REGIONES SUPERFICIALES DE LA CARA

1. REGIÓN ORAL O LABIAL:

Superiormente: base de la nariz.

A. Límites Inferiormente: surco mentolabial.

Lateralmente: Surco nasolabial.

B. Forma externa:

 Los labios son dos repliegues musculomembranosos móviles, que forman la pared anterior de
la cavidad oral.
 Cada labio presenta una cara anterior, una cara posterior y un borde libre.
 Sus extremos unidos forman las comisuras labiales.
 La cara posterior esta unida en la línea media con la encía por el frenillo del labio.
 El borde libre es rojo, saliente en la mitad del labio superior y deprimido en la parte media
del labio inferior.

C. Constitución:

a. Piel:

 Es muy gruesa y adherente en los músculos subyacentes.

 Presenta una red linfática cutánea muy desarrollada.
Drenan mayor parte en N.L submandibulares.
 Vasos linfáticos Drenan el labio superior en N.L Submentonianos.
Drenan el labio inferior en N.L parotídeos o submentonianos.

b. Plano muscular:
Músculo elevador del ángulo de la boca.
Músculos buccinador (fibras comisurales).
 Músculos dilatadores: Músculo depresor del labio inferior.
Músculos elevador del labio superior y del ala de la nariz
Músculos cigomático menor, cigomático mayor y risorio.
Músculo depresor del ángulo de la boca y platisma.

 Músculos constrictores Músculo orbicular de la boca.

Músculo compresor de los labios.

TODOS ESTOS MÚSCULOS ESTÁN INERVADOS POR EL NERVIO FACIAL (VII).

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c. Capa glandular:

 Profundamente al plano muscular se encuentra un tejido celular con pequeñas glándulas

salivares, las glándulas labiales.
 Las arterias labiales (ramas de la arteria facial), atraviesan las comisuras labiales y luego se
dirigen de lateral a medial hacia la cara profunda del plano muscular.

d. Mucosa:

 Contiene una red linfática independiente de la red cutánea.

2. REGIÓN MENTONIANA:

Superiormente: surco mentolabial.

A. Límites Inferiormente: borde inferior de la mandíbula.

Lateralmente: 2 líneas que descienden desde las comisuras labiales.

B. Forma externa: es muy variable. Siempre es saliente y convexa.

C. Constitución:

a. Piel y tejido subcutáneo:

 La piel es gruesa y adherente.

 Da origen a vasos linfáticos tributarios de los N.L submentonianos y submandibulares.
 La capa celuloadiposa subcutánea esta atravesada por fibras musculares.

b. Capa muscular:

 Compuesta a cada lado, de medial a lateral por tres músculos

- Músculo mentoniano.
- Músculo depresor del labio inferior.
- Músculo depresor del ángulo de la boca.

c. Periostio y esqueleto:

 Incluye la parte anterior o medial del cuerpo de la mandíbula.

 En la línea media presenta la protuberancia mentoniana.
 El agujero mentoniano se sitúa lateralmente a la región. Da paso a los vasos y nervios
mentonianos.

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3. REGIÓN DE LA MEJILLA:

Superiormente: borde infraorbitario de la órbita.

A. Límites Inferiormente: borde inferior de la mandíbula.
Posteriormente: borde anterior del músculo masetero.
Anteriormente: surco nasolabial, comisura de los labios y una vertical
que desciende desde esta comisura hasta el borde inferior de la mandíbula.

B. Forma externa:

 Presenta dos caras: una cutánea y otra medial mucosa.

 La cara lateral es redondeada en niños y en sujetos gruesos. En el adulto y en el adulto,
presente generalmente una depresión en su parte media. Superiormente a esta depresión se
encuentra la protuberancia del pómulo.
 La cara medial será descrita junto con la mucosa.

C. Constitución:

a. Piel y tejido subcutáneo:

 La piel es bastante espesa y móvil, recubre un tejido subcutáneo celuloadiposo.

 Los vasos linfáticos cutáneos drenan en los N.L submandibulares, submentonianos y
parotídeos profundos.

b. Primer plano muscular:

 De superior a inferior son:

- Músculo elevador del labio superior y del ala de la nariz.

