560.00-880.00 MG, POTASIO
700.00-1370.00 MG, CLORO 560.00-1160.00 MG, CALCIO 670.00-880.00 MG, FOSFORO
670.00-760.00 MG, MAGNESIO 176.00-285.00 MG, HIERRO 12.20-23.50 MG, COBRE
1000.00-1400.00 MICROGRAMOS, ZINC 12.20-13.60 MG, MANGANESO 0.80-1.70 MG,
YODO 49.00-107.00 MICROGRAMOS, MOLIBDENO 30.00-100.00 MICROGRAMOS,
SELENIO 29.00-50.00 MICROGRAMOS, CROMO 27.00-50.00 MICROGRAMOS.
ENVASE: LATA CON MEDIDA DOSIFICADORA.
FLUTAMIDA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: FLUTAMIDA 250 MG ENVASE CON
99 010 000 5426 00 00 ENV 90 TAB 4
90 TABLETAS.
LEUPRORELINA SUSPENSION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CON
MICROESFERAS LIOFILIZADAS CONTIENE: ACETATO DE LEUPRORELINA 3.75 MG
100 010 000 5431 00 00 ENV 1 JGO 3
ENVASE CON UN FRASCO AMPULA Y DILUYENTE CON 2 ML Y EQUIPO PARA SU
ADMINISTRACION.
LEUPRORELINA SUSPENSION INYECTABLE EL FRASCO AMPULA CONTIENE:
101 010 000 5434 00 00 ACETATO DE LEUPRORELINA 11.25 MG ENVASE CON UN FRASCO AMPULA, ENV 1 ENV 2
AMPOLLETA CON 2 ML DE DILUYENTE Y EQUIPO PARA ADMINISTRACION.
SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CONTIENE: PACLITAXEL 300 MG
ENVASE CON UN FRASCO AMPULA CON 50 ML, CON EQUIPO PARA VENOCLISIS
102 010 000 5435 00 00 ENV 1 JGO 36
LIBRE DE POLIVINILCLORURO (PVC) Y FILTRO CON MEMBRANA NO MAYOR DE 0.22
µm MICRAS.
RITUXIMAB. SOLUCION INYECTABLE. CADA FRASCO AMPULA CONTIENE
103 010 000 5445 00 00 ENV 1 F.A 44
RITUXIMAB 500 MG. ENVASE CON UN FRASCO AMPULA CON 50 ML.
LEUPRORELINA SUSPENSION INYECTABLE CADA JERINGA PRELLENADA CON
POLVO LIOFILIZADO CONTIENE: ACETATO DE LEUPRORELINA 22.5 MG ENVASE
104 010 000 5450 00 02 ENV 1 JGO 10
CON JERINGA PRELLENADA CON POLVO LIOFILIZADO Y JERINGA PRELLENADA
CON 0.5 ML CON SISTEMA DE LIBERACION.
CAPECITABINA. TABLETA. CADA TABLETA CONTIENE: CAPECITABINA 500 MG.
105 010 000 5461 00 02 ENV 120 TAB 21
TEMOZOLOMIDA CAPSULA CADA CAPSULA CONTIENE: TEMOZOLOMIDA 100 MG
106 010 000 5463 00 00 ENV 5 CAP 3
PARACETAMOL SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO CONTIENE: PARACETAMOL
107 010 000 5721 00 00 ENV 1 FCO 37
1 G. ENVASE C ON UN FRASCO CON 100 ML.
ALMOTRIPTAN. COMPRIMIDOS. CADA COMPRIMIDO CONTIENE: ALMOTRIPTAN D, L
108 010 000 5900 00 01 MALATO ACIDO EQUIVALENTE A 12.5 MG DE ALMOTRIPTAN. ENVASE CON 2 ENV 2 COM 104
COMPRIMIDOS.
ALMOTRIPTAN. COMPRIMIDOS. CADA COMPRIMIDO CONTIENE: ALMOTRIPTAN D, L
109 010 000 5900 00 01 MALATO ACIDO EQUIVALENTE A 12.5 MG DE ALMOTRIPTAN. ENVASE CON 2 ENV 2 COM 104
COMPRIMIDOS.
ALPROSTADIL. SOLUCION INYECTABLE. CADA AMPOLLETA CONTIENE:
110 010 000 6051 00 00 ALPROSTADIL 500 MICROGRAMOS. ENVASE CON 5 AMPOLLETAS CON 1 ML CADA ENV 5 AMP 1
UNA (500 MICROGRAMOS/ML).
IVABRADINA. COMPRIMIDO CADA COMPRIMIDO CONTIENE: IVABRADINA 5 MG
111 010 000 6071 00 00 EQUIVALENTE A 5.390 MG DE CLORHIDRATO DE IVABRADINA ENVASE CON 56 ENV 56 COM 1
COMPRIMIDOS.
IBUPROFENO. SOLUCION INYECTABLE. CADA AMPOLLETA CONTIENE:
112 010 000 6076 00 00 ENV 4 AMP 2
IBUPROFENO 10 MG. ENVASE CON 4 AMPOLLETAS DE 2 ML (10 MG/2 ML).
113 010 000 6214 00 00 CICLOFOSFAMIDA. SOLUCION INYECTABLE. CADA FRASCO AMPULA CON ENV 1 F.A 252
LIOFILIZADO CONTIENE: CICLOFOSFAMIDA MONOHIDRATADA EQUIVALENTE A
CANTIDAD
SOLICITADA
1000 MG DE CICLOFOSFAMIDA. ENVASE CON 1 FRASCO AMPULA.
CICLOFOSFAMIDA. SOLUCION INYECTABLE. CADA FRASCO AMPULA CON
114 010 000 6214 00 00 LIOFILIZADO CONTIENE: CICLOFOSFAMIDA MONOHIDRATADA EQUIVALENTE A ENV 1 F.A 174
1000 MG DE CICLOFOSFAMIDA. ENVASE CON 1 FRASCO AMPULA.
FLUOROURACILO. SOLUCION INYECTABLE. CADA AMPOLLETA O FRASCO AMPULA
115 010 000 6220 00 00 CONTIENE: FLUOROURACILO 500 MG. ENVASE CON FRASCO AMPULA Y ENV 1 F.A 45
116 030 000 5398 00 03 FORMULA PARA LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE NUTRICION A ENV 1 ENV 25
BASE DE AMINOACIDOS. POLVO. ENERGIA: 100ML 60 KCAL - 70 KCAL, ENERGIA:
100ML 250 KJ -295 KJ, VITAMINAS: VITAMINA A: 100KCAL 200 U.I. O 60
MICROGRAMOS EXPRESADOS EN RETINOL - 600 U.I. O 180 MICROGRAMOS
EXPRESADOS EN RETINOL, VITAMINA D: 100KCAL 1 MICROGRAMOS O 40 U.I. - 2.5
MICROGRAMOS O 100 U.I., VITAMINA C (AC.ASCORBICO): 100KCAL 10 MG - S.E.
NSR/100 KCAL EN CASO DE PRODUCTOS EN POLVO DEBERIA PROCURARSE
CONSEGUIR NSR MAS BAJO 70 MG, TIAMINA (B1): 100KCAL 60 MICROGRAMOS -
S.E. NSR/100 KCAL EN CASO DE PRODUCTOS EN POLVO DEBERIA PROCURARSE
CONSEGUIR NSR MAS BAJO 300 MICROGRAMOS, RIBOFLAVINA (B2): 100KCAL 80
MICROGRAMOS - S.E. NSR/100 KCAL EN CASO DE PRODUCTOS EN POLVO
DEBERIA PROCURARSE CONSEGUIR NSR MAS BAJO 500 MICROGRAMOS, NIACINA
(B3): 100KCAL 300 MICROGRAMOS - S.E. NSR/100 KCAL EN CASO DE PRODUCTOS
EN POLVO DEBERIA PROCURARSE CONSEGUIR NSR MAS BAJO 1500
MICROGRAMOS, PIRIDOXINA (B6): 100KCAL 35 MICROGRAMOS - S.E. NSR/100 KCAL
EN CASO DE PRODUCTOS EN POLVO DEBERIA PROCURARSE CONSEGUIR NSR
MAS BAJO 175 MICROGRAMOS, ACIDO FOLICO (B9): 100KCAL 10 MICROGRAMOS -
S.E. NSR/100 KCAL EN CASO DE PRODUCTOS EN POLVO DEBERIA PROCURARSE
CONSEGUIR NSR MAS BAJO 50 MICROGRAMOS, ACIDO PANTOTENICO (B5):
100KCAL 400 MICROGRAMOS - S.E. NSR/100 KCAL EN CASO DE PRODUCTOS EN
POLVO DEBERIA PROCURARSE CONSEGUIR NSR MAS BAJO 2000 MICROGRAMOS,
CIANOCOBALAMINA(B12): 100KCAL 0.1 MICROGRAMOS - S.E. NSR/100 KCAL EN
CASO DE PRODUCTOS EN POLVO DEBERIA PROCURARSE CONSEGUIR NSR MAS
BAJO 1.5 MICROGRAMOS, BIOTINA (H):100KCAL 1.5 MICROGRAMOS - S.E. NSR/100
KCAL EN CASO DE PRODUCTOS EN POLVO DEBERIA PROCURARSE CONSEGUIR
NSR MAS BAJO 10 MICROGRAMOS, VITAMINA K1: 100KCAL 4 MICROGRAMOS - S.E.
NSR/100 KCAL EN CASO DE PRODUCTOS EN POLVO DEBERIA PROCURARSE
CONSEGUIR NSR MAS BAJO 27 MICROGRAMOS, VITAMINA E (ALFA TOCOFEROL
EQUIVALENTE): 100KCAL 0.5 MG - S.E. NSR/100 KCAL EN CASO DE PRODUCTOS EN
POLVO DEBERIA PROCURARSE CONSEGUIR NSR MAS BAJO 5 MG, NUTRIMENTOS
INORGANICOS (MINERALES Y ELEMENTOS TRAZA): SODIO (NA): 100KCAL 20 MG -
60 MG, POTASIO (K):100KCAL 60 MG - 180 MG, CLORO (CL): 100KCAL 50 MG - 160
MG, CALCIO (CA):100KCAL 50 MG - S.E. NSR/100 KCAL 140 MG, FOSFORO (P):
100KCAL 25 MG - S.E. NSR/100 KCAL 100 MG, LA RELACION CA:P: 100KCAL 1:1 - 2:1,
MAGNESIO (MG): 100KCAL 5 MG - S.E. NSR/100 KCAL 15 MG, HIERRO (FE): 100KCAL
1 MG - 2 MG, COLINA: 100KCAL 8 MG - S.E. NSR/100 KCAL 50 MG, MIOINOSITOL
(INOSITOL): 100KCAL 4 MG - S.E. NSR/100 KCAL 40 MG, L-CARNITINA (CARNITINA):
100KCAL 1.2 MG - S.E., TAURINA: 100KCAL 5.5 MG - 12 MG, YODO (I): 100KCAL 10
MICROGRAMOS - S.E.NSR/100 KCAL 60 MICROGRAMOS, COBRE (CU): 100KCAL 35
MICROGRAMOS - S.E. NSR/100KCAL 120 MICROGRAMOS, CINC (ZN): 100KCAL 0.5
MG - S.E. NSR/100 KCAL 1,5 MG, MANGANESO (MN): 100KCAL 1 MICROGRAMOS -
S.E. NSR/100 KCAL 100 MICROGRAMOS, SELENIO (SE): 100KCAL 1 MICROGRAMOS -
S.E. NSR/100 KCAL 10 MICROGRAMOS, CROMO(CR) **: 100KCAL 1.5 MICROGRAMOS
- S.E. NSR/100 KCAL 10 MICROGRAMOS, MOLIBDENO(MO) **: 100KCAL 1.5
MICROGRAMOS - S.E. V 10 MICROGRAMOS, NUCLEOTIDOS **:100KCAL 1.9 MG - 16
MG, FUENTE DE PROTEINA: AMINOACIDOS (PROTEINA EQUIVALENTE): 100KCAL
2.25 G - 3 G, % AMINOACIDOS LIBRES: 100KCAL MINIMO 100, CISTINA: 100KCAL 38