- Músculo cigomático menor.
- Músculo cigomático mayor.
- Músculo risorio.
- Músculos platisma (fascículos superiores).
- Músculo depresor del ángulo de la boca.

 En este plano también se encuentran algunas ramificaciones de las arterias transversas de la

cara, facial y mentoniana, así como ramos del nervio facial.

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c. Espacio intermuscular:

 Entre ambos planos musculares, se encuentra un espacio cónico de base posterior en relación
con el borde anterior del músculo masetero y el tendón del músculo temporal, y de arista
anterior correspondiente a la comisura labial. Este espacio contiene:

a. Cuerpo adiposo de la mejilla: masa adiposa que ocupa este espacio cónico.

b. Conducto parotídeo:
- Pasa anteriormente al cuerpo adiposo de la mejilla.
- Atraviesa el músculo buccinador.
- Llega a la mucosa oral, a la altura del primer o segundo molar superior.
- Drena el contenido de la glándula parótida.

c. Vasos faciales:
- Discurren superiormente al cuerpo adiposo de la mejilla, con trayecto sinuoso.
- La arteria facial atraviesa la región hasta alcanzar el surco nasolabial, donde
asciende hasta llegar al ángulo medial del ojo.
- La vena facial desciende lateral y posterior a la arteria.

d. Vasos linfáticos: acompañan a los vasos faciales.

e. Filetes nerviosos y sensitivos:

- Ramos del nervio facial que inervan a los músculos de esta región. Incluye al nervio
infraorbitario, bucal, ramo del nervio mandibular y el nervio mentoniano.

d. Segundo plano muscular:

 Compuesto de superior a inferior por:

- Músculo elevador del labio superior.

- Músculo elevador del ángulo de la boca.
- Músculo buccinador.
- Músculo depresor del labio inferior (fascículos más laterales).

e. Plano profundo. Esqueleto y mucosa oral:

 Superiormente: cara lateral del hueso cigomático y cara anterior de la apófisis cigomática
del maxilar.
 Inferiormente: cara lateral del cuerpo de la mandíbula.
 Parte media: mucosa oral.
 La mucosa de la mejilla se refleja sobre las arcadas gingivodentarias, formando los canales
vestibulares superior e inferior.
 Se encuentra el orificio del conducto parotídeo.

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4. REGIÓN MASETÉRICA O MASETERINA:

Superiormente: arco cigomático

A. Límites Anteriormente: borde anterior del músculo masetero.
Posteriormente: borde posterior de la rama de la mandíbula.
Inferiormente: borde inferior de la mandíbula.

B. Forma externa:

 Tiene forma cuadrilátera.

 En el ángulo posterosuperior se reconoce a la palpación, el saliente determinado por la
apófisis condilar de la mandíbula.

C. Constitución:

a. Planos superficiales. Vasos y nervios subcutáneos:

 La piel fina y móvil, esta revestida por un panículo adiposo, limitado profundamente por una
fascia superficial.
 Esta fascia se continúa superiormente con la aponeurosis epicraneal.
 Profundamente a esta fascia, se encuentra la arteria transversa de la cara y ramos nerviosos
del nervio facial.
 Los vasos están en contacto con el ángulo anteroinferior del músculo masetero,
especialmente la vena facial (es lateral a la arteria).
 El drenaje linfático están dado por los nódulos linfáticos parotídeos profundos,
submandibulares y mentonianos.

b. Fascia masetérica o maseterina:

 Comprende en su límite con la cara lateral de la rama de la mandíbula, una celda

osteofibrosa denominada celda masetérica, la cuál esta comprendida por el músculos
masetero.

c. Músculo masetero. Vasos y nervios masetéricos.

 Se extiende desde el arco cigomático, el ángulo de la mandíbula y la cara lateral de la rama

de la mandíbula hasta llegar a la inserción del músculo temporal sobre la apófisis coronoides.
 Anteriormente, el músculo se relaciona con el cuerpo adiposo de la mejilla, que lo separa del
músculo buccinador.
 Esta irrigado por la arteria masetérica (rama de la arteria maxilar).
 Esta inervado por el nervio masetérico (ramo del nervio mandibular V3).
 Ambos elementos provienen de la fosa infratemporal penetrando a la región a través de la
escotadura mandibular.

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