MG - 87 MG, HISTIDINA: 100KCAL 41 MG - 130 MG, ISOLEUCINA: 100KCAL 92 MG -
227 MG, LEUCINA: 100KCAL 169 MG - 412 MG, LISINA: 100KCAL 114 MG - 268MG,
METIONINA: 100KCAL 24 MG - 78 MG, FENILALANINA: 100KCAL 81 MG - 169 MG,
TREONINA: 100KCAL 77 MG - 206 MG, TRIPTOFANO: 100KCAL 33 MG - 80 MG,
VALINA: 100KCAL 90 MG - 254 MG, LIPIDOS Y ACIDOS GRASOS: GRASAS: 100KCAL
4.4 G - 6 GARA: 100KCAL 7 MG - S.E., DHA: 100KCAL 7 MG - S.E. NSR/100 KCAL 0.5%
DE LOS ACIDOS GRASOS, RELACION ARA:DHA: 100KCAL 1:1 - 2:1, ACIDO
LINOLEICO: 100KCAL 300 MG - S.E. NSR/100 KCAL 1400 MG, ACIDO ALFA-
LINOLENICO: 100KCAL 50 MG - S.E., HIDRATOS DE CARBONO: HIDRATOS DE
CARBONO: 100KCAL 9 G -14G, DISPOSICIONES GENERALES: ESTA FORMULACION
DEBERA SER LIBRE DE LACTOSA(?0, 1G/100KCAL) LAS FORMULAS PARA
LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE NUTRICION QUE CONTENGAN
MAS DE 1.8 G DE PROTEINAS POR CADA 100KCAL, DEBEN INCREMENTAR EL
CONTENIDO DE PIRIDOXINA EN AL MENOS 15 MICROGRAMOS DE PIRIDOXINA POR
CADA GRAMO DE PROTEINA ARRIBA DE DICHO VALOR. EN LA FORMULA LISTA
PARA SER CONSUMIDA DE ACUERDO CON LAS INSTRUCCIONES DESCRITAS EN
LA ETIQUETA. PARA MEJORAR LA CALIDAD NUTRITIVA DE LAS PROTEINAS,
PODRAN AÑADIRSE AMINOACIDOS INDISPENSABLES, UNICAMENTE EN LAS
CANTIDAD
SOLICITADA
CANTIDADES ESTRICTAMENTE NECESARIAS, LOS CUALES DEBEN SER EN SU
FORMA NATURAL L. LA LISTA DE AMINOACIDOS SE EXPRESARA EN LA FICHA
TECNICA. LA PROPORCION DE ACIDO LINOLEICO/ALFA-LINOLENICO MINIMO 5:1,
MAXIMO 15:1. EL CONTENIDO DE ACIDOS GRASOS TRANS NO SERA SUPERIOR AL
3% DEL CONTENIDO TOTAL DE ACIDOS GRASOS EN LAS FORMULAS PARA
LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE NUTRICION. EN LAS FORMULAS
PARA LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE NUTRICION SOLO PODRAN
AÑADIRSE ALMIDONES NATURALMENTE EXENTOS DE GLUTEN PRECOCIDOS Y/O
GELATINIZADOS HASTA UN MAXIMO DE 30% DEL CONTENIDO TOTAL DE
HIDRATOS DE CARBONO Y HASTA UN MAXIMO DE 2 G/100 ML. EN LAS FORMULAS
PARA LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE NUTRICION DEBE
EVITARSE EL USO DE SACAROSA, ASI COMO LA ADICION DE FRUCTOSA COMO
INGREDIENTE, SALVO CUANDO SEA NECESARIO POR JUSTIFICACION
TECNOLOGICA. EN LAS FORMULAS PARA LACTANTES CON NECESIDADES
ESPECIALES DE NUTRICION PODRAN AÑADIRSE OTROS
NUTRIMENTOS/INGREDIENTES NORMALMENTE PRESENTES EN LA LECHE
MATERNA O HUMANA EN CANTIDAD SUFICIENTE CON LA FINALIDAD DE LOGRAR
EL EFECTO NUTRIMENTAL O FISIOLOGICO DE ESTA, SOBRE LA BASE DE LAS
CANTIDADES PRESENTES EN LA LECHE MATERNA Y PARA ASEGURARSE QUE SEA
ADECUADO COMO FUENTE UNICA DE LA NUTRICION DEL LACTANTE. SU
IDONEIDAD E INOCUIDAD DEBE ESTAR DEMOSTRADA CIENTIFICAMENTE. SE DEBE
CONTAR CON EVIDENCIA CIENTIFICA QUE DEMUESTRE LA UTILIDAD DE LOS
NUTRIMENTOS/INGREDIENTES OPCIONALES QUE SE UTILICEN Y ESTAR A
DISPOSICION DE LA SECRETARIA CUANDO ESTA LO SOLICITE. SI SE AÑADE ACIDO
DOCOSAHEXAENOICO (DHA), EL CONTENIDO DE ACIDO ARAQUIDONICO DEBE SER
AL MENOS EL MISMO QUE EL DE DHA Y EL CONTENIDO DE ACIDO
EICOSAPENTAENOICO (EPA) NO DEBE EXCEDER EL CONTENIDO DE DHA. **
OPCIONAL. S.E. SIN ESPECIFICACION, NSR: NIVEL SUPERIOR DE REFERENCIA.
PRESENTACION: ENVASE CON 400 G POLVO Y MEDIDA DOSIFICADORA.
DIAZEPAM SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA CONTIENE: DIAZEPAM 10
117 040 000 0202 00 00 ENV 50 AMP 26
MG ENVASE CON 50 AMPOLLETAS DE 2 ML.
KETAMINA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CONTIENE:
118 040 000 0226 00 00 CLORHIDRATO DE KETAMINA EQUIVALENTE A 500 MG DE KETAMINA ENVASE CON ENV 1 F.A 88
UN FRASCO AMPULA DE 10 ML.
KETAMINA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA CONTIENE:
119 040 000 0226 00 00 CLORHIDRATO DE KETAMINA EQUIVALENTE A 500 MG DE KETAMINA ENVASE CON ENV 1 F.A 88
UN FRASCO AMPULA DE 10 ML.
TRAMADOL-PARACETAMOL. TABLETA. CADA TABLETA CONTIENE: CLORHIDRATO
120 040 000 2096 00 00 ENV 20 TAB 4,426
DE TRAMADOL 37.5 MG. PARACETAMOL 325.0 MG. ENVASE CON 20 TABLETAS.
BUPRENORFINA TABLETA SUBLINGUAL CADA TABLETA SUBLINGUAL CONTIENE:
121 040 000 2100 00 00 CLORHIDRATO DE BUPRENORFINA EQUIVALENTE A 0.2 MG DE BUPRENORFINA. ENV 10 TAB 28
BUPRENORFINA TABLETA SUBLINGUAL CADA TABLETA SUBLINGUAL CONTIENE:
122 040 000 2100 00 00 CLORHIDRATO DE BUPRENORFINA EQUIVALENTE A 0.2 MG DE BUPRENORFINA. ENV 10 TAB 28
CARBAMAZEPINA. TABLETAS. CADA TABLETA CONTIENE: CARBAMAZEPINA 200
123 040 000 2608 00 00 ENV 20 TAB 1,512
MG. ENVASE CON 20 TABLETAS
ERGOTAMINA Y CAFEINA COMPRIMIDO, GRAGEA O TABLETA CADA COMPRIMIDO,
124 040 000 2673 00 00 GRAGEA O TABLETA CONTIENE: TARTRATO DE ERGOTAMINA 1 MG CAFEINA 100 ENV 20 CGT 72
MG ENVASE CON 20 COMPRIMIDOS, GRAGEAS O TABLETAS.
LEVOMEPROMAZINA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: MALEATO DE
125 040 000 3204 00 00 LEVOMEPROMAZINA EQUIVALENTE A 25 MG DE LEVOMEPROMAZINA ENVASE CON ENV 20 TAB 457
20 TABLETAS.
LEVOMEPROMAZINA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: MALEATO DE
126 040 000 3204 00 00 LEVOMEPROMAZINA EQUIVALENTE A 25 MG DE LEVOMEPROMAZINA ENVASE CON ENV 20 TAB 342
20 TABLETAS.
RISPERIDONA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: RISPERIDONA 2 MG ENVASE
127 040 000 3258 00 00 ENV 40 TAB 477
CON 40 TABLETAS.
CLOZAPINA COMPRIMIDO CADA COMPRIMIDO CONTIENE: CLOZAPINA 100 MG
128 040 000 3259 00 00 ENV 30 COM 4
ENVASE CON 30 COMPRIMIDOS.
BUPRENORFINA SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA O FRASCO AMPULA
129 040 000 4026 00 00 CONTIENE: CLORHIDRATO DE BUPRENORFINA EQUIVALENTE A 0.3 MG DE ENV 6 AMP 583
BUPRENORFINA. ENVASE CON 6 AMPOLLETAS O FRASCOS AMPULA CON 1 ML.
BUPRENORFINA SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA O FRASCO AMPULA
130 040 000 4026 00 00 CONTIENE: CLORHIDRATO DE BUPRENORFINA EQUIVALENTE A 0.3 MG DE ENV 6 AMP 381
BUPRENORFINA. ENVASE CON 6 AMPOLLETAS O FRASCOS AMPULA CON 1 ML.
SERTRALINA CAPSULA O TABLETA CADA CAPSULA O TABLETA CONTIENE:
131 040 000 4484 00 00 CLORHIDRATO DE SERTRALINA EQUIVALENTE A 50 MG DE SERTRALINA. ENVASE ENV 14 C.T 181
CON 14 CAPSULAS O TABLETAS.
132 040 000 4486 01 02 ANFEBUTAMONA O BUPROPION. TABLETA O GRAGEA DE LIBERACION ENV 30 T.G 4
PROLONGADA. CADA TABLETA O GRAGEA DE LIBERACION PROLONGADA
CANTIDAD
SOLICITADA
CONTIENE: ANFEBUTAMONA O BUPROPION 150 MG. ENVASE CON 30 TABLETAS O
GRAGEAS DE LIBERACION PROLONGADA.
ANFEBUTAMONA O BUPROPION. TABLETA O GRAGEA DE LIBERACION
PROLONGADA. CADA TABLETA O GRAGEA DE LIBERACION PROLONGADA
133 040 000 4486 01 02 ENV 30 T.G 4
CONTIENE: ANFEBUTAMONA O BUPROPION 150 MG. ENVASE CON 30 TABLETAS O
GRAGEAS DE LIBERACION PROLONGADA.
BUPRENORFINA PARCHE CADA PARCHE CONTIENE: BUPRENORFINA 5 MG
134 040 000 6038 00 00 ENVASE CON 4 PARCHES. VELOCIDAD NOMINAL DE LIBERACION: 5 ENV 4 PCH 2
MICROGRAMOS/H (A TRAVES DE UN PERIODO DE 7 DIAS)
ALPRAZOLAM. TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: ALPRAZOLAM 0.5 MG ENVASE
135 040 000 6298 00 00 ENV 30 TAB 50
CON 30 TABLETAS.
ANEXO NÚMERO 4 (CUATRO)

COTIZACION
FECHA: ________________________DELEGACIÓN O UMAE: ___________________ No. DE PREI IMSS:

_____________________
NOMBRE DEL OFERENTE:
____________________________________________________________________________________________________
_
DOMICILIO:__________________________________________________________________________________________
______________________
TEL.: ________________FAX: ______________ R. F. C.:________________ CORREO ELECTRONICO:
_____________________
ESTRATIFICACIÓN EMPRESA: MICRO ( ) PEQUEÑA ( ) MEDIANA ( ) GRANDE ( )
No. DE PROCEDIMIENTO:________________________
No. NOMBRE
PAÍS CANTID PRECI
REGIST DEL
PARTI CLA PRESENTA DESCRIPC MAR DE AD O IMPOR
RO FABRICA
DA VE CION IÓN CA ORÍG OFERTA UNTA TE
SANITA NTE Y
EN DA RIO
RIO RFC
EN EL CASO QUE EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, ME OTORGUE LA ADJUDICACIÓN DEL CONTRATO,
ME OBLIGO EN NOMBRE Y POR MÍ REPRESENTADA A SUSCRIBIRLO EN LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES
ESTABLECIDAS EN LA CONVOCATORIA DE ESTA INVESTIGACION DE MERCADO.
NOTA:
SE DEBERÁ EXPRESAR EN LETRA EL PRECIO TOTAL DE LA PROPUESTA.
EL TIEMPO DE ENTREGA PROPUESTO QUE PROPONGA SERÁ EN DÍAS NATURALES.
LOS PRECIOS SERÁN FIJOS DURANTE LA VIGENCIA DEL CONTRATO.
LUGAR Y FECHA
____________________________
__________________________
NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL FIRMA
ANEXO NÚMERO 5 (CINCO)

LUGARES DE ENTREGA Y PAGO
EL HORARIO DE ENTREGAS SERA DE 8:00 A 14:00 HORAS EN DÍAS HÁBILES PARA EL INSTITUTO
DELEGACIÓN LUGAR DE ENTREGA LUGAR DE PAGO

Almacén Delegacional Departamento de Presupuesto, Contabilidad y
Cuauhtémoc esquina con Venustiano Erogaciones
BAJA CALIFORNIA
Carranza número 2415, colonia La Fco. I. Madero No.315 y Héroes del 47, Col.
SUR
Rinconada, C.P. 23040, en la ciudad de La Esterito C.P.23020, La Paz, B.C.S. Tel.01 612
Paz, Baja California Sur. 12 3 67 00
ANEXO NÚMERO 6 (SEIS)

FORMATO PARA FIANZA DE CUMPLIMIENTO DE CONTRATO
NOMBRE DE LA AFIANZADORA), EN EJERCICIO DE LA AUTORIZACIÓN QUE LE OTORGÓ EL GOBIERNO FEDERAL, POR

CONDUCTO DE LA SECRETARÍA DE HACIENDA Y CRÉDITO PÚBLICO, EN LOS TÉRMINOS DE LOS ARTÍCULOS 5° Y 6° DE
LA LEY FEDERAL DE INSTITUCIONES DE FIANZAS, AHORA APLICABLES EN LOS ARTICULOS 11 Y 36 DE LA LEY DE
INSTITUCIONES DE SEGUROS Y DE FIANZAS SE CONSTITUYE FIADORA POR LA SUMA DE: (ANOTAR EL IMPORTE QUE
PROCEDA DEPENDIENDO DEL PORCENTAJE AL CONTRATO SIN INCLUIR EL IVA.)-----
ANTE: EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, PARA GARANTIZAR POR (nombre o denominación social de la
empresa). CON DOMICILIO EN (domicilio de la empresa), EL FIEL Y EXACTO CUMPLIMIENTO DE TODAS Y CADA UNA DE LAS
OBLIGACIONES A SU CARGO, DERIVADAS DEL CONTRATO DE (especificar que tipo de contrato, si es de adquisición,
prestación de servicio, etc) NÚMERO (número de contrato) DE FECHA (fecha de suscripción), QUE SE ADJUDICÓ A DICHA
EMPRESA CON MOTIVO DEL (especificar el procedimiento de contratación que se llevó a cabo, licitación pública, invitación a
cuando menos tres personas, adjudicación directa, y en su caso, el número de ésta), RELATIVO A (objeto del contrato); LA
PRESENTE FIANZA, TENDRÁ UNA VIGENCIA DE (se deberá insertar el lapso de vigencia que se haya establecido en el
contrato), CONTADOS A PARTIR DE LA SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO, ASÍ COMO DURANTE LA SUBSTANCIACIÓN DE
TODOS LOS RECURSOS Y MEDIOS DE DEFENSA LEGALES QUE, EN SU CASO, SEAN INTERPUESTOS POR CUALQUIERA
DE LAS PARTES Y HASTA QUE SE DICTE LA RESOLUCIÓN DEFINITIVA POR AUTORIDAD COMPETENTE; AFIANZADORA
(especificar la institución afianzadora que expide la garantía), EXPRESAMENTE SE OBLIGA A PAGAR AL INSTITUTO LA
CANTIDAD GARANTIZADA O LA PARTE PROPORCIONAL DE LA MISMA, POSTERIORMENTE A QUE SE LE HAYAN APLICADO
AL (proveedor, prestador de servicio, etc.) LA TOTALIDAD DE LAS PENAS CONVENCIONALES ESTABLECIDAS EN LA
CLÁUSULA (número de cláusula del contrato en que se estipulen las penas convencionales que en su caso deba pagar el fiado) DEL
CONTRATO DE REFERENCIA, MISMAS QUE NO PODRÁN SER SUPERIORES A LA SUMA QUE SE AFIANZA Y/O POR
CUALQUIER OTRO INCUMPLIMIENTO EN QUE INCURRA EL FIADO, ASÍ MISMO, LA PRESENTE GARANTÍA SOLO PODRÁ
SER CANCELADA A SOLICITUD EXPRESA Y PREVIA AUTORIZACIÓN POR ESCRITO DEL INSTITUTO MEXICANO DEL
SEGURO SOCIAL; AFIANZADORA (especificar la institución afianzadora que expide la garantía), EXPRESAMENTE CONSIENTE:
A) QUE LA PRESENTE FIANZA SE OTORGA DE CONFORMIDAD CON LO ESTIPULADO EN EL CONTRATO ARRIBA
INDICADO; B) QUE EN CASO DE INCUMPLIMIENTO POR PARTE DEL (proveedor, prestador de servicio, etc.), A CUALQUIERA
DE LAS OBLIGACIONES CONTENIDAS EN EL CONTRATO, EL INSTITUTO PODRÁ PRESENTAR RECLAMACIÓN DE LA MISMA
DENTRO DEL PERIODO DE VIGENCIA ESTABLECIDO EN EL MISMO, E INCLUSO, DENTRO DEL PLAZO DE DIEZ MESES,
CONTADOS A PARTIR DEL DÍA SIGUIENTE EN QUE CONCLUYA LA VIGENCIA DEL CONTRATO, O BIEN, A PARTIR DEL DÍA
SIGUIENTE EN QUE EL INSTITUTO NOTIFIQUE POR ESCRITO AL (proveedor, prestador de servicio, etc.), LA RESCISIÓN DEL
INSTRUMENTO JURÍDICO; C) QUE PAGARÁ AL INSTITUTO LA CANTIDAD GARANTIZADA O LA PARTE PROPORCIONAL DE
LA MISMA, POSTERIORMENTE A QUE SE LE HAYAN APLICADO AL (proveedor, prestador de servicio, etc.) LA TOTALIDAD DE
LAS PENAS CONVENCIONALES ESTABLECIDAS EN LA CLÁUSULA (número de cláusula del contrato en que se estipulen las
penas convencionales que en su caso deba pagar el fiado) DEL CONTRATO DE REFERENCIA, MISMAS QUE NO PODRÁN SER
SUPERIORES A LA SUMA QUE SE AFIANZA Y/O POR CUALQUIER OTRO INCUMPLIMIENTO EN QUE INCURRA EL FIADO; D)
QUE LA FIANZA SOLO PODRÁ SER CANCELADA A SOLICITUD EXPRESA Y PREVIA AUTORIZACIÓN POR ESCRITO DEL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL; E) QUE DA SU CONSENTIMIENTO AL INSTITUTO EN LO REFERENTE AL
ARTÍCULO 179 DE LA LEY DE INSTITUCIONES DE SEGUROS Y DE FIANZAS PARA EL CUMPLIMIENTO DE LAS
OBLIGACIONES QUE SE AFIANZAN; F) QUE SI ES PRORROGADO EL PLAZO ESTABLECIDO PARA EL CUMPLIMIENTO DEL
CONTRATO, O EXISTA ESPERA, LA VIGENCIA DE ESTA FIANZA QUEDARÁ AUTOMÁTICAMENTE PRORROGADA EN
CONCORDANCIA CON DICHA PRÓRROGA O ESPERA; G) QUE LA FIANZA CONTINUARÁ VIGENTE DURANTE LA
SUBSTANCIACIÓN DE TODOS LOS RECURSOS Y MEDIOS DE DEFENSA LEGALES QUE, EN SU CASO, SEAN
INTERPUESTOS POR CUALQUIERA DE LAS PARTES, HASTA QUE SE DICTE LA RESOLUCIÓN DEFINITIVA POR AUTORIDAD
COMPETENTE, AFIANZADORA (especificar la institución afianzadora que expide la garantía), ADMITE EXPRESAMENTE
SOMETERSE INDISTINTAMENTE, Y A ELECCIÓN DEL BENEFICIARIO, A CUALESQUIERA DE LOS PROCEDIMIENTOS
LEGALES ESTABLECIDOS EN LOS ARTÍCULOS 93 Y/O 94 DE LA LEY FEDERAL DE INSTITUCIONES DE FIANZAS, AHORA
APLICABLES EN LOS ARTICULOS 279 Y/O 280, ASI COMO DEMAS CONTENIDOS EN EL CAPITULO SEGUNDO, TITULO
SEXTO DE LA LEY DE INSTITUCIONES DE SEGUROS Y DE FIANZAS EN VIGOR O, EN SU CASO, A TRAVÉS DEL
PROCEDIMIENTO QUE ESTABLECE EL ARTÍCULO 63 DE LA LEY DE PROTECCIÓN Y DEFENSA AL USUARIO DE SERVICIOS
FINANCIEROS VIGENTE, Y SUPLETORIAMENTE LAS DISPOSICIONES RELATIVAS TANTO DEL CODIGO DE COMERCIO
COMO DEL CODIGO CIVIL FEDERAL VIGENTES. FIN DE TEXTO.
ANEXO NÚMERO 7 (SIETE)

CARTA DE COMPROMISO FISCAL
La Paz, Baja California Sur, ____ de _____________ de ________
Instituto Mexicano del Seguro Social

Convocante
__________Nombre ___________ en mi carácter de representante legal de la_(Persona Física o Moral)_.
Adjunto documento vigente expedido por el S.A.T., en el que emite opinión favorable a nombre de mi representada sobre el
cumplimiento de nuestras obligaciones fiscales, conforme a lo dispuesto por las reglas 2.1.31 y 2.1.39 de la Resolución
Miscelánea Fiscal vigente, emitida por el S.A.T., publicada en el D.O.F. el 22 de diciembre de 2017, o las que se encuentren
vigentes al momento de la firma correspondiente, y acepto que será requisito previo a la formalización del contrato.
Nota: en caso de no ser positiva la opinión de cumplimiento, para este procedimiento podrá presentar convenio o documento
fehaciente que refleje un proceso de regularización.
Lugar y fecha
_________________________________________
(Nombre, cargo y firma del representante legal)
ANEXO NÚMERO 8 (OCHO)

CARTA DE COMPROMISO

Convocante
Adjunto constancia de la “Opinión de Cumplimiento de Obligaciones en materia de Seguridad Social” en el que emita opinión
favorable a nombre de mi representada sobre el cumplimiento de nuestras obligaciones en materia de seguridad social,
misma que se encontrara vigente al momento de la firma correspondiente, y acepto que será requisito previo a la
formalización del contrato.
En caso de outsourcing deberá acreditar contrato con la subcontratada y mostrar las Opiniones Positivas de la empleadora. El
contrato deberá tener al menos tres meses de antigüedad, para garantizar la sustentabilidad de la relación laboral.
En caso de carecer de empleados, lo expresará y justificará por escrito y la aceptación del manifiesto será valorada por el
Instituto al relacionar el desarrollo de las actividades inherentes al contrato.
Lugar y fecha
_________________________________________
ANEXO NÚMERO 9 (NUEVE)

CARTA DE COMPROMISO

Convocante
Adjunto la “Constancia de Situación Fiscal en materia de Aportaciones Patronales y Entero de Amortizaciones” expedida por
el Instituto del Fondo Nacional de la Vivienda para los Trabajadores (INFONAVIT) en el que emita opinión favorable a nombre
de mi representada sobre el cumplimiento de nuestras obligaciones en patronales, misma que se encontrara vigente al
momento de la firma correspondiente, y acepto que será requisito previo a la formalización del contrato.
Lugar y fecha
_________________________________________

Invitación A Proveeduría - E233

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Invitación A Proveeduría - E233

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Órgano de Operación Administrativa

Desconcentrada Regional Baja California Sur

SOLICITUD DE MEJOR COTIZACION

3. PLAZO, LUGAR, CONDICIONES DE ENTREGA Y CANJE.

3.1.- PLAZO Y LUGAR DE ENTREGA

La entrega de los bienes, deberá ser realizada como se describe a continuación:

3.2.- CONDICIONES DE ENTREGA:

El proveedor deberá entregar junto con los bienes:

EMPAQUES PRIMARIOS, SECUNDARIOS Y COLECTIVOS.

Identificación de los empaques en que deberán ser entregados los bienes.

El proveedor deberá entregar los bienes en cuyos marbetes se deberá indicar:

5. GARANTÍA DE CUMPLIMIENTO DE CONTRATO

7. RECEPCIÓN DE COTIZACIONES Y DOCUMENTACIÓN COMPLEMENTARIA:

A) Acreditación del participante Anexo Número 1.

G) Licencia Autorizaciones y Permisos

8. EN LA FIRMA DEL PEDIDO.

ANEXO NUMERO 1 (UNO)

No. de la Invitación __________________________.

Colonia: Delegación o Municipio:

Código Postal: Entidad federativa:

No. de la escritura pública en la que consta su acta constitutiva: Fecha Duración

Relación de socios o asociados.-

Descripción del objeto social:

Reformas al acta constitutiva que incidan con el objeto del procedimiento.

Fecha y datos de inscripción en el Registro Público correspondiente.

Nombre del apoderado o representante:

Datos del documento mediante el cual acredita su personalidad y facultades.-

Escritura pública número: Fecha:

ANEXO NÚMERO 2 (DOS)

En la ciudad de _____a los _____ días de ________ del 20___.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

ANEXO NÚMERO 3 (TRES)

Nota: Las cantidades requeridas podrán ser ajustadas de acuerdo a la necesidad de

ANEXO NÚMERO 4 (CUATRO)

FECHA: ________________________DELEGACIÓN O UMAE: ___________________ No. DE PREI IMSS:

ANEXO NÚMERO 5 (CINCO)

DELEGACIÓN LUGAR DE ENTREGA LUGAR DE PAGO

ANEXO NÚMERO 6 (SEIS)

NOMBRE DE LA AFIANZADORA), EN EJERCICIO DE LA AUTORIZACIÓN QUE LE OTORGÓ EL GOBIERNO FEDERAL, POR

ANEXO NÚMERO 7 (SIETE)

La Paz, Baja California Sur, ____ de _____________ de ________

Instituto Mexicano del Seguro Social

__________Nombre ___________ en mi carácter de representante legal de la_(Persona Física o Moral)_.

ANEXO NÚMERO 8 (OCHO)

La Paz, Baja California Sur, ____ de _____________ de ________

Instituto Mexicano del Seguro Social

__________Nombre ___________ en mi carácter de representante legal de la_(Persona Física o Moral)_.

ANEXO NÚMERO 9 (NUEVE)

La Paz, Baja California Sur, ____ de _____________ de ________

Instituto Mexicano del Seguro Social

__________Nombre ___________ en mi carácter de representante legal de la_(Persona Física o Moral)_.

También podría gustarte

En la ciudad de ___a los _ días de ____ del 20_.

FECHA: ______DELEGACIÓN O UMAE: _ No. DE PREI IMSS:

La Paz, Baja California Sur, de _ de

Nombre _ en mi carácter de representante legal de la_(Persona Física o Moral)_.

La Paz, Baja California Sur, de _ de

Nombre _ en mi carácter de representante legal de la_(Persona Física o Moral)_.

La Paz, Baja California Sur, de _ de

Nombre _ en mi carácter de representante legal de la_(Persona Física o Moral)_.